医务人员培训:弥合健康不平等的治疗差距

患有精神疾病的人很难获得心理保健,尤其是与身体保健相比。实际上,在世界范围内, 超过70% 的精神疾病患者没有接受任何心理健康治疗。

据称,污名和歧视加剧了治疗差距 一项研究。某些人可能会感到奇怪的是,这种污名有时来自医疗保健系统本身,使患有精神疾病的人无法寻求治疗。这也可能导致身体保健不佳。

被解雇的感觉

该研究表明,患有精神疾病的人在接受护理时有时会感到“贬值,解雇和丧失人性化”。具体来说,他们报告遇到以下情况:

  • 排除在决定之外
  • 接受强制治疗的微妙或公开威胁
  • 被迫等待太久而无法接受治疗 
  • 接收不到有关某人的状况或治疗选择的信息•
  • 被家长式或贬低性对待
  • 被告知他们永远不会好起来 
  • 被谈论或使用污名化语言

对于没有精神疾病的人,这种感觉并不是大多数医疗保健经验中的常态。那么,如何解释这种动力来自一个行业,该行业的使命是使人们变得更好,通常要达到这个标准,正如当今的大流行所证明的那样?

来自内部的问题

医疗保健专业人员的工作艰巨,赌注很高。毕竟,什么比健康更重要?

这项研究表明,倦怠和同情疲劳可能是造成这种耻辱的原因,但是还存在其他一些问题,例如:

  • 缺乏意识和无意识的偏见 
  • 对恢复可能性的悲观看法,助长了提供者的无助感 
  • 技能和培训不足
  • 与精神疾病相关的污名的文化,甚至对于医疗保健专业人员自己的心理健康

这项研究继续说,这种观点以多种方式成为护理的障碍。例如,它们可能导致“寻求帮助的延迟,治疗的中断,治疗关系欠佳,患者安全问题以及精神和身体护理质量较差”。

第二项研究 证实了类似的发现,确定了导致不寻求护理的个人的四个问题。简而言之,这四个问题包括对精神疾病的可治疗性缺乏了解;缺乏获得心理健康治疗的经验;对精神病患者的偏见;对歧视精神病患者的期望。

文化变革,领导支持推动变革

根据上面引用的第一项研究,在加拿大进行的研究表明,存在令人鼓舞的减少医疗环境污名化的策略,包括组织文化变革和强有力的领导支持。

文化变革从来都不是一件容易的事,但是培训对于这项工作至关重要,应该培训医疗保健提供者了解“该说什么”和“该怎么做”。理想情况下,这些培训工作还应包括来自具有丰富精神疾病经验者(他们是教育者而不是患者)的“第一声证词”。

文化变革从来都不是一件容易的事,但是培训对于这项工作至关重要,应该培训医疗保健提供者了解“该说什么”和“该怎么做”。

此外,培训应要求“打破神话”的学习,以帮助医疗保健专业人员克服可能影响其护理提供的无意识偏见。它还应显示医疗保健专业人员如何在康复过程中发挥作用,以帮助减轻这种专业无助感。

当然,组织需要确保此类培训是有效的。研究人员认为,一项成功的策略是开发针对健康,安全和认证标准的减少污名的指标。换句话说,从护理质量的角度解决问题,这是医疗保健专业人员所熟知的方法。

双赢:改善护理,改善生活

为精神疾病患者提供更好的护理服务,对所有人都有好处。当然,更好的护理可以改善患者自身的健康和生活质量。员工提高了提供护理服务的能力和信心,可以帮助他们克服个人对精神疾病的偏见。最后,当这两个因素保持一致时,医疗机构可以通过提供更有效的护理来改善其财务前景。

要成为一名医疗保健专业人员并不容易,而且我们不必成为一个认识到这一点的人。但是,研究表明,集中精力的训练和对精神疾病真正本质的一般意识将对改善生活大有帮助。信标健康选择号召所有医疗保健组织及其领导者通过提高对精神疾病的认识和能力来帮助员工更好地工作,而不管员工的角色如何。


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14评论。 留下新的

自2009年以来,作为佛罗里达州的持证临床社会工作者,很明显,随着COVID-19大流行,人们对心理健康的关注日益升级。我的机构共有4位治疗师,他们按照超负荷工作时间表来处理过去几年未曾发现的各种问题。我们可以通过警惕在冠状病毒被接管之前没有的精神健康压力源并获得更多培训机会来克服这种污名。远程医疗和远程医疗是很好的方法,但是,与CDC指南面对面是我们机构的首选。

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詹姆斯·皮尔斯
十月7,2020 7:02下午

关于一个非常及时的话题的出色文章。解决我们自己的心理健康态度和问题始终有助于确保我们对待患者,而不仅仅是对角质。我们的工作开始于同情心和对我们所提供收益的信念。谢谢你提醒我。

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社会需要意识到,精神疾病和精神韧性并不矛盾。

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我很高兴您关注精神健康有助于身体健康的观念。我希望医生和护士可以重视这一点。我知道这些天他们有很多要面对的问题,但是令人震惊的是,几乎没有可用的精神卫生服务。我了解到,在我们县,索诺玛(Sonoma),卫生与公共服务已失去了Medicare的资格认证,因此它正渴望资金。因此,关于投票的提案。虽然确实需要消除这种不足。
谢谢你的慰问。

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需要更多的心理健康提供者。我认为当科学改善治疗,稳定和康复时,作为一门学科的精神卫生将成为人们一生的工作越来越有吸引力。

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苏珊·荷兰
十月7,2020 9:40下午

我们不仅需要更多的心理健康提供者,还需要更多的色彩提供者。如果非裔美国人想要我所在地区(加利福尼亚海岸)的非裔美国治疗师,很难找到一个有空缺的人。西班牙语治疗师也是如此。花时间陪伴患者的PCP是从我的患者中获得最高分数的人。不幸的是,许多PCP感觉拉伸得很薄,尤其是在使用COVID之后。也许在医学院教过,行为健康联盟可以使他们的实践更加顺畅。这是进行更多讨论的绝佳话题!

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这时为与脆弱家庭合作的治疗师提供了出色的文章。谢谢Lynda Hiatt LC SW加利福尼亚和犹他州

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玛丽莲·格林(Marilyn Green)
十月8,2020 3:27下午

感谢您的话题。我在纽约州工作,我感到我们作为社会工作者的价值不如我们在精神卫生领域应该得到的重视。我们做了很多事。看到客户的增长和进步,我会感到满意,因为资金有限。我接受的医疗补助和医疗保险客户通常由于报销率高而很难找到提供医疗保险的提供者。因此,不仅仅是污名。

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Covid 19挑战赛一直是一个挑战。我是私人执业的LCSW,所以我们从未关闭过。我们正在做虚拟的和亲自做的。可悲的是,仍有许多人跌入裂缝。

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琼·以色列,LCSW,LMFT,SAP
十月8,2020 8:09下午

谢谢你的这篇文章。我还想强调身体状况的问题,例如严重的贫血,无法诊断的糖尿病以及其他自身免疫性疾病,例如桥本,干燥的干燥。当抑郁的人不能通过适当的心理保健药物和咨询而逐渐好转时,这些药物和咨询会随着时间的推移而没有得到足够的改善,也许我们忽略了其中一些身体问题。

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路易丝·桑塔纳
十月9,2020 2:54下午

感谢您发表重要文章,重点介绍精神卫生服务提供中的突出问题。我已经在各种环境中练习了三十多年,并了解到:
1.培训需要进行更新,以包括当前的人才,并具有更广泛,更有条理和更具经验性的组成部分。
2.在工作初期,由经验丰富的专业人员进行监督至关重要。
3.整个社会的精神疾病教育程度很低,只有当它以某种方式对个人造成打击时,才似乎看重他们。
4.提供硕士水平培训的学校需要重新考虑课程设置,以及如何解决较大社会对社会工作的看法。

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教育是关键!我有时将糖尿病药物与心理健康教育联系起来。如果您需要治疗糖尿病的药物,您会吃药还是注射?不,b / c没有与糖尿病相关的污名。

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杰奎琳·迈克尔
十月11,2020 11:17下午

谢谢

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作为我自己的治疗师,当我与年轻的客户交谈时,我看到老一代人逐渐而稳定地接受了心理健康问题的现实。在最长的时间里,年轻的患者通常感觉像被人抛弃,因为老一辈会说“你很软”或“回到今天,人们正在处理他们的问题”之类的话。对于年轻的人群来说,很难接受他们可能会真正发生一些事情。有了COVID,这种巨大的隔离实际上改变了许多老年人的视野,使他们看到心理健康可以是真实的东西,并且可以影响任何人!因此,现在,当抑郁症和焦虑症得到认可时,提供者和教师应该识别并实施更好的解决方案!

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