[Przejdź do treści]

Raport inauguracyjny: Odłącz między zwiększonym stresem a wskaźnikami diagnoz

Mieszkańcy Ameryki przyznali, że pandemia negatywnie wpłynęła na ich zdrowie psychiczne. Jednak pomimo wielu dodatkowych stresorów, które odczuwali w 2020 r., W tym niepokojów społecznych, burzliwych wyborów i upadającej gospodarki, nie odnotowano odpowiedniego wzrostu liczby osób szukających leczenia zdrowia psychicznego, zgodnie z inauguracyjnym Stan zdrowia psychicznego narodu raport.

Wydaje się, że dzieci i dorośli w wieku powyżej 75 lat mieli największy ogólny spadek, a obie grupy zgłosiły znacznie mniej diagnoz zdrowia psychicznego w 2020 r. W porównaniu z 2019 r. Tymczasem młodsi dorośli mieli mniejszy niż oczekiwano wzrost diagnoz zdrowia psychicznego w całym roku 2020. Co więcej, pomimo ogólnego spowolnienia, były dwa stany, w przypadku których diagnozy i leczenie wzrosły w 2020 roku: lęk i PTSD u dorosłych.

Te odkrycia, będące częścią nowego raportu State of the Nation o zdrowiu psychicznym, opartego na 27 milionach roszczeń związanych z planami zdrowotnymi powiązanymi z Anthem, Inc., pokazują pandemiczny rozdźwięk między uczuciem zestresowania i przygnębienia a diagnozą i poszukiwaniem leczenia.

Kontekst krajowy

W tym stuleciu czuliśmy się bardziej komfortowo szukając pomocy w zakresie zdrowia psychicznego. W 2002 r. Odsetek osób dorosłych w wieku 18 lat i starszych korzystających ze świadczeń z zakresu zdrowia psychicznego wyniósł 13 procent, zgodnie z danymi organizacji Substance Abuse and Mental Health Services Administration. Do 2019 roku odsetek ten wzrósł do nieco ponad 16 procent.

W 2020 roku pandemia nadwerężyła nasze zdrowie psychiczne. ZA ostatnie badania ujawniło, że czterech na 10 dorosłych zgłosiło objawy lęku lub depresji podczas pandemii, w porównaniu z jednym na 10 w 2019 roku. Ponadto 42 procent osób poniżej 30. roku życia doświadcza objawów lęku i depresji, zgodnie z badaniami naukowymi. Ankieta CDC od sierpnia 2020 do lutego 2021. Nic dziwnego, że dystans społeczny i kwarantanna zalecane w celu ochrony naszego zdrowia fizycznego to właśnie to, co paradoksalnie może mieć szkodliwy wpływ na nasze zdrowie psychiczne.

W przeciwieństwie do odnotowanego wzrostu zaburzeń psychicznych, dane Anthem z 2020 r. Dotyczące członków powiązanych planów zdrowotnych pokazują niewielką zmianę wskaźnika diagnoz: wskaźnik ten był stały w latach 2019-2020 w porównaniu ze wzrostem w latach 2018-2019. Wniosek, jaki należy wyciągnąć, jest taki, że niezależnie od wpływu pandemii na zdrowie psychiczne osób, pandemia jest prawdopodobnym wyjaśnieniem zryczałtowanej stawki diagnoz w 2020 r.

Rzeczywiście, pandemia zaburzyła wzorce opieki, pomimo zwiększonej potrzeby. Na przykład, w odniesieniu do zdrowia psychicznego, Światowa Organizacja Zdrowia informuje, że pandemia zakłóciła usługi w zakresie zdrowia psychicznego w 93 procent krajów.

Najmłodsze i najstarsze są grupy odstające

Najmłodsi i najstarsi członkowie populacji byli jedynymi dwiema grupami, które wykazywały spadek diagnoz w 2020 r. Raport o stanie zdrowia psychicznego narodu ujawnił, że nastąpił 10-procentowy spadek wskaźnika małych dzieci i 5-procentowy spadek w przypadku nastolatków leczonych z powodu chorób psychicznych w porównaniu z rokiem 2019. Na drugim końcu spektrum wiekowego osoby w wieku powyżej 75 lat - znane również jako Silent Generation - odnotowały 5-procentowy spadek. Warunki, które wykazały największe spadki, to ADHD u dzieci (-13%) i młodzieży (-8%) oraz demencja z pokolenia Silent Generation (-8%). Co ciekawe, lęk i depresja pojawiły się w trzech najważniejszych diagnozach we wszystkich grupach wiekowych, z wyjątkiem depresji wśród dzieci w wieku 12 lat i młodszych.

Przeprowadzona na zlecenie Anthem ankieta, obejmująca specjalistów w zakresie zdrowia behawioralnego i lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej, potwierdza wyniki raportu State of the Nation o zdrowiu psychicznym. Na przykład respondenci podali, że dzieci i młodzież doświadczyły najbardziej znaczących krótko- i długoterminowych skutków pandemii na ich zdrowie psychiczne. Ponadto badanie potwierdziło, że lęk i depresja są najczęstszymi diagnozami, a dostawcy podali, że leczą lęk (90%) i depresję (95%) częściej niż przed początkiem pandemii.

Dodatkowe dane Anthem od IngenioRx, menedżera ds. Świadczeń aptecznych, potwierdzają wyniki raportu, że ludzie nie mieli dostępu do leczenia w 2020 r. W tak wysokim tempie, jak w 2019 r., Pomimo rosnącej potrzeby. Na przykład, podczas gdy ogólne wykorzystanie leków stosowanych w leczeniu depresji wzrosło w 2020 r., Większość tego wzrostu można przypisać obecnym użytkownikom bardziej przestrzegającym ich schematów dawkowania, zgodnie z danymi dotyczącymi przestrzegania zaleceń lekarskich przez IngenioRx. Nowi użytkownicy tych leków w 2020 r.wzrosli w takim samym tempie jak w 2019 r.

Zdobyta wiedza

Pandemia COVID-19 zmieniła świat, jaki znaliśmy. Czas pokaże, jak długo te zmiany będą trwać lub czy niektóre z nich będą trwałe. Jednak opieka zdrowotna wyciągnęła ważne wnioski, a jedną z nich jest rosnące uznanie, że zdrowie psychiczne ma zasadnicze znaczenie dla ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia.

To potwierdzenie zaczyna się od samych dostawców. Dziewięciu na 10 ankietowanych stwierdziło, że COVID-19 sprawił, że byli bardziej świadomi schorzeń psychicznych, z którymi borykają się ich pacjenci. Co więcej, ich pacjenci otwarcie mówią o problemach ze zdrowiem psychicznym: 70 procent ankietowanych dostawców powiedziało, że ich pacjenci byli bardziej skłonni do aktywnego poruszania kwestii zdrowia psychicznego podczas wizyt.

Musimy wyprzedzać konkurencję, gdy zdrowie psychiczne naszego narodu rozwija się po pandemii. Opierając się na wynikach raportu, że ludzie nie uzyskują dostępu do usług, kiedy najbardziej ich potrzebują, pojawia się wezwanie do działania: musimy aktywnie identyfikować te osoby i łączyć je z opieką.

Aby uzyskać więcej informacji, zasobów i spostrzeżeń na temat stanu zdrowia psychicznego narodu, kliknij tutaj.


24 Komentarze. Zostaw nowe

Odkryłem, że wszystkie grupy wiekowe doświadczyły strachu i niepokoju oraz dodały stresu do swojego życia. Moja praktyka wzrosła o ponad 33% od czasu pandemii. I nie jestem sam.
Myślę, że te dodatkowe obciążenia będą potrzebować do 5 lat na powrót do zdrowia.

Odpowiedz

Doświadczyłem wzrostu wśród licealistów z powodu depresji i lęku - szczególnie wśród osób osiągających dobre wyniki. Brak możliwości społecznych prowadzi do łagodnej depresji. To z kolei prowadzi do obniżenia motywacji do odrabiania lekcji i wzrostu niepokoju. Osobista tożsamość osób osiągających wysokie wyniki jest mocno zainwestowana w ich oceny. Kiedy stopnie zaczynają spadać, depresja i niepokój tego dziecka pogarszają się.

Odpowiedz

Tak samo. Całkowicie się zgadzam.

Odpowiedz

Dziękujemy za poświęcenie czasu na zgłębienie tego złożonego i ważnego tematu. Jako właścicielka praktyki grupowej i licencjonowany lekarz w Connecticut, jestem zaskoczony twoimi odkryciami. Moje doświadczenie dotyczące fluktuacji pacjentów szukających opieki w trakcie pandemii do tej pory jest następujące: Na początku nastąpił gwałtowny spadek liczby pacjentów szukających opieki psychiatrycznej, ponieważ wielu było niepewnych i być może optymistycznych co do długości trwania pandemii. i poinformowali, że woleliby „poczekać” zamiast kontynuować usługi za pośrednictwem telezdrowia. W ciągu roku ludzie coraz bardziej potrzebowali usług i coraz bardziej czuli się komfortowo i zaznajomieni z wirtualnymi wizytami, i powoli zaczęli szukać terapii online. Chociaż w ostatnich miesiącach nastąpiły pewne pozytywne zmiany w ogólnym stanie epidemii, stwierdziliśmy, że obecnie jest ogromny wzrost liczby osób poszukujących usług, do tego stopnia, że istnieją listy oczekujących i bardzo niewielu dostawców z dostępnością. Rozmawiałem również z pielęgniarkami w lokalnych szpitalach, które donoszą o znacznym wzroście prób samobójczych wśród nastolatków, głównie przy użyciu domowych leków, takich jak przedawkowanie tylenolu. Obecnie brakuje usługodawców w stosunku do miejscowej ludności poszukującej usług. Każdy licencjonowany klinicysta, z którym rozmawiasz w naszym hrabstwie oraz w sąsiednim hrabstwie New Haven i dolinie Naugatuck, jest całkowicie zajęty, a listy oczekujących są długie na miesiące. Jeśli twoje badanie jest zbiorem danych uśrednionych od początku Covid-19 do teraz i wykazuje spadek diagnozy, nie jest to dokładna reprezentacja naszego obecnego stanu działalności.

Odpowiedz
Dale Seamans
10 maja 2021 17:29

Dziękuję za Twój komentarz. Nasza analiza danych obejmowała 27 milionów członków, co przełożyło się na około 63 roszczenia z całego kraju, a nie wszystkie stany wykazały wzorce dokładnie odzwierciedlające wyniki raportu. Jak pokazuje twój komentarz, jednym z tych stanów było Connecticut. Na przykład ogólnie w Connecticut odnotowano wzrost diagnoz zdrowia psychicznego o 11%, a dzieci i seniorzy nie doświadczyli tak silnego spadku, jak średnia krajowa.

Odpowiedz

Jestem psychologiem w zachodniej Dakocie Południowej. Chociaż mieliśmy mieć łatwiejszy czas, ponieważ „nigdy się nie wyłączaliśmy”, doświadczamy również gwałtownych wzrostów liczby osób poszukujących usług. Na początku byliśmy niedostatecznie zasłużeni, więc listy oczekujących mają teraz miesiące. Musimy regularnie odwracać klientów. Sytuacja stała się tak poważna, że nasze biuro otrzymywało telefony z największego obszaru metropolitalnego SD, Sioux Falls, aby sprawdzić, czy mamy wolne. Rodzice dosłownie powiedzieli, że raz w tygodniu będą jeździć swoimi dziećmi 340 mil przez stan na terapię ich dziecka. Byliśmy również sfrustrowani, kiedy próbowaliśmy znaleźć długoterminową opiekę dla naszych klientów z ciężkimi schorzeniami. Chociaż kilku moich klientów nie chciało przejść na telezdrowie, wielu to zrobiło. Właściwie trzymałem się pełnego harmonogramu, mimo że byłem telezdrowie 100% dwa tygodnie po rozpoczęciu pandemii. W przypadku klientów, którzy się zmienili, byli bardzo konsekwentni, a mój wskaźnik nie pojawienia się / anulowania dramatycznie spadł. Z tego powodu nie mogłem przyjąć takiej samej liczby nowych pacjentów, którzy byli w dużej ilości.

Odpowiedz
Lea Boriskin
6 maja 2021 15:40

Pytanie brzmi, czy ten raport jest oparty tylko na tych, którzy szukają terapii objętej ubezpieczeniem. Ponieważ wielu terapeutów nie korzysta już z nisko płatnych ubezpieczeń, pacjenci mają problemy z uzyskaniem terapii i dlatego nie są uwzględniani w raporcie. Ciągle stresują się długimi listami oczekujących na terapię i są przytłoczeni swoimi objawami.

Odpowiedz
Sandra Blase
6 maja 2021 15:49

Wiele osób, które straciły pracę, straciło również ubezpieczenie, co wpłynęłoby na ich możliwość skorzystania z usług zdrowia psychicznego. Dzieci z ADHD nie zmagałyby się tak bardzo ze strukturami szkolnymi w ramach programów domowych, ale ich rozwój edukacyjny ucierpiałby.

Odpowiedz

Mam nadzieję, że wyniki raportu będą zniuansowane, ponieważ wnioski nie zgadzają się z moim doświadczeniem klinicznym. Mieliśmy duży wzrost popytu na usługi, do tego stopnia, że musieliśmy zatrudniać więcej klinicystów. Dostępność sesji zdalnych znacząco wpłynęła pozytywnie na to, czy konsumenci mogli rozpoczynać lub kontynuować sesje. Wielu ma nadzieję, że sesje zdalne będą mogły być kontynuowane.

Odpowiedz
Dale Seamans
10 maja 2021 17:30

Dziękujemy za zainteresowanie naszym raportem i poświęcenie czasu na skomentowanie. Jak zauważono w innej odpowiedzi, nasza analiza danych opierała się na 27 milionach członków z całego kraju, co przełożyło się na 63 wnioski, a nie wszystkie państwa odzwierciedlały średnią krajową.

Odpowiedz
Dr Ed Schmookler
6 maja 2021 16:13

W mojej praktyce nasiliły się myśli samobójcze, szczególnie wśród osób z traumą przywiązania, które są izolowane.

Odpowiedz
Gloria S. Rothenberg
6 maja 2021 16:34

Wynika to częściowo z wyzwań w świadczeniu usług teleterapii dla dzieci i osób starszych. Dzieci na ogół potrzebują bardziej interaktywnych lub zorientowanych na zabawę interwencji, które są trudne do przeprowadzenia online. Starsi dorośli mogą być mniej obeznani z technologią i przez to mniej skłonni do angażowania się w teleterapię lub uzyskiwania do niej dostępu.

Odpowiedz
Diana Rubin
8 maja 2021 18:04

Dziękuję Ci! To jest dokładnie to, co znalazłem.

Odpowiedz
Dr Joel S. Richman
6 maja 2021 16:57

Ciekawe wyniki, ale nie to, czego doświadczyłem. To prawda, że począwszy od marca / kwietnia 2020 r. I przez większą część 2020 r. Nie otrzymywałem nowych skierowań, a zatem nie przyczyniałem się do zwiększonego wskaźnika diagnoz. Jednak w tym okresie moi obecni pacjenci w każdym wieku, zarówno niedawni, jak i przeszli, doświadczali większego stresu i trudności w przystosowaniu się do nowego świata stworzonego przez pandemię. Dlatego wzywano mnie do odwiedzania moich obecnych pacjentów częściej niż przed pandemią, co skutkowało większą liczbą wizyt psychiatrycznych, aczkolwiek przez telezdrowie. Zauważyłem również, że od początku 2021 roku, jako praktykujący samotnie, otrzymuję od 3 do 5 telefonów tygodniowo od nowych pacjentów korzystających z list lekarzy, którzy proszą o wizytę na stronie internetowej towarzystwa ubezpieczeniowego. Ponieważ ja i wielu innych klinicystów od początku pandemii mamy pełne rezerwacje z obecnymi pacjentami, ci nowi pacjenci, a tym samym wskaźnik nowych diagnoz, który powinien wzrastać, mogą być hamowani z powodu braku dostępności lekarzy. Jest jeszcze wiele do nauczenia się.

Odpowiedz
Shaun Griffen
6 maja 2021 17:06

Cześć, jestem kierownikiem praktyki dla małej grupy terapeutów w południowej Kalifornii. Zastanawiam się nad kilkoma kwestiami w odniesieniu do „dlaczego ludzie nie uzyskują dostępu do usług wtedy, gdy najbardziej ich potrzebują”:
Nasi pacjenci zgłaszają, że w ciągu ostatniego roku bardzo trudno było uzyskać dostęp do ich behawioralnych świadczeń zdrowotnych poprzez ich ubezpieczenie, ponieważ wielu terapeutów „nie przyjmuje nowych pacjentów”, w dużej mierze z powodu zwiększonej liczby skierowań (co można przypisać przyczyny związane z pandemią). WIELU pacjentów szuka opieki poza ubezpieczeniem, więc ich diagnozy nie zostałyby uwzględnione w tych statystykach. Ponadto, ponieważ stawki umów ubezpieczeniowych pozostają znacznie niższe niż stawki płatności gotówkowej, wielu terapeutów nie stać na świadczenie usług w ramach umów ubezpieczeniowych, więc wiele paneli nie ma wystarczającej liczby terapeutów, aby zarządzać wielkością behawioralnych potrzeb zdrowotnych, nawet przed Covid-19 .

Wśród wszystkich zmian życiowych, z którymi pacjenci próbują sobie poradzić, jest utrata opieki nad dziećmi / osobistego nauczania. Rodzice, którzy muszą pracować w domu, jednocześnie opiekując się dziećmi, mają bardzo mało czasu na prowadzenie terapii i angażowanie się w terapię, zarówno dla siebie, jak i dla swoich dzieci. Znalezienie terapeuty, który jest objęty ubezpieczeniem pacjenta, przyjmowanie nowych pacjentów, jest dostępny, kiedy mogą umówić się na wizytę (osobiście lub przez telezdrowie), ma odpowiednią wiedzę i orientację kliniczną, jest dość trudne, a czasami niemożliwe - a te z pewnością muszą być statystycznie istotnymi czynnikami przy ustalaniu diagnozy, ponieważ wielu rodziców w końcu szuka pomocy poza swoimi panelami ubezpieczeniowymi.

Szczególnie dotkliwie odczuli to starsi pacjenci szukający behawioralnego wsparcia zdrowotnego. Często nie są wystarczająco obeznani z technologią, aby korzystać z platform telezdrowia, są bardziej wrażliwi i przerażeni Covid 19 w ogóle, przez co rzadziej będą korzystać z opieki w biurze i zostali odizolowani od swoich systemów wsparcia (którzy wcześniej zapewniali transport i pomagali w nawigacji świadczenia ubezpieczeniowe). Ponadto, jeśli mają Medicare HMO, często ich świadczenia są ograniczone do paneli dostawców o niskich kosztach / dużych ilościach, z którymi przypisane im grupy medyczne zawarły umowy dotyczące zdrowia behawioralnego. Tego rodzaju organizacje zazwyczaj zapewniają jedynie minimalne interwencje behawioralne w zakresie zdrowia (takie jak sesje grupowego leczenia lekami, krótka ocena psychiatryczna i przepisywanie leków vs. psychoterapia stresu / depresji / lęku / PTSD); kultura tych organizacji i ich procedury zarządzania pacjentami często zniechęcają seniorów szukających wsparcia, którzy następnie po prostu nie chcą się opiekować lub ponownie szukają pomocy poza zasiłkiem ubezpieczeniowym.

Grupy medyczne i niektóre firmy ubezpieczeniowe ostatnio reklamowały behawioralne zasoby zdrowotne online (np. Silver Cloud), ale z naszego doświadczenia wynika, że są one postrzegane przez pacjentów (i tak samo przez PCP) z jednej strony jako bezosobowe i nieprzydatne, a inne jako niewłaściwie ingerujące w życie emocjonalne pacjenta. Odpowiadanie na pytania dotyczące zdrowia psychicznego w formacie online, kiedy ludzie coraz bardziej martwią się przechwytywaniem i niewłaściwym wykorzystaniem danych osobowych przez nieznane podmioty, może być dla wielu zbyt daleko posuniętym pomostem. Otrzymaliśmy doniesienia od niedowierzających pacjentów, którzy odpowiadając szczerze na pytania mające na celu zmierzenie nasilenia ich objawów, otrzymywali telefony od nieznajomych „śledzących” ich odpowiedzi. To w najlepszym razie denerwujące. Zastanawiam się również, czy te zasoby internetowe mogły zmniejszyć liczbę pacjentów, u których zdiagnozowano behawioralne schorzenia przez PCP, ponieważ są poinstruowani, aby kierować pacjentów do korzystania z tych platform zamiast świadczenia usług oceniających w gabinecie lub za pośrednictwem telezdrowia.

Myślę, że aby „być proaktywnym w identyfikowaniu tych osób i łączeniu ich z opieką”, konieczna będzie dość duża zmiana kulturowa w branży ubezpieczeniowej, która musi obejmować ponowne zbadanie priorytetu opieka psychiatryczna otrzymuje w planie świadczeń. Stawki umów ubezpieczeniowych muszą lepiej odzwierciedlać realia prowadzenia działalności gospodarczej jako świadczeniodawca zdrowia psychicznego, a idea „korzyści skali” w odniesieniu do świadczenia świadczeń w zakresie zdrowia psychicznego musi zostać odrzucona i zastąpiona „ekonomią odpowiedniej opieki”. Wydaje się, że w ciągu ostatnich 20 lat tendencja zmierzała w kierunku tworzenia bardziej behawioralnych organizacji zarządzania zdrowiem i poziomów administracji, które generują większe koszty między pacjentem a jego składką a zapewnieniem opieki, niższą jakością i mniejszym dostępem. Muszę czuć, że bardziej bezpośrednie podejście do świadczenia opieki, choć może pozornie bardziej kosztowne, przyniosłoby bardziej zyskowny, a na pewno bardziej skuteczny i produktywny krajobraz opieki psychiatrycznej…

Półspójna diatryba kompletna 😉

Odpowiedz

Zgadzam się z tobą, Shaun. Mam małą praktykę Medi-Cal i prywatne wynagrodzenie w niepełnym wymiarze godzin. Mam więcej skierowań, niż jestem w stanie obsłużyć, a ludzie mówią, że mają trudności ze znalezieniem kogokolwiek, szczególnie z Medi-Cal lub ubezpieczeniem. Jest tak wiele czynników, które mogą mieć na to wpływ i nie jest właściwe stosowanie tego do większej populacji. To jest bardzo selektywna populacja. Wszyscy, których widziałem, rozmawiali o tym, jak wirus był stresujący i nasilał podstawowe problemy.

Odpowiedz

Twoja „diatryba” wspaniale wyraziła to, co prawdopodobnie myśli i czuje większość terapeutów na temat zawiłości poruszania się po systemie opieki zdrowotnej w zakresie usług zdrowia psychicznego. Pracując w szpitalach (planowanie wypisów) i dziennych programach leczenia dorosłych przewlekle chorych psychicznie, usługach EAP i wreszcie psychoterapii ambulatoryjnej, potrafię zaświadczyć o frustracji związanej z biznesowym aspektem zawodu oraz trudności w znalezieniu odpowiedniego zdrowia psychicznego dostawców do potrzeb pacjenta. Branża ubezpieczeniowa musi zrobić więcej, aby docenić wartość specjalistów zajmujących się zdrowiem psychicznym, aby zaspokoić potrzeby swoich klientów.

Odpowiedz

Moja praktyka bardziej radzi sobie z przytłaczającą pracą i problemami w relacjach z powodu stresu, praca w domu, a mężowie rozrywką w mediach społecznościowych

Odpowiedz

Nie jest to niespodzianką dla behawioralnych dostawców usług zdrowotnych. Ponieważ jednak pracownicy służby zdrowia często jako pierwsi dowiadują się o cierpieniu pacjentów - czy to poprzez zaostrzenie istniejących wcześniej stanów, czy rozwój nowych - należy mieć świadomość, że leczenie problemów ze zdrowiem psychicznym nie powinno kończyć się na lekach lub krótkiej -biurowe klepnięcia po kolanie.

Interesująca ankieta mogłaby zapytać dostawców usług medycznych o ich wskaźniki skierowań do behawioralnych dostawców usług zdrowotnych. Na przykład niedawno klientka powiedziała mi, że jej wizyta w POZ w celu rozpoznania i leczenia kołatania serca zaowocowała skierowaniem do kardiologa. Podstawowa opieka zdrowotna przepisała leki przeciwlękowe, podczas gdy kardiolog przepisał beta-blokery.

Żaden z lekarzy nie wspomniał o poradnictwie psychiatrycznym. To jest przykład niepełnej opieki.

Nie sprzeciwiam się interwencji medycznej. W rzeczywistości osoby zajmujące się zdrowiem psychicznym są przeszkolone, aby zalecać wizytę swojemu lekarzowi jako część planu leczenia. Sprzeciwiam się temu, gdy leczenie nie jest wystarczające do pełnego leczenia: w jaki sposób można opracować pełną diagnozę i plan leczenia w 15 minut? Chociaż klientka z kołataniem serca powiedziała obu lekarzom o zbliżającym się rozwodzie, żaden z nich nie zalecił poradnictwa zdrowia psychicznego w ramach jej planu opieki, mimo że kołatanie serca jest klasycznym wskaźnikiem niepokoju, zaburzenia psychicznego.

Chociaż reklamuje się współpracę między lekarzami, wydaje się, że ma to miejsce tylko w warunkach szpitalnych. W ciągu 25 lat praktyki jako terapeuta małżeństw i rodzin nigdy nie skontaktował się ze mną gabinet lekarski, który chciałby stworzyć listę zasobów związanych ze zdrowiem psychicznym. Z godnymi uwagi wyjątkami, pomimo starań, nie udało mi się włączyć do leczenia pacjentów.

Proaktywność w łączeniu pacjentów z opieką psychiatryczną w razie potrzeby musi obejmować wiele podmiotów, które edukują, zachęcają i torują drogę do nawiązania połączenia. Musi to zacząć się od szkół medycznych i szkolenia doradców, które uczą dostawców, jak ekonomicznie i efektywnie współpracować. Firmy ubezpieczeniowe muszą działać w przekonaniu, że społeczeństwo zdrowe psychicznie może przynosić zyski. Edukacja publiczna musi głośniej uderzać w bęben, normalizując potrzebę zdrowia psychicznego.

Szkoda, że zdrowie psychiczne narodu wydaje się być napędzane ekonomicznie, ale wydaje się, że taka jest rzeczywistość. Niefortunne są również przekonania instytucjonalne dotyczące zdrowia psychicznego. I pomimo wzrostu liczby Amerykanów traktujących leczenie zdrowia psychicznego jako źródło, zbyt wielu Amerykanów nadal wyznaje przekonania oparte na wstydzie lub ignorancji.

Zaangażowania w proaktywność w zakresie zdrowia psychicznego nie można porzucić po powrocie „normalności”. Czy w przenośni przestajemy myć ręce tak często? Czy w społeczeństwie, w którym brakuje uwagi, wyłączymy uwagę na potrzeby? Czy strach, cierpienie i śmierć świata mogą być pozytywnym bodźcem? Czy głosy wzywające do działania przejdą w szept?

Należy wprowadzić wiele zmian, zanim jakiekolwiek zmiany będą głębokie.

Odpowiedz

W rzeczywistości była to bardzo przekonująca i spójna analiza obecnej sytuacji i dlaczego albo nie ma, albo nie ma dostępu do usług zdrowia psychicznego. Zgadzam się ze wszystkim, co powiedziałeś, i mogę to potwierdzić na podstawie własnego doświadczenia. Dziękuję Ci.

Odpowiedz

Tak, moi klienci borykają się z noszeniem maski - nakazem izolacji - wymogami dotyczącymi dystansu społecznego narzuconymi przez przepisy Covid. Istnieje zwiększona motywacja rodziny i par do rozwiązania konfliktu, zwiększony stres w rodzinie i stały napływ pomocy medycznej
Terapia poszukująca personelu! Moja praktyka telezdrowia znacznie się rozwinęła.

Odpowiedz
Morgan Wangerin, LPC-S
6 maja 2021 godz

Od 3 lat pracuję w prywatnej praktyce z klientami w wieku 8-90 lat. Muszę przyznać, że odkryłem, że podczas pandemii prośby o ocenę ADHD moich dzieci i klientów w wieku przedszkolnym spadły ze średnio 2 ocen miesięcznie do 2 w ciągu roku. Jednak zauważyłem również, że wskaźnik myśli samobójczych, depresji i przypadków lęku społecznego, które widziałem w tej samej populacji, podwoił się w tym samym okresie. Dlatego widzę, jak problemy, na których się koncentrujemy jako społeczeństwo, są zwykle problemami obecnymi w biurze. Dlatego jako naród musimy lepiej sprawdzać i skupiać się na kompleksowym modelu odnowy biologicznej w środowisku po pandemii, aby wspierać zdrowie i dobre samopoczucie naszych klientów.

Odpowiedz

Byłem dość zajęty świadczeniem usług przez telezdrowie przez całą pandemię. Każdy, kto chciał być widziany, był widziany. Pierwsi pracownicy służby zdrowia byli zbyt zajęci, aby szukać pomocy dla siebie w najgorszym momencie, teraz są narażeni na napięte małżeństwa i zespół stresu pourazowego. Niewielka część osób z zakażeniem OCD pogorszyła się, a studenci z ADHD naprawdę zmagali się z całą nauką na odległość. Co ciekawe, najczęściej przedstawianymi problemami były typowe lęki i depresja. Wydawało mi się, że koncepcja wspólnej nędzy mogła zniechęcić wielu do szukania pomocy. „Jeśli wszyscy jesteśmy w tym razem”, wtedy niepokój i cierpienie charakterystyczne dla pandemii uległy normalizacji.
Teraz pora pomóc niespokojnym wznowić oczekiwania związane z pójściem na rodzinne wydarzenie lub tolerować stres związany z dojazdem do pracy. Teraz służymy tym pracownikom pierwszej linii i pomagamy odnowić ich i ich małżeństwa. Życzymy powodzenia i dobrej pracy moim rówieśnikom!

Odpowiedz
Maureen McGovern
7 maja 2021 14:56

Absolutnie prawdziwe.

Odpowiedz

Dodaj komentarz

Twoj adres e-mail nie bedzie opublikowany. Wymagane pola są zaznaczone *
Komentarze, które są nieodpowiednie i / lub nie dotyczą bieżącego tematu, nie zostaną opublikowane.

Górny link
pl_PLPolski