[Przejdź do treści]

Samobójstwo i COVID-19: nadszedł czas na zapobieganie samobójstwom

Podkreślając wywiad z American Association of Suicidology (AAS), opublikował Beacon Health Options blog we wrześniu o potencjalnym wpływie COVID-19 na wskaźniki samobójstw w Stanach Zjednoczonych. Blog wskazał, że dane dotyczące samobójstw z 2018 r. - najnowsze, jakie posiadamy na temat tendencji samobójczych - niewiele nam dziś mówią, na przykład o reakcji na pandemię, co utrudnia informowanie o działaniach prewencyjnych.

Japonia trafiła na pierwsze strony gazet w odniesieniu do wskaźnika samobójstw w październiku tego roku: w ciągu całego roku z powodu samobójstwa zmarło więcej osób niż z powodu COVID-19. Jednak to więcej niż bardzo wysoki miesięczny wskaźnik samobójstw wyróżnia Japonię. Japonia jest jednym z niewielu głównych krajów, które na czas publikują dane dotyczące samobójstw, co oznacza, że informacje te mogą dostarczyć globalnych informacji na temat wpływu pandemii na nasze zdrowie psychiczne.

W wywiadzie dla AAS Colleen Creighton, dyrektor generalny AAS, stwierdziła: „Musimy zobaczyć trendy, zanim się pojawią. Oznacza to, że potrzebujemy skoordynowanej strategii krajowej, aby uzyskać dane w czasie rzeczywistym ”, co jest ważnym celem AAS. Mamy tutaj niezbity dowód tych trendów i nie ma czasu do stracenia w przyspieszaniu krajowej strategii zapobiegania samobójstwom.

Więcej o samobójstwach w Japonii

Japonia ma historycznie wysokie wskaźniki samobójstw, często tłumaczone długimi dniami pracy, izolacją społeczną, presją akademicką i piętnem związanym ze zdrowiem psychicznym. W związku z tym niektórzy mogą twierdzić, że Japonia może nie być najlepszym barometrem do oceny możliwych globalnych trendów samobójczych z powodu COVID-19. Jednak przez 10 lat poprzedzających 2019 r. Wskaźnik samobójstw w Japonii spadł. W zeszłym roku w kraju odnotowano około 20 000 samobójstw, co jest najniższą liczbą od czasu, gdy Japonia zaczęła śledzić te dane w 1978 roku.

Co ciekawe, COVID-19 odwrócił ten trend spadkowy, a kobiety dotknęły go nieproporcjonalnie. Wyjaśnienia obejmują kobiety zajmujące więcej stanowisk hotelowych, gastronomicznych i detalicznych w niepełnym wymiarze godzin, na stanowiskach najbardziej dotkniętych zwolnieniami. Ponadto na kobiety często spadają obciążenia związane z opieką nad dziećmi i obawy o ich dobro.

Dzieci w Japonii również cierpią. Liczba samobójstw wśród młodzieży w wieku poniżej 20 lat rośnie od czasu przed pandemią, a pandemia tylko zwiększyła presję na młodzież. Wiele z nich jest wykorzystywanych w domu, gdy przechodzą kwarantannę i odczuwają ciężar zaległości w pracy szkolnej. Dzieci w wieku 5 lat dzwonią na awaryjną linię alarmową uruchomioną w marcu przez 21-letniego studenta college'u, która odbiera około 200 telefonów dziennie.

Czego możemy się nauczyć od Japonii?

Przypuszczalnie Stany Zjednoczone muszą poczekać do 2022 roku, aby zrozumieć wpływ pandemii na wskaźniki samobójstw w tym kraju. W międzyczasie wielu ludzi straci życie. Możemy jednak spokojnie założyć - opierając się na doświadczeniach Japonii i wcześniejszych pandemii, takich jak hiszpańska grypa - że wskaźniki samobójstw wzrosną z powodu COVID-19.

Teraz jest okazja, aby ponownie skoncentrować naszą rozmowę na temat samobójstwa. Poniżej znajduje się kilka myśli, które pomogą rozpocząć tę rozmowę.

  • Przyjrzyj się głębiej dynamice samobójstw. Robimy wiele założeń dotyczących samobójstwa, takich jak ugruntowane przekonanie, że istnieje liniowy związek między chorobą psychiczną a samobójstwem. Kilka lat temu CDC opublikowało raport wskazujący, że wiele osób, które usiłowały popełnić samobójstwo lub zmarło w wyniku samobójstwa, nie miało znanego stanu zdrowia psychicznego w chwili śmierci. Podobna dynamika rozgrywa się podczas pandemii. Na przykład nastąpił wzrost myśli samobójczych wśród młodzieży, ale nie nastąpił wzrost liczby zgonów samobójczych w tej grupie wiekowej. Podczas pandemii młodzież odczuwa szczególny stres, a niepokój jest realistyczną reakcją na stres - stwierdził dr Jonathan Singer z AAS na wrześniowym blogu Beacon.
  • Zacznij zbierać dane w czasie rzeczywistym. Dane w czasie rzeczywistym mają kluczowe znaczenie dla zrozumienia osób zagrożonych samobójstwem. Badania koncentrują się na roli technologii w odzyskiwaniu danych w czasie rzeczywistym, co zaczyna podważać długo utrzymywane założenia dotyczące samobójstw, mówi dr Singer. Na przykład, Chwilowa ocena ekologiczna Technologia pomogła nam dowiedzieć się, że osoba, która niedawno próbowała popełnić samobójstwo, może wahać się między brakiem ryzyka a wysokim ryzykiem kilka razy w ciągu 24 godzin. Są to ważne dane, które stanowią podstawę naszych starań, aby zrozumieć rolę impulsów i planowania w zachowaniach samobójczych.
  • Uwzględnij wszystkie głosy, aby zrozumieć samobójstwo. Idee samobójcze i impulsy niekoniecznie są takie same dla wszystkich grup demograficznych. Przyczyny prób samobójczych i zgonów wśród starszych białych mężczyzn mogą być inne niż w przypadku młodych czarnych kobiet. Aby zrozumieć luki w opiece i zapobieganiu samobójstwom, musimy zrozumieć różne trendy, których doświadczają różne grupy ludzi, zwłaszcza te, które przeżyły próby samobójcze.
  • Zastanów się, jak świadczymy usługi kryzysowe. Samobójstwo z samej definicji jest kryzysem. Społeczności muszą zapewnić, że mają behawioralny system kryzysów zdrowotnych, który działa więcej niż sieć bezpieczeństwa. Skuteczny system kryzysowy wspiera jednostki na wszystkich etapach, które prowadzą do kryzysu i po nim. Pięć faz zaangażowania systemu obejmuje zapobieganie, wczesną interwencję, ostrą interwencję, leczenie kryzysowe oraz powrót do zdrowia i reintegrację. (Aby dowiedzieć się więcej o przeprojektowanym behawioralnym systemie kryzysów zdrowotnych, przeczytaj blog Beacona na ten temat tutaj.)

Nie możemy pozwolić, aby dwuletnie opóźnienie w gromadzeniu danych powstrzymało nasze wysiłki w zakresie zapobiegania samobójstwom. Japonia jest aktualnym przypomnieniem pilności tych wysiłków w tych niezwykłych czasach.


11 Komentarze. Zostaw nowe

David Comisar
Grudzień 16, 2020 17:01

Zacznijmy od DOSTĘPU do niedrogiej opieki psychiatrycznej dużych firm ubezpieczeniowych, takich jak Beacon, zwłaszcza podczas pandemii Covid 19. Aktywnie rekrutuj dostawców zdrowia psychicznego do świadczenia usług, które przez ponad 90% w tym czasie będą odbywały się za pośrednictwem telezdrowia. Zachęcano lekarzy pierwszego kontaktu do monitorowania depresji i skłonności samobójczych oraz do kierowania pacjentów na psychoterapię - a nie tylko do przepisywania leków psychotropowych. Obniż próg bezpłatnej lub taniej opieki zdrowotnej. Wyeliminuj bariery związane z wysokimi odliczeniami i kosztownymi dopłatami, które uniemożliwiają ludziom szukanie pomocy w zakresie zdrowia psychicznego.

Odpowiedz

Zgadzam się z tobą David!

Odpowiedz
Annie Kalotschke
Grudzień 16, 2020 17:06

Jestem pewien, że nie jestem sam, kiedy informuję, że jako doradca zdrowia psychicznego widzę drastyczny wzrost chorób psychicznych i zaostrzenie istniejącej choroby podczas tej epidemii.
Myśli samobójcze wzrosły w populacjach. Czynniki obejmują izolację, brak stymulacji, złość z powodu nieprzestrzegania środków ochrony indywidualnej, złość z powodu konieczności ich noszenia, utratę przyjemnych zajęć i spędzanie czasu z rodziną.
Stany Zjednoczone muszą publikować dane, tak jak robi to Japonia.

Odpowiedz
Kristie Carlini
Grudzień 16, 2020 17:13

Dziękuję za tę aktualizację. Było kilka razy w moim życiu, kiedy samobójstwo innych wywarło na mnie wpływ… .. brat mojego bliskiego przyjaciela, osoba, która siedziała na biurku za mną w pracy, zginęła samobójczo w swoim domu przez powieszenie samego siebie. To wywarło na mnie ogromny wpływ, ponieważ mimo interakcji i rozmów z tymi ludźmi nie miałam pojęcia, że mają tak wielkie kłopoty emocjonalne. W dzisiejszych czasach rosnącej izolacji, chorób i wszystkich innych stresorów w życiu, dobrze jest mieć świadomość, jak krucha jest dusza ludzka. Musimy traktować się nawzajem z celową życzliwością i znać zasoby, jak uzyskać pomoc w razie potrzeby.

Odpowiedz

Fundacja Jason oferuje wiele bezpłatnych informacji i zasobów, które pomagają zapobiegać samobójstwom wśród młodzieży, w tym aplikację:
https://jasonfoundation.com/get-involved/student/a-friend-asks-app/

Odpowiedz

Bardzo pouczające dzięki

Odpowiedz

Doceniam aktualizację. Niestety, nie dziwię się, że liczba samobójstw w Japonii wzrosła w tym roku i zgadzam się z obawą, że Stany Zjednoczone mogą nie pozostawać daleko w tyle. Wiele aspektów populacji USA odzwierciedla wyzwania stojące przed Japonią, takie jak długie godziny pracy, izolacja społeczna i piętno związane ze zdrowiem psychicznym. Zgadzam się z poprzednimi komentarzami, że pomocne byłoby uczynienie poradnictwa bardziej przystępnym cenowo i dostępnym. Często spotykam się z klientami, którzy mają ubezpieczenie $75 na doradztwo, w którym ubezpieczyciel ogranicza stawkę do $80, pozostawiając firmę ubezpieczeniową tylko $5 za sesję. Współpłacenie powinno być niższe w przypadku behawioralnych usług zdrowotnych, biorąc pod uwagę fakt, że większość bezpłatnych sesji doradczych to tylko niewielki ułamek kosztów większości innych procedur medycznych. Na przykład, moje ubezpieczenie osobiste (nie Beacon) ma ubezpieczenie $40 na doradztwo, które przy pełnej opłacie generuje rachunek w wysokości $125 dla przeciętnego terapeuty. Z drugiej strony, moja współpłacona za wizytę na oddziale ratunkowym jest taka sama $40 za płatną usługę, która może wynosić tysiące dolarów. Inną kwestią jest to, że większość osób skierowanych do mojej praktyki najpierw brała leki od miesięcy lub dłużej, zanim ktoś w końcu zasugeruje zasięgnięcie porady. Czy to możliwe, że koszt jest czynnikiem dla wielu z tych klientów, jeden koszt (zwykle niższy w przypadku PCP, ponieważ terapeuci są uważani za specjalistów i zwykle mają wyższą cenę) i generyczny lek psychiatryczny mógłby wynosić $10 - $20, gdzie jedna sesja doradcza może kosztować $50 albo więcej. Niestety wydaje się, że piętno choroby psychicznej w USA jest bardziej związane z szukaniem porady niż szukaniem leków. Rosnący trend w kierunku partnerstwa z podstawową opieką medyczną jest obiecującym znakiem przyszłej współpracy w rozwiązywaniu problemów zdrowia psychicznego. Ponieważ liczba samobójstw w USA rośnie w ciągu ostatnich kilku lat, nie zdziwię się, widząc, że łączna liczba w 2020 roku przekroczy 45 000. Kontynuujmy rozmowę.

Odpowiedz

Samobójstwo, jak wielu wie, może być bardzo skomplikowanym tematem. W związku z tym należy zapewnić znacznie większą edukację oraz lepsze zasoby. Nadal istnieje duże piętno dotyczące zdrowia psychicznego w tym kraju. Jak podkreślają niektórzy moi koledzy, stawki zwrotu kosztów ubezpieczenia opieki psychiatrycznej wydają się ponure, a koszty dla pacjenta są jeszcze bardziej wygórowane. Zwykłe udzielanie większej pomocy stanowej i federalnej ośrodkom zdrowia psychicznego nie jest rozwiązaniem (ze względu na efekt spływu faktycznej opieki nad klientem). Rozsądne może być po prostu ubezpieczenie przez firmy ubezpieczeniowe opieki psychiatrycznej bez żadnych dopłat przez kilka pierwszych sesji. Być może dolary podatkowe mogłyby być lepiej wydane na reklamy w mediach, które zapewniają psychoedukację na ten temat (pod warunkiem, że wiele agencji zapewni edukację, a nie tylko jeden zwycięski oferent). Wreszcie, coraz większy nacisk kładzie się na zapewnienie krótkoterminowej terapii skoncentrowanej na rozwiązaniach. Chociaż ma swoje miejsce, istnieją znacznie głębsze problemy, które wymagają bardziej długoterminowego podejścia opartego na modelu multoterapii. W przypadku wielu programów ubezpieczeniowych oferowanych konsumentom dłuższe podejścia nie wydają się być opcją.

Odpowiedz
Marianne Reid Schrom
Grudzień 18, 2020 11:51

DZIĘKUJEMY za tę trudną rozmowę. Jako osoba, która od dawna przeżyła samobójstwo, a teraz znajduje się na pierwszej linii frontu, prowadząc działania zapobiegające samobójstwom, to właśnie takie dyskusje prowadzą do zmian. Jak powiedziała Maya Angelou „kiedy wiemy lepiej, robimy lepiej”. DZIĘKUJEMY za „lepsze działanie”, rzucając światło na ten mroczny temat.

Odpowiedz
Paul McClaren
Grudzień 18, 2020 19:39

Oto moje doświadczenie od marca 2020 roku. „Przemyślmy to jeszcze raz”.
Przypominam ludziom, co następuje:

(1) WOLNA WOLA - Mam wolność wyboru.
(2) POD MOJĄ KONTROLĄ - jestem odpowiedzialny tylko za to, co mówię i robię. (a) NIE MOGĘ kontrolować innych ani wydarzeń.
(3) 99,7 % - współczynnik odzyskiwania wirusa.

Ludzie przechodzą od „fEaR” do RELIEF and HOPE

Odpowiedz

Odpowiedzi wszystkich są na miejscu i to, co bym powiedział. Doceniam informacje i komentarze. Wszyscy bądźmy świadomi i chętni do zadawania trudnych pytań, nawet tym, którzy wydają się „radzić sobie”. Rozwijaj relacje z lokalnymi lekarzami i psychiatrami, aby byli oni bardziej skłonni do skierowania się po poradę jako dodatek do przepisanych przez nich leków.

Odpowiedz

Dodaj komentarz

Twoj adres e-mail nie bedzie opublikowany. Wymagane pola są zaznaczone *
Komentarze, które są nieodpowiednie i / lub nie dotyczą bieżącego tematu, nie zostaną opublikowane.

Górny link
pl_PLPolski