Justiça verdadeira: intervenção de saúde mental versus encarceramento

Muitos fatores estão impulsionando a conscientização sobre a saúde mental nos Estados Unidos, desde o lançamento do Affordable Care Act em 2010 até as implicações para a saúde mental da atual crise de saúde pública do COVID-19. No entanto, ainda temos um longo caminho a percorrer antes que a saúde mental seja tratada da mesma forma que a saúde física.

Nosso sistema de justiça criminal é um bom exemplo. Há uma representação desproporcional de indivíduos com problemas de saúde mental em tribunais, cadeias e prisões. Essencialmente, as instituições correcionais se tornaram centros de saúde mental de fato. Consequentemente, as comunidades estão reconhecendo o valor de identificar os pontos nos quais os indivíduos com problemas de saúde mental entram em contato com os sistemas de justiça juvenil e criminal.

Mas como as comunidades podem organizar a colaboração entre os vários sistemas que os indivíduos envolvidos com a justiça costumam tocar? Exige a colaboração entre agências para coordenar os serviços e desviar os indivíduos do sistema de justiça criminal para os serviços necessários.

O desafio da saúde mental dos tribunais

Quase 25 por cento dos indivíduos envolvidos com o sistema de justiça criminal dos EUA relatam uma doença mental grave. Especificamente, entre 2011-2012, 37 por cento dos presos adultos e 44 por cento dos presos tinham histórico de problemas de saúde mental, de acordo com o Relatório de 2017 do Bureau of Justice Statistics. Além disso, cerca de 65 por cento têm transtorno de uso de substâncias (SUD), de acordo com o Instituto Nacional de Abuso de Drogas.

Pessoas com problemas de saúde mental e SUD têm maior probabilidade de serem presas do que pessoas sem esses desafios. Às vezes, eles podem se envolver em atos que parecem ser criminosos, mas na verdade não são, ou podem exibir um comportamento que é perturbador ou mal compreendido. Freqüentemente, nessas circunstâncias, os transeuntes ligam para o 911 - desencadeando o envolvimento da aplicação da lei - em vez de contatar um sistema de resposta a crises, se a comunidade tiver a sorte de ter um.

E o ciclo se repete. Após a libertação da prisão, aproximadamente 50 por cento das pessoas com doença mental reentram nas prisões dentro de três anos após a libertação, em parte devido ao tratamento comunitário inadequado ou à falta de conexão com os cuidados.

Colaboração entre agências

Os líderes das agências de justiça juvenil, justiça criminal e saúde comportamental entendem que o tratamento de doenças mentais melhora a saúde e reduz a reincidência. Apesar deste objetivo comum, essas agências muitas vezes trabalham com propósitos cruzados, com pouca ou nenhuma colaboração entre agências. Suas diferentes missões e diferentes estilos de prestação de serviços podem levar a esforços duplicados e lacunas não intencionais no atendimento.

Com a visão compartilhada de que a colaboração é a chave para serviços coordenados, as agências podem desenvolver processos para impulsionar a colaboração de alto funcionamento. O financiamento trançado atua como a função de forçar do sistema, apoiando a responsabilidade e responsabilidade compartilhadas; recursos combinados; compartilhamento sistemático de informações; e patrimônio geral entre as agências participantes. Além disso, a gestão e supervisão da qualidade, impulsionadas pela medição dos resultados, impulsionam o sucesso da colaboração.

Esta colaboração requer organização. o Modelo de Interceptação Sequencial (SIM) fornece uma estrutura para a mudança que organiza a colaboração entre os vários sistemas que os indivíduos envolvidos com a justiça freqüentemente tocam. Beacon Health Options apóia o SIM, que identifica seis pontos - ou interceptações - nos quais os indivíduos entram em contato com o sistema de justiça criminal e descreve como um sistema organizado pode reagir em cada um desses pontos para evitar o envolvimento contínuo da justiça criminal. Especificamente, o SIM faz o seguinte:

  • Requer parcerias e colaborações intersetoriais
  • Constrói estratégias para vários estágios de intervenção (com ênfase nas intervenções a montante, evitando danos e altos custos para uma pessoa em crise, a comunidade e o sistema)
  • Depende de uma forte capacidade logística
  • Emprega um amplo desenvolvimento de competências em vários setores
  • Deve entender onde o sistema de saúde mental e justiça criminal deve necessariamente se cruzar e trabalhar coletivamente em estratégias para desacoplar esta resposta quando eles não o fazem

Tribunais especializados apoiam desvio de prisão

A título de exemplo, o Intercept 3 inclui cadeias e tribunais como pontos de interceptação para saúde mental. Nesta conjuntura, o modelo promove saúde mental e tribunais de drogas como tribunais orientados para o tratamento que desviam os infratores com doença mental e SUD para tratamento obrigatório, baseado na comunidade. O objetivo dos tribunais é desviar esse grupo de infratores do sistema de justiça criminal, reduzindo assim a reincidência.

Um estudo citado pelo Instituto Nacional de Correções mostra que os infratores com doença mental que passaram por tribunais de saúde mental reduziram significativamente as taxas de prisão 12 meses após a inscrição em comparação com a taxa de prisão no ano anterior à inscrição. Os tribunais de saúde mental também levam à diminuição das visitas ao pronto-socorro para lesões relacionadas ao crime, menos intervenções de bem-estar infantil, maior sucesso nos programas de tratamento e muito mais. Instituto de Políticas Públicas do Estado de Washington descobriram que os benefícios dos tribunais de saúde mental tanto para o contribuinte quanto para o não contribuinte totalizaram $19.080 em 2016, com 99 por cento de chance de que os benefícios excedam os custos.

Indivíduos com doenças mentais merecem receber cuidados - não encarceramento - assim como pessoas com câncer ou doenças cardíacas merecem receber cuidados - em unidades de saúde - não nas prisões. Para saber mais sobre como as comunidades podem impulsionar a paridade de saúde por meio da colaboração entre agências e do Modelo de Interceptação Sequencial, leia o artigo de Beacon, “VERDADEIRA JUSTIÇA: intervenção de saúde mental vs. encarceramento”.


Comentários 37. Deixar novo

Leitura interessante. O tribunal para dependentes químicos se mostrou muito promissor no condado de Westmoreland.

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Já trabalhei nas prisões e as condições para quem sofre de doença mental são terríveis !! Quando trabalhei em Ohio, tínhamos centros de tratamento onde as sentenças eram reduzidas se você concluísse o programa. Em seguida, configuramos você com saúde mental na comunidade e um lar sóbrio. Na Califórnia, deixamos você em uma estação de galgos e você por conta própria.

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Obrigado, Beacon, por ajudar a trazer mudanças na forma como interpretamos o comportamento humano e como respondemos. Há muito que sabemos que o encarceramento não é a resposta para uma doença em qualquer idade.

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Como Assistente Social Clínico Independente Licenciado, descobri que muitos dos meus clientes precisam tanto de apoio psicológico quanto de acesso a cuidados de saúde, moradia segura e conexão com a comunidade. É por isso que fundei a “Clarity Community Connections”, uma organização sem fins lucrativos que ajuda mulheres que estão recomeçando depois de encarceramento ou tratamento de uso de drogas, bem como jovens adultos que estão tendo dificuldade para começar por conta própria. Oferecemos programação, gerenciamento de casos, orientação, educação e suporte.

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Trabalhei como psicoterapeuta no sistema prisional durante anos. Esta iniciativa é extremamente necessária.

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Este artigo aborda uma lacuna de longa data nas políticas e práticas de saúde mental / justiça criminal. Com os 20 anos de pesquisa e dados sobre os ACEs e seus efeitos na saúde mental e física e envolvimento da justiça criminal, é hora de olhar além dos ACEs para a mitigação sistêmica e sistemática do impacto dos ACEs por meio de serviços de prevenção reais e impacto do estresse traumático direcionado redução. Isso é melhor realizado por meio dos tipos de parcerias que este artigo incentiva e, mais importante, deve ser apoiado por fluxos de financiamento combinados para permitir serviços de baixo ou nenhum custo em uma base contínua. Na era do COVID, isso deve ser realizado mais facilmente do que nunca por meio de grupos de vídeo educacionais de telessaúde. O remédio são os cuidados informados sobre o trauma, a prevenção são as comunidades informadas sobre o trauma.

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Laurie M Forbes, LCSW
12 de novembro de 2020, 17:11

Concordo completamente com isto. Trabalhei em Utah, onde seus sistemas judiciários têm tribunais para dependentes químicos, tribunais de violência doméstica e tribunais para doenças mentais. Atendi clientes dos tribunais de drogas e doenças mentais e o processo foi muito bom. manteve suas cadeias e prisões menos povoadas, mantendo os criminosos do núcleo duro porque havia espaço para eles.

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Tudo isso está muito bem, mas precisamos de uma adesão pública. Parte do problema decorre do movimento de desinstitucionalização. A ideia era ter centros comunitários de saúde mental, mas nunca foram adequadamente financiados. Que o público se despojou tão avidamente da educação pública (nos níveis local, estadual e nacional, a parcela do financiamento para a educação diminuiu - controlando a inflação - ao longo do tempo). Nós, como profissionais, precisamos fazer nossas vozes serem ouvidas para apoiar o financiamento de serviços. Também temos que lidar com a desigualdade racial. O primeiro passo é reconhecer que ele existe e tomar medidas ativas para mudar. Isso exige que reconheçamos que alguns dos problemas que enfrentamos em comunidades de baixa renda derivam de políticas sociais, como o uso de linhas vermelhas no governo de FDR - que dificultaram a compra de casas por pessoas de cor. Até que encontremos uma maneira, como nação, de admitir que a desigualdade racial e as políticas sociais que reforçam a desigualdade econômica levaram aos problemas que enfrentamos, algumas das mudanças de nível superficial são apenas isso, cosméticas e destinadas ao fracasso.

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Eu sou um LMFT que ocasionalmente aconselhou indivíduos que foram encarcerados. Eu também tenho um filho que tem alguns problemas significativos de saúde mental e está preso por escolhas erradas. Questiono se as escolhas não fazem parte da saúde mental. Também o vejo como alguém que cai nas fendas porque pode funcionar no mundo aparentando estar apenas cometendo um comportamento criminoso. Mas seus problemas de saúde mental não são "significativos o suficiente" para que outros serviços sejam iniciados para ele. Este é um grande problema para muitos no sistema penal. Não tenho certeza se tenho alguma resposta, no entanto. Fico feliz que alguém esteja tentando fazer a diferença.

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Debra Lee Suierveld
12 de novembro de 2020 17:45

Fico feliz em ver que essas questões estão finalmente sendo tratadas. As prisões estão lotadas de pessoas que precisam de serviços de saúde mental e nós os ignoramos por muito tempo.

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Faço parte de uma agência que trabalha com o sistema de justiça criminal, fornecendo SUD, programa de Batterer e tratamento de saúde mental para estagiários de agências municipais, estaduais e federais. por 5 anos, administramos o caso de um tribunal para dependentes químicos no condado de Napa até que o financiamento acabou.

Precisamos tratar e humanizar aqueles que precisam ser apoiados e engajados em nossa comunidade, e não marginalizá-los com poucos ou nenhum recurso.

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Perfeito! Concordo plenamente. Bem escrito e precisa ser considerado, especialmente agora, com o aumento da pandemia COVID-19. Muitas pessoas estão pegando o resíduo desta doença e estão mentalmente perturbadas. Evidentemente, é provável que haja um aumento no número de indivíduos com problemas de saúde mental. Concordo que há uma necessidade de planejar com antecedência para envolver várias agências, incluindo saúde mental, para analisar, definir, colaborar e atribuir a prestação de serviços de forma adequada para produzir o melhor resultado; justiça e cura para nossa nação.

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Os tribunais especializados, como os tribunais de drogas e os tribunais especiais para veteranos com problemas de saúde mental, podem ter muito sucesso. Trabalhar juntos para fornecer psicoeducação e aconselhamento, bem como ajuda médica apropriada, pode criar resultados positivos cada vez maiores para indivíduos que, de outra forma, acabariam na prisão.

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Christine Reed, LCSW
12 de novembro de 2020 18:26

Grandes ideias que refletem a necessidade de grandes mudanças sociais sistêmicas. Isso ocorre nas áreas de reforma da justiça criminal relacionadas a intervenções de saúde mental. Essas questões foram agravadas devido ao colapso das instalações institucionais para tratamento de saúde mental. Quando essas opções basicamente desapareceram devido a seguros e motivos de lucro, os doentes mentais graves tornaram-se o problema do paciente, da família e da comunidade em oposição a uma solução social. Cadeias e prisões tornaram-se as novas instalações de tratamento. É verdade que essas instituições de saúde mental mais antigas precisavam urgentemente de melhorias em suas intervenções de tratamento. Mas houve um grande progresso nessa área. Parece que mudanças são necessárias para alcançar vários níveis: reformas da justiça criminal, reformas do seguro saúde, reformas do racismo institucional, reformas econômicas. Todas essas áreas precisam de mudanças, pois também fazemos melhorias na compreensão da saúde mental e transtornos de abuso de substâncias, intervenções de tratamento eficazes nos níveis individual e familiar e social. Eu acho que isso também se relaciona com a necessidade de mudanças mais holísticas no modelo médico de tratamento de doenças versus promoção da prevenção e compreensão e promoção de intervenções de estilo de vida saudável. Isso nos leva a outros níveis de sistemas ambientais e agrícolas que precisam de reforma. O que leva à escolha de reformar o domínio corporativo ou mudança social. Mas adoro o modelo proposto para reformas judiciais e precisamos começar por algum lado.

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Eu adoraria ser parceiro e participar dos esforços para servir aos doentes mentais na prisão! Além dos fatos mencionados neste artigo, que são muito verdadeiros, há também muitos daqueles que ficam doentes mentais por causa das injustiças e abusos que sofrem como presidiários. Pessoas inocentes que são condenadas por falta de dinheiro para um bom advogado, racismo e discriminação contra imigrantes e minorias. Na minha clínica atendo muitos pacientes nessas circunstâncias, mas adoraria expandir os serviços que poderia prestar, individualmente e em grupos a esta comunidade, coletando mais dados clínicos para aprofundar o estudo deste problema que afeta nossas comunidades, a nível público saúde. Como posso unir forças com o Beacon para fazer isso? Obrigado por esta iniciativa fenomenal!

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É bom saber que as necessidades dos envolvidos no sistema de justiça criminal estão sendo reconhecidas como seres humanos que precisam de apoio e nem sempre de punição em primeiro lugar. A doença mental é real e tem consequências reais, especialmente quando não tratada.

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Joseph Poitier, M. D.
12 de novembro de 2020 18h35

Este é o elefante na sala, “Race”. Cadeias e prisões são desproporcionalmente ocupadas por pessoas de cor. A maioria dos encarcerados são pessoas de cor. Precisamos de melhores escolas nessas comunidades, melhor saúde e melhores cuidados de saúde mental. Também devemos precisar do envolvimento total da comunidade para prevenir o encarceramento, em vez de as empresas privadas lucrarem com o encarceramento em massa ou como tem sido chamado de 'escravidão por outro nome'.

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Embora eu concorde que os problemas de saúde mental de uma pessoa devem ser tratados, também acho que suas ações criminais devem ser tratadas. Ambos precisam ser gerenciados ao mesmo tempo em uma instalação apropriada. Essa pessoa ainda cometeu um crime e precisa ser responsabilizada por suas ações. Ao fazer isso, eles devem ser avaliados para uma condição de saúde mental e, se houver, isso deve ser controlado. Não estou certo de que colocá-los em um ambiente baseado na “comunidade” seja seguro para a comunidade. Por que não cuidar da saúde mental deles dentro de casa e torná-los uma pessoa mais segura para serem liberados para a comunidade. Pode haver um estabelecimento correcional de saúde mental para o qual eles são enviados. Talvez eu não entenda o que esses programas alternativos implicam.

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Corby Caffrey-Dobosh
12 de novembro de 2020, 18:42

Acredito que precisamos envolver programas de bacharelado em justiça criminal. Eu ministrei vários cursos de sociologia e um curso de psicologia biológica na Universidade de Waynesburg por 18 anos. Muitas vezes tive cursos de CJ e eles frequentemente lutaram contra uma perspectiva sociológica sobre o comportamento humano. Tentei introduzir um curso de Sociologia do Transtorno Mental, incentivando os formandos do CJ a participarem - mas o departamento do CJ me disse que não era um curso necessário, apesar do fato de que tantas pessoas com transtorno mental são mortas pela polícia, encarceradas ou têm suas necessidades de saúde mental sem atendimento. Aqueles que participam de programas de justiça criminal freqüentemente negligenciam as questões sistêmicas e neurobiológicas que envolvem e influenciam a apresentação de transtorno mental e da criminalidade. Os sistemas penitenciários não fornecem suporte de saúde mental adequado para os necessitados - lembra-me do Titticut Follies ... precisamos que os departamentos universitários de justiça criminal participem, reconheçam que o comportamento humano não é preto e branco e trabalhe com as ciências sociais para a mudança .

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Joseph Poitier, MD
12 de novembro de 2020 18h47

Agradeço a Beacon Health Options por alertar sobre este assunto alarmante.

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O triste é que as informações apresentadas são conhecidas do sistema de justiça criminal, bem como da psicologia forense, sociologia e áreas afins. Ao concluir minha tese de doutorado (infratores juvenis e taxas de reincidência), ficou claro que vivemos em um país que intencionalmente ignorou as necessidades dos doentes mentais, especialmente no que diz respeito aos cidadãos negros em nossa sociedade. O impacto de tal intencionalidade deixou para a maior taxa de encarceramento de adultos e jovens (desproporcionalmente pretos e pardos) de qualquer nação desenvolvida. Esta é uma falha intencional do sistema de justiça criminal dos EUA e do governo dos EUA devido a políticas conhecidas que especificamente ignoram os fatores atenuantes do crime e da criminalidade, como o estado de saúde mental, bem como os dados intransponíveis disponíveis que apontam para a desigualdade nas sentenças entre raças e SES. Infelizmente, as sugestões acima não são inovadoras, visto que são recomendações que têm sido propostas repetidamente na reentrada e na reforma da prevenção. Em vez disso, como uma resposta afirmou, esta nação deve reconhecer como o racismo sistêmico levou às nossas disparidades e falhas na justiça criminal, e trabalhar para corrigir esse erro (por exemplo, mudanças na lei, alocação de recursos). Isso é maior do que crime e punição na América. Como médicos, não podemos ter um impacto significativo a menos que tenhamos uma compreensão do papel do racismo no sistema de justiça criminal e nas leis de condenação nos Estados Unidos. O financiamento deve ser exigido e responsabilizar os funcionários eleitos é fundamental (antes e depois das eleições). Obrigado por ter esta discussão

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Frank Satterfield
12 de novembro de 2020, 19:12

Concordo que os indivíduos com transtornos mentais devem receber tratamento adequado em um ambiente apropriado. Eu também sugeriria que as estatísticas mostram que um bom número de pessoas em nossas prisões sofre de transtornos por uso de substâncias e elas também deveriam receber tratamento.
Vamos reunir nossos recursos e ideias e tentar encontrar soluções para esses dois problemas.

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Há alguns anos, a agência para a qual trabalho no Condado de Berkshire, Massachusetts, tem clínicos em crise respondendo às ligações da polícia e é um programa de sucesso fenomenal. Não apenas inúmeros indivíduos foram desviados da prisão e, em seguida, frequentemente do encarceramento, mas o indivíduo pode ser rapidamente encaminhado para serviços ambulatoriais para obter a ajuda de que precisa. O clínico também é capaz de prestar serviços aos membros da família ou outras partes envolvidas que são testemunhas e / ou envolvidas na situação aguda. A colaboração também tem sido uma oportunidade para os domínios do serviço social e da aplicação da lei se entenderem, se educarem e formarem alianças na comunidade para o benefício de todas as pessoas atendidas.

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Trabalhei como conselheiro de trauma em uma prisão do condado. Honestamente, todos os presentes tiveram traumas. Os outros conselheiros não estavam preparados para ajudar os internos com seus traumas. Muita coisa caiu sobre meus ombros. Vimos uma grande redução da reincidência depois de fazer o tratamento do trauma junto com o aconselhamento de dependência.
Parte do problema eram os policiais que achavam que estávamos tirando seus empregos ao reduzir a reincidência. Alguns tentaram trabalhar contra nós. temos que parar de ver os infratores como degenerados e mais como pessoas que caíram nas fendas e precisam de apoio e parar de ver a prisão como uma instituição com fins lucrativos que depende das dores dos outros.

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Tive um cliente que foi encaminhado para uma alternativa de saúde mental.
* ele foi obrigado a tomar medicamentos aos quais reagiu mal.
* ele foi obrigado a ter aulas em grupo em uma área que desencadeou um trauma subjacente.
* ele não tinha voz em seu tratamento.
* ele cometeu suicídio!
Eu acredito em alternativas ao encarceramento. Quando na prisão, ele não teve permissão para tomar seus medicamentos, foi espancado por seu colega de cela e foi abusado de outra forma. Mas ele e sua família precisavam ter uma palavra a dizer no processo !!!!!

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Amém! Obrigado ! Finalmente uma verdadeira resolução. Todos os links devem estar conectados desde o início para evitar o sistema de justiça criminal. O começo é sempre a mãe, a unidade familiar. Ajuda e suporte devem estar disponíveis gratuitamente em todas as lojas da comunidade, assim como há Publix ou CVS em cada esquina. Se pais e filhos estiverem envolvidos e conectados com o apoio e a ajuda da comunidade, a unidade familiar funcionará saudável, produzindo crianças saudáveis, tornando-se e funcionando como adultos saudáveis e felizes, com menos ou, espero, nenhum desafio no futuro.

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Obrigado por compartilhar este artigo. É um testemunho mais uma vez, que se você não aplicar a resposta correta, se você não compreender e conhecer com precisão o problema. Esperamos que a política / saúde atenda onde houver necessidade, para que as pessoas possam obter a ajuda de que precisam tão desesperadamente.

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Eu amo isto!! Um componente que é abordado aqui é permitir que as pessoas mantenham seu respeito próprio dentro do sistema. É tão importante! Obrigado!!

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Comece do início. Todo sistema escolar deve ter conselheiros qualificados e amplo apoio familiar. Essa aliança deve começar com um envolvimento proativo antecipado. Solução bastante simples
FD Pritt, MS LPC NCC

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A intervenção é definitivamente necessária e posso ver como pode reduzir a reincidência. Eu sou completamente a favor.

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Madelon Kendricks, LCSW-R
13 de novembro de 2020 14h45

A pobreza é o principal fator de problemas de saúde mental, a falta de acesso a serviços de saúde mental é aguda.
O modelo de serviços baseados na comunidade não se materializou conforme planejado. A falta de saúde, moradia e um salário mínimo criou uma subclasse permanente. A Covid expôs os problemas básicos que sempre afetaram muitas comunidades.

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Alexia Baca Morgan
13 de novembro de 2020, 16h03

Meu nome é Dra. Alexia Baca Morgan e estive envolvida com a criação dos sistemas de saúde mental para o Departamento de Correções da Califórnia nas instalações das duas mulheres e na Clínica Ambulatorial de liberdade condicional. Concordo com as mudanças que precisam ser feitas e gostaria muito de fazer parte disso. Nossa taxa de acerto foi definitivamente 25% em todo o estado da Califórnia para cidadãos encarcerados. Por favor, deixe-me saber como posso me envolver. No momento, estou organizando um comitê de palestrantes para falar aos departamentos de polícia locais e outras agências sobre este assunto. Estou muito orgulhoso de você por trabalhar nesta questão. Atenciosamente Dra. Alexia Baca Morgan

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Trabalhei em uma prisão da Califórnia com doentes mentais por mais de nove anos. Estranhamente, o tratamento oferecido é muito superior ao que as pessoas recebem na comunidade. Cada um dos internos foi escalado para quatorze grupos por semana. Estes incluíam grupos orientados para psicoterapia e grupos recreativos. Além disso, eles consultavam um psiquiatra cerca de uma vez por mês e um terapeuta pelo menos a cada duas semanas. No entanto, para a maioria desses internos, eles poderiam ter recebido esse tratamento na comunidade. É especialmente assustador saber o custo de estarem na prisão. Para os doentes não mentais, o custo é de cerca de $50.000 por ano. Para os doentes mentais, é cerca de $75.000. Pense no que poderíamos estar fazendo pelos doentes mentais neste estado se esses fundos fossem transferidos para o sistema de saúde mental.

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Este é um excelente começo para um sério problema social. Desde que hospitais de saúde mental de longo prazo foram fechados na década de 1970, e a infra-estrutura proposta de centros comunitários de saúde mental MAIS instalações residenciais na comunidade não se desenvolveu, as cadeias e prisões tornaram-se lares para doentes mentais. Obrigado por trabalhar neste problema sério.

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Estou tão feliz em ver isso! Qualquer pessoa que gostaria de se envolver e promover a justiça unitiva, contra a justiça punitiva de nosso sistema atual, verifique a Alliance for Unitive Justice em a4uj.org.
Melhor! Maire Taylor, LCSW

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