[Lumaktaw sa nilalaman]

Pagandahin ang mga sistema ng krisis sa kalusugan ng pag-uugali upang mapabuti ang kalusugan, mabawasan ang mga gastos

Ang mga taong may mga hamon sa karamdaman sa pag-iisip at paggamit ng sangkap ay gumagamit ng mga serbisyo sa emergency department (ED) nang mas madalas kaysa sa mga nakaraang taon.

Ipinapakita ng data na ito na maraming pera upang mai-save sa pamamagitan ng pag-aalis ng hindi kinakailangang pagbisita sa ED para sa mga kadahilanang pangkalusugan sa pag-uugali. Mas mahalaga, nakakagambala rin ang bilang ng tao. Isang pag-aaral Inihayag na ang isang ED system ng pangangalaga ay nagpapalitaw ng mga sintomas at stress para sa mga nakakaranas ng isang krisis sa kalusugan ng kaisipan. Dagdag dito, ang mga serbisyong natanggap mula sa isang pagbisita sa ED ay hindi sapat na sapat upang matugunan ang mga pangangailangan sa pangangalaga ng psychiatric ng mga indibidwal.

Kung gayon, paano natin mapipigilan ang hindi kinakailangang pag-recycle ng mga pagbisita sa ED para sa mga problema sa kalusugan ng pag-iisip at paggamit ng sangkap (SUD)? Ang isang mahalagang panimulang punto ay ang pagbuo ng isang mabisang sistema ng mga serbisyo sa krisis na nakatuon sa pag-iwas, paggaling at katatagan sa paglalagay sa ospital at pagpigil sa kusa. Ang Spotlighting Mayo bilang Buwan ng Pagkakaisip sa Kalusugan ng Mental ay isang mahusay na prompt upang sumalamin sa pagpapabuti ng 'luma' upang pekein ang isang bagong-bagong lupa.

Isang muling nasasalamin na sistema ng krisis

Una, ano ang ibig sabihin natin sa isang krisis sa kalusugan sa pag-uugali? Ang maaaring isang krisis sa isang tao ay maaaring hindi isang krisis sa isa pa, at hindi lahat ng "krisis" ay nangangailangan ng parehong antas ng pangangalaga. Pinili ng Mga Pagpipilian sa Kalusugan ng Beacon na gamitin ang isang "kahulugan sa sarili" ng krisis, kung saan ang mga indibidwal ay tumutukoy para sa kanilang sarili, o sa tulong ng isang tagapag-alaga o propesyonal, kapag papalapit na sila o nakakaranas ng isang krisis. Ang isang mahusay na sistema ng mga serbisyo sa krisis ay higit pa sa pagpapatibay sa isang tao sa napipintong panganib at pagtukoy sa indibidwal na iyon sa pangangalaga; nagsasangkot ito ng pagtiyak na ang mga indibidwal ay may access sa pangangalaga na kinakailangan upang maiwasan ang isang krisis mula sa unang pag-unlad.

Ang isang mahalagang panimulang punto ay ang pagbuo ng isang mabisang sistema ng mga serbisyo sa krisis na nakatuon sa pag-iwas, paggaling at katatagan sa paglalagay sa ospital at pagpigil sa kusa.

Samakatuwid, hindi na namin matitingnan ang mga serbisyo sa krisis bilang mga serbisyo lamang na tumutugon sa isang krisis sa ngayon. Nagsusulong ang Beacon ng isang system na sumusuporta sa mga indibidwal sa lahat ng mga phase na hahantong sa at sumunod sa isang krisis. Ang limang yugto ng paglahok sa system ay kinabibilangan ng:

  • Pag-iwas
  • Maagang solusyon
  • Talamak na interbensyon
  • Paggamot sa krisis
  • Pagbawi at muling pagsasama

Upang suportahan ang limang yugto na ito, ang mga serbisyo sa krisis ay isinasama sa isang mas malawak na hanay ng mga serbisyong pangkalusugan sa pag-uugali na nakabatay sa pamayanan na kung saan ang bawat pakikipag-ugnayan ay nagpapakita ng isang pagkakataon para sa pagiging kasangkot sa mas malaking sistema ng serbisyong pangkalusugan at panlipunan. Ang mga serbisyong ito ay nagsasama ng isang sentralisadong contact center; mga mobile crisis team; mga klinika sa paglalakad o agarang pangangalaga sa psychiatric; mga yunit ng pagpapanatag ng krisis; pangangalaga sa pahinga ng krisis at mga serbisyong paninirahan; edukasyon, pagsasanay at mga serbisyo sa pamayanan; suporta ng kapwa; at mga antas ng pangangalaga at mga mapagkukunan na nakikipag-ugnay sa sistema ng krisis - kalusugan sa pag-uugali, medikal at pamayanan.

Kaugnay nito, ang mga serbisyong ito ay nangangailangan ng pamamahala ng system at pangangasiwa na nangangailangan ng isang imprastraktura ng teknolohiya upang mapabilis ang pag-access, subaybayan ang mga magagamit na serbisyo, ikonekta ang mga stakeholder ng system, magbahagi ng data at sukatin ang mga kinalabasan.

Kumikilos ang mga system ng serbisyo sa krisis

Para sa tatlong mga rehiyon sa estado ng Washington, ang Beacon ay nagbibigay ng pamamahala at pangangasiwa ng system ng krisis. Sa Washington, ang sistema ng krisis sa kalusugan ng pag-uugali ay may kasamang 24/7 krisis hotline; mobile dispatch para sa mga pagtatasa at interbensyon na batay sa pamayanan; at koordinasyon ng pangangalaga. Ang kwento ay napakahusay: Ang mga serbisyo sa krisis sa mobile ay nagresulta sa higit sa 90 porsyento na paglilipat mula sa pangangalaga sa ED o inpatient sa mga serbisyong nakabatay sa pamayanan. Bilang karagdagan,

  • Ang 78 porsyento ng mga isyu ay nalulutas sa pamamagitan ng telepono.
  • 82 porsyento ng mga nakikita ng mga serbisyo sa mobile crisis ang nakakatanggap ng follow-up sa loob ng pitong araw.
  • Ang rate ng recidivism para sa mga ospital ay 4 porsyento lamang sa mga nakikita ng mga serbisyong mobile crisis.

Nakita ng Beacon ang katulad na tagumpay sa Massachusetts, kung saan pinamamahalaan ng Beacon's Massachusetts Behavioural Health Partnership ang sistema ng krisis sa buong estado sa ngalan ng Massachusetts Medicaid (MassHealth), kabilang ang pamamahala ng isang linya ng krisis na walang bayad. Sa pamamagitan ng pagta-type sa kanilang zip code, ang mga tumatawag ay kumonekta sa kanilang lokal na emergency team para sa suporta, na maaaring may kasamang pagpapadala ng mobile crisis at interbensyon. Maaari ring ma-access ng mga tumatawag ang maraming antas ng mga lokasyon na nakabatay sa pamayanan kung saan maaari silang manatili nang ligtas hanggang sa mapapanatag ang kanilang krisis. Ang paggamit ng mga serbisyo sa mobile crisis ay nagresulta sa makabuluhang nabawasan ang mga hospitalization: 81 porsyento ng kabataan at 61 porsyento ng mga nasa hustong gulang na tumatanggap ng mga interbensyon sa mobile crisis ay tinukoy sa mga serbisyong outpatient at diversionary na nakabatay sa komunidad sa halip na pangangalaga sa inpatient.

Sa buod, tinitiyak ng isang tumutugong sistema ng krisis ang mga indibidwal na may access sa tamang antas ng pangangalaga sa tamang oras nang hindi umaasa sa mga hindi kinakailangang pagbisita sa ED o mga kama ng inpatient, pinapabuti ang karanasan ng pasyente at lumilikha ng isang mas mabisang sistema ng paghahatid ng pangangalagang pangkalusugan.


Mga Komento sa 5. Mag-iwan ng bago

Mahusay na artikulo na binibigyang diin ang isang diskarte ng system sa paghahatid ng serbisyo. Batay sa aking mga karanasan na dati nang binabantayan ang mga serbisyo sa pangkalahatang krisis sa mobile para sa mga bata at pamilya sa CT at ang kasalukuyang tungkulin ko sa Beacon na may kasamang pagsusuri sa buong estado na sistema ng ED at mga serbisyo sa krisis, naniniwala kami na ang pinakamahusay na diskarte sa paglilingkod sa mga bata ay sa ilang mga paraan sa panimula naiiba kaysa sa diskarte sa mga matatanda. Nagtataka ako kung iyon din ang naging karanasan sa tatlong mga rehiyon na isinangguni sa artikulo?

Sagutin
Patrick Glynn
Mayo 28, 2020 7:09 hapon

mahusay na mensahe, at napapanahong komentaryo upang matulungan kaming muling mailarawan ang sistema ng pangangalaga.

Sagutin

Bilang isang matagal na tagapamahala ng tugon sa krisis, propesyonal na tagapayo at tagapayo ng interbensyon sa krisis, pinupuri ko ang iyong mga pagsisikap. Ang dalawang modelo na iyong inilarawan ay mayroong mahabang kasaysayan ng talagang pagtatrabaho sa mga may panganib na populasyon. Ako ay naging tagapayo mula pa noong 1973 at nagtrabaho sa ospital, outpatient, pribadong pagsasanay, mga setting ng negosyo at pang-akademiko. Maaga sa aking karera ako ay isang on call crisis clinician para sa isang ospital dito sa CT. Sa oras na iyon gumamit kami ng isang katulad na modelo na nagsama ng krisis sa hotline ng krisis, pahinga at harapang payo sa mga programa ng ED, Outpatient Clinic at PHP. Nagkaroon din kami ng mahusay na pakikipagsosyo sa pulisya, isang karahasan sa tahanan, at mga organisasyong krisis sa panggagahasa sa pamayanan at tutugon sa kanila sa mga kliyente na nasa krisis sa pamayanan. Nakalulungkot, habang tumatagal, tumagal ang pangangasiwa sa pangangalaga at nawala ang mga gawad na ang diskarte sa integrated system ay hindi mapapanatili sa pananalapi. Masaya akong makita na ang Beacon ay nagtataguyod para sa pagbabalik ng pamamaraang ito. Gumagana ito nang maayos at lumilikha ng higit na katatagan, hindi lamang para sa mga kliyente, ngunit para sa mga tumutugong ahensya na pagkatapos ay bukas na pakikipagtulungan at maaaring gumana bilang isang koponan. (Talagang sinanay ko ang maraming mga koponan tulad nito sa nakaraan at nakagaganyak na makita kung ano ang nangyayari kapag lumipat sila mula sa pakikipagkumpitensya sa bawat isa para sa mga mapagkukunan sa pakikipagtulungan sa bawat isa upang makuha ang pagpopondo at iba pang mga mapagkukunan na kinakailangan upang lumikha ng paulit-ulit na tagumpay.) Masaya rin akong sabihin na ako ay bahagi ng network ng Beacon ng parehong mga klinika sa pagtugon sa krisis at mga klinika sa kalusugan ng isip at nasa maraming taon na ngayon. Panatilihin ang mabuting gawain pareho sa pagtatapos ng tugon ng EAP at pagtatapos ng trabaho ng Mental Health Counselling.

Sagutin
Mary Grace Ventura
Hunyo 25, 2020 5:41 hapon

Salamat. Ito ay lubos na napakahalagang impormasyon na lubos kong pinahahalagahan.

Sagutin

Salamat sa artikulong ito. Nais ko lamang na magamit ang data ng US ngayon, hindi sa loob ng 2 taon.

Sagutin

Mag-iwan ng Tugon

Ang iyong email address ay hindi mai-publish. Ang mga kinakailangang patlang ay minarkahan *
Ang mga komentong hindi naaangkop at / o hindi nauukol sa agarang paksa sa kamay ay hindi mai-publish.

Nangungunang Link
tlTagalog