[Saltar al contenido]

Suicidio y COVID-19: el momento de la prevención del suicidio es ahora

Destacando una entrevista con la Asociación Estadounidense de Suicidología (AAS), Beacon Health Options publicó un blog en septiembre sobre el impacto potencial del COVID-19 en las tasas de suicidio en los Estados Unidos. El blog señaló que los datos de suicidio de 2018, los más recientes que tenemos sobre las tendencias de suicidio, pueden decirnos poco sobre cualquier cosa hoy, como una reacción a la pandemia, lo que dificulta informar los esfuerzos de prevención.

Japón ha sido noticia reciente con respecto a su tasa de suicidio en octubre de este año: más personas murieron por suicidio en ese mes que por COVID-19 durante todo el año hasta la fecha. Sin embargo, es más que una tasa de suicidio mensual muy alta lo que hace que Japón se destaque. Japón es uno de los pocos países importantes que publica datos oportunos sobre suicidios, lo que significa que esta información podría proporcionar información global sobre el efecto de la pandemia en nuestra salud mental.

En la entrevista de AAS, Colleen Creighton, CEO de AAS, declaró: “Necesitamos ver las tendencias antes de que sucedan. Eso significa que necesitamos una estrategia nacional coordinada para obtener esos datos en tiempo real ”, un objetivo importante del AAS. Aquí tenemos pruebas contundentes de esas tendencias, y no hay tiempo que perder en acelerar esa estrategia nacional de prevención del suicidio.

Más sobre el suicidio en Japón

Japón históricamente ha tenido altas tasas de suicidio, a menudo explicadas por largas jornadas laborales, aislamiento social, presión académica y el estigma asociado con la salud mental. En consecuencia, algunas personas podrían argumentar que Japón puede no ser el mejor barómetro para medir las posibles tendencias globales de suicidio debido al COVID-19. Sin embargo, durante los 10 años previos a 2019, la tasa de suicidios de Japón había disminuido. El año pasado, el país registró aproximadamente 20.000 suicidios, el número más bajo desde que Japón comenzó a rastrear estos datos en 1978.

Curiosamente, COVID-19 revirtió esa tendencia a la baja, con las mujeres afectadas de manera desproporcionada. Las explicaciones incluyen mujeres que ocupan más puestos de tiempo parcial en hoteles, servicios de alimentos y venta minorista, puestos más afectados por los despidos. Además, la carga del cuidado de los niños y la preocupación por el bienestar de sus hijos a menudo recaen sobre las mujeres.

Los niños en Japón también se ven afectados. Los suicidios entre jóvenes menores de 20 años han aumentado desde antes de la pandemia, y la pandemia solo ha aumentado la presión sobre los jóvenes. Muchos sufren abusos en casa mientras se ponen en cuarentena y sienten la carga de quedarse atrás en el trabajo escolar. Niños de tan solo 5 años están llamando a una línea directa de crisis iniciada por un estudiante universitario de 21 años en marzo, que recibe aproximadamente 200 llamadas al día.

¿Qué podemos aprender de Japón?

Presumiblemente, Estados Unidos tiene que esperar hasta 2022 para comprender el efecto de la pandemia en las tasas de suicidio en este país. Mientras tanto, se perderán muchas vidas. Sin embargo, podemos asumir con seguridad, basándonos en la experiencia de Japón y la experiencia de pandemias pasadas como la gripe española, que las tasas de suicidio aumentarán debido al COVID-19.

Ahora es una oportunidad para reenfocar nuestra conversación en torno al suicidio. A continuación se muestran algunos pensamientos para ayudar a impulsar esa conversación.

  • Eche un vistazo más profundo a la dinámica del suicidio. Hacemos muchas suposiciones sobre el suicidio, como la creencia arraigada de que existe una relación lineal entre la enfermedad mental y el suicidio. Hace varios años, los CDC publicaron un informe que indicaba que muchas personas que habían intentado suicidarse o habían muerto por suicidio no tenían una condición de salud mental preexistente conocida en el momento de la muerte. Una dinámica similar se está desarrollando durante la pandemia. Por ejemplo, ha habido un aumento en la ideación suicida entre los jóvenes, pero no un aumento en las muertes por suicidio para este grupo de edad. Los jóvenes sienten un estrés particular durante la pandemia, y la ansiedad es una reacción realista al estrés, afirmó el Dr. Jonathan Singer de AAS en el blog de Beacon de septiembre.
  • Comience a recopilar datos en tiempo real. Los datos en tiempo real son fundamentales para comprender a las personas en riesgo de suicidio. La investigación se centra en el papel de la tecnología para recuperar esos datos en tiempo real, que está comenzando a desafiar las suposiciones sobre el suicidio que se han mantenido durante mucho tiempo, dice el Dr. Singer. Por ejemplo, Evaluación ecológica momentánea La tecnología nos ha ayudado a aprender que alguien con un historial reciente de intento de suicidio puede fluctuar entre ningún riesgo y alto riesgo varias veces en un período de 24 horas, datos importantes que informan nuestros esfuerzos por comprender el papel del impulso y la planificación en el comportamiento suicida.
  • Incluya todas las voces para entender el suicidio. La ideación y el impulso suicida no son necesariamente los mismos para todos los grupos demográficos. Las razones de los intentos de suicidio y las muertes entre los hombres blancos mayores pueden ser diferentes a las de las mujeres negras jóvenes. Para comprender las brechas en la atención y los esfuerzos de prevención del suicidio, debemos comprender las diferentes tendencias experimentadas por diferentes grupos de personas, especialmente aquellas personas que han sobrevivido a intentos de suicidio.
  • Repensar cómo brindamos servicios de crisis. El suicidio por su propia definición es una crisis. Las comunidades deben asegurarse de tener un sistema de crisis de salud conductual que actúe como más que una red de seguridad. Un sistema de crisis eficaz apoya a las personas en todas las fases que conducen y siguen a una crisis. Las cinco fases de la participación del sistema incluyen prevención, intervención temprana, intervención aguda, tratamiento de crisis y recuperación y reintegración. (Para obtener más información sobre un sistema de crisis de salud conductual reinventado, lea el blog de Beacon sobre el tema aquí.)

No podemos permitir que el retraso de los datos de dos años detenga nuestros esfuerzos de prevención del suicidio. Japón es un recordatorio actual de la urgencia de esos esfuerzos durante estos tiempos inusuales.


11 comentarios Comente algo!

Comencemos con ACCESO a la atención de salud mental ASEQUIBLE por parte de las grandes compañías de seguros como Beacon, especialmente durante la pandemia de Covid 19. Reclutar activamente proveedores de salud mental para brindar servicios, que en más del 90% del tiempo serán a través de telesalud. Alentó a los médicos de atención primaria a monitorear la depresión y las tendencias suicidas, y a derivar a los pacientes a psicoterapia, no solo recetar medicamentos psicotrópicos. Reducir el umbral de atención médica gratuita o de bajo costo. Elimine las barreras de los altos deducibles y los costosos copagos que impiden que las personas busquen atención de salud mental.

Responder

Estoy seguro de que no estoy solo cuando informo que, como consejero de salud mental, estoy viendo un aumento drástico en las enfermedades mentales y una exacerbación de las enfermedades existentes durante esta epidemia.
La ideación suicida ha aumentado en todas las poblaciones. Los factores incluyen el aislamiento, la falta de estimulación, la ira por el incumplimiento del EPP, la ira por tener que usar EPP, la pérdida de actividades placenteras y el tiempo en familia.
Estados Unidos necesita publicar datos como lo hace Japón.

Responder

Gracias por esta actualización. Ha habido un par de veces en mi vida en las que me ha impactado el suicidio de otros ... un hermano de un amigo cercano, una persona que se sentaba en el escritorio detrás de mí en mi trabajo se suicidó en su casa ahorcándose él mismo. Aquellos me impactaron enormemente porque a pesar de que tuve interacción y conversaciones con estas personas, no tenía idea de que estaban en tantos problemas emocionales. En estos días de creciente aislamiento y enfermedad junto con todos los demás factores estresantes de la vida, es bueno ser consciente de lo frágil que es realmente el alma humana. Necesitamos tratarnos unos a otros con bondad intencional y conocer los recursos para obtener ayuda si surge la necesidad.

Responder

La Fundación Jason tiene mucha información y recursos gratuitos para ayudar a prevenir el suicidio de jóvenes, incluida una aplicación:
https://jasonfoundation.com/get-involved/student/a-friend-asks-app/

Responder

Gracias muy informativo

Responder

Agradezco la actualización. Lamentablemente, no me sorprende que el número de suicidios en Japón haya aumentado este año y estoy de acuerdo con la preocupación de que Estados Unidos no se quede atrás. Muchas facetas de la población de EE. UU. Reflejan los desafíos que enfrenta Japón, como las largas horas de trabajo, el aislamiento social y el estigma con respecto a los problemas de salud mental. Estoy de acuerdo con los comentarios anteriores de que sería útil hacer que el asesoramiento sea más asequible y disponible. A menudo me enfrento a clientes que tienen un copago de $75 por asesoramiento en el que la aseguradora limita la tarifa a $80 dejando que la compañía de seguros pague solo $5 por sesión. Los copagos deben ser menores para los servicios de salud conductual en vista del hecho de que la mayoría de las sesiones de asesoramiento con tarifa completa son solo una pequeña fracción del costo de la mayoría de los demás procedimientos médicos. Por ejemplo, mi seguro personal (no Beacon) tiene un copago de $40 por asesoramiento que, con la tarifa completa, solo generaría una factura de $125 para el terapeuta promedio. Por otro lado, mi copago por una visita a la sala de emergencias es el mismo $40 para un servicio facturable que podría ser de miles de dólares. Otro problema es que encuentro que la mayoría de las personas referidas a mi práctica han estado tomando medicamentos primero durante meses o más antes de que alguien finalmente sugiera buscar asesoramiento. ¿Es posible que el costo sea un factor para muchos de estos clientes, un copago (generalmente más bajo para los PCP, ya que los terapeutas se consideran especialistas y generalmente tienen un copago más alto) y un medicamento psiquiátrico genérico podría ser $10 - $20 donde una sesión de asesoramiento podría costar $50? o más. Desafortunadamente, parece que el estigma de las enfermedades mentales en los EE. UU. Está más relacionado con la búsqueda de asesoramiento que con la búsqueda de medicamentos. La creciente tendencia hacia la asociación con la atención médica primaria es un signo esperanzador de colaboración futura para abordar los problemas de salud mental. Dado que el número de suicidios en los EE. UU. Ha tenido una tendencia al alza en los últimos años, no me sorprenderá ver que el número total para 2020 supere los 45.000. Sigamos con la conversación.

Responder

El suicidio, como muchos saben, puede ser un tema muy complicado. Como tal, se necesita proporcionar mucha más educación junto con mejores recursos. Todavía existe un gran estigma con respecto a la salud mental en este país. Como señalan algunos de mis colegas, las tasas de reembolso del seguro para la atención de salud mental parecen desalentadoras y los copagos son incluso más prohibitivos para el paciente. Simplemente entregar más ayuda estatal y federal a los centros de salud mental no es la respuesta (debido al efecto de filtración para la atención real del cliente). Podría ser conveniente que las compañías de seguros simplemente cubran la atención de salud mental sin ningún copago durante las primeras sesiones. Quizás los dólares de los impuestos se gasten mejor en anuncios en los medios que brinden psicoeducación sobre el tema (siempre que múltiples agencias brinden la educación, no solo un postor exitoso). Por último, cada vez se hace más hincapié en proporcionar una terapia centrada en soluciones a corto plazo. Si bien tiene su lugar, existen problemas mucho más profundos que requieren enfoques de modelos de múltiples terapias a más largo plazo. En muchos programas de seguros que se ofrecen a sus consumidores, los enfoques más largos no parecen ser una opción.

Responder
Marianne Reid Schrom
18 de diciembre de 2020 11:51 am

GRACIAS por tener esta difícil conversación. Como sobreviviente desde hace mucho tiempo de la pérdida por suicidio y ahora en la primera línea liderando los esfuerzos de prevención del suicidio, son discusiones como esta las que conducen al cambio. Como dijo Maya Angelou, “cuando sabemos más, lo hacemos mejor”. GRACIAS por "hacerlo mejor" al arrojar luz sobre este oscuro tema.

Responder

La siguiente es mi experiencia desde marzo de 2020. 'Vamos a "repensar" esto.'
Le recuerdo a la gente lo siguiente:

(1) LIBRE ALBEDRÍO: tengo libertad de elección.
(2) BAJO MI CONTROL: Soy responsable únicamente de las cosas que digo y hago. (a) NO puedo controlar a otros o eventos.
(3) 99,7 %: la tasa de recuperación del virus.

La gente pasa de 'FEAR' a ALIVIO y ESPERANZA

Responder

Las respuestas de todos son acertadas y lo que yo diría. Agradezco la información y los comentarios. Estemos todos conscientes y dispuestos a hacer las preguntas difíciles incluso con aquellos que parecen estar "sobrellevando". Desarrolle relaciones con sus médicos y psiquiatras locales para que sea más probable que lo deriven para recibir asesoramiento además del medicamento que recetan.

Responder

Deja una respuesta

Su dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados *
Los comentarios que sean inapropiados y / o que no pertenezcan al tema inmediato en cuestión no serán publicados.

Enlace superior
es_ESEspañol