Đào tạo nhân viên của nhà cung cấp: Thu hẹp khoảng cách đối xử về bất bình đẳng sức khỏe

Những người mắc bệnh tâm thần gặp khó khăn trong việc tiếp cận với chăm sóc sức khỏe tâm thần, đặc biệt là so với chăm sóc sức khỏe thể chất. Trên thực tế, trên toàn thế giới, hơn 70 phần trăm của những cá nhân mắc bệnh tâm thần không được điều trị sức khỏe tâm thần.

Kỳ thị và phân biệt đối xử góp phần vào khoảng cách đối xử đó, theo một nghiên cứu. Điều có thể khiến một số người ngạc nhiên là sự kỳ thị như vậy đôi khi đến từ chính hệ thống chăm sóc sức khỏe, ngăn cản những người mắc bệnh tâm thần tìm cách điều trị. Nó cũng có thể dẫn đến chăm sóc sức khỏe thể chất dưới tiêu chuẩn.

Cảm giác bị sa thải

Nghiên cứu cho thấy những người mắc bệnh tâm thần đôi khi cảm thấy “mất giá trị, bị sa thải và mất nhân tính” khi được chăm sóc. Cụ thể, họ báo cáo gặp phải những điều sau:

  • Loại trừ khỏi các quyết định
  • Nhận được những lời đe dọa tinh vi hoặc công khai về việc xử lý cưỡng chế
  • Bị buộc phải chờ đợi quá lâu để điều trị 
  • Nhận không đủ thông tin về tình trạng của một người hoặc các lựa chọn điều trị •
  • Bị đối xử theo cách gia trưởng hoặc hạ thấp nhân phẩm
  • Được nói rằng họ sẽ không bao giờ khỏe mạnh 
  • Bị nói chuyện hoặc sử dụng ngôn ngữ kỳ thị

Đối với những người không mắc bệnh tâm thần, cảm giác như vậy không phải là tiêu chuẩn trong hầu hết các trải nghiệm chăm sóc sức khỏe. Vậy thì điều gì giải thích sự năng động này đến từ một ngành có sứ mệnh làm cho mọi người trở nên tốt hơn, thường sống theo tiêu chuẩn đó, bằng chứng là đại dịch ngày nay?

Một vấn đề từ bên trong

Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe có một công việc vất vả với mức cổ phần rất cao. Rốt cuộc, điều gì quan trọng hơn sức khỏe của một người?

Theo nghiên cứu, có thể hiểu được sự kiệt sức và mệt mỏi về lòng trắc ẩn có thể góp phần vào sự kỳ thị này, nhưng cũng có những mối quan tâm khác, chẳng hạn như:

  • Thiếu nhận thức và thành kiến vô thức 
  • Quan điểm bi quan về khả năng phục hồi, góp phần vào cảm giác bất lực của nhà cung cấp 
  • Kỹ năng và đào tạo không đầy đủ
  • Văn hóa kỳ thị liên quan đến bệnh tâm thần, ngay cả đối với sức khỏe tâm thần của chính các chuyên gia y tế

Các quan điểm như vậy đóng vai trò là rào cản đối với việc chăm sóc theo nhiều cách, tiếp tục nghiên cứu. Ví dụ, chúng có thể dẫn đến “sự chậm trễ trong việc tìm kiếm sự giúp đỡ, ngừng điều trị, các mối quan hệ trị liệu không tối ưu, lo ngại về an toàn của bệnh nhân và chăm sóc thể chất và tinh thần kém chất lượng hơn”.

Nghiên cứu thứ hai xác nhận những phát hiện tương tự, xác định bốn vấn đề góp phần vào việc các cá nhân không tìm kiếm sự chăm sóc. Tóm lại, bốn vấn đề đó bao gồm thiếu kiến thức về khả năng điều trị của các bệnh tâm thần; thiếu kinh nghiệm trong việc tiếp cận điều trị sức khỏe tâm thần; thành kiến với những người mắc bệnh tâm thần; và kỳ vọng về sự phân biệt đối xử với những người mắc bệnh tâm thần.

Thay đổi văn hóa, hỗ trợ lãnh đạo thúc đẩy thay đổi

Nghiên cứu được thực hiện ở Canada cho thấy có những chiến lược khuyến khích để giảm kỳ thị trong các cơ sở y tế, bao gồm thay đổi văn hóa tổ chức và hỗ trợ lãnh đạo mạnh mẽ, theo nghiên cứu đầu tiên được đề cập ở trên.

Thay đổi văn hóa không bao giờ là dễ dàng, nhưng đào tạo là cần thiết cho nỗ lực đó và nên dạy cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe biết “những gì nên nói” và “những gì nên làm”. Lý tưởng nhất, những nỗ lực đào tạo đó cũng sẽ bao gồm “lời khai đầu tiên” từ những người có kinh nghiệm sống về bệnh tâm thần, nơi họ là nhà giáo dục chứ không phải bệnh nhân.

Thay đổi văn hóa không bao giờ là dễ dàng, nhưng đào tạo là cần thiết cho nỗ lực đó và nên dạy cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe biết “những gì nên nói” và “những gì nên làm”.

Ngoài ra, việc đào tạo nên yêu cầu học "cách hiểu lầm" để giúp các chuyên gia chăm sóc sức khỏe vượt qua thành kiến vô thức có thể ảnh hưởng đến việc cung cấp dịch vụ chăm sóc của họ. Nó cũng nên cho thấy các chuyên gia chăm sóc sức khỏe có vai trò như thế nào trong quá trình hồi phục để giúp giảm thiểu cảm giác bất lực nghề nghiệp đó.

Tất nhiên, các tổ chức cần phải đảm bảo rằng các khóa đào tạo đó có hiệu quả. Các nhà nghiên cứu gợi ý rằng một chiến thuật thành công sẽ là phát triển các thước đo giảm kỳ thị nhằm vào các tiêu chuẩn về sức khỏe và an toàn và công nhận. Nói cách khác, giải quyết vấn đề từ quan điểm chất lượng chăm sóc, một cách tiếp cận mà các chuyên gia chăm sóc sức khỏe biết rõ.

Đôi bên cùng có lợi: Cải thiện dịch vụ chăm sóc, cải thiện cuộc sống

Cải thiện việc cung cấp dịch vụ chăm sóc cho những người bị bệnh tâm thần mang lại lợi ích cho tất cả mọi người. Tất nhiên, việc chăm sóc tốt hơn sẽ cải thiện sức khỏe và chất lượng cuộc sống cho chính người bệnh. Năng lực được cải thiện và sự tự tin của nhân viên trong việc cung cấp dịch vụ chăm sóc đó giúp họ vượt qua thành kiến cá nhân về bệnh tâm thần. Cuối cùng, khi hai yếu tố này phù hợp, các tổ chức chăm sóc sức khỏe có thể cải thiện triển vọng tài chính của họ thông qua việc cung cấp dịch vụ chăm sóc hiệu quả hơn.

Không dễ để trở thành một chuyên gia chăm sóc sức khỏe và chúng ta không cần phải là người nhận ra điều đó. Tuy nhiên, nghiên cứu chỉ ra rằng đào tạo tập trung và nhận thức chung về bản chất thực sự của bệnh tâm thần sẽ giúp cải thiện cuộc sống một cách lâu dài. Beacon Health Options kêu gọi tất cả các tổ chức chăm sóc sức khỏe và ban lãnh đạo của họ giúp nhân viên hoàn thành công việc tốt hơn bằng cách nâng cao nhận thức và năng lực về bệnh tâm thần, bất kể vai trò của nhân viên.


14 Nhận xét. Để lại mới

Là một Nhân viên Xã hội Lâm sàng được Cấp phép ở Florida từ năm 2009, rõ ràng là những lo ngại về sức khỏe tâm thần đã leo thang với đại dịch COVID-19. Cơ quan của tôi có tổng cộng 4 bác sĩ trị liệu làm việc theo lịch trình quá tải để cố gắng đối phó với nhiều vấn đề khác nhau mà những năm trước đây không rõ ràng. Chúng ta có thể vượt qua sự kỳ thị này bằng cách cảnh giác với những tác nhân gây căng thẳng về sức khỏe tâm thần không tồn tại trước khi coronavirus tiếp quản với các cơ hội đào tạo bổ sung. Telehealth và telemedicine là tốt - tuy nhiên, cơ quan của chúng tôi ưu tiên áp dụng trực tiếp các hướng dẫn của CDC.

Trả lời

Bài báo xuất sắc về một chủ đề rất hợp thời. Giải quyết các vấn đề và thái độ sức khỏe tâm thần của chính chúng ta luôn hữu ích trong việc đảm bảo rằng chúng ta đối xử với người đó, không chỉ là sơ đồ. Công việc của chúng tôi bắt đầu phụ thuộc vào sự đồng cảm và niềm tin vào những lợi ích mà chúng tôi mang lại. Cảm ơn bạn đã nhắc nhở.

Trả lời

Xã hội cần nhận thức rằng bệnh tâm thần và sự dẻo dai về tinh thần không mâu thuẫn với nhau.

Trả lời

Tôi rất vui vì bạn đã chú ý đến quan điểm rằng sức khỏe tinh thần góp phần tạo nên sức khỏe thể chất. Tôi hy vọng rằng sự nhấn mạnh này có thể được các bác sĩ và y tá tham gia. Tôi biết rằng họ có rất nhiều thứ để đối mặt với những ngày này, nhưng thật là sốc khi các dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần có sẵn rất ít. Tôi hiểu rằng tại quận của chúng tôi, các dịch vụ Sonoma, Y tế và Con người đã không còn được công nhận đối với Medicare, vì vậy nó đang thiếu tiền. Do đó đề xuất trên lá phiếu. Trong khi thực sự bất cập này cần được loại bỏ.
Cảm ơn bạn đã hỏi thăm.

Trả lời

Điều cần thiết là có thêm Nhà cung cấp Sức khỏe Tâm thần. Tôi nghĩ rằng khi khoa học cải thiện điều trị và ổn định và phục hồi, sức khỏe tâm thần như một bộ môn sẽ trở nên hấp dẫn hơn như công việc của cuộc đời mỗi người.

Trả lời

Chúng ta không chỉ cần nhiều nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần hơn, mà chúng ta cần nhiều nhà cung cấp màu sắc hơn. Nếu một người Mỹ gốc Phi muốn một nhà trị liệu người Mỹ gốc Phi ở khu vực của tôi (bờ biển California), thì rất khó tìm được một người có sơ hở. Đối với các nhà trị liệu nói tiếng Tây Ban Nha cũng vậy. Những PCP dành thời gian cho bệnh nhân của họ là những người nhận được điểm số cao nhất từ bệnh nhân của tôi. Thật không may, nhiều PCP cảm thấy căng ra rất mỏng, đặc biệt là kể từ khi có COVID. Có lẽ dạy ở trường y rằng một liên minh sức khỏe hành vi có thể giúp việc luyện tập của họ trôi chảy hơn. Đây là một chủ đề tuyệt vời để thảo luận thêm!

Trả lời

Bài báo tuyệt vời được cung cấp cho các nhà trị liệu đang làm việc với các gia đình mong manh tại thời điểm này. Xin cảm ơn Lynda Hiatt LC SW California và Utah

Trả lời

Cảm ơn vì chủ đề. Tôi làm việc ở Bang New York và tôi cảm thấy rằng chúng tôi với tư cách là những người làm công tác xã hội không được coi trọng như chúng tôi nên làm trong lĩnh vực sức khỏe tâm thần. Chúng tôi làm rất nhiều cho một ít. Tôi nhận được sự hài lòng khi thấy khách hàng của mình phát triển và cải thiện vì số tiền có hạn. Tôi nhận các khách hàng có hỗ trợ y tế và y tế, những người thường gặp khó khăn trong việc tìm nhà cung cấp dịch vụ bảo hiểm của họ vì tỷ lệ hoàn trả của họ là bao nhiêu. Vì vậy, nó không chỉ là sự kỳ thị.

Trả lời

Thử thách Covid 19 đã là một thách thức. Tôi là một LCSW hành nghề tư nhân và chúng tôi chưa bao giờ đóng cửa. Chúng tôi đang làm ảo cũng như trực tiếp. Thật đáng buồn là một số người vẫn bị rơi qua các vết nứt.

Trả lời
Joan Israel, LCSW, LMFT, SAP
Tháng Mười 8, 2020 8:09 chiều

Cảm ơn bạn cho bài viết này. Tôi cũng muốn nhấn mạnh đến vấn đề thể chất như thiếu máu trầm trọng, tiểu đường chưa được chẩn đoán, và các bệnh tự miễn khác như Hashimotos, Sjogrens. Khi những người trầm cảm không tiến triển tốt hơn với thuốc và tư vấn sức khỏe tâm thần thích hợp, được đưa ra theo thời gian mà không được cải thiện đầy đủ, có lẽ chúng ta đã bỏ qua một số vấn đề thể chất này.

Trả lời

Cảm ơn bạn vì bài viết quan trọng của bạn nêu bật những vấn đề nổi bật trong việc cung cấp các dịch vụ sức khỏe tâm thần. Tôi đã thực hành hơn ba thập kỷ trong nhiều bối cảnh khác nhau và học được rằng:
1. Việc đào tạo cần được cập nhật để bao gồm các điểm phù hợp hiện tại, với các thành phần kinh nghiệm, bài bản và phong phú hơn.
2. Giám sát bởi các chuyên gia dày dặn kinh nghiệm là điều quan trọng hàng đầu trong những năm đầu làm việc.
3. Toàn xã hội đang mắc bệnh tâm thần được giáo dục kém và dường như chỉ coi trọng những người cung cấp dịch vụ khi nó đánh vào cá nhân họ theo một cách nào đó.
4. Các trường đào tạo trình độ Thạc sĩ cần phải xem xét lại chương trình giảng dạy của mình cũng như cách giải quyết nhận thức về Công tác xã hội của xã hội lớn hơn.

Trả lời

Giáo dục là chìa khóa! Đôi khi tôi liên hệ thuốc điều trị tiểu đường với giáo dục sức khỏe tâm thần. Nếu bạn cần thuốc điều trị bệnh tiểu đường, bạn có đi thuốc hay tiêm không? Không, b / c không có sự kỳ thị liên quan đến bệnh tiểu đường.

Trả lời

Bản thân là một nhà trị liệu, tôi thấy thế hệ cũ chấp nhận thực tế các vấn đề sức khỏe tâm thần một cách chậm rãi nhưng chắc chắn khi nói chuyện với các khách hàng trẻ tuổi của mình. Trong thời gian dài nhất, những bệnh nhân trẻ tuổi thường cảm thấy như bị ruồng bỏ bởi vì thế hệ cũ sẽ nói những điều như “bạn mềm yếu” hoặc “thời của tôi mọi người đã giải quyết các vấn đề của họ” và những điều tương tự. Thật khó để đám đông trẻ tuổi thậm chí chấp nhận rằng họ có thể có điều gì đó thực sự xảy ra với họ. Với COVID, sự cô lập khổng lồ này thực sự đang thay đổi quan điểm của nhiều người lớn tuổi để thấy rằng sức khỏe tâm thần CÓ THỂ là một điều có thật và nó có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai! Vì vậy, bây giờ các nhà cung cấp dịch vụ và giáo viên phải nhận ra và thực hiện các giải pháp tốt hơn khi những điều như trầm cảm và lo lắng đang được công nhận!

Trả lời

Trả lời

Địa chỉ email của bạn sẽ không được công bố. Các trường bắt buộc được đánh dấu *
Các nhận xét không phù hợp và / hoặc không liên quan đến chủ đề hiện tại sẽ không được xuất bản.

viTiếng Việt
en_USEnglish nl_NLNederlands es_ESEspañol fr_FRFrançais it_ITItaliano de_DEDeutsch pl_PLPolski pt_PTPortuguês tlTagalog ru_RUРусский hyՀայերեն arالعربية fa_IRفارسی bn_BDবাংলা pa_INਪੰਜਾਬੀ ko_KR한국어 ja日本語 zh_CN简体中文 viTiếng Việt