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Selbstmord und COVID-19: Die Zeit für Selbstmordprävention ist jetzt

Beacon Health Options veröffentlichte ein Interview mit der American Association of Suicidology (AAS) ein Blog im September über die möglichen Auswirkungen von COVID-19 auf die Selbstmordraten in den Vereinigten Staaten. Der Blog wies darauf hin, dass Selbstmorddaten aus dem Jahr 2018 - die jüngsten, die wir zu Selbstmordtrends haben - heute wenig über irgendetwas aussagen können, beispielsweise über eine Reaktion auf die Pandemie, was es schwierig macht, Präventionsbemühungen zu informieren.

Japan hat in letzter Zeit Schlagzeilen gemacht in Bezug auf die Selbstmordrate im Oktober dieses Jahres: In diesem Monat starben im gesamten Jahr mehr Menschen an Selbstmord als an COVID-19. Es ist jedoch mehr als eine sehr hohe monatliche Selbstmordrate, die Japan auszeichnet. Japan ist eines der wenigen großen Länder, das rechtzeitig Selbstmorddaten veröffentlicht. Dies bedeutet, dass diese Informationen globale Einblicke in die Auswirkungen der Pandemie auf unsere psychische Gesundheit liefern können.

Im AAS-Interview erklärte Colleen Creighton, CEO von AAS: „Wir müssen Trends erkennen, bevor sie eintreten. Das heißt, wir brauchen eine koordinierte nationale Strategie, um diese Echtzeitdaten zu erhalten “, ein wichtiges Ziel der AAS. Hier haben wir harte Beweise für diese Trends, und es bleibt keine Zeit zu verlieren, um diese nationale Strategie zur Selbstmordprävention zu beschleunigen.

Mehr über Selbstmord in Japan

In Japan gab es historisch gesehen hohe Selbstmordraten, die häufig durch lange Arbeitstage, soziale Isolation, akademischen Druck und das mit der psychischen Gesundheit verbundene Stigma erklärt wurden. Infolgedessen könnten einige Leute argumentieren, dass Japan aufgrund von COVID-19 möglicherweise nicht das beste Barometer ist, um mögliche globale Selbstmordtrends zu messen. In den zehn Jahren vor 2019 war die Selbstmordrate Japans jedoch gesunken. Im vergangenen Jahr verzeichnete das Land ungefähr 20.000 Selbstmorde, die niedrigste Zahl seit Beginn der Erfassung dieser Daten durch Japan im Jahr 1978.

Interessanterweise kehrte COVID-19 diesen Abwärtstrend um, wobei Frauen überproportional betroffen waren. Zu den Erklärungen zählen Frauen, die mehr Teilzeitstellen in den Bereichen Hotel, Gastronomie und Einzelhandel innehaben, Positionen, die am stärksten von Entlassungen betroffen sind. Darüber hinaus belasten Frauen häufig die Kinderbetreuung und sorgen sich um das Wohl ihrer Kinder.

Auch Kinder in Japan sind betroffen. Die Selbstmorde bei Jugendlichen unter 20 Jahren haben seit vor der Pandemie zugenommen, und die Pandemie hat den Druck auf die Jugend nur erhöht. Viele werden zu Hause misshandelt, weil sie unter Quarantäne gestellt werden und die Last spüren, bei der Arbeit in der Schule ins Hintertreffen zu geraten. Kinder ab 5 Jahren rufen eine Krisen-Hotline an, die im März von einem 21-jährigen College-Studenten eingerichtet wurde und die ungefähr 200 Anrufe pro Tag erhält.

Was können wir von Japan lernen?

Vermutlich müssen die Vereinigten Staaten bis 2022 warten, um die Auswirkungen der Pandemie auf die Selbstmordraten in diesem Land zu verstehen. In der Zwischenzeit werden viele Menschenleben verloren gehen. Wir können jedoch davon ausgehen, dass die Selbstmordraten aufgrund von COVID-19 aufgrund der Erfahrungen Japans und der Erfahrungen mit früheren Pandemien wie der spanischen Grippe steigen werden.

Jetzt ist eine Gelegenheit, unser Gespräch auf Selbstmord zu konzentrieren. Im Folgenden finden Sie einige Gedanken, die Ihnen dabei helfen sollen, dieses Gespräch zu beginnen.

  • Schauen Sie sich die Dynamik des Selbstmordes genauer an. Wir machen viele Annahmen über Selbstmord, wie zum Beispiel die seit langem bestehende Überzeugung, dass es einen linearen Zusammenhang zwischen psychischen Erkrankungen und Selbstmord gibt. Vor einigen Jahren veröffentlichte die CDC einen Bericht, aus dem hervorgeht, dass viele Menschen, die einen Selbstmordversuch unternommen hatten oder gestorben waren, zum Zeitpunkt des Todes keinen bekannten psychischen Zustand hatten. Eine ähnliche Dynamik spielt sich während der Pandemie ab. Zum Beispiel gab es einen Anstieg der Selbstmordgedanken unter Jugendlichen, aber keinen Anstieg der Selbstmordtoten in dieser Altersgruppe. Jugendliche fühlen sich während der Pandemie besonders gestresst, und Angst ist eine realistische Reaktion auf Stress, erklärte Dr. Jonathan Singer von der AAS in Beacons September-Blog.
  • Beginnen Sie mit der Erfassung von Echtzeitdaten. Echtzeitdaten sind entscheidend für das Verständnis von Personen mit Suizidrisiko. Die Forschung konzentriert sich auf die Rolle der Technologie beim Abrufen dieser Echtzeitdaten, was die seit langem bestehenden Annahmen über Selbstmord in Frage stellt, sagt Dr. Singer. Zum Beispiel, Ökologische Momentanbewertung Die Technologie hat uns dabei geholfen zu lernen, dass jemand mit einem Selbstmordversuch in der jüngsten Vergangenheit innerhalb von 24 Stunden mehrmals zwischen keinem Risiko und hohem Risiko schwanken kann. Dies sind wichtige Daten, die unsere Bemühungen zum Verständnis der Rolle von Impuls und Planung bei Selbstmordverhalten beeinflussen.
  • Schließen Sie alle Stimmen ein, um Selbstmord zu verstehen. Selbstmordgedanken und -impulse sind nicht unbedingt für alle Bevölkerungsgruppen gleich. Die Gründe für Selbstmordversuche und Todesfälle bei älteren weißen Männern können durchaus anders sein als bei jungen schwarzen Frauen. Um die Lücken in den Bemühungen um Pflege und Selbstmordprävention zu verstehen, müssen wir die unterschiedlichen Trends verstehen, die verschiedene Personengruppen erfahren, insbesondere diejenigen, die Selbstmordversuche überlebt haben.
  • Überdenken Sie, wie wir Krisendienste anbieten. Selbstmord ist per Definition eine Krise. Die Gemeinden müssen sicherstellen, dass sie über ein System der Verhaltensgesundheitskrise verfügen, das mehr als nur ein Sicherheitsnetz darstellt. Ein wirksames Krisensystem unterstützt den Einzelnen in allen Phasen, die zu einer Krise führen und ihr folgen. Die fünf Phasen der Systembeteiligung umfassen Prävention, frühzeitige Intervention, akute Intervention, Krisenbehandlung sowie Wiederherstellung und Wiedereingliederung. (Um mehr über ein neu interpretiertes Verhaltenskrisensystem zu erfahren, lesen Sie den Blog von Beacon zu diesem Thema Hier.)

Wir können nicht zulassen, dass die zweijährige Datenverzögerung unsere Selbstmordpräventionsbemühungen aufhält. Japan ist eine aktuelle Erinnerung an die Dringlichkeit dieser Bemühungen in diesen ungewöhnlichen Zeiten.


11 Kommentare. Neu lassen

Beginnen wir mit dem ZUGANG zu einer erschwinglichen psychiatrischen Versorgung durch große Versicherungsunternehmen wie Beacon, insbesondere während der Covid 19-Pandemie. Rekrutieren Sie aktiv Anbieter für psychische Gesundheit, um Dienstleistungen zu erbringen, die in über 90% der Zeit über Telemedizin erfolgen werden. Ermutigte Hausärzte, auf Depressionen und Selbstmord zu überwachen und Patienten auf Psychotherapie zu verweisen - und nicht nur Psychopharmaka zu verschreiben. Senken Sie den Schwellenwert für kostenlose oder kostengünstige Gesundheitsversorgung. Beseitigen Sie die Hindernisse für hohe Selbstbehalte und teure Copays, die Menschen daran hindern, sich um psychische Gesundheit zu bemühen.

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Annie Kalotschke
16. Dezember 2020, 17:06 Uhr

Ich bin sicher, dass ich nicht allein bin, wenn ich berichte, dass ich als Berater für psychische Gesundheit während dieser Epidemie eine drastische Zunahme von psychischen Erkrankungen und eine Verschärfung bestehender Krankheiten sehe.
Die Selbstmordgedanken haben in allen Bevölkerungsgruppen zugenommen. Zu den Faktoren zählen die Isolation, mangelnde Stimulation, Wut über die Nichteinhaltung von PSA, Wut über das Tragen von PSA, Verlust lustvoller Aktivitäten und Familienzeit.
Die USA müssen Daten veröffentlichen, wie es Japan tut.

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Vielen Dank für dieses Update. Es gab einige Male in meinem Leben, in denen ich vom Selbstmord anderer betroffen war ... Ein Bruder eines engen Freundes, eine Person, die bei meiner Arbeit hinter mir auf dem Schreibtisch saß, starb durch Selbstmord in seinem Haus durch Erhängen selbst. Diese haben mich sehr beeindruckt, obwohl ich mit diesen Menschen interagiert und Gespräche geführt habe, hatte ich keine Ahnung, dass sie in so vielen emotionalen Schwierigkeiten steckten. In diesen Tagen zunehmender Isolation und Krankheit zusammen mit all den anderen Stressfaktoren im Leben ist es gut zu wissen, wie zerbrechlich die menschliche Seele wirklich ist. Wir müssen uns gegenseitig mit absichtlicher Freundlichkeit behandeln und wissen, wie wir bei Bedarf Hilfe erhalten können.

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Die Jason Foundation verfügt über zahlreiche kostenlose Informationen und Ressourcen, um Selbstmord bei Jugendlichen zu verhindern, einschließlich einer App:
https://jasonfoundation.com/get-involved/student/a-friend-asks-app/

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Sehr informativ danke

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Ich freue mich über das Update. Leider wundert es mich nicht, dass die Zahl der Selbstmorde in Japan in diesem Jahr gestiegen ist, und stimme der Besorgnis zu, dass die USA möglicherweise nicht weit zurückliegen. Viele Facetten der US-Bevölkerung spiegeln die Herausforderungen wider, denen sich Japan in Japan gegenübersieht, wie lange Arbeitszeiten, soziale Isolation und Stigmatisierung in Bezug auf psychische Gesundheitsprobleme. Ich stimme früheren Kommentaren zu, dass es hilfreich wäre, die Beratung erschwinglicher und verfügbarer zu machen. Ich bin oft mit Kunden konfrontiert, die einen $75-Copay für die Beratung haben, bei dem der Versicherer den Tarif auf $80 begrenzt und die Versicherungsgesellschaft nur $5 pro Sitzung zahlen muss. Die Zuzahlungen für verhaltensbezogene Gesundheitsdienste sollten geringer sein, da die meisten Beratungsgespräche zum vollen Preis nur einen kleinen Bruchteil der Kosten der meisten anderen medizinischen Verfahren ausmachen. Zum Beispiel hat meine persönliche Versicherung (nicht Beacon) eine $40-Gebühr für die Beratung, die bei voller Gebühr nur eine Rechnung von $125 für den durchschnittlichen Therapeuten generieren würde. Andererseits ist meine Zuzahlung für einen Notarztbesuch dieselbe $40 für einen abrechnungsfähigen Dienst, der Tausende von Dollar betragen kann. Ein weiteres Problem ist, dass ich feststelle, dass die Mehrheit der Personen, auf die sich meine Praxis bezieht, erst seit Monaten oder länger Medikamente einnimmt, bevor jemand schließlich vorschlägt, sich beraten zu lassen. Ist es möglich, dass die Kosten für viele dieser Kunden ein Faktor sind, ein Copay (normalerweise niedriger für PCPs, da Therapeuten als Spezialisten gelten und normalerweise einen höheren Copay haben) und ein generisches Psychopharmakon könnten $10 - $20 sein, wobei eine Beratungssitzung $50 kosten könnte oder mehr. Leider scheint das Stigma der Geisteskrankheit in den USA eher mit der Suche nach Beratung als mit der Suche nach Medikamenten zu tun zu haben. Der wachsende Trend zur Partnerschaft mit der medizinischen Grundversorgung ist ein hoffnungsvolles Zeichen für die künftige Zusammenarbeit bei der Bewältigung von Problemen der psychischen Gesundheit. Da die Zahl der Selbstmorde in den USA in den letzten Jahren gestiegen ist, wird es mich nicht überraschen, dass die Gesamtzahl für 2020 45.000 übersteigt. Lassen Sie uns das Gespräch weiterführen.

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Selbstmord kann, wie viele wissen, ein sehr kompliziertes Thema sein. Daher muss viel mehr Bildung und bessere Ressourcen bereitgestellt werden. Es gibt immer noch ein großes Stigma in Bezug auf die psychische Gesundheit in diesem Land. Wie einige meiner Kollegen hervorheben, scheinen die Erstattungssätze für die psychiatrische Versorgung düster zu sein und die Kosten für den Patienten noch unerschwinglicher zu machen. Es ist nicht die Antwort, einfach mehr staatliche und bundesstaatliche Beihilfen an psychiatrische Zentren zu verteilen (aufgrund des Rinnsaleffekts für die tatsächliche Kundenbetreuung). Es kann ratsam sein, dass die Versicherungsunternehmen in den ersten Sitzungen einfach die psychische Gesundheitspflege ohne Zuzahlung übernehmen. Vielleicht sollten Steuergelder besser für Medienwerbung ausgegeben werden, die Psychoedukation zu diesem Thema bietet (vorausgesetzt, mehrere Agenturen bieten die Ausbildung an, nicht nur ein erfolgreicher Bieter). Schließlich wird immer mehr Wert auf die Bereitstellung einer kurzfristigen, lösungsorientierten Therapie gelegt. Während es seinen Platz hat, gibt es viel tiefere Probleme, die langfristigere Ansätze für Multi-Therapie-Modelle erfordern. Bei vielen Versicherungsprogrammen, die ihren Verbrauchern angeboten werden, scheinen die längeren Ansätze keine Option zu sein.

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Marianne Reid Schrom
18. Dezember 2020 11:51 Uhr

DANKE für dieses schwierige Gespräch. Als langjähriger Überlebender des Selbstmordverlusts und jetzt an vorderster Front führend in der Selbstmordprävention, führen Diskussionen wie diese zu Veränderungen. Wie Maya Angelou sagte: "Wenn wir es besser wissen, machen wir es besser." DANKE, dass Sie es besser machen, indem Sie Licht in dieses dunkle Thema bringen.

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Das Folgende ist meine Erfahrung seit 2020 März. "Lassen Sie uns das" überdenken "."
Ich erinnere die Leute an Folgendes:

(1) FREIER WILLE - Ich habe freie Wahl.
(2) IN MEINER KONTROLLE - Ich bin nur für Dinge verantwortlich, die ich sage und tue. (a) Ich kann andere oder Ereignisse NICHT kontrollieren.
(3) 99,7 % - die Wiederherstellungsrate des Virus.

Die Leute gehen von 'fEaR' zu RELIEF und HOPE

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Alle Antworten sind genau richtig und was ich sagen würde. Ich schätze die Informationen und die Kommentare. Lassen Sie uns alle bewusst und bereit sein, die schwierigen Fragen auch bei denen zu stellen, die scheinbar „zurechtkommen“. Entwickeln Sie Beziehungen zu Ihren lokalen Ärzten und Psychiatern, damit diese mit größerer Wahrscheinlichkeit zusätzlich zu den verschriebenen Medikamenten zur Beratung überwiesen werden.

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