[Saltar al contenido]

Una tormenta perfecta imperfecta: los efectos de la atención de salud conductual diferida

Vemos luz al final del túnel cuando los estadounidenses comienzan a recibir la vacuna COVID-19. Con ella viene la esperanza de que podamos volver a la vida que una vez conocimos, una vida de compromiso con la gente, en el trabajo, en el juego y más allá.

Junto con la esperanza renovada hay un desafío para la salud en general y la salud conductual en particular: los efectos de la atención diferida debido a la pandemia. Una encuesta reciente reveló que el 40 por ciento de las personas declaró que cancelaron las próximas citas, y un 12 por ciento adicional declaró que necesita atención pero no ha programado una cita. La situación se complica porque sabemos que la pandemia ha afectado negativamente la salud mental y el bienestar de las personas. En otra encuesta, El 53 por ciento de los adultos estadounidenses informaron que su salud mental se ha visto afectada negativamente debido a la preocupación y el estrés relacionados con COVID-19.

En resumen, tenemos una tormenta perfecta de atención médica: más personas que necesitan atención que no la han recibido. Ahora es el momento de que todos los actores de la salud trabajen juntos para descubrir cómo detener la marea de la atención diferida.

El impacto en el sistema sanitario

El efecto de la atención diferida en el sistema de salud se está haciendo evidente, predice McKinsey Consulting en un artículo de septiembre de 2020. La pandemia no solo interrumpió el tratamiento para las personas con problemas de salud conductual existentes, sino que también ha puesto a más personas en riesgo de desarrollar afecciones de salud conductual, como depresión y trastorno por uso de sustancias (TUS). De hecho, el artículo postula que aproximadamente 35 millones de personas podrían desarrollar una condición de salud conductual debido a la pandemia.

Este aumento de la necesidad de salud conductual afectará al sistema de atención médica durante muchos años. Por supuesto, afectará la calidad de vida de las personas que necesitan atención de salud conductual, pero algunas investigaciones indican que también aumentará los costos: las personas con problemas de salud conductual tienen aproximadamente cuatro veces el gasto en atención médica de las personas sin afecciones de salud conductual, según el artículo.

Es importante señalar que los costos de la atención médica aumentan cuando alguien tiene una necesidad de salud conductual. Por ejemplo, las personas sin afecciones de salud conductual incurren en aproximadamente $2,400 en costos anuales de atención médica física. Alguien que tiene depresión mayor gasta en promedio $10,400 por año, de los cuales $1,800 en atención de salud conductual. Para alguien que tiene SUD, el gasto anual promedio es $15,100, con solo $1,700 para servicios de salud conductual.

Podemos satisfacer la demanda acumulada

Mientras nos preparamos para la creciente necesidad, Beacon Health Options ofrece lecciones aprendidas durante la pandemia para garantizar el acceso a la atención. Los siguientes esfuerzos de Beacon también se aplicarían a un mundo pospandémico:

  • Sea proactivo en la identificación de personas en riesgo a través del análisis de datos. La identificación de las personas en riesgo ayuda a conectar a estas personas con el cuidado antes de que sus afecciones puedan empeorar. Para hacerlo, Beacon invirtió en herramientas de detección adicionales y realizó aproximadamente 13.000 llamadas de divulgación.
  • Promover la telesalud y otros medios virtuales de atención.. Beacon no solo eliminó los requisitos administrativos relacionados con la telesalud, sino que también ayudamos a los proveedores al ofrecer muchas capacitaciones sobre telesalud. Resulta que hubo un uso 80 veces mayor de los servicios de telesalud entre los miembros de Beacon en 2020 en comparación con 2019.
  • Incrementar el uso de pares especialistas. Además de sus deberes normales, capacitamos a compañeros para que realicen llamadas de alcance a miembros en riesgo. También los capacitamos para facilitar grupos de apoyo en línea. A medida que el mundo cambia hacia un enfoque más virtual de la atención médica, es probable que actividades como los grupos de apoyo en línea sigan siendo relevantes.
  • Preste atención a los determinantes sociales de la salud (SDoH). Durante nuestras llamadas de divulgación, Beacon se enteró de que el 28 por ciento de las personas contactadas tenían necesidades de SDoH. Entre otras iniciativas de SDoH, llevamos a cabo capacitaciones para proveedores sobre cómo identificar y responder a SDoH e implementamos una herramienta de evaluación de SDoH.

Estas sugerencias son un comienzo. Beacon pide a todas las partes interesadas que determinen qué pueden hacer en sus organizaciones para garantizar que las personas reciban atención durante estos momentos en que la necesitan más que nunca.


22 comentarios Comente algo!

esto es muy revelador

Responder

Estoy muy agradecido de este artículo que nos recuerda que en nuestra profesión los efectos a largo plazo serán significativos. Trabajo principalmente con niños pequeños y he visto un aumento en los síntomas depresivos y la sensación de agitación.

Responder

Los trabajadores de la salud mental (consejeros, psicólogos, etc.) deben ser una prioridad para recibir la vacuna. En este momento, escucho a clientes potenciales decir que solo quieren ver a un consejero en persona. Este es un riesgo para nosotros y para nuestros otros clientes. SOMOS trabajadores de primera línea y parece que no puedo conseguir una cita antes de finales de marzo.

Responder
Tabitha Kuehne
febrero 12, 2021 3:50 pm

Soy psicoterapeuta independiente y se han vacunado personas al azar y yo no. Ojalá hubiera una forma de aparecer en el radar.

Responder
Debbie Burmeister
febrero 10, 2021 5:00 pm

Un desafío adicional es una mayor demanda de sesiones en persona y las limitaciones de las vacunas para los proveedores de salud mental que no están asociados con grandes agencias u hospitales. Aproximadamente 2/3 de mis clientes (niños, adolescentes y adultos) prefieren sesiones en persona a telesalud.

Responder
Lynne Sheban, Ph.D.
febrero 10, 2021 5:01 pm

Encuentro lo contrario. No solo todos asisten a las citas porque es más fácil con la telesalud, sino que la demanda de atención es tan alta que todos los médicos que conozco están reservados, si no con overbooking. Es doloroso cuando tengo que decirles a las referencias que no puedo incluirlas en este momento.

Responder
Cynthia Wells Gris
11 de febrero de 2021 12:39 pm

Estoy experimentando el mismo escenario que Lynne Sheban. La mayoría de mis clientes que estaban en terapia conmigo al comienzo de la pandemia han continuado virtualmente. Mis antiguos clientes están regresando. Rara vez alguien cancela y la mayoría considera que la telesalud es más eficiente en el tiempo. Solo agregué unas pocas referencias. Me siento menos vulnerable (los clientes están expuestos al virus en mi oficina o edificio) al verlos virtualmente. Yo también me siento más seguro.

Responder

Esto también es cierto para mí. Nunca había recibido tantas consultas sobre citas y ahora veo personas de diferentes condados y estados a través de telesalud. Y veo algunas personas que no son conocedoras de la tecnología y / o simplemente anticuadas y quieren venir en persona. Así que mantuve ese espacio en todo momento (con medidas de seguridad). Ciertamente tiempos extraños.

Responder

Buen artículo. Tengo la esperanza de que los recursos para las personas que enfrentan los dramáticos cambios sociales y emocionales causados por la pandemia estarán disponibles después de la crisis y sé que habrá una gran necesidad durante muchos meses, los próximos dos años.

Responder

La telesalud ha puesto los servicios de salud mental a disposición de las personas que de otra manera no podrían asistir a los servicios de asesoramiento debido a las demandas de horarios, el cuidado de los niños y el aprendizaje remoto, la falta de transporte o la necesidad de distanciamiento social. Espero que la telesalud continúe estando disponible después de que la crisis pandémica disminuya. ¡Gracias!

Responder

La teleterapia ha sido una bendición durante la pandemia, tanto para mí como para mis clientes. No solo es más seguro debido a preocupaciones relacionadas con COVID, sino que descubrí que las sesiones son igual de efectivas (o más efectivas), mi tasa de no presentación es significativamente menor y puedo estar más disponible para mis clientes. Si regreso a la terapia en el consultorio, será solo de forma limitada. ¡Realmente disfruto usando la teleterapia y mis clientes también lo hacen!

Responder

Si, estoy totalmente de acuerdo !!! Aunque, creo que todos estamos de acuerdo en ver a la gente en persona es lo que mejor hacemos. Sin embargo, estos no son tiempos regulares en los que tenemos que ajustarnos y TODOS nos beneficiamos. Todo el mundo parece estar feliz de tener la accesibilidad durante un momento tan difícil. ¡¡Estoy agradecido de que el seguro se haya ajustado para permitirnos la oportunidad de hacer telahealth !!

Responder

Estoy de acuerdo contigo, Sara Corry.

Responder

La mayoría de las mujeres / madres encuentran un
Sesión virtual, después de un día con aprendizaje remoto y su propio trabajo intensivo informático profesional
Demasiado
A veces, un teléfono puede sustituir una sesión perdida
Y generalmente más tarde en la noche
Tener que reajustarse a los impactos ambientales.
También tenga más comprensión por una sesión perdida

Responder
Beverly Parker-Dennis
febrero 10, 2021 11:57 pm

Gracias por este artículo . He experimentado una variación de estos problemas con los diversos clientes durante este Covid-19. Estaré agradecido cuando pueda abrir mi oficina nuevamente para brindar sesiones en persona. Los artículos que leo pueden ayudar a mantener un sentido de comunidad.

Responder

Como LPC de práctica privada y especialista en trauma y duelo, soy muy consciente de la necesidad de normalizar las respuestas de las personas a los factores estresantes y la naturaleza continua de la pandemia que amenaza la vida. Lo he sido desde el principio. Nuestro trabajo no se trata solo de los problemas estándar que presentan, de depresión, ira y ansiedad, sino también del contexto cultural y global de los problemas que los clientes pueden identificar. De la misma manera que he trabajado con los medios de comunicación y organizaciones comunitarias en el pasado para poder brindar oportunidades psicoeducativas a las personas afectadas por el 11 de septiembre, el bombardeo del maratón de Boston, los tiroteos en la escuela Sandy Hook y muchos otros incidentes traumáticos, he estado utilizando telesalud y otras plataformas virtuales para ofrecer información que ayude a normalizar y crear una comprensión de lo que todos estamos experimentando y cómo desarrollar y mantener la resiliencia frente a la pandemia. También descubrí que un número significativo de colegas profesionales de la salud mental están al máximo y desarrollan signos claros de fatiga por compasión, lo que los lleva a pedir ayuda. Debemos ser conscientes de la naturaleza de respuesta de primera línea de nuestros roles como profesionales de la salud mental y brindar apoyo, donde y cuando podamos, para mantenernos saludables y capaces de seguir respondiendo a la abrumadora necesidad de nuestros servicios. Gracias Beacon, por todo su apoyo desde el inicio de la pandemia hace un año, hasta ahora. Se agradece, incluso cuando no tengo las horas del día para participar en los webinars.

Responder

La telesalud ha demostrado no solo ser más conveniente para los clientes, sino que hasta ahora 7 clientes míos diferentes han contratado COVID. Si los hubiera visto en mi oficina, no solo probablemente me hubiera enfermado, sino que también habría transmitido este (s) horrible (s) virus (s) a mis otros clientes.

Responder
Constance Wildey, LCSW
febrero 11, 2021 4:05 am

Este artículo abordó problemas con los que todos estamos lidiando. Estoy haciendo una mezcla de sesiones presenciales y telefónicas. Estoy de acuerdo con la persona que mencionó la dificultad para conseguir el horario de vacunación. Todavía prefiero las sesiones cara a cara, pero aprecio la flexibilidad para satisfacer las preferencias de algunos clientes por las sesiones virtuales.

Responder
Dr. Myrna B. Alexander
febrero 11, 2021 4:19 am

Encontré este artículo útil e interesante, ya que ayuda a estar al tanto de las principales tendencias tanto para mí como profesional como para asegurar a los clientes que no están solos.

Responder

Grandes ideas que empoderan tanto a los proveedores como a los pacientes.

Responder

El aislamiento social debido a Covid ha aumentado drásticamente la ansiedad y la depresión, y muchas personas por lo demás sanas experimentan lo que se puede diagnosticar como un trastorno de adaptación. Si no se trata, esta situación puede provocar abuso de sustancias, estrés interpersonal y familiar, y una serie de problemas relacionados. Esto ni siquiera cuenta los graves efectos que ha tenido la pandemia en quienes ya tenían un diagnóstico de salud mental antes de la crisis. Las compañías de seguros han sido inteligentes y beneficiadas al eliminar los requisitos de copagos y deducibles para los servicios de salud mental.

Responder
Karen Livingston
febrero 17, 2021 3:24 am

¡Gracias! Encontré este artículo útil ya que hablaba de algunos de los problemas reales de la salud del comportamiento durante la pandemia. La mayoría de mis clientes estaban dispuestos a cambiarse a telesalud y cuando les pregunté su preferencia entre verme con una máscara o con la cara completa a través de una pantalla, votaron por la cara completa con una pantalla. Dado que la mayoría de mis clientes tienen un historial de trauma significativo, ha sido importante prestar atención y mitigar el impacto traumático de la pandemia en sí y las formas en que desencadena experiencias y respuestas anteriores.
Agradecí enormemente las respuestas de otros proveedores y su reconocimiento de las formas en que nos ha impactado nuestro trabajo durante la pandemia. La necesidad es tan grande durante la pandemia que, a veces, ha sido un desafío practicar el cuidado personal "suficientemente bueno", prestar atención a las formas en las que también me impacta la pandemia y tener expectativas razonables de mí mismo durante un período de tiempo. tiempo irrazonable.

Responder

Deja una respuesta

Su dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados *
Los comentarios que sean inapropiados y / o que no pertenezcan al tema inmediato en cuestión no serán publicados.

Enlace superior
es_ESEspañol