[تخطى الى المحتوى]

تحسين الصحة من خلال الإسكان

تحظى المحددات الاجتماعية للصحة باهتمام متزايد ، خاصة وأن الأبحاث تستمر في إظهار مدى تأثير الاحتياجات الاجتماعية غير الملباة بشكل كبير على صحتنا. غالبًا ما يُقال إن الرمز البريدي أكثر أهمية من الشفرة الوراثية في تحديد الصحة والعافية بشكل عام.

يمكن القول أنه لا يوجد مكان أكثر صحة من هذا على الأشخاص الذين يعانون من التشرد المزمن. كيف يمكن لأي شخص أن يكون بصحة جيدة إذا لم يتم تلبية أبسط أساسيات الحياة: سقف ثابت فوق رأسه؟ لهذا السبب ، بدأت شراكة ماساتشوستس للصحة السلوكية (MBHP) التابعة لشركة Beacon Health Options وتحالف الإسكان والمأوى في ماساتشوستس (MHSA) برنامج المستشفى للإسكان.

تم إطلاق Hospital to Housing في عام 2016 ، وهو يساعد الأشخاص الذين لا مأوى لهم بشكل مزمن - وتحديداً أولئك الذين يستخدمون الرعاية الصحية السلوكية للمرضى الداخليين بشكل متكرر - في الحصول على سكن داعم دائم ، والرعاية الصحية الأولية والسلوكية ، وغيرها من الخدمات المجتمعية ، بهدف نهائي هو تحسين صحتهم تظهر النتائج من دراسة نتائج حديثة أن البرنامج يعمل بالفعل على تحسين الصحة والعافية.

برنامج الصواميل والمسامير

بالتعاون مع MHSA ، قامت MBHP بتوظيف وتدريب خمسة من العاملين في مجال الصحة المجتمعية (CHWs) من ذوي الخبرة في خدمة الأفراد المشردين وتعيينهم في الملاجئ ووحدات المرضى الداخليين في مجتمعات ماساتشوستس الرئيسية. يلتقي العاملون الصحيون المجتمعيون بالأفراد المؤهلين أينما كانوا - في المستشفى أو في الشوارع أو في الملاجئ - ويساعدونهم في الوصول إلى السكن والخدمات المجتمعية.

على وجه التحديد ، يساعد العاملين الصحيين المجتمعيين المشاركين في البرنامج على إكمال طلبات الإسكان ، ومعالجة تحديات النقل ، وحل مشكلات السجل الجنائي التي يمكن أن تعرقل الوصول إلى السكن ، وغير ذلك.

الدراسة ونتائجها

لقياس النتائج الصحية لأحد المشاركين ، استعرضت الدراسة بيانات المطالبات لتمييز أي تغييرات في نمط الخدمات قبل عام واحد وبعد عام واحد من التسجيل في البرنامج. يشير التحول في أنماط التكلفة خلال هذه الفترة الذي يعكس انخفاض استخدام الرعاية المكثفة على مدار 24 ساعة - مع زيادة استخدام خدمات العيادات الخارجية - إلى تحسن صحة الأفراد ، حيث لم يعودوا بحاجة إلى المزيد من الخدمات المكثفة.

قامت MBHP بمقارنة تكاليف الخدمات التي تستخدمها مجموعتان من الأفراد الذين لديهم تاريخ من التشرد والأمراض العقلية: المجموعة الأولى كانت 20 مسجلاً بشكل مستمر من المستشفى للمشاركين في برنامج الإسكان ، والمجموعة الثانية تضمنت 45 فردًا غير مسجلين في البرنامج. كانت النتائج على النحو التالي:

1. استخدام مستويات الرعاية على مدار 24 ساعة ، بما في ذلك العلاج النفسي للمرضى الداخليين وإدارة الانسحاب من اضطراب تعاطي المخدرات

  • انخفاض بنسبة 54 بالمائة للأفراد المسجلين في البرنامج
  • انخفاض بنسبة 2 في المئة لمجموعة المقارنة

2. استخدام مستويات رعاية المرضى الخارجيين

  • 23 بالمائة زيادة من قبل المشاركين في البرنامج
  • أ 43 بالمائة تخفيض بواسطة مجموعة المقارنة

ومع ذلك ، فهي أكثر من مجرد بيانات تدعم قيمة البرنامج. تكمن قيمته أيضًا في كلمات الأشخاص الذين يخدمهم البرنامج. يقول أحد المشاركين:

"[العمل مع العاملين الصحيين المجتمعيين الخاص بي] يجعلني في الواقع غير متوترة. . . لأنني أعرف أن هناك شخصًا يمكنني الاتصال به في أي وقت أحتاج إليه لمساعدتي. وقبلها ، لم يكن لدي من أتصل به ".

الدروس المستفادة

تدعم نتائج الدراسة الرأي القائل بأن شيئًا أساسيًا مثل السكن يمكن أن يحسن رفاهية الشخص. الولايات المتحدة تنفق تقريبا $3.5 تريليون سنويًا على الرعاية الصحية لكنها تنفق حصة صغيرة نسبيًا من اقتصادها على الخدمات الاجتماعية التي توفر للمواطنين الموارد الأساسية ، مثل السكن المستقر والطعام المغذي والنقل إلى مواعيد الأطباء. بالإضافة إلى ذلك، الأمريكيون لديهم أدنى متوسط عمر متوقع والمزيد من الحالات الصحية المزمنة بين البلدان المماثلة ، بما في ذلك اليابان وسويسرا والسويد وألمانيا وغيرها.

توفر هذه البيانات غذاءً للفكر. أين يريد الأمريكيون إنفاق دولاراتهم التي حصلوا عليها بشق الأنفس لتحسين صحتهم ورفاهيتهم؟ إذا كانت الرؤية النهائية هي التحول إلى نموذج يولي اهتمامًا أكبر للمحددات الاجتماعية للصحة ، فإن صناعة الصحة السلوكية - مع العديد من نقاط الاتصال عبر سلسلة الرعاية الصحية والخدمات الاجتماعية - مهيأة جيدًا لأخذ زمام المبادرة في تغيير هذه الديناميكية.


17 تعليقات. اترك الجديد

جانيت بلوتكين بورنشتاين ، دكتوراه
أكتوبر 21، 2020 7:00 م

إنني أقدر كثيرًا ما يبدو أنه تناغم وحساسية Beacon Health تجاه الطبيعة المؤثرة بشكل متبادل للعوامل النفسية وما يسمى بالعوامل الخارجية والاجتماعية. شكرا لك على هذه الحكمة.

رد

هذا يبدو كبرنامج رائع كان لديّ أربع نساء مسنات في عيادتي ، تم تسريحهن من السكن لأسباب مختلفة في عام 2019. كان من المؤلم محاولة مساعدتهن ، في الغالب بسبب نقص السكن. في حين أن هذه قد تكون بداية ، فإن المشكلة الحقيقية التي يجب معالجتها هي ببساطة جعل الدولة توفر المزيد من الإسكان البسيط. إلى أن نفعل ذلك ، سيكون الناس في الشوارع أو يقيمون في أماكن لا تمنحهم مكانًا يسمونه بمكانهم. البنائين الذين لديهم ما يسمى بوحدات "الإسكان الميسور" هم أعلى بكثير مما هو ممكن لكبار السن الذين يعيشون على الضمان الاجتماعي. لذلك هذا غير عملي. يجب أن يكون إسكانًا جيد التمويل.

رد
ماريبيث ستيمب
أكتوبر 21، 2020 7:16 م

هذا العمل ضروري. من المستشفى إلى الإسكان سوف يساعدنا جميعًا! شكرا لنشر هذا المقالة.

رد
باربرا أندرسون
أكتوبر 21، 2020 7:17 م

تبدو هذه الفرضية واضحة لدرجة أنه من الصعب فهم سبب عدم وجود المزيد من الدعم من كياناتنا الحكومية. لقد رأينا الفوائد في مشروع صغير ممول من القطاع الخاص في مجتمعنا الريفي ، ولكن لسوء الحظ لم يتم التقاطه من قبل حكومة المدينة أو المقاطعة المحلية. حتى عندما يتم عرضهم على الطريق ، يسقطون الكرة.

رد
دورين بلانت
أكتوبر 21، 2020 7:29 م

إطلاقا! هذه مبادرة مطلوبة بشدة! كطبيب في الرمز البريدي مع القليل من السكن المتاح للعملاء الذين يعانون من مرض عقلي مزمن أو عدم توفره ، أشهد انزعاج وإحباط العملاء حيث أدى نقص السكن إلى أزمة وكان له تأثير سلبي على الرفاهية البدنية والعقلية والعاطفية للفرد. على الجانب الآخر ، لقد اختبرت النتائج الإيجابية المذهلة للعملاء عند توفير السكن. الامتنان الذي تم الإعراب عنه وتحسين الحالة العامة للحصول على مكان للاتصال بالمنزل أمر مهم.

رد
جيناتا كارول
أكتوبر 21، 2020 7:40 م

لقد عملت مع أشخاص بلا مأوى لديهم عدد من التحديات (فيروس نقص المناعة البشرية ، والإدمان ، والأمراض العقلية) لمدة 20 عامًا.
من واقع خبرتي ، فإن المنظمات المجتمعية في وضع مثالي للنجاح مع هؤلاء السكان ، حيث إنها قادرة على توفير عدد من الخدمات الأساسية في بيئة منخفضة الطلب. كثير من الأشخاص الذين لا مأوى لهم يشككون في مؤسسات مثل المستشفيات ، لكنهم أكثر راحة في البيئات الأصغر والأكثر شخصية.
كانت المشاكل الرئيسية التي واجهتنا هي نقص حاد في المساكن من أي نوع (داعم ، مستقل ، إلخ)

رد
ليلى إندليش
أكتوبر 21، 2020 7:46 م

لقد كنت على متن ملجأ للمشردين المصابين بأمراض عقلية ، هنا في لوس أنجليس حيث لدينا عدد كبير من الأشخاص المشردين ، لذا لدي فكرة جيدة عن المشكلة. إنني أقدر حقًا تعلم هذه الخدمة المجتمعية وآمل فقط توسيعها لتشمل الدول الأخرى.

رد

أود أن أرى بيكون وشركات التأمين الأخرى تتبنى إدارة الحالات للعملاء المعتدلين / المعتدلين في رعايتنا. عملاؤنا الذين لا يتمتعون بأي مأوى محرومون من النوم ويحتاجون إلى دعم يتجاوز ساعة واحدة في الأسبوع في مكتبي. حتى الذين تم إيواؤهم مؤخرًا يحتاجون إلى المساعدة في توجيه أنفسهم إلى عالم المحمية.

"نعاني من قلة النوم ، كيف يفترض بالمشردين أن يفعلوا كل الأشياء الضرورية للتغلب على التشرد؟" يسأل كيفن باربيوكس ، الذي يكتب تحت اسم The Homeless Guy.

رد
جوديث برجسون
أكتوبر 21، 2020 7:53 م

منطقة رائعة للتركيز عليها!
يجب ألا ننسى تلك العائلات التي تعيش في ظروف سيئة وكذلك تلك العائلات
على وشك التشرد.

رد

أنا أحيي كل الإنجازات. في مقاطعة أورانج ، لدينا نظام يبدأ بمستوى رعاية المرضى الداخليين ومستوى رعاية إعادة التأهيل السكني للمرضى الخارجيين إلى مجلس الإدارة والرعاية والغرفة والمجلس ثم العيش المستقل. أعمل كموظف في Beacon ، لذا فإن Beacon تشارك أيضًا في هذا البرنامج بهدف العيش المستقل.

رد

هذا أمر ضروري وضروري للغاية للمرضى للحصول على مثل هذا المورد العظيم لمساعدتهم في الحفاظ على الاستقرار ورفاهية الصحة العقلية. يعاني المشردون في كثير من الأحيان ، خاصة المهمشين والمحرومين. الطريق للذهاب BEACAN !!!

رد
لوري سنايدر
أكتوبر 22، 2020 11:55 ص

انا معجب. يجعلني أشعر بالفخر لكوني مزودًا لشركة ذات رؤية أطول للصحة والعلاج والوقاية. في الغالب ، آمل أن تحدث مبادرات مثل هذه فرقًا إيجابيًا في حياة الناس!

رد
برناديت ذهبي
أكتوبر 22، 2020 1:19 م

غالبًا ما يكون التشرد سببًا لمشاكل الصحة العقلية وليس نتيجة لها. أن تكون مسكنًا وآمنًا هو أبسط الضروريات ، لكن بلدنا سمح باستمرار التشرد. لقد حان الوقت لإنهاء التشرد في أمريكا. سعيد لرؤية منارة تساهم في ذلك.

رد
كاتي تاينز
أكتوبر 23، 2020 4:00 ص

اعتقدت أن المفتاح هو "كان لدينا شخص نتصل به إذا كانت لدينا مشكلة. إذا كانوا يعرفون فقط
كان لديهم نظام دعم لا يحتاجون إليه لإجراء تلك المكالمة.

رد
باميلا بول
أكتوبر 23، 2020 10:57 م

هذه قضية نبيلة! عمل عظيم!

رد

إنه لأمر رائع أن نسمع أن Beacon تتخذ خطوات نحو مواجهة التحدي المتمثل في إيجاد مساكن ميسورة التكلفة للمشردين ، وخاصة أولئك الذين يعانون من مشاكل الصحة العقلية. أحسنت! الآن ، إذا تمكنت من إقناع بعض شركات التأمين الصحي الكبيرة الأخرى بتقديم التمويل ، أو الانضمام إليها ، فقد تصبح هذه المشكلة قريبًا حقيقة ضائعة. شكر!

رد

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول المطلوبة محددة *
لن يتم نشر التعليقات غير الملائمة و / أو التي لا تتعلق بالموضوع الحالي المطروح.

رابط علوي
arالعربية