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Apoie a saúde comportamental do seu filho durante a pandemia e além

Ajustar-se ao “novo normal” durante a pandemia do ano passado pode nos deixar imaginando o que exatamente é considerado prejudicial à saúde. Em relação à saúde mental de crianças e adolescentes, a linha entre os comportamentos de desenvolvimento típicos e aqueles que requerem ajuda profissional pode ser difícil de discernir, mesmo nos melhores momentos - o que significa que o monitoramento de comportamentos não saudáveis é muito mais importante durante a crise de saúde pública em curso.

É compreensível se uma criança ou adolescente estiver apresentando aumento da ansiedade ou dificuldades para dormir; luta para manter o foco nas salas de aula online; ou frustração com atividades extracurriculares limitadas. No entanto, ao contrário dos adultos, crianças e adolescentes estão enfrentando esses estressores comuns durante os principais períodos de desenvolvimento. Além disso, com menos habilidades adaptativas e de enfrentamento, eles são mais vulneráveis a esses estressores, aumentando a probabilidade de desenvolvimento de sintomas de estresse pós-traumático durante e após a pandemia. Além disso, considerando que 50 por cento de todas as doenças mentais ao longo da vida se desenvolvem aos 14 anos, os desafios atuais podem exacerbar problemas de saúde mental existentes ou desencadear sintomas em indivíduos em risco.

A pandemia se intensificou em relação às tendências de saúde comportamental

Antes da pandemia, os dados relacionados à saúde mental de crianças e adolescentes norte-americanos já haviam apresentado uma tendência preocupante. Por exemplo, 18,8% de alunos do ensino médio havia considerado seriamente a tentativa de suicídio durante o ano anterior à pesquisa e o 8.9% havia sobrevivido a uma tentativa de suicídio.

A pandemia deu início a vários fatores complicadores, incluindo:

  • A redução nos serviços e tratamentos (ou seja, aconselhamento escolar; terapia da fala ou ocupacional etc.) devido ao bloqueio foi colocado crianças com necessidades especiais correm maior risco de platôs em andamento - ou mesmo regressão
  • As restrições significativas ao contato pessoal por meio da escola e de atividades extracurriculares limitaram um caminho pelo qual as mudanças emocionais e comportamentais podem ser reconhecidas. Enquanto em tempos pré-pandêmicos um professor ou treinador pode ter notado uma mudança preocupante de comportamento, essa responsabilidade de monitoramento está agora recaindo mais completamente sobre os cuidadores.
  • Um aumento no tempo de tela leva a riscos potenciais que variam de padrões de sono perturbados a cyber bullying e redução de exercícios.
  • A frustração que os pais e outros cuidadores estão experimentando pode ser transferida para as crianças, levando a um maior risco de violência doméstica e abuso. Historicamente, períodos de crise econômica, incluindo a Grande Recessão de 2007-2009, têm sido associados a aumenta o abuso contra crianças.

Identificação e intervenção precoces são fundamentais para reduzir o risco

Os sinais e sintomas relativos podem variar dependendo da idade. Um estudo preliminar mostrou que crianças de 3 a 6 anos demonstram pegajosidade e medo de que membros da família sejam infectados, enquanto crianças de 6 a 18 anos mostram desatenção e muitas perguntas sobre o COVID.

Quaisquer sinais ou sintomas preocupantes merecem uma avaliação profissional, que pode começar pelo pediatra da criança e avançar para a avaliação de um psicólogo infantil e adolescente ou psiquiatra, presencial ou via telessaúde. Recomendações adicionais para cuidadores incluem:

  • Fale diretamente com as crianças sobre as suas preocupações e medos, no que se refere ao COVID
  • Intervir cedo se o desempenho escolar diminuir
  • Proteja todos os medicamentos, reconhecendo que mesmo os medicamentos sem receita podem ser perigosos se tomados em quantidades inadequadas
  • Todas as armas devem ser protegidas e tornadas inacessíveis às crianças. Monitore outras armas em potencial, como facas de cozinha.
  • Ensine / treine habilidades para ajudar as crianças a se manterem saudáveis e desenvolver um senso de controle - promovendo assim a resiliência. Isso inclui práticas como higiene pessoal e distanciamento social, bem como habilidades de autocuidado (ou seja, ioga, meditação, diário, exercícios).
  • Mantenha um cronograma e uma rotina tanto quanto possível, incluindo horários consistentes para dormir e acordar pela manhã
  • Facilite as interações sociais tanto quanto possível e seguro
  • Incentive o exercício físico e atividades criativas
  • Monitore o tempo de tela, incluindo mídia social e exposição a notícias
  • Cuidar das próprias habilidades de gerenciamento de estresse e saúde mental, reconhecendo a importância de modelar o comportamento
  • Esteja ciente dos recursos locais para ajuda urgente ou emergente na saúde mental. Enviar mensagem de texto “HOME” para 741741 conectará com um conselheiro de crise. A linha direta Nacional de Prevenção de Suicídio pode ser contatada 24 horas por dia, 7 dias por semana, ligando para 800-273-8255.

Gerenciar as condições de saúde mental de longo prazo devido à pandemia, especialmente entre crianças e adolescentes, pode representar um desafio futuro significativo. A identificação e intervenção precoces continuam sendo a melhor abordagem para tentar controlar uma crise de saúde comportamental prestes a emergir de uma crise de saúde física.


Comentários 11. Deixar novo

Sharon Headrick
1º de abril de 2021 14h56

Espero que os serviços de telessaúde e saúde comportamental por telefone resultem em outra opção permanente de acesso em FQHCs e CMHCs, especialmente nas áreas rurais. Tem ideia se este vai continuar a ser um serviço pago para os nossos pacientes?

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Obrigado por sua pergunta. A permanência das flexibilizações / concessões de telessaúde ainda está sendo decidida pelo Congresso / CMS. A American Telemedicine Association instou o Congresso e a nova administração a garantir que os Centros de Saúde Qualificados Federalmente e Clínicas de Saúde Rurais possam fornecer telessaúde e receber reembolso equitativo.

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Helene ZimmermanLCSW
1º de abril de 2021 15h07

A análise e a descrição estão no alvo. No entanto, os pais estão passando por uma grande mudança de vida. O ambiente doméstico é o foco e precisa de flexibilidade para lidar com as mudanças.

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Sim, esses tempos estão tentando nossos jovens. Eu vi três meninas com pensamentos suicidas. Um menino de sete anos cujos pais pensam que ele está agindo mal quando fica chateado, mas ainda fala sério o suficiente para conseguir terapia para ele. Uma das meninas está de volta à escola e animada para voltar. Vou ver como ela se sai para ver se faz diferença o suficiente.

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Kathleen Ann Sirois, LMHC
1º de abril de 2021 16h19

Obrigado por este artigo maravilhoso. Na verdade, eu o guardei para alguns de meus pais que têm filhos que apresentam alguns desses sintomas. Quanto mais temos em comunicação aberta, melhor podemos compartilhar.
Obrigada

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Nancy Kunsak, PhD
1º de abril de 2021 16h48

Avaliação para família pode ser necessária; especialmente quando os pais estão enfrentando discórdia conjugal, empregos foram perdidos, o uso de drogas e álcool aumentou.

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É frustrante tentar evitar que os adolescentes pensem em suicídio quando não posso recomendar o que normalmente recomendaria: exercícios ao ar livre, caminhadas, passeios de bicicleta, encontros com amigos. Portanto, tenho que pedir a eles que me digam como se sentem e, então, quando me dizem o quão chateados estão por estarem presos, posso ter empatia com eles e normalizar a situação em que todos estão passando por isso e eles não estão sozinhos. Eu também recomendo grupos online que têm bate-papos entre adolescentes.

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Não sei onde você mora MJ. Nós aqui na área de Chicago, é claro, acabamos de passar por nosso inverno usual. Fiz sessões de “caminhada e conversa” com crianças e adultos durante a maior parte do inverno. Em muitos casos, ficamos mascarados caso o cliente sentisse necessidade disso. Sempre estivemos distantes. Não entendo por que essa abordagem é única. Precisamos levar as pessoas para fora.

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Estou trabalhando com cinco crianças de 14 a 18 anos. Duas têm o que suspeito ser TDAH e convenceram os pais a fazerem o teste. Um perdeu o pai com apenas 9 anos de idade, e lentamente o ajudou a lidar com sua tristeza e ansiedade, bem como com raiva. Outra tem um pai narcisista maligno, embora felizmente uma mãe muito boa, divorciada. Todos também estão tendo dificuldade em lidar com a Covid e as restrições anormais da escolaridade Re Zoom, incapacidade de ver os amigos, falta de esportes e vida ao ar livre. Felizmente, ninguém tem ideação suicida, mas sofre mesmo assim. E, é claro, problemas em trabalhar virtualmente. Por causa de uma agenda muito cheia, tive que recusar jovens, o que é doloroso de fazer. Mas eu faço a diferença!

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Obrigada. Adicionei o texto de emergência e o número de telefone do suporte à minha assinatura de e-mail!

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Nebechi Chukwu
Abril 12, 2021 6:21 pm

Thanks a lot it’s a very nice help working with kids of all ages ADHD plus others. Thanks for helping
us .

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