Szkolenie personelu świadczącego usługi: zlikwiduj lukę w traktowaniu nierówności zdrowotnych

Osoby z chorobami psychicznymi mają trudności z dostępem do opieki psychiatrycznej, zwłaszcza w porównaniu z fizyczną opieką zdrowotną. W rzeczywistości na całym świecie ponad 70 proc osób z chorobami psychicznymi nie jest leczonych w żaden sposób.

Stygmatyzacja i dyskryminacja przyczyniają się do tej luki w traktowaniu jedno badanie. Niektórych może zaskoczyć fakt, że takie piętno czasami pochodzi z samego systemu opieki zdrowotnej, co uniemożliwia osobom chorym psychicznie szukanie leczenia. Może to również skutkować słabą fizyczną opieką zdrowotną.

Uczucie zwolnienia

Badanie ujawnia, że osoby z chorobami psychicznymi czasami czują się „zdewaluowane, odrzucone i odczłowieczone” podczas otrzymywania opieki. W szczególności zgłaszają, że występują następujące objawy:

  • Wykluczenie z decyzji
  • Otrzymywanie subtelnych lub jawnych groźby przymusowego traktowania
  • Zbyt długie czekanie na leczenie 
  • Otrzymywanie niewystarczających informacji o stanie zdrowia lub możliwościach leczenia •
  • Bycie traktowanym w sposób paternalistyczny lub poniżający
  • Powiedziano im, że nigdy nie wyzdrowieją 
  • Mówienie do lub używanie języka stygmatyzującego

W przypadku osób, które nie mają chorób psychicznych, takie uczucia nie są normą w większości doświadczeń zdrowotnych. Co zatem tłumaczy tę dynamikę wywodzącą się z branży, której misją jest doskonalenie ludzi, normalnie zgodnych z tym standardem, czego dowodem jest dzisiejsza pandemia?

Problem od wewnątrz

Pracownicy służby zdrowia mają ciężką pracę, a stawka jest bardzo wysoka. W końcu co jest ważniejsze niż zdrowie?

Zrozumiałe jest, że wypalenie i zmęczenie współczuciem mogą przyczyniać się do tego piętna, zgodnie z badaniem, ale istnieją również inne obawy, takie jak:

  • Brak świadomości i nieświadome uprzedzenia 
  • Pesymistyczne poglądy na temat prawdopodobieństwa wyzdrowienia, co przyczynia się do poczucia bezradności świadczeniodawcy 
  • Niewystarczające umiejętności i szkolenie
  • Kultura stygmatyzacji związanej z chorobami psychicznymi, nawet dla własnego zdrowia psychicznego pracowników służby zdrowia

Takie poglądy na wiele sposobów utrudniają opiekę, kontynuują badanie. Na przykład mogą prowadzić do „opóźnień w poszukiwaniu pomocy, zaprzestania leczenia, nieoptymalnych relacji terapeutycznych, obaw o bezpieczeństwo pacjenta oraz gorszej jakości opieki psychicznej i fizycznej”.

Drugie badanie potwierdza podobne ustalenia, identyfikując cztery problemy, które dotyczą osób nie szukających opieki. Krótko mówiąc, te cztery kwestie obejmują brak wiedzy na temat uleczalności chorób psychicznych; brak doświadczenia w dostępie do leczenia zdrowia psychicznego; uprzedzenia wobec osób z chorobami psychicznymi; oraz oczekiwania dyskryminacji osób z chorobami psychicznymi.

Zmiana kultury, wsparcie przywództwa są motorem zmian

Badania przeprowadzone w Kanadzie sugerują, że istnieją zachęcające strategie zmniejszania stygmatyzacji w placówkach opieki zdrowotnej, w tym zmiana kultury organizacyjnej i silne wsparcie przywódców, zgodnie z pierwszym cytowanym powyżej badaniem.

Zmiana kultury nigdy nie jest łatwa, ale szkolenie jest niezbędne do tego wysiłku i powinno nauczyć pracowników służby zdrowia, „co powiedzieć” i „co robić”. Idealnie byłoby, gdyby te wysiłki szkoleniowe obejmowały również „zeznania na pierwszy głos” od osób z przeżywanymi doświadczeniami chorób psychicznych, w których to oni są nauczycielami, a nie pacjentami.

Zmiana kultury nigdy nie jest łatwa, ale szkolenie jest niezbędne do tego wysiłku i powinno nauczyć pracowników służby zdrowia, „co powiedzieć” i „co robić”.

Ponadto szkolenie powinno wymagać uczenia się „obalania mitów”, aby pomóc pracownikom służby zdrowia przezwyciężyć nieświadome uprzedzenia, które mogą wpływać na świadczenie opieki. Powinien również pokazywać rolę pracowników służby zdrowia w procesie zdrowienia, pomagając złagodzić poczucie zawodowej bezradności.

Organizacje oczywiście muszą mieć pewność, że takie szkolenia są skuteczne. Badacze sugerują, że jedną z skutecznych taktyk byłoby opracowanie wskaźników redukcji stygmatyzacji, które są ukierunkowane na standardy zdrowia i bezpieczeństwa oraz standardy akredytacji. Innymi słowy, podejmij problem z perspektywy jakości opieki, podejścia dobrze znanego przez pracowników służby zdrowia.

Korzyści dla wszystkich: lepsza opieka, lepsze życie

Lepsza opieka nad osobami z chorobami psychicznymi przynosi korzyści wszystkim. Oczywiście lepsza opieka poprawia zdrowie i jakość życia samych pacjentów. Zwiększone kompetencje i pewność siebie personelu w zapewnianiu tej opieki pomagają im przezwyciężyć osobiste uprzedzenia dotyczące chorób psychicznych. Wreszcie, gdy te dwa czynniki są zbieżne, organizacje opieki zdrowotnej mogą potencjalnie poprawić swoje perspektywy finansowe dzięki zapewnieniu bardziej efektywnej opieki.

Nie jest łatwo być pracownikiem służby zdrowia i nie musimy nim być, aby to przyznać. Jednak badania wskazują, że ukierunkowany trening i ogólna świadomość prawdziwej natury chorób psychicznych znacznie poprawią jakość życia. Beacon Health Options wzywa wszystkie organizacje opieki zdrowotnej i ich kierownictwo, aby pomagały personelowi w jeszcze lepszym wykonywaniu swojej pracy poprzez podnoszenie świadomości i kompetencji w zakresie chorób psychicznych, niezależnie od roli personelu.


14 Komentarze. Zostaw nowe

Jako licencjonowany kliniczny pracownik socjalny na Florydzie od 2009 roku jest oczywiste, że wraz z pandemią COVID-19 wzrosły obawy o zdrowie psychiczne. Moja agencja ma w sumie 4 terapeutów, którzy pracują nad przeciążeniem, próbując radzić sobie z różnymi problemami, które nie były widoczne w minionych latach. Możemy przezwyciężyć to piętno, będąc czujnym na stresory zdrowia psychicznego, które nie istniały, zanim koronawirus przejął dodatkowe możliwości szkoleniowe. Telezdrowie i telemedycyna są dobre - jednak nasza agencja preferuje spotkanie twarzą w twarz z wytycznymi CDC.

Odpowiedz
James F. Pierce
Październik 7, 2020 19:02

Znakomity artykuł na bardzo aktualny temat. Zajęcie się naszymi własnymi postawami i problemami dotyczącymi zdrowia psychicznego jest zawsze pomocne w zapewnieniu, że leczymy osobę, a nie tylko diagonis. Nasza praca zaczyna się od empatii i wiary w korzyści, które zapewniamy. Dziekuje za przypomnienie.

Odpowiedz

Społeczeństwo musi mieć świadomość, że choroby psychiczne i upośledzenie umysłowe nie wykluczają się wzajemnie.

Odpowiedz

Cieszę się, że zwróciłeś uwagę na pogląd, że zdrowie psychiczne przyczynia się do dobrego samopoczucia fizycznego. Mam nadzieję, że na ten nacisk zwrócą uwagę lekarze i pielęgniarki. Wiem, że w dzisiejszych czasach mają wiele do zmagania, ale to szokujące, jak niewiele jest dostępnych usług w zakresie zdrowia psychicznego. Rozumiem, że w naszym hrabstwie Sonoma, Health and Human Services straciło akredytację Medicare, więc brakuje jej funduszy. Stąd propozycja w głosowaniu. Chociaż tak naprawdę ta nieadekwatność musi zostać wyeliminowana.
Dziękuję za pytanie.

Odpowiedz

Potrzeba więcej dostawców zdrowia psychicznego. Jak zachęcić uczniów do rozważenia podjęcia studiów? Myślę, że kiedy nauka usprawni leczenie oraz stabilizację i powrót do zdrowia, zdrowie psychiczne jako dyscyplina stanie się bardziej atrakcyjne jako praca życiowa.

Odpowiedz

Nie tylko potrzebujemy więcej dostawców zdrowia psychicznego, potrzebujemy więcej dostawców kolorów. Jeśli Afroamerykanin chce mieć afroamerykańskiego terapeutę w mojej okolicy (wybrzeże Kalifornii), bardzo trudno jest znaleźć takiego, który ma wolne miejsca. To samo dotyczy terapeutów mówiących po hiszpańsku. To właśnie PCP, którzy poświęcają czas swoim pacjentom, uzyskują najwyższe wyniki od moich pacjentów. Niestety, wiele PCP czuje się bardzo rozciągniętych, zwłaszcza od czasu COVID. Być może uczenie w szkole medycznej, że sojusz na rzecz zdrowia behawioralnego może sprawić, że ich praktyka będzie płynniejsza. To doskonały temat do dalszej dyskusji!

Odpowiedz

Świetny artykuł skierowany do terapeutów pracujących w tym czasie z wrażliwymi rodzinami. Dziękuję Lynda Hiatt LC SW California i Utah

Odpowiedz

Dzięki za temat. Pracuję w stanie Nowy Jork i czuję, że my, pracownicy socjalni, nie jesteśmy tak cenieni, jak powinniśmy być w dziedzinie zdrowia psychicznego. Robimy dużo za trochę. Czuję satysfakcję, widząc wzrost i poprawę u moich klientów, ponieważ pieniądze są ograniczone. Przyjmuję klientów Medicaid i Medicare, którzy często mają trudności ze znalezieniem usługodawcy, który wykupiłby ich ubezpieczenie ze względu na wysokość ich refundacji. Więc to nie jest tylko piętno.

Odpowiedz

Wyzwanie Covid 19 było wyzwaniem. Jestem LCSW w prywatnej praktyce i nigdy nie zamknęliśmy. Robimy wirtualnie i osobiście. To smutne, że wiele osób wciąż wpada w szczeliny.

Odpowiedz
Joan Israel, LCSW, LMFT, SAP
Październik 8, 2020 20:09

Dziękuję za ten artykuł. Pragnę również podkreślić kwestię schorzeń fizycznych, takich jak ciężka anemia, nierozpoznana cukrzyca i inne choroby autoimmunologiczne, takie jak Hashimotos, Sjogrens. Kiedy osoby z depresją nie polepszają się dzięki odpowiednim lekom psychiatrycznym i poradom, które są podawane z biegiem czasu, bez dostatecznej poprawy, być może przeoczyliśmy niektóre z tych fizycznych problemów.

Odpowiedz

Dziękuję za ważny artykuł, w którym zwrócono uwagę na najistotniejsze kwestie związane ze świadczeniem usług w zakresie zdrowia psychicznego. Ćwiczyłem przez ponad trzy dekady w różnych sytuacjach i dowiedziałem się, że:
1. Szkolenie musi zostać zaktualizowane, aby obejmowało bieżące trafności, z bardziej rozbudowanymi, metodycznymi i opartymi na doświadczeniu komponentami.
2. Nadzór ze strony doświadczonych specjalistów ma ogromne znaczenie w pierwszych latach pracy.
3. Społeczeństwo jako całość jest słabo wykształcone w zakresie chorób psychicznych i wydaje się, że ceni usługodawców tylko wtedy, gdy dotyka ich osobiście w jakiś sposób.
4. Szkoły, które prowadzą szkolenia na poziomie magisterskim, muszą przemyśleć swoje programy nauczania, a także sposoby zajęcia się postrzeganiem pracy socjalnej przez szersze społeczeństwo.

Odpowiedz

Edukacja jest kluczem! Czasami wiążę leki na cukrzycę z edukacją w zakresie zdrowia psychicznego. Jeśli potrzebujesz leków na cukrzycę, czy możesz przyjąć pigułkę lub zastrzyk? Nie, b / c nie ma piętna związanego z cukrzycą.

Odpowiedz
JACQUELYN MICHAEL
Październik 11, 2020 23:17

Dziękuję Ci

Odpowiedz

Jako terapeuta, obserwuję powolną, ale stałą akceptację rzeczywistości problemów ze zdrowiem psychicznym przez starsze pokolenie, kiedy rozmawiam z moimi młodszymi klientami. Najdłużej młodsi pacjenci często czuli się wyrzutkami, ponieważ starsze pokolenie mówiło: „jesteś miękki” lub „za moich czasów ludzie zajmowali się swoimi problemami” i tym podobne. Młodszemu tłumowi trudno było nawet zaakceptować, że może się z nimi stać coś prawdziwego. W przypadku COVID ta masowa izolacja zmienia perspektywę wielu starszych osób, ponieważ widzą, że zdrowie psychiczne MOŻE być rzeczywistością i może wpłynąć na każdego! Tak więc teraz to dostawcy i nauczyciele muszą rozpoznać i wdrożyć lepsze rozwiązania, gdy rozpoznawane są takie rzeczy, jak depresja i lęk!

Odpowiedz

Dodaj komentarz

Twoj adres e-mail nie bedzie opublikowany. Wymagane pola są zaznaczone *
Komentarze, które są nieodpowiednie i / lub nie dotyczą bieżącego tematu, nie zostaną opublikowane.

pl_PLPolski
en_USEnglish nl_NLNederlands es_ESEspañol fr_FRFrançais it_ITItaliano de_DEDeutsch pt_PTPortuguês tlTagalog viTiếng Việt ru_RUРусский hyՀայերեն arالعربية fa_IRفارسی bn_BDবাংলা pa_INਪੰਜਾਬੀ ko_KR한국어 ja日本語 zh_CN简体中文 pl_PLPolski