[Chuyển đến nội dung]

Báo cáo nhậm chức: Ngắt kết nối giữa căng thẳng gia tăng và tỷ lệ chẩn đoán

Người dân ở Mỹ chia sẻ rằng đại dịch đã ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe tinh thần của họ. Tuy nhiên, mặc dù có thêm nhiều yếu tố căng thẳng mà họ cảm thấy vào năm 2020, bao gồm bất ổn xã hội, một cuộc bầu cử hỗn loạn và nền kinh tế suy giảm, không có sự gia tăng tương ứng trong số những người tìm kiếm điều trị sức khỏe tâm thần, theo lời khai mạc Tình trạng sức khỏe tâm thần của quốc gia báo cáo.

Trẻ em và người lớn trên 75 tuổi dường như có mức suy thoái tổng thể lớn nhất với cả hai nhóm báo cáo chẩn đoán sức khỏe tâm thần ít hơn đáng kể vào năm 2020 so với năm 2019. Trong khi đó, những người trẻ tuổi có mức tăng chẩn đoán sức khỏe tâm thần nhỏ hơn dự kiến trong cả năm 2020. Hơn nữa, bất chấp sự suy thoái chung, có hai điều kiện để chẩn đoán và điều trị tăng lên vào năm 2020: lo lắng và PTSD ở người lớn.

Những phát hiện này, một phần của báo cáo Sức khỏe Tâm thần của Quốc gia mới dựa trên 27 triệu tuyên bố về chương trình sức khỏe trực thuộc Anthem, Inc., cho thấy mối liên hệ giữa đại dịch giữa cảm giác căng thẳng và trầm cảm và việc được chẩn đoán và tìm cách điều trị.

Bối cảnh quốc gia

Trong thế kỷ này, chúng ta đã trở nên thoải mái hơn khi tìm kiếm các dịch vụ sức khỏe tâm thần. Năm 2002, tỷ lệ người lớn từ 18 tuổi trở lên nhận được các dịch vụ sức khỏe tâm thần là 13%, theo Cơ quan Quản lý Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần và Lạm dụng Chất gây nghiện. Đến năm 2019, tỷ lệ đó đã tăng lên hơn 16% một chút.

Vào năm 2020, đại dịch đã làm căng thẳng sức khỏe tâm thần của chúng ta. A nghiên cứu gần đây tiết lộ rằng cứ 10 người trưởng thành thì có 4 người báo cáo các triệu chứng lo âu hoặc trầm cảm trong đại dịch, tăng từ 1/10 vào năm 2019. Hơn nữa, 42% người dưới 30 tuổi đang trải qua các triệu chứng lo lắng và trầm cảm, theo một Khảo sát CDC từ tháng 8 năm 2020 đến tháng 2 năm 2021. Không có gì đáng ngạc nhiên khi sự cách ly và cách ly xã hội được khuyến nghị để bảo vệ sức khỏe thể chất của chúng ta lại là điều nghịch lý có thể gây ảnh hưởng xấu đến sức khỏe tinh thần của chúng ta.

Trái ngược với sự gia tăng đau khổ về tinh thần được báo cáo, dữ liệu năm 2020 của Anthem cho các thành viên chương trình sức khỏe liên kết của nó cho thấy tỷ lệ chẩn đoán không thay đổi: tỷ lệ này không đổi từ năm 2019-2020, so với mức tăng trong năm 2018-2019. Một kết luận được rút ra là, bất kể ảnh hưởng của đại dịch đối với sức khỏe tâm thần của các cá nhân như thế nào, đại dịch là lời giải thích khả dĩ cho tỷ lệ chẩn đoán không đổi vào năm 2020.

Thật vậy, đại dịch đã phá vỡ mô hình chăm sóc của mọi người mặc dù nhu cầu ngày càng tăng. Ví dụ, cụ thể đối với sức khỏe tâm thần, Tổ chức Y tế Thế giới báo cáo rằng đại dịch đã làm gián đoạn các dịch vụ sức khỏe tâm thần ở 93 phần trăm các quốc gia.

Trẻ nhất, lớn tuổi nhất là những nhóm ngoại lệ

Các thành viên trẻ nhất và lớn tuổi nhất của dân số là hai nhóm duy nhất cho thấy sự suy giảm trong các chẩn đoán vào năm 2020. Báo cáo của Nhà nước về Sức khỏe Tâm thần của Quốc gia cho thấy tỷ lệ trẻ nhỏ giảm 10% và tỷ lệ trẻ nhỏ giảm 5% đối với thanh thiếu niên được điều trị chẩn đoán sức khỏe tâm thần so với năm 2019. Ở cuối đối diện của phổ độ tuổi, những người trên 75 tuổi - còn được gọi là Thế hệ im lặng - đã giảm 5%. Các điều kiện cho thấy sự sụt giảm nhiều nhất là ADHD ở trẻ em (-13%) và thanh thiếu niên (-8%) và chứng sa sút trí tuệ đối với Thế hệ im lặng (-8%). Điều thú vị là, lo lắng và trầm cảm xuất hiện trong ba chẩn đoán hàng đầu cho tất cả các nhóm tuổi, ngoại trừ trầm cảm ở trẻ em từ 12 tuổi trở xuống.

Một cuộc khảo sát do Anthem ủy quyền gồm các chuyên gia sức khỏe hành vi và bác sĩ chăm sóc sức khỏe ban đầu ủng hộ những phát hiện của báo cáo Sức khỏe Tâm thần của Quốc gia. Ví dụ, những người được hỏi báo cáo rằng trẻ em và thanh thiếu niên đã phải chịu những tác động đáng kể nhất trong ngắn hạn và dài hạn đối với sức khỏe tâm thần của họ do đại dịch. Ngoài ra, cuộc khảo sát xác nhận lo âu và trầm cảm là những chẩn đoán hàng đầu, với các nhà cung cấp báo cáo rằng họ đã điều trị chứng lo âu (90%) và trầm cảm (95%) thường xuyên hơn so với trước khi đại dịch bùng phát.

Dữ liệu bổ sung của Anthem từ IngenioRx, người quản lý quyền lợi dược phẩm của nó, hỗ trợ phát hiện của báo cáo rằng mọi người không tiếp cận điều trị vào năm 2020 với tỷ lệ cao như họ đã làm vào năm 2019, mặc dù nhu cầu ngày càng tăng. Ví dụ: trong khi việc sử dụng tổng thể các loại thuốc điều trị trầm cảm đã tăng vào năm 2020, phần lớn sự gia tăng đó có thể là do những người dùng hiện tại tuân thủ chế độ dùng thuốc của họ hơn, theo dữ liệu về việc tuân thủ thuốc của IngenioRx. Những người mới sử dụng những loại thuốc này vào năm 2020 đã tăng với tốc độ tương tự như năm 2019.

Bài học kinh nghiệm

Đại dịch COVID-19 đã thay đổi thế giới như chúng ta đã biết. Những thay đổi đó sẽ kéo dài bao lâu hoặc liệu một số trong số chúng có thể là di tích vĩnh viễn để được nhìn thấy hay không. Tuy nhiên, chăm sóc sức khỏe đã học được những bài học quan trọng, một trong số đó là sự thừa nhận ngày càng tăng về sức khỏe tâm thần là điều cần thiết đối với sức khỏe tổng thể và phúc lợi.

Sự thừa nhận đó bắt đầu từ chính các nhà cung cấp. Chín trong số 10 người được khảo sát nói rằng COVID-19 đã giúp họ hiểu rõ hơn về tình trạng sức khỏe tâm thần mà bệnh nhân của họ đang phải đối mặt. Hơn nữa, bệnh nhân của họ đang cởi mở về các mối quan tâm về sức khỏe tâm thần: 70% các nhà cung cấp được khảo sát cho biết bệnh nhân của họ sẵn sàng chủ động nâng cao sức khỏe tâm thần trong các cuộc hẹn.

Chúng ta cần phải đi trước đón đầu khi sức khỏe tâm thần của quốc gia chúng ta bộc lộ sau đại dịch. Dựa trên những phát hiện của báo cáo rằng mọi người không tiếp cận dịch vụ khi họ cần nhất, một lời kêu gọi hành động xuất hiện: chúng ta phải chủ động trong việc xác định những cá nhân đó và kết nối họ với nhau để quan tâm.

Để biết thêm thông tin, tài nguyên và hiểu biết sâu sắc về tình trạng sức khỏe tâm thần của quốc gia, hãy nhấp vào đây.


24 Nhận xét. Để lại mới

Tôi nhận thấy rằng tất cả các nhóm tuổi đều từng trải qua nỗi sợ hãi, lo lắng và gây thêm căng thẳng cho cuộc sống của họ. Thực hành của tôi đã tăng hơn 33% kể từ đại dịch. Và tôi không đơn độc.
Tôi nghĩ rằng những gánh nặng gia tăng này sẽ mất đến 5 năm để phục hồi.

Trả lời

Tôi đã từng trải qua một đợt gia tăng ở học sinh Trung học về chứng trầm cảm và lo lắng - đặc biệt là ở những học sinh đạt thành tích cao. Thiếu cơ hội giao tiếp dẫn đến trầm cảm nhẹ. Điều này lại dẫn đến giảm động lực làm bài và gia tăng lo lắng. Bản sắc cá nhân của những người đạt thành tích cao được đầu tư rất nhiều vào điểm số của họ. Khi điểm số bắt đầu giảm, chứng trầm cảm và lo lắng của những đứa trẻ này trở nên tồi tệ hơn.

Trả lời

Như trên. Tôi hoàn toàn đồng tình.

Trả lời

Cảm ơn bạn đã dành thời gian để khám phá chủ đề phức tạp và quan trọng này. Với tư cách là chủ phòng hành nghề nhóm và bác sĩ lâm sàng được cấp phép ở Connecticut, tôi rất ngạc nhiên khi nghe những phát hiện của bạn. Kinh nghiệm của tôi về sự dao động của bệnh nhân tìm kiếm dịch vụ chăm sóc trong suốt quá trình đại dịch cho đến nay như sau: Ban đầu, có sự sụt giảm nghiêm trọng của bệnh nhân tìm kiếm dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần vì nhiều người không chắc chắn và có lẽ lạc quan về việc đại dịch sẽ kéo dài bao lâu và báo cáo rằng họ “muốn chờ đợi” hơn là tiếp tục các dịch vụ qua telehealth. Trong suốt năm đó, mọi người ngày càng có nhu cầu nhiều hơn về các dịch vụ và ngày càng thoải mái và quen thuộc với các cuộc thăm khám ảo và từ từ bắt đầu tìm kiếm liệu pháp trực tuyến. Mặc dù đã có một số thay đổi tích cực về tình trạng dịch trong những tháng gần đây, nhưng chúng tôi nhận thấy rằng hiện nay có một lượng lớn người tìm kiếm dịch vụ, đến nỗi có danh sách chờ đợi và rất ít nhà cung cấp có sẵn. Tôi cũng đã trao đổi với các y tá ở các bệnh viện địa phương, những người báo cáo sự gia tăng lớn các nỗ lực tự tử ở thanh thiếu niên, chủ yếu là sử dụng thuốc gia đình như dùng quá liều Tylenol. Hiện tại có sự thiếu hụt các nhà cung cấp dịch vụ liên quan đến người dân địa phương đang tìm kiếm các dịch vụ tại thời điểm này. Mỗi bác sĩ lâm sàng được cấp phép mà bạn nói chuyện trong quận của chúng tôi và Quận New Haven và Thung lũng Naugatuck lân cận đều được đặt trước với danh sách chờ đợi dài hàng tháng. Nếu nghiên cứu của bạn là một tập hợp dữ liệu được tính trung bình từ đầu Covid-19 đến nay và đang cho thấy sự suy giảm trong các chẩn đoán, thì đó không phải là đại diện chính xác về trạng thái hoạt động hiện tại của chúng tôi.

Trả lời

Cảm ơn bình luận của bạn. Phân tích dữ liệu của chúng tôi từ 27 triệu thành viên, được chuyển thành khoảng 63 yêu cầu, từ khắp cả nước và không phải tất cả các bang đều cho thấy các mẫu phản ánh chính xác các phát hiện của báo cáo. Như nhận xét của bạn cho thấy, một trong những trạng thái đó là Connecticut. Ví dụ, về tổng thể, Connecticut có mức tăng 11% trong các chẩn đoán sức khỏe tâm thần, và trẻ em và người già không bị suy thoái nhiều như mức trung bình quốc gia.

Trả lời

Tôi là một nhà tâm lý học ở Tây Nam Dakota. Mặc dù chúng tôi được cho là sẽ có thời gian dễ dàng hơn vì “chúng tôi không bao giờ đóng cửa”, chúng tôi cũng đang trải qua sự gia tăng trong những người tìm kiếm dịch vụ. Chúng tôi không được yêu cầu để bắt đầu vì vậy danh sách chờ bây giờ dài hàng tháng. Chúng tôi phải từ chối khách hàng một cách thường xuyên. Mọi việc trở nên nghiêm trọng đến mức văn phòng của chúng tôi đã nhận được điện thoại từ khu vực đô thị lớn nhất của SD, Sioux Falls, để xem liệu chúng tôi có sẵn sàng hay không. Parents have literally said that they would drive their children 340 miles across state once a week for their child's therapy. Chúng tôi cũng đã rất thất vọng khi cố gắng tìm kiếm dịch vụ chăm sóc lâu dài cho những khách hàng bị bệnh nặng. Mặc dù một số khách hàng của tôi không muốn chuyển sang telehealth, nhưng nhiều khách hàng đã làm như vậy. Trên thực tế, tôi đã giữ một lịch trình đầy đủ mặc dù tôi là 100% telehealth hai tuần sau khi bắt đầu đại dịch. Đối với những khách hàng đã chuyển đổi, họ rất nhất quán và tỷ lệ vắng mặt / hủy phòng của tôi đã giảm đáng kể. Vì lý do này, tôi không thể lấy cùng một số lượng bệnh nhân mới vốn có sẵn rất nhiều.

Trả lời

Câu hỏi đặt ra là liệu báo cáo này có chỉ dựa trên những người tìm kiếm liệu pháp được bảo hiểm chi trả hay không. Vì nhiều nhà trị liệu không còn nhận bảo hiểm trả thấp nữa, bệnh nhân gặp khó khăn trong việc điều trị và do đó không được đưa vào báo cáo. Họ thường xuyên căng thẳng về danh sách dài chờ đợi cho liệu pháp và choáng ngợp với các triệu chứng của họ.

Trả lời

Nhiều người bị mất việc làm cũng bị mất bảo hiểm, điều này sẽ ảnh hưởng đến khả năng tìm kiếm các dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần của họ. Trẻ ADHD sẽ không phải vật lộn với cấu trúc trường học nhiều như các chương trình ở nhà nhưng sự phát triển giáo dục của chúng sẽ bị ảnh hưởng.

Trả lời

Tôi hy vọng rằng các kết quả báo cáo sẽ có nhiều sắc thái, bởi vì các kết luận không phù hợp với kinh nghiệm lâm sàng của tôi. Nhu cầu về dịch vụ của chúng tôi tăng lên rất nhiều, đến nỗi chúng tôi phải thuê thêm bác sĩ. Tính khả dụng của các phiên từ xa đã tạo ra sự khác biệt tích cực đáng kể về việc liệu người tiêu dùng có thể bắt đầu hoặc tiếp tục các phiên. Nhiều người hy vọng rằng các phiên từ xa có thể tiếp tục.

Trả lời

Cảm ơn bạn đã quan tâm đến báo cáo của chúng tôi và đã dành thời gian để bình luận. Như đã lưu ý trong một phản hồi khác, phân tích dữ liệu của chúng tôi dựa trên 27 triệu thành viên trên khắp đất nước, chuyển thành 63 yêu cầu và không phải tất cả các bang đều phản ánh mức trung bình trên toàn quốc.

Trả lời
Ed Schmookler, Tiến sĩ
Tháng Năm 6, 2021 4:13 chiều

Trong thực tế của tôi, suy nghĩ tự tử ngày càng gia tăng, đặc biệt là ở những người bị chấn thương tâm lý, những người bị cô lập.

Trả lời
Gloria S Rothenberg, Tiến sĩ
Tháng Năm 6, 2021 4:34 chiều

Điều này một phần là do những thách thức trong việc cung cấp các dịch vụ trị liệu từ xa cho trẻ em và người lớn tuổi. Trẻ em nói chung cần nhiều can thiệp tương tác hơn hoặc theo định hướng chơi mà khó có thể cung cấp trực tuyến. Người lớn tuổi có thể ít hiểu biết về công nghệ hơn và do đó ít có xu hướng tham gia hoặc tiếp cận liệu pháp từ xa.

Trả lời

Cảm ơn bạn! Đây chính xác là những gì tôi đã tìm thấy.

Trả lời
Joel S. Richman, Ph.D.
Tháng Năm 6, 2021 4:57 chiều

Kết quả thú vị, nhưng không phải là những gì tôi đã trải qua. Đúng vậy, bắt đầu từ tháng 3 / tháng 4 năm 2020 và trong suốt hầu hết năm 2020, tôi không nhận được giấy giới thiệu mới và do đó không làm tăng tỷ lệ chẩn đoán. Tuy nhiên trong giai đoạn này, các bệnh nhân hiện tại của tôi ở mọi lứa tuổi gần đây và trong quá khứ, đều đang trải qua căng thẳng lớn hơn và khó thích nghi với thế giới mới do đại dịch tạo ra. Vì vậy, tôi đã được kêu gọi đến gặp các bệnh nhân hiện tại của mình thường xuyên hơn so với trước khi xảy ra đại dịch, dẫn đến việc thăm khám sức khỏe tâm thần nhiều hơn mặc dù bằng telehealth. Ngoài ra, tôi đã quan sát thấy rằng kể từ đầu năm 2021, với tư cách là một bác sĩ đơn lẻ, tôi đã nhận được 3-5 cuộc gọi mỗi tuần từ những bệnh nhân mới sử dụng danh sách bác sĩ trên trang web của công ty bảo hiểm yêu cầu được khám. Bởi vì tôi và nhiều bác sĩ khác đã được đặt trước rất nhiều kể từ khi bắt đầu xảy ra đại dịch với những bệnh nhân hiện có, những bệnh nhân mới này và do đó tỷ lệ chẩn đoán mới sẽ tăng lên, có thể bị đình trệ do thiếu bác sĩ sẵn sàng. Vẫn còn nhiều điều phải học.

Trả lời

Xin chào, tôi là quản lý thực hành của một nhóm nhỏ các nhà trị liệu ở nam California. Một vài điều khiến tôi suy nghĩ về “lý do tại sao mọi người không truy cập dịch vụ khi họ cần chúng nhất:”
Các bệnh nhân của chúng tôi báo cáo rằng đã rất khó khăn trong năm qua để tiếp cận các quyền lợi sức khỏe hành vi của họ thông qua bảo hiểm của họ, vì nhiều bác sĩ trị liệu “không nhận bệnh nhân mới”, phần lớn là do số lượng giới thiệu tăng lên (có thể là do nguyên nhân liên quan đến đại dịch). NHIỀU bệnh nhân tìm đến sự chăm sóc bên ngoài bảo hiểm của họ, vì vậy chẩn đoán của họ dường như sẽ không được đưa vào các thống kê này. Ngoài ra, do tỷ lệ hợp đồng bảo hiểm vẫn thấp hơn nhiều so với tỷ lệ thanh toán bằng tiền mặt, nhiều nhà trị liệu không đủ khả năng cung cấp dịch vụ thông qua các hợp đồng bảo hiểm, vì vậy nhiều hội đồng không có đủ nhà trị liệu để quản lý khối lượng nhu cầu sức khỏe hành vi, ngay cả trước Covid-19 .

Trong số tất cả những thay đổi trong cuộc sống mà bệnh nhân đang cố gắng điều hướng là việc không được chăm sóc con cái / đi học trực tiếp. Các bậc cha mẹ phải làm việc tại nhà trong khi chăm sóc trẻ em có rất ít thời gian để theo đuổi và tham gia vào liệu pháp, cho chính họ hoặc cho con cái của họ. Tìm một bác sĩ trị liệu có bảo hiểm cho bệnh nhân, nhận bệnh nhân mới, có sẵn khi họ có thể đặt lịch hẹn (trực tiếp hoặc qua telehealth), đồng thời có chuyên môn và định hướng lâm sàng phù hợp là khá khó khăn và đôi khi là không thể - và những điều này chắc chắn phải là các yếu tố có liên quan về mặt thống kê liên quan đến việc nắm bắt các chẩn đoán, vì nhiều bậc cha mẹ cuối cùng đã tìm kiếm sự trợ giúp bên ngoài bảng bảo hiểm của họ.

Những bệnh nhân cao tuổi đang tìm kiếm sự hỗ trợ về sức khỏe hành vi đã bị ảnh hưởng đặc biệt nghiêm trọng. Họ thường không đủ hiểu biết về công nghệ để sử dụng các nền tảng telehealth, dễ bị tổn thương và sợ hãi hơn về Covid 19 nói chung và do đó ít có khả năng theo đuổi dịch vụ chăm sóc tại văn phòng và bị cô lập khỏi hệ thống hỗ trợ của họ (trước đây đã cung cấp phương tiện đi lại và hỗ trợ điều hướng Lợi ích bảo hiểm). Ngoài ra, nếu họ có Medicare HMO, thường thì quyền lợi của họ bị giới hạn trong nhóm nhà cung cấp chi phí thấp / số lượng lớn mà các nhóm y tế được chỉ định của họ đã ký hợp đồng về sức khỏe hành vi. Các loại tổ chức này có xu hướng chỉ cung cấp các can thiệp sức khỏe hành vi tối thiểu (chẳng hạn như các buổi quản lý thuốc theo nhóm, đánh giá tâm thần ngắn gọn và kê đơn thuốc so với liệu pháp tâm lý cho căng thẳng / trầm cảm / lo lắng / PTSD); văn hóa của các tổ chức này và quy trình quản lý bệnh nhân của họ thường gây khó chịu cho những người cao niên đang tìm kiếm sự hỗ trợ, những người sau đó chọn đơn giản là không theo đuổi dịch vụ chăm sóc, hoặc lại tìm kiếm sự giúp đỡ bên ngoài quyền lợi bảo hiểm của họ.

Các nhóm y tế và một số công ty bảo hiểm gần đây đã quảng cáo các tài nguyên sức khỏe hành vi trực tuyến (ví dụ như Silver Cloud), nhưng theo kinh nghiệm của chúng tôi rằng những tài nguyên này bị bệnh nhân (và cả PCP) coi là vô nhân đạo và vô ích, và khác như xâm nhập một cách không thích hợp vào đời sống tình cảm của bệnh nhân. Trả lời các câu hỏi về sức khỏe tâm thần của một người ở định dạng trực tuyến khi mọi người ngày càng lo lắng về việc thu thập và sử dụng sai dữ liệu cá nhân của các thực thể không xác định có thể là một cầu nối quá xa đối với nhiều người. Chúng tôi đã nhận được báo cáo từ những bệnh nhân nghi ngờ, những người đã trả lời trung thực các câu hỏi được thiết kế để đo mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của họ đã nhận được điện thoại từ những người lạ “theo dõi” câu trả lời của họ. Điều này thật đáng kinh ngạc. Ngoài ra, tôi tự hỏi liệu các nguồn trực tuyến này có thể làm giảm số lượng bệnh nhân được PCP chẩn đoán về tình trạng sức khỏe hành vi hay không, vì họ được hướng dẫn giới thiệu bệnh nhân sử dụng các nền tảng này thay vì cung cấp các dịch vụ đánh giá tại văn phòng hoặc qua telehealth.

Tôi đoán suy nghĩ của tôi là, để “chủ động trong việc xác định những cá nhân này và kết nối họ với nhau để chăm sóc”, một sự thay đổi văn hóa khá lớn trong ngành bảo hiểm sẽ là cần thiết và phải bao gồm việc kiểm tra lại mức độ ưu tiên chăm sóc sức khỏe tâm thần nhận được trong thiết kế lợi ích. Tỷ lệ hợp đồng bảo hiểm cần phản ánh tốt hơn thực tế của hoạt động kinh doanh với tư cách là nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần, ý tưởng về “tính kinh tế theo quy mô” liên quan đến việc cung cấp lợi ích sức khỏe tâm thần cần được loại bỏ và thay thế bằng “tính kinh tế của sự chăm sóc thích hợp”. Xu hướng trong 20 năm qua dường như là hướng tới việc tạo ra nhiều tổ chức quản lý sức khỏe hành vi hơn và các cấp quản lý tạo ra nhiều chi phí hơn giữa bệnh nhân và phí bảo hiểm của họ và việc cung cấp dịch vụ chăm sóc, chất lượng kém hơn và ít tiếp cận hơn. Tôi phải cảm thấy rằng một cách tiếp cận trực tiếp hơn để cung cấp dịch vụ chăm sóc, mặc dù có vẻ tốn kém hơn, nhưng sẽ mang lại một bối cảnh chăm sóc sức khỏe tâm thần hiệu quả hơn và chắc chắn hơn…

Dấu ấn bán mạch lạc hoàn chỉnh 😉

Trả lời

Tôi đồng ý với bạn Shaun. Tôi có một thực hành bán thời gian nhỏ của Medi-Cal và trả lương tư nhân. Tôi có nhiều giấy giới thiệu hơn mức tôi có thể xử lý và mọi người nói rằng họ đang gặp khó khăn trong việc tìm kiếm bất kỳ ai, đặc biệt là với Medi-Cal hoặc bảo hiểm. Có rất nhiều yếu tố có thể ảnh hưởng đến điều này và không thích hợp để áp dụng điều này cho dân số lớn hơn. Đây là một quần thể rất chọn lọc. Ngoài ra, tất cả những người tôi đã gặp đã thảo luận về việc virus đã gây căng thẳng và tăng cường các vấn đề cơ bản như thế nào.

Trả lời

“Diatribe” của bạn đã thể hiện một cách tuyệt vời những gì mà hầu hết các nhà trị liệu có thể nghĩ và cảm nhận về sự phức tạp của việc điều hướng hệ thống chăm sóc sức khỏe cho các dịch vụ sức khỏe tâm thần. Đã từng làm việc trong các bệnh viện (lập kế hoạch xuất viện) và các chương trình điều trị ban ngày với người lớn mắc bệnh tâm thần mãn tính, các dịch vụ EAP và cuối cùng là liệu pháp tâm lý cho bệnh nhân ngoại trú, tôi có thể chứng thực những thất vọng liên quan đến khía cạnh kinh doanh của nghề nghiệp cũng như khó khăn trong việc tìm kiếm sức khỏe tâm thần thích hợp nhà cung cấp để đáp ứng nhu cầu của bệnh nhân. Ngành bảo hiểm phải làm tốt hơn nữa để thừa nhận giá trị của các chuyên gia sức khỏe tâm thần nhằm đáp ứng nhu cầu của khách hàng.

Trả lời

Thực hành của tôi là giải quyết nhiều hơn với công việc lấn át và các vấn đề quan hệ do căng thẳng khi làm việc ở nhà và chồng giải trí với mạng xã hội

Trả lời

Điều này không có gì ngạc nhiên đối với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hành vi. Tuy nhiên, vì các nhà cung cấp dịch vụ y tế thường là những người đầu tiên biết được tình trạng đau khổ của bệnh nhân - thông qua việc trầm trọng thêm các tình trạng bệnh đã có từ trước hoặc phát triển thêm các bệnh mới - nên cần phải nhận thức rằng việc điều trị các vấn đề sức khỏe tâm thần không nên kết thúc bằng thuốc hoặc ngắn gọn trong - văn phòng vỗ vào đầu gối.

Một cuộc thăm dò thú vị sẽ đặt câu hỏi cho các nhà cung cấp dịch vụ y tế về tỷ lệ giới thiệu của họ đến các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hành vi. Ví dụ, gần đây, một khách hàng nói với tôi rằng chuyến thăm của cô ấy đến phòng khám chăm sóc sức khỏe ban đầu để chẩn đoán và điều trị chứng đánh trống ngực đã dẫn đến việc giới thiệu đến một bác sĩ tim mạch. Chăm sóc chính quy định thuốc giải lo âu trong khi bác sĩ tim mạch kê toa thuốc chẹn beta.

Cả hai bác sĩ đều không đề cập đến việc tư vấn sức khỏe tâm thần. Đây là một ví dụ về chăm sóc không đầy đủ.

Tôi không phản đối việc can thiệp y tế. Trên thực tế, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần được đào tạo để khuyến nghị đến gặp bác sĩ của họ như một phần của kế hoạch điều trị. Khi việc điều trị y tế không thể hoàn thành điều trị, tôi phản đối: Làm thế nào để có thể xây dựng một kế hoạch chẩn đoán và điều trị hoàn chỉnh trong 15 phút? Mặc dù khách hàng bị đánh trống ngực đã nói với cả hai bác sĩ về việc ly hôn đang chờ xử lý của cô ấy, nhưng cả hai đều không kê toa tư vấn sức khỏe tâm thần như một phần trong kế hoạch chăm sóc của cô ấy mặc dù đánh trống ngực là một mô tả cổ điển về chứng lo âu, một chứng rối loạn tâm thần.

Mặc dù sự hợp tác giữa các nhà cung cấp dịch vụ điều trị được mời chào, nhưng điều đó dường như chỉ xảy ra trong các cơ sở bệnh viện. Trong 25 năm hành nghề bác sĩ trị liệu Hôn nhân & Gia đình, tôi chưa bao giờ được liên hệ với văn phòng bác sĩ tìm cách xây dựng danh sách các nguồn sức khỏe tâm thần. Với những trường hợp ngoại lệ đáng chú ý, mặc dù cố gắng tôi vẫn không thành công trong việc trở thành một phần của việc điều trị y tế cho bệnh nhân.

Sự chủ động trong việc kết nối bệnh nhân với dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần khi cần thiết phải có sự tham gia của nhiều tổ chức giáo dục, khuyến khích và dọn đường cho sự kết nối xảy ra. Điều đó phải bắt đầu với các trường y khoa và đào tạo cố vấn dạy các nhà cung cấp cách hợp tác kinh tế và hiệu quả. Các công ty bảo hiểm cần phải hành động dựa trên niềm tin rằng một xã hội lành mạnh về mặt tinh thần có thể mang lại lợi nhuận. Giáo dục công cộng phải đánh trống lớn hơn, bình thường hóa nhu cầu về sức khỏe tâm thần.

Thật không may khi sức khỏe tâm thần của quốc gia dường như được định hướng kinh tế, nhưng đó dường như là thực tế. Cũng không may là những niềm tin của thể chế về sức khỏe tâm thần. Và, bất chấp sự gia tăng số lượng người Mỹ tìm đến điều trị sức khỏe tâm thần như một nguồn lực, quá nhiều người Mỹ vẫn giữ những niềm tin dựa trên sự xấu hổ hoặc thiếu hiểu biết.

Không thể từ bỏ cam kết chủ động về sức khỏe tâm thần một khi “trạng thái bình thường” trở lại. Một cách ẩn dụ, chúng ta có ngừng rửa tay nhiều không? Trong một xã hội thiếu sự chú ý, liệu chúng ta có tắt đèn khi cần không? Liệu nỗi sợ hãi, đau khổ và cái chết của thế giới có thể là động lực tích cực không? Liệu những tiếng kêu gọi hành động có rơi xuống những tiếng thì thầm không?

Rất nhiều thay đổi cần phải được thực hiện trước khi bất kỳ thay đổi nào là sâu sắc.

Trả lời

Thực ra đó là một phân tích rất chặt chẽ và chặt chẽ về tình hình hiện tại và tại sao không thể hoặc sẽ không tiếp cận các dịch vụ sức khỏe tâm thần. Tôi đồng ý với tất cả những gì bạn nói và có thể xác nhận điều đó từ kinh nghiệm của riêng tôi. Cảm ơn bạn.

Trả lời

Vâng, khách hàng của tôi đang phải vật lộn với việc đeo mặt nạ-cách ly bắt buộc-các yêu cầu về cách xa xã hội do các quy định của Covid áp đặt. Xung đột gia đình và vợ chồng gia tăng - ít động lực hơn để giải quyết xung đột gia tăng căng thẳng trong gia đình - và dòng chảy y tế liên tục
Nhân sự đang tìm kiếm liệu pháp! Thực hành từ xa của tôi đã tăng lên đáng kể.

Trả lời
Morgan Wangerin, LPC-S
Tháng Năm 6, 2021 7:00 pm

Tôi đã làm việc trong lĩnh vực hành nghề tư nhân cho khách hàng ở độ tuổi 8-90 trong 3 năm qua. Tôi phải thừa nhận rằng tôi đã nhận thấy rằng trong thời kỳ đại dịch, các yêu cầu đánh giá ADHD của con tôi và khách hàng trước tuổi vị thành niên đã giảm từ việc hoàn thành trung bình 2 bài đánh giá một tháng xuống hoàn thành 2 bài trong một năm. Tuy nhiên, tôi cũng nhận thấy rằng tỷ lệ các trường hợp có ý định tự tử, trầm cảm và lo âu xã hội mà tôi thấy trong cùng một nhóm dân số này đã tăng gấp đôi trong cùng khoảng thời gian đó. Do đó, tôi có thể thấy những vấn đề mà xã hội đang tập trung vào chúng ta có xu hướng trở thành những vấn đề xuất hiện trong văn phòng như thế nào. Vì vậy, chúng ta với tư cách là một Quốc gia cần phải làm tốt hơn nữa để sàng lọc và tập trung vào một mô hình chăm sóc sức khỏe toàn diện trong môi trường sau đại dịch để tăng cường sức khỏe và thể chất cho các khách hàng của chúng ta.

Trả lời

Tôi khá bận rộn với việc cung cấp dịch vụ qua telehealth trong suốt thời gian đại dịch. Bất cứ ai muốn được nhìn thấy đã được nhìn thấy. Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tuyến đầu đã quá bận rộn để tìm kiếm sự giúp đỡ cho chính họ trong thời gian tồi tệ nhất của nó, họ hiện đang gặp khó khăn trong các cuộc hôn nhân căng thẳng và PTSD. Một phần nhỏ tình trạng ô nhiễm OCD trở nên tồi tệ hơn, và học sinh ADHD thực sự phải vật lộn với tất cả việc học từ xa. Điều thú vị là hầu hết các vấn đề hiện tại là lo lắng và trầm cảm điển hình. Tôi đã nghĩ rằng khái niệm chia sẻ đau khổ có thể đã ngăn cản nhiều người tìm kiếm sự giúp đỡ. "Nếu tất cả chúng ta đều ở trong này cùng nhau" thì sự lo lắng và đau khổ đặc trưng cho đại dịch đã trở nên bình thường hóa.
Bây giờ là lúc để giúp những người lo lắng tiếp tục mong đợi đến sự kiện gia đình đó, hoặc chịu đựng sự căng thẳng trên đường đến nơi làm việc của họ. Bây giờ chúng tôi phục vụ những nhân viên tiền tuyến và giúp khôi phục họ và hôn nhân của họ. Chúc may mắn và công việc tốt cho các đồng nghiệp của tôi!

Trả lời

Hoàn toàn đúng.

Trả lời

Trả lời

Địa chỉ email của bạn sẽ không được công bố. Các trường bắt buộc được đánh dấu *
Các nhận xét không phù hợp và / hoặc không liên quan đến chủ đề hiện tại sẽ không được xuất bản.

Liên kết hàng đầu
viTiếng Việt