[Doorgaan naar artikel]

Opleiding van het personeel van de aanbieder: dicht de kloof in de behandeling van ongelijkheden op gezondheidsgebied

Mensen met een psychische aandoening hebben moeite om toegang te krijgen tot geestelijke gezondheidszorg, vooral in vergelijking met lichamelijke gezondheidszorg. In feite, wereldwijd, meer dan 70 procent van de mensen met een psychische aandoening krijgen geen behandeling voor de geestelijke gezondheidszorg.

Stigma en discriminatie dragen volgens hem bij aan die behandelingskloof een studie. Wat sommige mensen misschien verbaast, is dat een dergelijk stigma soms van binnenuit de gezondheidszorg zelf komt, waardoor mensen met een psychische aandoening geen behandeling kunnen zoeken. Het kan ook resulteren in ondermaatse lichamelijke gezondheidszorg.

Gevoelens van ontslag

Het onderzoek laat zien dat mensen met een psychische aandoening zich soms "gedevalueerd, ontslagen en ontmenselijkt" voelen wanneer ze zorg ontvangen. In het bijzonder rapporteren ze het volgende te ervaren:

  • Uitsluiting van beslissingen
  • Subtiele of openlijke bedreigingen van dwangbehandeling ontvangen
  • Te lang op de behandeling moeten wachten 
  • Onvoldoende informatie ontvangen over iemands toestand of behandelingsopties •
  • Op een paternalistische of vernederende manier worden behandeld
  • Te horen krijgen dat ze nooit beter zouden worden 
  • Gesproken worden of over het gebruik van stigmatiserende taal

Voor mensen die geen psychische aandoening hebben, zijn dergelijke gevoelens in de meeste zorgervaringen niet de norm. Wat verklaart dan deze dynamiek die voortkomt uit een industrie wiens missie het is om mensen beter te maken, die normaal aan die norm voldoen, zoals blijkt uit de huidige pandemie?

Een probleem van binnenuit

Beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg hebben een inspannende baan met zeer hoge inzet. Wat is tenslotte belangrijker dan iemands gezondheid?

Het is begrijpelijk dat burn-out en compassievermoeidheid volgens de studie kunnen bijdragen aan dit stigma, maar er zijn ook andere zorgen, zoals:

  • Gebrek aan bewustzijn en onbewuste vooringenomenheid 
  • Pessimistische opvattingen over de kans op herstel, wat bijdraagt aan een gevoel van hulpeloosheid bij de zorgverlener 
  • Onvoldoende vaardigheden en training
  • Een cultuur van stigma gerelateerd aan psychische aandoeningen, zelfs voor de eigen geestelijke gezondheid van zorgverleners

Dergelijke opvattingen vormen op meerdere manieren een belemmering voor de zorg, vervolgt het onderzoek. Ze kunnen bijvoorbeeld leiden tot "vertragingen bij het zoeken naar hulp, stopzetting van de behandeling, suboptimale therapeutische relaties, bezorgdheid over de veiligheid van de patiënt en slechtere mentale en fysieke zorg".

Een tweede studie bevestigt vergelijkbare bevindingen en identificeert vier problemen die bijdragen aan personen die geen zorg zoeken. Kort gezegd, die vier kwesties omvatten een gebrek aan kennis over de behandelbaarheid van psychische aandoeningen; onervarenheid over toegang tot psychiatrische behandelingen; vooroordelen jegens mensen met een psychische aandoening; en verwachtingen van discriminatie van mensen met een psychische aandoening.

Cultuurverandering, leiderschapsondersteuning stimuleren verandering

Onderzoek uitgevoerd in Canada suggereert dat er bemoedigende strategieën zijn om het stigma in de gezondheidszorg te verminderen, inclusief organisatiecultuurverandering en sterke leiderschapsondersteuning, volgens de eerste studie waarnaar hierboven wordt verwezen.

Cultuurverandering is nooit gemakkelijk, maar training is daarbij essentieel en zou zorgverleners moeten leren te weten “wat ze moeten zeggen” en “wat ze moeten doen”. Idealiter omvatten die trainingsinspanningen ook “getuigenissen uit de eerste stem” van mensen die ervaring hebben met psychische aandoeningen, waarbij zij de opvoeders zijn en niet de patiënten.

Cultuurverandering is nooit gemakkelijk, maar training is daarbij essentieel en zou zorgverleners moeten leren te weten “wat ze moeten zeggen” en “wat ze moeten doen”.

Bovendien zou training moeten leren om “mythes te doorbreken” om zorgprofessionals te helpen bij het overwinnen van onbewuste vooroordelen die van invloed kunnen zijn op hun zorgverlening. Het moet ook laten zien hoe zorgprofessionals een rol te spelen hebben in het herstelproces om dat gevoel van professionele hulpeloosheid te helpen verminderen.

Organisaties moeten er natuurlijk zeker van zijn dat dergelijke trainingen effectief zijn. Onderzoekers suggereren dat een succesvolle tactiek zou zijn om statistieken te ontwikkelen voor het verminderen van stigma's die gericht zijn op gezondheids- en veiligheids- en accreditatienormen. Met andere woorden, pak het probleem aan vanuit een kwaliteitszorgperspectief, een aanpak die zorgprofessionals goed kennen.

Een win-win: betere zorg, betere levens

Iedereen heeft baat bij een betere zorgverlening aan mensen met een psychische aandoening. Betere zorg verbetert natuurlijk de gezondheid en kwaliteit van leven van de patiënten zelf. De verbeterde competentie en het vertrouwen van het personeel in het verlenen van die zorg helpt hen om persoonlijke vooroordelen over psychische aandoeningen te overwinnen. Ten slotte, aangezien deze twee factoren met elkaar in overeenstemming zijn, kunnen zorgorganisaties mogelijk hun financiële vooruitzichten verbeteren door effectievere zorg te verlenen.

Het is niet gemakkelijk om een zorgverlener te zijn, en we hoeven niet iemand te zijn om dat te erkennen. Onderzoek wijst echter uit dat gerichte training en een algemeen bewustzijn van de ware aard van psychische aandoeningen levens veel zullen verbeteren. Beacon Health Options roept alle zorgorganisaties en hun leiderschap op om het personeel te helpen nog beter in hun werk te zijn door het bewustzijn en de competentie rond psychische aandoeningen te vergroten, ongeacht de rol van het personeel.


14 Opmerkingen. Verlaat nieuw

Als erkend klinisch maatschappelijk werker in Florida sinds 2009, is het duidelijk dat de bezorgdheid over de geestelijke gezondheid is geëscaleerd met de COVID-19-pandemie. Mijn bureau heeft in totaal 4 therapeuten die overbelaste schema's hanteren om verschillende problemen aan te pakken die in de afgelopen jaren niet duidelijk waren. We kunnen dit stigma overwinnen door waakzaam te zijn voor stressfactoren in de geestelijke gezondheid die niet bestonden voordat het coronavirus het overnam met aanvullende trainingsmogelijkheden. Telehealth en telegeneeskunde zijn goed, maar oog in oog met CDC-richtlijnen heeft de voorkeur van ons bureau.

Beantwoorden
James F. Pierce
7 oktober 2020 19:02

Uitstekend artikel over een zeer actueel onderwerp. Het aanpakken van onze eigen mentale gezondheidsattitudes en -problemen is altijd nuttig om te verzekeren dat we de persoon behandelen, niet alleen de diagonis. Ons werk begint en hangt af van empathie en een geloof in de voordelen die we bieden. Bedankt voor de herinnering.

Beantwoorden

De samenleving moet zich ervan bewust zijn dat psychische aandoeningen en mentale weerbaarheid elkaar niet tegenspreken.

Beantwoorden

Ik ben blij dat u aandacht heeft besteed aan het idee dat geestelijke gezondheid bijdraagt aan lichamelijk welzijn. Ik hoop dat artsen en verpleegkundigen deze nadruk kunnen leggen. Ik weet dat ze tegenwoordig veel te kampen hebben, maar het is schokkend hoe weinig diensten voor geestelijke gezondheidszorg beschikbaar zijn. Ik begrijp dat in onze provincie, Sonoma, Health and Human Services zijn accreditatie voor Medicare heeft verloren, dus het hongert naar geld. Vandaar het voorstel op de stemming. Hoewel deze tekortkoming echt moet worden weggewerkt.
Dankje wel voor het vragen.

Beantwoorden

Wat nodig is, zijn meer aanbieders van geestelijke gezondheidszorg. Ik denk dat wanneer de wetenschap de behandeling en de stabilisatie en het herstel verbetert, de geestelijke gezondheid als discipline aantrekkelijker zal worden als iemands levenswerk.

Beantwoorden
Susan Holland
7 oktober 2020 21:40 uur

We hebben niet alleen meer aanbieders van geestelijke gezondheidszorg nodig, we hebben ook meer aanbieders van kleur nodig. Als een Afro-Amerikaan een Afro-Amerikaanse therapeut wil in mijn omgeving (de kust van Californië), is het erg moeilijk om er een te vinden die openingen heeft. Hetzelfde geldt voor Spaanssprekende therapeuten. PCP's die de tijd nemen met hun patiënten zijn degenen die de hoogste scores van mijn patiënten halen. Helaas voelen veel PCP's zich erg dun uitgerekt, vooral sinds COVID. Misschien leert u op de medische school dat een alliantie op het gebied van gedragsgezondheid hun praktijk soepeler kan laten verlopen. Dit is een uitstekend onderwerp voor meer discussie!

Beantwoorden

Uitstekend artikel aangeboden aan therapeuten die op dit moment met kwetsbare gezinnen werken. Bedankt Lynda Hiatt LC SW Californië en Utah

Beantwoorden
Marilyn Green
8 oktober 2020 15:27

Bedankt voor het onderwerp. Ik werk in de staat New York en ik heb het gevoel dat wij als maatschappelijk werkers niet zo gewaardeerd worden als we zouden moeten zijn op het gebied van geestelijke gezondheid. We doen veel voor weinig. Ik haal voldoening uit het zien van groei en verbetering bij mijn klanten omdat het geld beperkt is. Ik neem medicaid- en medicare-cliënten die vaak moeite hebben een aanbieder te vinden om hun verzekering af te sluiten vanwege hun vergoedingspercentage. Het is dus niet alleen een stigma.

Beantwoorden

De Covid 19-uitdaging was een uitdaging. Ik ben een LCSW in een privépraktijk en we zijn nooit gesloten. We doen zowel virtueel als persoonlijk. Het is triest dat er nog steeds veel mensen door de kieren vallen.

Beantwoorden
Joan Israël, LCSW, LMFT, SAP
8 oktober 2020 20:09

Bedankt voor dit artikel. Ik wil ook de nadruk leggen op de kwestie van lichamelijke aandoeningen zoals ernstige bloedarmoede, niet-gediagnosticeerde diabetes en andere auto-immuunziekten zoals Hashimotos, Sjogrens. Wanneer depressieve mensen niet beter worden met de juiste medicatie voor de geestelijke gezondheid en counseling, die in de loop van de tijd worden gegeven, zonder voldoende verbetering, hebben we misschien enkele van deze fysieke problemen over het hoofd gezien.

Beantwoorden
Louise Santana
9 oktober 2020 14:54

Bedankt voor je belangrijke artikel waarin de meest opvallende kwesties bij de verlening van geestelijke gezondheidszorg worden belicht. Ik heb meer dan drie decennia in verschillende omgevingen geoefend en heb geleerd dat:
1. De training moet worden bijgewerkt met de huidige relevantie, met uitgebreidere, methodische en ervaringsgerichte componenten.
2. Begeleiding door ervaren professionals is van het grootste belang in de vroege werkjaren.
3. De samenleving als geheel is slecht opgeleid als psychiatrische stoornis en lijkt aanbieders alleen te waarderen als het hen op de een of andere manier persoonlijk treft.
4. De scholen die opleidingen op masterniveau geven, moeten hun curricula heroverwegen en ook hoe de perceptie van sociaal werk door de grotere samenleving kan worden aangepakt.

Beantwoorden

Onderwijs is de sleutel! Soms breng ik diabetische medicatie in verband met voorlichting over geestelijke gezondheid. Als u medicatie voor diabetes nodig heeft, zou u dan voor de pil of injectie willen gaan? Nee, want er is geen stigma verbonden aan diabetes.

Beantwoorden
JACQUELYN MICHAEL
11 oktober 2020 23:17 uur

dank je

Beantwoorden

Als therapeut zie ik een langzame maar gestage acceptatie van de realiteit van psychische problemen door de oudere generatie wanneer ik met mijn jongere cliënten praat. De langste tijd voelden jongere patiënten zich vaak als outcasts omdat de oudere generatie dingen zei als "je bent zacht" of "vroeger behandelden mensen hun problemen" en dergelijke. Het was moeilijk voor het jongere publiek om zelfs maar te accepteren dat er iets echts met hen zou gebeuren. Met COVID verandert dit enorme isolement in feite het perspectief voor veel oudere mensen om te zien dat geestelijke gezondheid echt KAN zijn en iedereen kan treffen! Het is dus nu aan de aanbieders en docenten om betere oplossingen te herkennen en te implementeren wanneer zaken als depressie en angst worden herkend!

Beantwoorden

Geef een reactie

Uw e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Verplichte velden zijn gemarkeerd *
Opmerkingen die ongepast zijn en / of niet betrekking hebben op het onmiddellijke onderwerp, worden niet gepubliceerd.

Top Link
nl_NLNederlands