[Doorgaan naar artikel]

Zelfmoord en COVID-19: Het is nu tijd voor zelfmoordpreventie

Een interview met de American Association of Suicidology (AAS) benadrukken, plaatste Beacon Health Options een blog in september over de mogelijke impact van COVID-19 op zelfmoordcijfers in de Verenigde Staten. De blog wees erop dat zelfmoordgegevens uit 2018 - de meest recente die we hebben over zelfmoordtrends - ons weinig kunnen vertellen over iets van vandaag, zoals een reactie op de pandemie, waardoor het moeilijk wordt om informatie te verstrekken over preventie-inspanningen.

Japan heeft de laatste tijd de krantenkoppen gehaald over het zelfmoordcijfer in oktober van dit jaar: er stierven in die maand meer mensen aan zelfmoord dan aan COVID-19 gedurende het hele jaar tot nu toe. Het is echter meer dan een zeer hoog maandelijks zelfmoordcijfer dat Japan onderscheidt. Japan is een van de weinige grote landen die tijdige zelfmoordgegevens vrijgeeft, wat betekent dat deze informatie wereldwijde inzichten zou kunnen verschaffen over het effect van de pandemie op onze geestelijke gezondheid.

In het AAS-interview verklaarde Colleen Creighton, CEO van AAS: “We moeten trends zien voordat ze zich voordoen. Dat betekent dat we een gecoördineerde nationale strategie nodig hebben om die real-time data te krijgen ”, een belangrijk doel van de AAS. Hier hebben we harde bewijzen van die trends, en er is geen tijd te verliezen bij het versnellen van die nationale zelfmoordpreventiestrategie.

Meer over zelfmoord in Japan

Japan kende historisch hoge zelfmoordcijfers, vaak verklaard door lange werkdagen, sociaal isolement, academische druk en het stigma dat samenhangt met geestelijke gezondheid. Daarom zouden sommige mensen kunnen beweren dat Japan vanwege COVID-19 misschien niet de beste barometer is om mogelijke wereldwijde zelfmoordtrends te meten. In de tien jaar voorafgaand aan 2019 was het zelfmoordcijfer in Japan echter gedaald. Vorig jaar registreerde het land ongeveer 20.000 zelfmoorden, het laagste aantal sinds Japan deze gegevens begon te volgen in 1978.

Interessant is dat COVID-19 die neerwaartse trend heeft omgekeerd, waarbij vrouwen onevenredig zwaar werden getroffen. Verklaringen zijn onder meer vrouwen die meer deeltijdse hotel-, foodservice- en retailfuncties bekleden, posities die het meest worden getroffen door ontslagen. Bovendien vallen de lasten voor de kinderopvang en de zorgen over het welzijn van hun kinderen vaak op bij vrouwen.

Kinderen in Japan worden ook getroffen. Het aantal zelfmoorden onder jongeren onder de 20 neemt toe sinds vóór de pandemie, en de pandemie heeft de druk op jongeren alleen maar vergroot. Velen worden thuis mishandeld terwijl ze in quarantaine gaan en voelen de last om achterop te raken op school. Kinderen vanaf 5 jaar bellen een crisis-hotline die in maart is gestart door een 21-jarige student en die ongeveer 200 telefoontjes per dag krijgt.

Wat kunnen we van Japan leren?

Vermoedelijk moeten de Verenigde Staten wachten tot 2022 om het effect van de pandemie op de zelfmoordcijfers in dit land te begrijpen. In de tussentijd zullen veel levens verloren gaan. We kunnen echter veilig aannemen - op basis van de ervaring van Japan en de ervaringen met pandemieën in het verleden, zoals de Spaanse griep - dat de zelfmoordcijfers zullen stijgen als gevolg van COVID-19.

Dit is een gelegenheid om ons gesprek rond zelfmoord te heroriënteren. Hieronder staan een paar gedachten om dat gesprek op gang te helpen.

  • Kijk dieper naar de dynamiek van zelfmoord. We doen veel aannames over zelfmoord, zoals de al lang bestaande overtuiging dat er een lineair verband bestaat tussen psychische aandoeningen en zelfmoord. Enkele jaren geleden bracht de CDC een rapport uit waarin werd aangegeven dat veel mensen die een poging hadden ondernomen of overleden door zelfmoord, op het moment van overlijden geen bekende geestelijke gezondheidstoestand hadden. Een soortgelijke dynamiek speelt zich af tijdens de pandemie. Er is bijvoorbeeld een stijging van de zelfmoordgedachten onder jongeren, maar geen stijging van het aantal sterfgevallen door zelfmoord voor deze leeftijdsgroep. Jongeren voelen bijzondere stress tijdens de pandemie, en angst is een realistische reactie op stress, zei dr. Jonathan Singer van de AAS in het septemberblog van Beacon.
  • Begin met het verzamelen van realtime gegevens. Realtime gegevens zijn van cruciaal belang om mensen met een zelfmoordrisico te begrijpen. Onderzoek richt zich op de rol van technologie om die realtime gegevens op te halen, die lang bestaande aannames over zelfmoord beginnen te betwisten, zegt dr. Singer. Bijvoorbeeld, Ecologische tijdelijke beoordeling technologie heeft ons geholpen te leren dat iemand met een recente geschiedenis van zelfmoordpogingen meerdere keren in een periode van 24 uur kan fluctueren tussen geen risico en een hoog risico, belangrijke gegevens die onze inspanningen ondersteunen om de rol van impuls en planning bij suïcidaal gedrag te begrijpen.
  • Voeg alle stemmen toe om zelfmoord te begrijpen. Zelfmoordgedachten en -impulsen zijn niet noodzakelijk voor alle demografische groepen hetzelfde. De redenen voor zelfmoordpogingen en sterfgevallen onder oudere blanke mannen kunnen heel goed anders zijn dan bij jonge zwarte vrouwen. Om de lacunes in zorg en zelfmoordpreventie-inspanningen te begrijpen, moeten we de verschillende trends begrijpen die door verschillende groepen mensen worden ervaren, vooral die mensen die zelfmoordpogingen hebben overleefd.
  • Heroverweeg hoe we crisisdiensten verlenen. Zelfmoord is per definitie een crisis. Gemeenschappen moeten ervoor zorgen dat ze een crisissysteem op het gebied van gedragsgezondheid hebben dat als meer dan een vangnet fungeert. Een effectief crisissysteem ondersteunt individuen in alle fasen die tot en met een crisis leiden en volgen. De vijf fasen van systeembetrokkenheid omvatten preventie, vroegtijdige interventie, acute interventie, crisisbehandeling en herstel en re-integratie. (Lees Beacon's blog over het onderwerp voor meer informatie over een opnieuw ontworpen crisissysteem voor gedragsgezondheid hier.)

We kunnen onze zelfmoordpreventie-inspanningen niet laten stoppen door de tweejarige datavolging. Japan herinnert ons momenteel aan de urgentie van deze inspanningen in deze ongebruikelijke tijden.


11 Opmerkingen. Verlaat nieuw

David Comisar
16 december 2020 17:01

Laten we beginnen met TOEGANG tot BETAALBARE geestelijke gezondheidszorg door de grote verzekeringsmaatschappijen zoals Beacon, vooral tijdens de Covid 19-pandemie. Werven actief zorgverleners voor de geestelijke gezondheidszorg om diensten te verlenen, die in meer dan 90% van de tijd via telezorg zullen zijn. De huisartsen aangemoedigd om te controleren op depressie en suïcidaliteit, en om patiënten door te verwijzen naar psychotherapie - niet alleen om psychotrope medicatie voor te schrijven. Verlaag de drempel voor gratis of goedkope gezondheidszorg. Elimineer de barrières van hoge eigen risico's en dure copays die mensen ervan weerhouden geestelijke gezondheidszorg te zoeken.

Beantwoorden
Annie Kalotschke
16 december 2020 17:06

Ik ben er zeker van dat ik niet de enige ben als ik meld dat ik als geestelijke gezondheidsadviseur een drastische toename van psychische aandoeningen en een verergering van bestaande ziekten tijdens deze epidemie zie.
Zelfmoordgedachten zijn onder de bevolking toegenomen. Factoren zijn onder meer het isolement, gebrek aan stimulatie, woede over het niet naleven van persoonlijke beschermingsmiddelen, boosheid over het moeten dragen van persoonlijke beschermingsmiddelen, verlies van plezierige activiteiten en tijd met het gezin.
De VS moeten gegevens vrijgeven zoals Japan dat doet.

Beantwoorden
Kristie Carlini
16 december 2020 17:13

Bedankt voor deze update. Er zijn een paar keer in mijn leven geweest dat ik ben getroffen door de zelfmoord van anderen ... een broer van een goede vriend, een persoon die achter me aan het bureau zat op mijn werk stierf door zelfmoord in zijn huis door op te hangen zichzelf. Die hadden grote invloed op mij omdat ik, hoewel ik interactie en gesprekken had met deze mensen, geen idee had dat ze in zoveel emotionele problemen zaten. In deze dagen van toenemende isolatie en ziekte, samen met alle andere stressfactoren in het leven, is het goed om te beseffen hoe kwetsbaar de menselijke ziel werkelijk is. We moeten elkaar met opzettelijke vriendelijkheid behandelen en weten hoe we hulp kunnen krijgen als dat nodig is.

Beantwoorden

De Jason Foundation heeft veel gratis informatie en bronnen om zelfmoord onder jongeren te voorkomen, waaronder een app:
https://jasonfoundation.com/get-involved/student/a-friend-asks-app/

Beantwoorden

Heel informatief bedankt

Beantwoorden

Ik waardeer de update. Helaas ben ik niet verbaasd dat het aantal zelfmoorden in Japan dit jaar is gestegen en ben het eens met de bezorgdheid dat de VS misschien niet ver achterblijven. Veel facetten van de Amerikaanse bevolking weerspiegelen de uitdagingen waarmee Japan wordt geconfronteerd, zoals lange werktijden, sociaal isolement en stigma met betrekking tot psychische problemen. Ik ben het eens met eerdere opmerkingen dat het nuttig zou zijn om counseling betaalbaarder en beschikbaar te maken. Ik heb vaak te maken met klanten die een $75-copay hebben voor counseling, waarbij de verzekeraar het tarief beperkt tot $80, waardoor de verzekeringsmaatschappij slechts $5 per sessie betaalt. De medebetalingen voor gedragsgezondheidsdiensten zouden lager moeten zijn, aangezien de meeste counselingsessies tegen betaling slechts een klein deel uitmaken van de kosten van de meeste andere medische procedures. Mijn persoonlijke verzekering (niet Beacon) heeft bijvoorbeeld een $40-copay voor counseling, die voor de volledige vergoeding slechts een rekening van $125 zou opleveren voor de gemiddelde therapeut. Aan de andere kant is mijn eigen bijdrage voor een spoedbezoek dezelfde $40 voor een factureerbare service die duizenden dollars kan bedragen. Een ander probleem is dat ik merk dat de meerderheid van de personen die naar mijn praktijk worden verwezen, eerst al maanden of langer medicijnen gebruiken voordat iemand uiteindelijk voorstelt om advies te zoeken. Is het mogelijk dat de kosten een factor zijn voor veel van deze cliënten, één copay (meestal lager voor PCP's aangezien therapeuten als specialisten worden beschouwd en meestal een hogere copay hebben) en een generieke psychiatrische medicatie zou $10 - $20 kunnen zijn, waarbij een counsellingsessie $50 zou kunnen kosten of meer. Helaas lijkt het erop dat het stigma van psychische aandoeningen in de VS meer verband houdt met het zoeken naar hulp dan met het zoeken naar medicijnen. De groeiende trend naar samenwerking met eerstelijns medische zorg is een hoopvol teken van toekomstige samenwerking bij het aanpakken van psychische problemen. Aangezien het aantal zelfmoorden in de VS de afgelopen jaren een stijgende lijn vertoont, zal het me niet verbazen dat het totale aantal voor 2020 meer dan 45.000 zal bedragen. Laten we het gesprek gaande houden.

Beantwoorden

Zelfmoord kan, zoals velen weten, een zeer gecompliceerd onderwerp zijn. Als zodanig moet er veel meer onderwijs worden geboden, samen met betere middelen. Er bestaat nog steeds een groot stigma over geestelijke gezondheid in dit land. Zoals sommige van mijn collega's opmerken, lijken de vergoedingen voor de verzekering van de geestelijke gezondheidszorg somber en zijn de kosten voor de patiënt nog duurder. Het simpelweg uitdelen van meer staats- en federale hulp aan centra voor geestelijke gezondheidszorg is niet de oplossing (vanwege het druppeleffect voor daadwerkelijke cliëntenzorg). Het is misschien verstandig om de eerste paar sessies simpelweg de verzekeringsmaatschappijen de geestelijke gezondheidszorg te laten vergoeden zonder copay. Misschien kunnen belastingdollars beter worden besteed aan media-advertenties die psycho-educatie over het onderwerp bieden (op voorwaarde dat meerdere instanties de opleiding verzorgen, niet slechts één succesvolle bieder). Ten slotte wordt er steeds meer nadruk gelegd op het aanbieden van oplossingsgerichte therapie op korte termijn. Hoewel het zijn plaats heeft, zijn er veel diepere problemen die een meer langdurige, multi-therapiemodelbenadering vereisen. Bij veel verzekeringsprogramma's die aan hun consumenten worden aangeboden, lijken de langere benaderingen geen optie te zijn.

Beantwoorden
Marianne Reid Schrom
18 december 2020 11:51 uur

BEDANKT voor het voeren van dit moeilijke gesprek. Als een langdurige overlevende van zelfmoordverlies en nu aan de frontlinie die leiding geeft aan zelfmoordpreventie-inspanningen, zijn het discussies als deze die tot verandering leiden. Zoals Maya Angelou zei "als we beter weten, doen we het beter". BEDANKT voor het "beter doen" door licht te werpen op dit duistere onderwerp.

Beantwoorden
Paul McClaren
18 december 2020 19:39

Het volgende is mijn ervaring sinds maart 2020. 'Laten we dit “heroverwegen”.'
Ik herinner mensen aan het volgende:

(1) VRIJE WIL-Ik heb keuzevrijheid.
(2) ONDER MIJN CONTROLE - Ik ben alleen verantwoordelijk voor dingen die ik zeg en doe. (a) Ik kan GEEN controle hebben over anderen of evenementen.
(3) 99,7 % - het herstelpercentage van een virus.

Mensen gaan van 'fEaR' naar RELIEF en HOPE

Beantwoorden

De reacties van iedereen zijn perfect en wat ik zou zeggen. Ik waardeer de informatie en de opmerkingen. Laten we allemaal op de hoogte zijn en bereid zijn om de moeilijke vragen te stellen, zelfs aan degenen die het schijnbaar het hoofd bieden. Ontwikkel relaties met uw plaatselijke artsen en psychiaters, zodat zij eerder geneigd zullen zijn om advies te vragen naast de medicatie die zij voorschrijven.

Beantwoorden

Geef een reactie

Uw e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Verplichte velden zijn gemarkeerd *
Opmerkingen die ongepast zijn en / of niet betrekking hebben op het onmiddellijke onderwerp, worden niet gepubliceerd.

Top Link
nl_NLNederlands