[Lumaktaw sa nilalaman]

Zero Suicide: Aspirational o Reality?

Zero SuicideIto ay lumalabas na halos lahat ng itinuro sa akin tungkol sa pagpapakamatay sa panahon ng aking klinikal na pagsasanay ay hindi totoo. Taliwas sa itinuro sa karamihan sa mga klinika, mayroong klinikal na protocol na maaari nating sundin upang maiwasan ang mga pagtatangka sa pagpapakamatay - bukod sa pagkulong ng mga tao.

Napakaliit ng bagong kaalamang ito tungkol sa pagtuklas at pagtrato sa suicidality ay isinalin sa pagsasanay, bahagyang dahil sa nakatanim na mantsa na pumapaligid pa rin sa pakikipag-usap tungkol sa pagpapakamatay. Gayunpaman sa bawat taon, halos tatlong beses na maraming mga Amerikano ang namamatay dahil sa pagpapakamatay kaysa sa pagpatay sa tao. Mas maraming mga Amerikano ang pumapatay sa kanilang sarili kaysa mamatay sa cancer sa suso. Nakakatakot, halos kalahati ng lahat ng mga namatay dahil sa pagpapakamatay ay nakipag-ugnay sa kanilang pangunahing doktor ng pangangalaga noong nakaraang buwan. Kabilang sa mga matatandang matatanda, ito ay 78 porsyento. Dahil dito, ang mga tanong sa pag-screen tungkol sa depression at suicidality sa pangunahing bagay sa pangangalaga. Panghuli, 19 porsyento ng mga taong namatay dahil sa pagpapakamatay ay nakipag-ugnay sa mga serbisyong pangkalusugang pangkaisipan sa isang buwan bago.

Kamakailang nai-publish na mga numero ng Sentro para sa Pagkontrol at Pag-iwas sa Sakit na ihayag na ang mga rate ng pagpapakamatay ng US ay nasa a 30-taong mataas - sa kabila ng mga programa sa pag-iwas sa pagpapakamatay sa bawat estado, na may screening, mga hotline at pagsisikap na itaas ang kamalayan sa edukasyon.

Ang haba at kakulangan nito ay ang pagpapakamatay ay isang problema na hindi na mababalewala. Kamakailang nai-publish na mga numero ng Sentro para sa Pagkontrol at Pag-iwas sa Sakit na ihayag na ang mga rate ng pagpapakamatay ng US ay nasa a 30-taong mataas - sa kabila ng mga programa sa pag-iwas sa pagpapakamatay sa bawat estado, na may screening, mga hotline at pagsisikap na itaas ang kamalayan sa edukasyon. Ang ginagawa namin ay hindi gumagana.

Ano ang isiniwalat ng ebidensya

Samakatuwid, kailangan nating tingnan ang katibayan upang matukoy kung ano ang gumagana para sa pag-iwas sa pagpapakamatay. Ang batayan ng ebidensya na iyon ay humahantong sa sumusunod na apat na diskarte sa paggamot:

  • Hindi hinihingi na mga contact na nagmamalasakit ay prangka na mga follow-up sa mga taong sumusunod sa paglabas mula sa pangangalaga ng inpatient. Ang mga contact na ito ay maaaring sa pamamagitan ng sulat, tawag sa telepono, text o personal. Ang mahalaga ay isang uri ng pakikipag-ugnay sa agarang panahon ng mataas na peligro kasunod ng pagpasok ng inpatient.
  • Cognitive behavioral therapy para sa pag-iwas sa pagpapakamatay Ang (CBT-SP) ay isang tukoy na uri ng CBT na may kasamang mga istratehiya sa muling pagbubuo ng nagbibigay-malay, mga diskarte sa pamamahala ng emosyon, pag-uugali ng pag-uugali at paglutas ng problema upang mabawasan ang mga pagtatangka at sintomas ng pagpapakamatay. Para sa mga kabataan, ang diskarteng ito ay nagsasama rin ng mga interbensyon ng pamilya, kung kinakailangan.
  • Maraming mga random na kinokontrol na pagsubok ang nagpakita ng bisa ng dialectical behavior therapy (DBT) sa pagbawas sa pag-uugali ng pagpapakamatay at iba pang mga isyu sa kalusugan ng pag-uugali. Pinangunahan ni Dr. Marsha Linehan, binabanggit ng DBT ang kahandaan ng isang indibidwal para sa pagtanggap at pagbabago. May kasama itong lingguhang pangkat at indibidwal na paggamot.
  • Ipinakita rin ng maraming pagsubok, kabilang ang isang randomized feasibility trial, ang magkatuwang na pagsusuri at pamamahala ng suicidality Ang (CAMS) ay isang balangkas na umaakit sa mga pasyente sa pagmamay-ari at pagbuo ng kanilang sariling plano sa paggamot sa isang setting ng outpatient.

Binuo sa huling 15 taon, ang mga bagong kasanayan na nakabatay sa katibayan, kasama ang pagbabago sa kultura at pinahusay na pagsubaybay, binago ang kahulugan ng aming diskarte sa paggamot sa suicidality. Sama-sama, ang mga aktibidad na ito ay tumutukoy sa isang bagong kilusang tinukoy bilang Zero Pagpapakamatay. Karanasan mula sa Henry Ford Health System, at saanman, ipinapakita ang matapang na layunin na ito ay maaaring maging katotohanan - hindi lamang hangarin.

Sa Massachusetts, tulad ng ibang mga estado, marami kaming mga pakikipagtulungan at mga samahan na nagsusumikap na mabawasan ang bilang ng mga pagpapakamatay. Ang isang halimbawa kung saan ang Mga Pagpipilian sa Kalusugan ng Beacon, sa pamamagitan ng Pakikipagtulungan sa Kalusugan sa Pamamaraan sa Massachusetts, ay naghahangad na ipatupad ang mga prinsipyo ng Zero Suicide ay ang aming pakikilahok sa Massachusetts Youth Suicide Prevention Project. Ang koalisyon na ito ng mga ahensya ng estado na naglilingkod sa kabataan at mga sistema ng pangangalagang pangkalusugan sa kanayunan ay naglalayong bawasan ang bilang ng mga pagtatangka at pagkamatay sa mga kabataan sa edad na 10-24 sa pamamagitan ng mga programa sa edukasyon na nakabatay sa paaralan, pakikipag-ugnayan ng mga pinuno ng pamayanan, mga pagsasanay sa kamalayan para sa mga propesyonal na nakikibahagi sa kabataan (hal. , guro at klero), at higit pa.

Binuo sa huling 15 taon, ang mga bagong kasanayan na nakabatay sa katibayan, kasama ang pagbabago sa kultura at pinahusay na pagsubaybay, binago ang kahulugan ng aming diskarte sa paggamot sa suicidality.

Sa buod, marami sa atin ang may alam ng isang taong nagtangka o nakumpleto ang pagpapakamatay. Nangyayari ito Ngunit marami pa ang maaari nating gawin upang maiwasan ito. Ang gawaing iyon ay hindi tungkol sa kabayanihan ng mga indibidwal na klinika; ito ay tungkol sa pagpapatupad ng isang sistematikong klinikal na diskarte. At pagpapatupad laban sa isang malaki, mabuhok, matapang na layunin: Zero Suicide.

Karagdagang sanggunian:

Sinusuportahan ng Beacon ang National Action Alliance on Suicide Prevention at ang Workplace Task Force na nakatuon sa pagtugon sa papel na maaaring gampanan ng mga employer sa pagbabawas ng pagpapakamatay sa pamamagitan ng pagtaas ng pag-uugali na naghahanap ng tulong at paglikha ng isang malusog na kultura ng lugar ng trabaho: http://actionallianceforsuicideprevention.org/task-force/workplace


Mga Komento sa 3. Mag-iwan ng bago

Dave West, LCSW
Mayo 10, 2016 8:34 hapon

Ang Zero Suicide ay talagang isang mapangahas na layunin. Ang listahan ng apat na punto ng kung ano ang ipinapakita ng ebidensya ay tila sa parehong mga diskarte na ginagamit ng patlang sa nakaraang 20 taon. Ang kasalukuyang mataas na rate ng insidente ay tila nagpapahiwatig ng isang higit na pangangailangan upang maunawaan ang sistematikong mga sanhi upang magdisenyo ng isang holistic sistematikong interbensyon - lampas sa psychotherapy lamang. Ang isang modelo ng gawaing panlipunan ay magpapalawak ng pananaw upang maisama ang higit pang mga dinamika na nauugnay sa mga kultural, pang-ekonomiya, relihiyoso, mga pagpapahalagang panlipunan, atbp. Ito ay talagang isang paakyat na hamon na naaangkop na makaapekto sa pagpapakamatay. Ngunit ang organisasyon na gumawa ng isang patuloy na holistic na diskarte ay mga bayani sa kalusugan ng kaisipan ng komunidad.

Sagutin
Sabrina Warburton
Mayo 11, 2016 6:11 hapon

Nalaman ko kamakailan ang tungkol sa isang kaso ng isang ina, na walang kasaysayan ng pagkalungkot o pagtatangka sa pagpapakamatay, na nawala ang kanyang buhay sa unang pagtatangka. Paano natin matutugunan ang mga magkatulad na kaso? Ang taong ito ay wala sa radar ng sinuman.

Sagutin

Matapos mawala ang dalawang miyembro ng pamilya sa pagpapakamatay, natutunan ko na ang lahat ng mga doktor sa pangunahing pangangalaga ay dapat na mag-screen para sa depression at ideation ng pagpapakamatay sa bawat pagbisita at mag-refer kung determinado na nasa panganib. Ang mga propesyonal sa kalusugan ng kaisipan ay dapat suriin kasama ang batay sa ebidensya ng Columbia Suicide Severity Rating Scale sa bawat pagbisita. Dapat tanungin ng mga klinika ang mga mahihirap na katanungan at walang paltos ang pasyente ay mapapaginhawa upang malaman na ang isang tao ay talagang nagmamalasakit. Ang isang plano sa Kaligtasan na inihanda ng pasyente at klinika ay kritikal pati na rin ang pagtatanong tungkol sa mga paraan at paghihigpit sa pag-access sa mga paraan i., E. baril, droga, atbp. Ang pakikipagtulungan na batay sa ebidensya na pangangalaga at paghila ng mga miyembro ng pamilya at mga mahal sa buhay sa pangkat ng pangangalaga ay mahalaga. Titiyakin ko sa iyo na ang aking kapatid ay hindi kailanman iniiwan ang kanyang asawa nang isang minuto, kung alam niya na bibitayin niya ang sarili. Bakit Zero Suicide? Dahil gumagana ito! Huwag tayong manirahan para sa mas kaunti!

Sagutin

Mag-iwan ng Tugon

Ang iyong email address ay hindi mai-publish. Ang mga kinakailangang patlang ay minarkahan *
Ang mga komentong hindi naaangkop at / o hindi nauukol sa agarang paksa sa kamay ay hindi mai-publish.

Nangungunang Link
tlTagalog