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Uma tempestade perfeita imperfeita: os efeitos dos cuidados de saúde comportamentais adiados

Estamos vendo uma luz no fim do túnel enquanto os americanos começam a tomar a vacina COVID-19. Com ele, vem a esperança de que possamos retornar a uma vida que conhecemos - uma vida de envolvimento com as pessoas - no trabalho, no lazer e além.

Junto com a esperança renovada está um desafio para a saúde em geral e saúde comportamental em particular: os efeitos do atendimento diferido devido à pandemia. Uma pesquisa recente revelou que 40 por cento dos indivíduos declararam que cancelaram as próximas consultas e outros 12 por cento declararam que precisam de cuidados, mas não agendaram uma consulta. A situação se complica, pois sabemos que a pandemia afetou negativamente a saúde mental e o bem-estar dos indivíduos. Em outra pesquisa, 53 por cento dos adultos americanos relataram que sua saúde mental foi afetada negativamente devido a preocupações e estresse relacionados ao COVID-19.

Em resumo, temos uma tempestade perfeita de saúde: mais pessoas precisando de cuidados que não têm recebido. Chegou a hora de todos os atores da área de saúde trabalharem juntos para descobrir como conter a maré de tratamento diferido.

O impacto no sistema de saúde

O efeito do tratamento diferido no sistema de saúde está apenas se tornando aparente, prevê McKinsey Consulting em um artigo de setembro de 2020. A pandemia não apenas interrompeu o tratamento de pessoas com problemas de saúde comportamental, mas também colocou mais pessoas em risco de desenvolver problemas de saúde comportamental, como depressão e transtorno de uso de substâncias (DUS). Na verdade, o artigo postula que aproximadamente 35 milhões de pessoas podem desenvolver um problema de saúde comportamental por causa da pandemia.

Essa onda de necessidade de saúde comportamental afetará o sistema de saúde por muitos anos. É claro que afetará a qualidade de vida dos indivíduos que precisam de cuidados de saúde comportamental, mas algumas pesquisas indicam que também aumentará os custos: pessoas com problemas de saúde comportamental têm aproximadamente quatro vezes mais gastos com saúde de pessoas sem problemas de saúde comportamental, de acordo com artigo.

É importante ressaltar que os custos com cuidados médicos aumentam quando alguém tem uma necessidade de saúde comportamental. Por exemplo, indivíduos sem condição de saúde comportamental incorrem em aproximadamente $2.400 em custos anuais de saúde física. Alguém que sofre de depressão grave gasta em média $10.400 por ano, sendo $1.800 disso em cuidados de saúde comportamental. Para alguém que tem SUD, o gasto médio anual é de $15.100, com apenas $1.700 para serviços de saúde comportamental.

Podemos atender à demanda reprimida

Enquanto nos preparamos para o aumento da necessidade, Beacon Health Options oferece lições aprendidas durante a pandemia para garantir o acesso aos cuidados. Os seguintes esforços do Beacon também se aplicam a um mundo pós-pandêmico:

  • Seja proativo na identificação de pessoas em risco por meio de análise de dados. Identificar pessoas em risco ajuda a conectar esses indivíduos aos cuidados antes que suas condições aumentem. Para fazer isso, Beacon investiu em ferramentas de triagem adicionais e fez cerca de 13.000 ligações.
  • Promova telessaúde e outros meios virtuais de atendimento. O Beacon não apenas elevou os requisitos administrativos em relação à telessaúde, mas também ajudou os provedores, oferecendo muitos treinamentos de telessaúde. Acontece que houve um uso 80 vezes maior de serviços de telessaúde entre os membros do Beacon em 2020 em comparação com 2019.
  • Aumentar o uso de especialistas em pares. Além de suas funções normais, treinamos colegas para fazer ligações para membros em risco. Também os treinamos para facilitar grupos de suporte online. À medida que o mundo muda para uma abordagem mais virtual à saúde, atividades como grupos de suporte online provavelmente continuarão relevantes.
  • Preste atenção aos determinantes sociais da saúde (SDoH). Durante nossas ligações, Beacon soube que 28% das pessoas contatadas tinham necessidades de SDoH. Entre outras iniciativas de SDoH, conduzimos treinamentos voltados para o provedor sobre como identificar e responder a SDoH e implementamos uma ferramenta de avaliação de SDoH.

Essas sugestões são um começo. O Beacon apela a todas as partes interessadas para determinar o que podem fazer em suas organizações para garantir que as pessoas recebam cuidados durante esses momentos em que precisam mais do que nunca.


Comentários 22. Deixar novo

isso é muito esclarecedor

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Aprecio muito este artigo que nos lembra que em nossa profissão os efeitos de longo prazo serão significativos. Trabalho principalmente com crianças pequenas e observei um aumento nos sintomas depressivos e na sensação de agitação.

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Os profissionais de saúde mental - conselheiros, psicólogos, etc - precisam ser uma prioridade para serem vacinados. No momento, estou ouvindo clientes em potencial dizerem que só querem ver um conselheiro pessoalmente. Este é um risco para nós e para os nossos outros clientes. SOMOS trabalhadores da linha de frente e não consigo conseguir uma entrevista antes do final de março.

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Tabitha Kuehne
Fevereiro 12, 2021 15:50

Sou um psicoterapeuta independente e pessoas aleatórias foram vacinadas e eu não. Eu gostaria que houvesse uma maneira de aparecer no radar.

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Debbie Burmeister
Fevereiro 10, 2021 17:00

Um desafio adicional é o aumento da demanda por sessões presenciais e as limitações de vacinas para profissionais de saúde mental não associados a grandes agências ou hospitais. Apropriadamente 2/3 dos meus clientes (crianças, adolescentes e adultos) preferem sessões presenciais a telessaúde.

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Lynne Sheban, Ph.D.
Fevereiro 10, 2021 17:01

Estou descobrindo o oposto. Não só todo mundo está marcando consulta porque é mais fácil com a telessaúde, mas a demanda por atendimento é tão alta que todos os médicos que conheço têm agendamento, se não overbook. É doloroso quando tenho que dizer aos encaminhados que não posso encaixá-los no momento.

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Cynthia Wells Gray
11 de fevereiro, 2021 12h39

Estou vivenciando o mesmo cenário de Lynne Sheban. A maioria dos meus clientes que estavam em terapia comigo no início da pandemia continuou virtualmente. Meus ex-clientes estão voltando. Raramente alguém cancela e muitos consideram o Telessaúde mais eficiente em termos de tempo. Eu só adicionei algumas referências. Eu me sinto menos como uma responsabilidade potencial (clientes sendo expostos ao vírus em meu escritório ou prédio) por vê-los virtualmente. Eu também me sinto mais seguro.

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Isso também é verdade para mim. Nunca recebi tantos pedidos de consultas e agora vejo pessoas de diferentes condados e estados via telessaúde. E vejo algumas pessoas que não entendem de tecnologia e / ou apenas antiquadas e querem vir pessoalmente. Portanto, segurei esse espaço o tempo todo (com medidas de segurança). Tempos estranhos, de fato.

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Bom artigo. Tenho esperança de que os recursos para as pessoas que lidam com as dramáticas mudanças sociais e emocionais causadas pela pandemia estarão disponíveis após a crise, pois bem sei que haverá uma grande necessidade por muitos meses, nos próximos dois anos.

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A TeleSaúde disponibiliza serviços de saúde mental para pessoas que de outra forma não poderiam comparecer aos serviços de aconselhamento devido a demandas de horários, creches e ensino à distância, sem transporte e / ou necessidade de distanciamento social. Espero que a telessaúde continue disponível depois que a crise pandêmica passar. Obrigado!

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A teleterapia foi uma dádiva de Deus durante a pandemia, tanto para mim quanto para meus clientes. Não apenas mais seguro devido a preocupações relacionadas ao COVID, mas descobri que as sessões são tão eficazes (ou mais eficazes), minha taxa de não comparecimento é significativamente mais baixa e posso estar mais disponível para meus clientes. Se eu voltar para a terapia no consultório, será apenas de forma limitada. Eu realmente gosto de usar teleterapia e meus clientes também!

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Robin Badiali
Fevereiro 11, 2021 12:30

Sim, concordo totalmente !!! Embora eu ache que todos concordamos que ver as pessoas pessoalmente é o que fazemos de melhor. No entanto, esses não são tempos regulares que temos que nos ajustar e todos nós nos beneficiamos. Todo mundo parece estar feliz por ter a acessibilidade durante um momento tão difícil. Agradeço que o seguro tenha se ajustado para nos permitir a oportunidade de fazer o telahealth !!

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Eu concordo com você, Sara Corry.

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Principalmente mulheres / mães encontram um
Sessão virtual, após um dia de aprendizado remoto e seu próprio trabalho profissional intensivo de computador
Muito
Às vezes, um telefone pode substituir uma sessão perdida
E geralmente tarde da noite
Tem que se reajustar aos impactos ambientais
Também deve ser mais compreensivo para uma sessão perdida

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Beverly Parker-Dennis
Fevereiro 10, 2021 23:57

Obrigado por este artigo. Eu experimentei uma variação desses problemas com os diversos clientes durante este Covid-19. Ficarei grato quando puder abrir meu escritório novamente para oferecer sessões presenciais. Os artigos que li podem ajudar a manter um senso de comunidade.

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Como um clínico privado LPC e especialista em trauma e luto, estou perfeitamente ciente da necessidade de normalizar as respostas das pessoas aos estressores e à natureza ameaçadora da vida da pandemia. Eu estive desde o início. Nosso trabalho não é apenas sobre os problemas de apresentação padrão, de depressão, raiva e ansiedade, mas também sobre o contexto cultural e global dos problemas que os clientes são capazes de identificar. Da mesma forma que trabalhei com a mídia e organizações comunitárias no passado para ser capaz de fornecer oportunidades psicoeducacionais às pessoas afetadas pelo 11 de setembro, o bombardeio da Maratona de Boston, os tiroteios em escolas de Sandy Hook e muitos outros incidentes traumáticos, Temos usado telessaúde e outras plataformas virtuais para oferecer informações que ajudam a normalizar e criar compreensão sobre o que todos estamos vivenciando e como desenvolver e manter a resiliência em face da pandemia. Também descobri que um número significativo de colegas profissionais de saúde mental está esgotado e desenvolvendo sinais claros de fadiga da compaixão, o que os leva a pedir ajuda. Precisamos estar cientes da natureza da resposta da linha de frente de nossos papéis como profissionais de saúde mental e fornecer suporte, onde e quando pudermos, para nos mantermos saudáveis e capazes de continuar respondendo à enorme necessidade de nossos serviços. Obrigado Beacon, por todo o seu apoio desde o início da pandemia, há um ano, até agora. Agradeço, mesmo quando não tenho horas do dia para participar dos webinars.

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O Telehealth provou não apenas ser mais conveniente para os clientes, mas até agora 7 clientes diferentes meus contrataram a COVID. Se eu os tivesse atendido em meu consultório, provavelmente não só teria ficado doente, como teria espalhado esse (s) vírus (s) horrível (s) para meus outros clientes.

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Constance Wildey, LCSW
Fevereiro 11, 2021 4:05 am

Este artigo abordou questões com as quais todos estamos lidando. Estou fazendo uma mistura de sessões presenciais e telefônicas. Concordo com a pessoa que mencionou a dificuldade de conseguir agendamento para vacinação. Ainda prefiro as sessões presenciais, mas agradeço a flexibilidade de atender às preferências de alguns clientes por sessões virtuais.

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Dra. Myrna B Alexander
Fevereiro 11, 2021 4:19 am

Achei este artigo útil e interessante, pois ajuda a estar ciente das principais tendências, tanto para mim como profissional, quanto para garantir aos clientes que eles não estão sozinhos.

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Grandes ideias que capacitam tanto os provedores quanto os pacientes.

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John Kane LMHC
Fevereiro 11, 2021 22:54

O isolamento social devido à Covid aumentou dramaticamente a ansiedade e a depressão, com muitas pessoas saudáveis experimentando o que pode ser diagnosticado como um transtorno de ajustamento. Se não for tratada, esta situação pode levar ao abuso de substâncias, estresse interpessoal e familiar e uma série de problemas relacionados. Isso sem contar os graves efeitos que a pandemia teve sobre quem já tinha um diagnóstico de saúde mental antes da crise. As seguradoras têm sido inteligentes e benéficas para eliminar os requisitos de copagamento e franquia para serviços de saúde mental.

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Karen Livingston
Fevereiro 17, 2021 3:24 am

Obrigado! Achei este artigo útil, pois abordou alguns dos problemas reais de saúde comportamental durante a pandemia. A maioria dos meus clientes estava disposta a mudar para a telessaúde e, quando lhes perguntei se preferiam entre me ver com uma máscara ou o rosto inteiro em uma tela, votaram em rosto inteiro com tela. Visto que a maioria de meus clientes tem um histórico significativo de traumas, é importante prestar atenção e mitigar o impacto traumático da própria pandemia e as maneiras como ela desencadeia experiências e respostas anteriores.
Apreciei muito as respostas de outros provedores e seu reconhecimento das maneiras pelas quais fomos impactados por meio de nosso trabalho durante a pandemia. A necessidade é tão grande durante a pandemia que, às vezes, tem sido um desafio praticar autocuidado "bom o suficiente", prestar atenção às maneiras como também sou impactado pela pandemia e ter expectativas razoáveis de mim mesmo durante um tempo irracional.

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