Un deuxième regard sur le suicide pendant le COVID-19: une interview avec l'AAS

Des données récentes des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) selon lesquelles un Américain sur quatre âgé de 18 à 24 ans avait des pensées suicidaires au cours des 30 jours précédents ont ébranlé les parties prenantes de la santé mentale: comment les chiffres pourraient-ils être aussi élevés, même pendant une pandémie?

Cette question a conduit Beacon Health Options à entretien experts supplémentaires sur la prévention du suicide: Colleen Creighton, PDG de l'American Association of Suicidology (AAS) et le Dr Jonathan Singer, président du conseil d'administration de l'AAS. Il s'avère que beaucoup d'hypothèses sur le suicide sont exactement cela - des hypothèses. À la racine du problème, disent ces spécialistes, c'est que nous n'avons pas accès aux données nationales en temps réel. Les données de 2018 - les plus récentes dont nous disposons sur les tendances en matière de suicide - ne peuvent nous en dire plus sur quoi que ce soit aujourd'hui, comme une réaction à la pandémie, ce qui rend difficile d'informer les efforts de prévention.

Il s'avère que beaucoup d'hypothèses sur le suicide ne sont que cela - des hypothèses. À la racine du problème, disent ces spécialistes, c'est que nous n'avons pas accès aux données nationales en temps réel.

Temps inhabituels

Il existe depuis longtemps un lien entre la maladie mentale et le suicide, mais la pandémie de COVID-19 nous a incités à examiner de plus près. En effet, il y a plusieurs années, le Le CDC a publié un rapport indiquant que de nombreuses personnes qui avaient tenté de se suicider ou qui sont décédées par suicide n'avaient pas de problème de santé mentale préexistant connu au moment du décès. «Nous voyons cela se jouer maintenant pendant la pandémie», déclare le Dr Singer. «Les jeunes sont particulièrement stressés en raison de l'ambiguïté de la pandémie et l'anxiété est une réaction réaliste à une période stressante», poursuit-il.

«Nous supposons qu'il existe une relation linéaire entre les idées suicidaires, les tentatives et les décès, mais ce n'est pas le cas», note-t-il, soulignant que s'il y a eu une augmentation des idées suicidaires pour ce groupe d'âge, il n'y a pas eu de augmentation des décès par suicide.

Une autre hypothèse que nous sommes amenés à faire est l'effet particulièrement dévastateur du COVID-19 sur les personnes de couleur, y compris le suicide. Le Dr Singer déclare qu'il y a eu une augmentation des suicides parmi les résidents de Black Chicago pendant la pandémie par rapport à la même période en 2019. Seul le temps nous dira si le risque accru était associé au travail dans des emplois mal rémunérés à haut risque et peu de protection. , un emploi composé de façon disproportionnée de résidents noirs et bruns. Cependant, Chicago n'est qu'un point de données isolé, souligne le Dr Singer, de sorte que le lien n'est qu'une hypothèse car nous ne disposons pas de données nationales pour soutenir une tendance comparable à l'échelle nationale.

«Nous devons voir les tendances avant qu'elles ne se produisent», déclare Creighton. «Cela signifie que nous avons besoin d'une stratégie nationale coordonnée pour obtenir ces données en temps réel», un objectif important de l'AAS.

Prévention du suicide

Chacun a un rôle à jouer dans la prévention du suicide, allant de la volonté des cliniciens d'accepter des patients ayant des antécédents de suicide à des changements systémiques plus importants.

«La perte d'un patient par suicide est difficile pour les cliniciens», déclare le Dr Singer. «Par exemple, il peut y avoir des tensions entre les survivants d'une perte et les cliniciens. Les cliniciens peuvent également ressentir une perte personnelle, de la culpabilité et de la peur d'une réputation endommagée après la perte d'un patient par suicide. C'est pour ces types de raisons que les cliniciens peuvent être réticents à accepter des patients qui ont des antécédents de tentatives ou de pensées suicidaires. Cependant, malgré ces difficultés légitimes, les cliniciens ont l'obligation morale et professionnelle d'accepter ces personnes comme patients », poursuit-il.

Par conséquent, les Drs. Nina Guten et Vanessa McGann, coprésidentes du Groupe de travail des cliniciens survivants, a développé une ressource pour les cliniciens survivants d'une perte par suicide et l'a amenée à AAS pour la développer encore plus. Disponible à cliniciansurvivor.org, il comprend des informations sur la façon d'aider les membres de la famille, d'autres patients et le personnel après le suicide d'un patient, selon Creighton. Plus tard cette année, le groupe lancera également une formation sur la perte des cliniciens afin de connecter les cliniciens naviguant dans le même scénario.

Les correctifs systémiques doivent s'adapter à un monde en évolution. Par exemple, la façon dont les services sont remboursés est un «patchwork», déroutant pour le client et difficile à gérer pour les organisations, dit le Dr Singer. Le remboursement n'a pas non plus suivi le rythme de nombreuses avancées en matière de soins de santé, comme les soins fournis par certains moyens technologiques.

Tendances de la prévention: où allons-nous à partir de là?

Comme indiqué précédemment, les données en temps réel sont essentielles pour comprendre les personnes à risque de suicide. La recherche se concentre sur le rôle de la technologie pour récupérer ces données en temps réel, ce qui commence à remettre en question les hypothèses de longue date sur le suicide, explique le Dr Singer. Par exemple, Évaluation momentanée écologique La technologie nous a aidés à apprendre qu'une personne ayant des antécédents récents de tentative de suicide peut osciller entre aucun risque et risque élevé plusieurs fois sur une période de 24 heures, des données importantes qui éclairent nos efforts pour comprendre le rôle de l'impulsion et de la planification dans le comportement suicidaire.

La recherche se concentre sur le rôle de la technologie pour récupérer ces données en temps réel, ce qui commence à remettre en question les hypothèses de longue date sur le suicide.

Les données sont traditionnellement cloisonnées, ajoute Creighton. Nous avons besoin d'informations qui soutiennent le bien public. Que pouvons-nous apprendre de la pandémie en ce qui concerne la santé mentale? Comment de telles informations peuvent-elles nous aider à mieux comprendre la résilience, par exemple? Enfin, toutes les voix doivent être incluses pour comprendre le suicide, ajoute-t-elle. «Nous devons garder nos oreilles sur le terrain pour savoir où se trouvent les lacunes», commente-t-elle.

Les données en temps réel peuvent aider à faire des hypothèses sur le suicide des faits, mais elles nécessitent un engagement et une innovation qui font appel à des solutions cliniques, technologiques et systémiques. De cette façon, nous pouvons aborder ce qui se passe aujourd'hui, pour résoudre les problèmes d'aujourd'hui, comme l'effet d'une pandémie sur le suicide.


Commentaires 9. Laisser nouveau

C'est une histoire très importante qui doit être couverte. Ma fille travaille dans le secteur des nouvelles télévisées et je l'ai particulièrement encouragée à produire un article sur cette question cruciale.

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Très intéressant à lire, bien qu'il y ait une augmentation des idées suicidaires, les décès n'ont pas augmenté chez les adolescents pendant cette période.

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J'encourage tous les thérapeutes à participer au Sommet international sur le suicide de la Mental Health Academy. Ils ont juste organisé l'événement pour cette année; Je suppose qu'ils offriront l'année prochaine. C'est PHENOMENAL! L'événement était GRATUIT et les CEU offerts.

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Denise Mullins
11 septembre 2020 2:07

Un être cher, un membre de la famille, s'est suicidé aujourd'hui. Personne ne comprend vraiment pourquoi aujourd'hui est devenu la dernière fois qu'il respirait de l'air frais, ou souriait, agiterait la main ou aiderait un ami. Il n'y aura plus de vagues à rouler, plus de cornets de glace ensemble, plus de rires et pas le temps de se dire au revoir. Ce qui reste, ce sont des questions auxquelles on ne répondra jamais, des regrets, de la tristesse et une perte énorme. Comment célébrez-vous la vie d'une personne en sachant qu'elle a lutté chaque jour contre la dépression? Comment comprenez-vous leur mort et dans votre cœur, vous voulez qu'ils soient en paix et ne souffrent pas, mais vous ne pouvez pas tout à fait comprendre la fin de leur vie? Combien de souffrance est trop de souffrance? Je sais que je ne vais pas - ne peut pas juger de cette souffrance et de sa décision finale. Pourtant, il y a tellement de questions sans réponse qui resteront avec nous pour toujours.

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Anne L. McCullough
11 septembre 2020 4:08

En tant que conseiller pendant de nombreuses années et ancien instituteur, je n'ai jamais fait face à l'impact du suicide jusqu'à aujourd'hui. Mon précieux client de 5 ans a commis l'acte final hier soir. Je dois admettre que j'ai été affaibli émotionnellement en perdant récemment ma mère de 88 ans en avril, puis un frère bien-aimé de 55 ans d'un glioblastome (tumeur cérébrale cancéreuse à croissance rapide) en juin de cette année.
La mort, quelle qu'en soit la forme, est si dévastatrice pour les êtres chers laissés pour compte. Nous voulons demander «pourquoi?» Nous avons peu de réponses… en cas de suicide. Je suis vraiment touché par la perte de cette enfant qui n'a donné AUCUN indice pour moi ou ma famille qu'elle se suiciderait. Je me sens remonter les étapes récentes que je viens de vivre et continuer à ressentir après avoir perdu des êtres chers de ma famille.
Tellement reconnaissant pour toutes les ressources d'aide disponibles. C'est un processus douloureux et lent à traverser, mais qui est nécessaire pour revenir à la vie avec une certaine ressemblance avec le «normal».

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Excellent synopsis de certaines des lacunes et des objectifs pour améliorer notre connaissance et notre réponse aux personnes ayant des idées suicidaires. Et mes sincères condoléances à ceux qui ont subi des pertes qui ont également répondu à cet article.

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Nous avons besoin d'un système de soutien pour nous les professionnels afin que nous puissions nous sentir soutenus lorsque nous travaillons avec des patients potentiellement suicidaires

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Le suicide continue en effet de chasser la société. Le COVID-19 et les troubles liés aux problèmes de discrimination intensifient l'idéation de certains, car ils se sentent désespérés et pris au piège. En tant que clinicien, je fais de mon mieux pour offrir de l'espoir à ceux qui m'entourent, y compris à mes clients. De nombreuses personnes s'engagent lentement sur la voie du suicide. Peut-être pouvons-nous être plus attentifs aux signes chez les personnes avec lesquelles nous sommes en contact. C'est juste une situation difficile.

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J'ai trouvé cet article utile et je suis d'accord sur le fait que nous avons besoin de plus de données compte tenu du stress d'événements comme le COVID-19 et des défis dans la façon dont nous communiquons avec la technologie. Se connecter avec les autres de manière significative est essentiel et je n'ai jamais été trop surpris quand j'apprends que quelqu'un se suicida même quand je sais qu'il était entouré de gens aimants mais je pose la question, aurions-nous pu faire quelque chose de différent et je ne Je ne pense pas que nous ayons les réponses aux raisons pour lesquelles nous avons un taux de suicide si élevé

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