[Chuyển đến nội dung]

Zero Suicide: Khát vọng hay hiện thực?

Zero SuicideNó chỉ ra rằng hầu hết mọi thứ tôi được dạy về tự tử trong quá trình đào tạo lâm sàng của tôi là không đúng sự thật. Trái ngược với những gì mà hầu hết các bác sĩ lâm sàng được dạy, có một quy trình lâm sàng mà chúng ta có thể tuân theo để ngăn chặn các nỗ lực tự sát - ngoài việc nhốt người.

Rất ít kiến thức mới này về việc phát hiện và điều trị chứng tự tử đã được chuyển thành thực tế, một phần là do sự kỳ thị vẫn còn tồn tại xung quanh việc nói về tự tử. Tuy nhiên, mỗi năm, số người Mỹ chết vì tự tử gần gấp ba lần số người Mỹ chết vì giết người. Nhiều người Mỹ tự sát hơn là chết vì ung thư vú. Đáng chú ý là gần một nửa số người chết vì tự tử đã liên hệ với bác sĩ chăm sóc chính của họ trong tháng trước đó. Trong số những người lớn tuổi, con số này là 78%. Do đó, sàng lọc các câu hỏi về trầm cảm và tự tử trong vấn đề chăm sóc ban đầu. Cuối cùng, 19% số người chết vì tự tử đã tiếp xúc với các dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần trong tháng trước.

Các số liệu của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh được công bố gần đây tiết lộ rằng tỷ lệ tự tử của Hoa Kỳ đang ở mức Cao nhất trong 30 năm - bất chấp các chương trình phòng chống tự tử ở mọi tiểu bang, với sàng lọc, đường dây nóng và nỗ lực nâng cao nhận thức giáo dục.

Sự dài và ngắn của nó là tự tử là một vấn đề không thể bỏ qua được nữa. Các số liệu của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh được công bố gần đây tiết lộ rằng tỷ lệ tự tử của Hoa Kỳ đang ở mức Cao nhất trong 30 năm - bất chấp các chương trình phòng chống tự tử ở mọi tiểu bang, với sàng lọc, đường dây nóng và nỗ lực nâng cao nhận thức giáo dục. Những gì chúng tôi đang làm không hoạt động.

Những gì bằng chứng tiết lộ

Vì vậy, chúng ta cần phải xem xét các bằng chứng để xác định những gì có tác dụng ngăn ngừa tự tử. Cơ sở bằng chứng đó dẫn đến bốn cách tiếp cận điều trị sau:

  • Các liên hệ chăm sóc không theo yêu cầu là những cuộc theo dõi đơn giản với những người sau khi xuất viện khỏi bệnh viện nội trú. Những liên hệ này có thể qua thư, cuộc gọi điện thoại, tin nhắn hoặc gặp trực tiếp. Điều quan trọng là một số loại tiếp xúc trong giai đoạn nguy cơ cao trước mắt sau khi nhập viện nội trú.
  • Liệu pháp nhận thức hành vi để ngăn ngừa tự tử (CBT-SP) là một loại CBT cụ thể bao gồm các chiến lược tái cấu trúc nhận thức, chiến lược điều chỉnh cảm xúc, kích hoạt hành vi và giải quyết vấn đề để giảm các nỗ lực và triệu chứng tự tử. Đối với thanh thiếu niên, cách tiếp cận này cũng bao gồm các can thiệp của gia đình, nếu cần.
  • Một số thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng đã chứng minh hiệu quả của liệu pháp hành vi biện chứng (DBT) giảm hành vi tự sát và các vấn đề sức khỏe hành vi khác. Do Tiến sĩ Marsha Linehan tiên phong, DBT đề cập đến sự sẵn sàng chấp nhận và thay đổi của một cá nhân. Nó bao gồm điều trị nhóm và cá nhân hàng tuần.
  • Cũng được chứng minh bằng một số thử nghiệm, bao gồm một thử nghiệm khả thi ngẫu nhiên, hợp tác đánh giá và quản lý tình trạng tự tử (CAMS) là một khuôn khổ thu hút bệnh nhân sở hữu và phát triển kế hoạch điều trị của riêng họ trong môi trường ngoại trú.

Được phát triển trong 15 năm qua, các phương pháp thực hành dựa trên bằng chứng mới này, cùng với sự thay đổi văn hóa và theo dõi được cải thiện, đã xác định lại cách tiếp cận của chúng tôi để điều trị tình trạng tự tử. Nói chung, những hoạt động này xác định một phong trào mới được gọi là Zero Suicide. Kinh nghiệm từ Hệ thống Y tế Henry Ford, và ở những nơi khác, chứng tỏ mục tiêu táo bạo này có thể trở thành hiện thực - không chỉ là khát vọng.

Ở Massachusetts, giống như các tiểu bang khác, chúng tôi có rất nhiều sự hợp tác và tổ chức đã và đang nỗ lực để giảm số vụ tự tử. Một ví dụ về nơi Beacon Health Options, thông qua Đối tác Y tế Hành vi Massachusetts, đang tìm cách thực hiện các nguyên tắc của Zero Suicide là sự tham gia của chúng tôi vào Dự án Ngăn chặn Tự tử Thanh niên Massachusetts. Sự liên minh của các cơ quan nhà nước phục vụ thanh niên và hệ thống chăm sóc sức khỏe nông thôn nhằm mục đích giảm thiểu số lần tự tử và tử vong ở thanh thiếu niên từ 10-24 tuổi thông qua các chương trình giáo dục tại trường học, sự tham gia của các nhà lãnh đạo cộng đồng, đào tạo nâng cao nhận thức cho các chuyên gia gắn bó với thanh niên (ví dụ: , giáo viên và giáo sĩ), và hơn thế nữa.

Được phát triển trong 15 năm qua, các phương pháp thực hành dựa trên bằng chứng mới này, cùng với sự thay đổi văn hóa và theo dõi được cải thiện, đã xác định lại cách tiếp cận của chúng tôi để điều trị tình trạng tự tử.

Tóm lại, nhiều người trong chúng ta biết ai đó đã cố gắng hoặc hoàn thành việc tự tử. Nó xảy ra. Nhưng chúng ta có thể làm nhiều hơn để ngăn chặn nó. Tác phẩm đó không nói về những anh hùng của cá nhân bác sĩ lâm sàng; đó là về việc thực hiện một phương pháp tiếp cận lâm sàng có hệ thống. Và thực hiện chống lại một mục tiêu to lớn, rậm rạp, táo bạo: Zero Suicide.

Tham khảo thêm:

Beacon hỗ trợ Liên minh Hành động Quốc gia về Phòng chống Tự tử và Lực lượng Đặc nhiệm Nơi làm việc nhằm giải quyết vai trò của người sử dụng lao động trong việc giảm thiểu tự tử bằng cách gia tăng các hành vi tìm kiếm sự giúp đỡ và tạo ra một văn hóa nơi làm việc lành mạnh: http://actionallianceforsuicideprevention.org/task-force/workplace


3 Nhận xét. Để lại mới

Zero Suicide thực sự là một mục tiêu táo bạo. Danh sách bốn điểm về những bằng chứng cho thấy dường như giống với các cách tiếp cận mà lĩnh vực này đã sử dụng trong 20 năm qua. Tỷ lệ mắc bệnh cao hiện nay dường như cho thấy nhu cầu lớn hơn để hiểu các nguyên nhân có hệ thống để thiết kế một can thiệp có hệ thống toàn diện - không chỉ là liệu pháp tâm lý. Một mô hình công tác xã hội sẽ mở rộng tầm nhìn để bao gồm nhiều động lực hơn liên quan đến các giá trị văn hóa, kinh tế, tôn giáo, xã hội, v.v. Thực sự là một thách thức khó khăn để tác động một cách thích hợp đến hành vi tự tử. Nhưng tổ chức thực hiện một cách tiếp cận toàn diện liên tục là những người hùng đối với sức khỏe tinh thần của cộng đồng.

Trả lời

Gần đây tôi đã biết về một trường hợp của một người mẹ, không có tiền sử trầm cảm hoặc từng có ý định tự tử, đã mất mạng ngay lần thử đầu tiên. Làm thế nào để chúng tôi giải quyết các trường hợp tương tự? Người này không nằm trong tầm ngắm của bất kỳ ai.

Trả lời

Sau khi hai thành viên trong gia đình tự tử mất, tôi được biết rằng tất cả các bác sĩ chăm sóc sức khỏe ban đầu phải sàng lọc bệnh trầm cảm và ý định tự tử ở mỗi lần khám và giới thiệu nếu xác định là có nguy cơ. Các chuyên gia sức khỏe tâm thần phải đánh giá bằng Thang đánh giá mức độ nghiêm trọng tự tử dựa trên bằng chứng của Columbia tại mỗi lần khám. Các bác sĩ lâm sàng phải hỏi những câu hỏi hóc búa và luôn luôn bệnh nhân sẽ cảm thấy nhẹ nhõm khi thấy rằng ai đó thực sự quan tâm. Một kế hoạch An toàn do bệnh nhân và bác sĩ lâm sàng chuẩn bị là rất quan trọng cũng như hỏi về các phương tiện và hạn chế tiếp cận các phương tiện i., E. súng, ma túy, v.v ... Hợp tác chăm sóc dựa trên bằng chứng và kéo các thành viên trong gia đình và những người thân yêu vào nhóm chăm sóc là điều cần thiết. Hãy để tôi đảm bảo với bạn rằng anh trai tôi sẽ không bao giờ bỏ vợ một phút nào, nếu anh ta biết rằng cô ấy sẽ treo cổ tự tử. Tại sao Zero Suicide? Bởi vì nó hoạt động! Hãy không giải quyết cho ít hơn!

Trả lời

Trả lời

Địa chỉ email của bạn sẽ không được công bố. Các trường bắt buộc được đánh dấu *
Các nhận xét không phù hợp và / hoặc không liên quan đến chủ đề hiện tại sẽ không được xuất bản.

Liên kết hàng đầu
viTiếng Việt