Verbetering van de gezondheid door huisvesting

Sociale gezondheidsdeterminanten krijgen steeds meer aandacht, vooral omdat onderzoek blijft aantonen hoeveel onvervulde sociale behoeften een significante invloed hebben op onze gezondheid. Er wordt vaak gezegd dat postcode belangrijker is dan genetische code bij het bepalen van de algehele gezondheid en welzijn.

Dit is ongetwijfeld nergens meer het geval dan voor mensen die chronisch dakloos zijn. Hoe kan iemand gezond zijn als niet wordt voldaan aan het meest fundamentele levensfundament: een stabiel dak boven het hoofd? Het is om deze reden dat Beacon Health Options 'Massachusetts Behavioral Health Partnership (MBHP) en de Massachusetts Housing and Shelter Alliance (MHSA) het Hospital to Housing-programma zijn gestart.

Hospital to Housing, gelanceerd in 2016, helpt chronisch daklozen - met name degenen die regelmatig gebruik maken van klinische gedragsgezondheidszorg - toegang tot permanente ondersteunende huisvesting, eerstelijnsgezondheidszorg en gedragsgezondheidszorg en andere gemeenschapsgerichte diensten, met als uiteindelijk doel hun gezondheid te verbeteren. Resultaten van een recente uitkomststudie laten zien dat het programma inderdaad de gezondheid en het welzijn verbetert.

Programmeer bouten en moeren

In samenwerking met MHSA heeft MBHP vijf gezondheidswerkers in de gemeenschap (CHW's) ingehuurd en getraind die ervaring hadden met het dienen van daklozen en hen toegewezen aan opvangcentra en intramurale eenheden in belangrijke gemeenschappen in Massachusetts. De CHW's ontmoeten in aanmerking komende personen waar ze zich ook bevinden - in het ziekenhuis, op straat of in opvangcentra - en helpen hen toegang te krijgen tot huisvesting en gemeenschapsgerichte diensten.

In het bijzonder helpen de CHW's programmadeelnemers bij het voltooien van huisvestingsaanvragen, het aanpakken van transportuitdagingen, het oplossen van problemen met het strafregister die de toegang tot huisvesting kunnen belemmeren, en meer.

De studie en de resultaten

Om de gezondheidsresultaten van een deelnemer te meten, beoordeelde de studie de claimgegevens om eventuele veranderingen in het patroon van diensten een jaar vóór en een jaar na inschrijving voor het programma te ontdekken. Een verschuiving in kostenpatronen tijdens deze periode die een afname van het gebruik van intensieve 24-uurszorg weerspiegelt - terwijl het gebruik van ambulante zorg toeneemt - geeft aan dat de gezondheid van individuen verbetert, aangezien zij de intensievere diensten niet langer nodig hebben.

MBHP vergeleek de kosten van diensten die worden gebruikt door twee groepen personen met een geschiedenis van dakloosheid en psychische aandoeningen: de eerste groep bestond uit 20 continu ingeschreven deelnemers van het Hospital to Housing-programma, en de tweede groep omvatte 45 personen die niet aan het programma deelnamen. De resultaten waren als volgt:

1. Gebruik van 24-uurs zorg, inclusief psychiatrische ziekenhuisopnames en ontwenningsmanagement voor stoornissen in het gebruik van middelen

  • Een afname van 54 procent voor de aan het programma ingeschreven individuen
  • Een daling van 2 procent voor de vergelijkingsgroep

2. Gebruik van ambulante zorg

  • Een 23 procent toename door de deelnemers aan het programma
  • Een 43 procent kleiner worden door de vergelijkingsgroep

Het zijn echter meer dan gegevens die de waarde van het programma ondersteunen. De waarde ervan ligt ook in de woorden van de mensen die door het programma worden bediend. Een deelnemer zegt:

“[Werken met mijn CHW] maakt me eigenlijk niet zo gestrest. . . Omdat ik weet dat er iemand is die ik op elk gewenst moment kan bellen om me te helpen. En voor haar had ik niemand om te bellen. "

Les geleerd

De resultaten van het onderzoek ondersteunen de opvatting dat zoiets eenvoudigs als huisvesting het welzijn van een persoon kan verbeteren. De VS geeft ongeveer uit $3,5 biljoen per jaar aan gezondheidszorg maar besteedt een relatief klein deel van zijn economie aan sociale diensten die burgers voorzien van basismiddelen, zoals stabiele huisvesting, voedzaam voedsel en vervoer naar doktersafspraken. Verder, Amerikanen hebben de laagste levensverwachting en meer chronische gezondheidsproblemen in vergelijkbare landen, waaronder Japan, Zwitserland, Zweden, Duitsland en meer.

Dergelijke gegevens geven stof tot nadenken. Waar willen Amerikanen hun zuurverdiende dollars uitgeven om hun gezondheid en welzijn te verbeteren? Als de uiteindelijke visie is om over te schakelen naar een model dat meer aandacht schenkt aan sociale determinanten van gezondheid, is de gedragsgezondheidsindustrie - met zijn vele contactpunten in het continuüm van gezondheidszorg en sociale dienstverlening - goed voorbereid om het voortouw te nemen bij het veranderen van die dynamiek.


17 Opmerkingen. Verlaat nieuw

Janet Plotkin-Bornstein, PhD
21 oktober 2020 19:00 uur

Ik waardeer ten zeerste wat de afstemming en gevoeligheid van Beacon Health lijkt te zijn voor de wederzijds beïnvloedende aard van psychologische en zogenaamde externe, sociale factoren. Bedankt voor deze wijsheid.

Beantwoorden

Dit klinkt als een geweldig programma. Ik had vier oudere vrouwen in mijn praktijk die om verschillende redenen in 2019 uit hun huis werden gehaald. Het was pijnlijk om te proberen hen te helpen, vooral omdat er onvoldoende huisvesting is. Hoewel dit misschien een begin is, is het echte probleem dat moet worden aangepakt, simpelweg dat de staat voor eenvoudigere huisvesting zorgt. Totdat we dat doen, zullen mensen op straat zijn of op plaatsen blijven waar ze geen plek hebben om de hunne te noemen. Bouwers met zogenaamde ‘betaalbare woningen’ zijn ver boven wat haalbaar is voor ouderen die van de sociale zekerheid leven. Dus dat is niet werkbaar. Het moet een goed gefinancierde huisvesting zijn.

Beantwoorden
MaryBeth Stemp
21 oktober 2020 19:16

Dit werk is essentieel. Hospital to Housing gaat ons allemaal helpen! Bedankt voor het delen van dit artikel.

Beantwoorden
Barbara Anderson
21 oktober 2020 19:17

Dit uitgangspunt lijkt zo voor de hand liggend dat het moeilijk te bevatten is waarom er niet meer steun is van onze overheidsinstanties. We hebben de voordelen gezien van een klein particulier gefinancierd project in onze landelijke gemeenschap, maar helaas werd het niet opgepikt door onze lokale stads- of provinciale overheid. Zelfs als ze de weg worden gewezen, laten ze de bal vallen.

Beantwoorden
Doreen Plante
21 oktober 2020 19:29

Absoluut! Dit is een broodnodig initiatief! Als clinicus in een postcode met weinig tot geen beschikbare huisvesting voor cliënten met chronische psychische aandoeningen, ben ik getuige van de ontsteltenis en frustratie van cliënten waar gebrek aan huisvesting heeft geleid tot een crisis en zo'n negatieve invloed heeft op het fysieke, mentale en emotionele welzijn van het individu. Aan de andere kant heb ik de verbazingwekkend positieve resultaten voor klanten ervaren wanneer er huisvesting wordt geboden. De geuite dankbaarheid en de verbeterde algehele conditie om een plek te hebben om naar huis te bellen, is aanzienlijk.

Beantwoorden
Genata Carol
21 oktober 2020 19:40

Ik heb 20 jaar gewerkt met daklozen met een aantal uitdagingen (hiv, verslaving, psychische aandoeningen).
In mijn ervaring bevinden CBO's zich in een optimale positie om te slagen met deze populatie, omdat ze een aantal essentiële diensten kunnen leveren in een omgeving met weinig vraag. Veel daklozen staan wantrouwend tegenover instellingen zoals ziekenhuizen, maar voelen zich beter op hun gemak in kleinere, meer persoonlijke omgevingen.
De belangrijkste problemen die we tegenkwamen hadden te maken met een ernstig gebrek aan huisvesting van welke aard dan ook (ondersteunend, onafhankelijk, enz.)

Beantwoorden
Lili Endlich
21 oktober 2020 19:46

Ik heb in het bestuur gezeten van een opvangcentrum voor geesteszieke daklozen, hier in Los Angles, waar we een grote populatie daklozen hebben, dus ik heb een goed idee van het probleem. Ik waardeer het echt om deze gemeenschapsdienst te leren kennen en hoop alleen dat u deze uitbreidt naar andere staates.

Beantwoorden

Ik zou graag zien dat Beacon en andere verzekeringsmaatschappijen casemanagement omarmen voor de milde / matige cliënten die onder onze hoede zijn. Onze cliënten die niet ondergebracht zijn, hebben slaapgebrek en hebben meer dan een uur per week ondersteuning nodig in mijn kantoor. Zelfs de pas gehuisveste mensen hebben hulp nodig om zich te oriënteren op de wereld van de opvang.

"Als je lijdt aan slaapgebrek, hoe moet een dakloze dan alle dingen doen die nodig zijn om hun dakloosheid te overwinnen?" vraagt Kevin Barbieux, die schrijft onder de naam The Homeless Guy.

Beantwoorden
Judith Bergson
21 oktober 2020 19:53

Een heerlijk gebied om op te focussen!
We mogen niet alleen de gezinnen die slecht gehuisvest zijn, vergeten
op de rand van dakloosheid.

Beantwoorden

Ik juich alle prestaties toe. In Orange County hebben we een systeem dat begint met het niveau van intramurale zorg, het ambulante zorgniveau voor residentiële revalidatie via kost en inwoning en kamer en verzorging en vervolgens met zelfstandig leven. Ik werk als Beacon-medewerker, dus Beacon is ook betrokken bij dit programma met als doel zelfstandig wonen.

Beantwoorden

Dit is absoluut noodzakelijk en essentieel voor patiënten om over zo'n geweldige hulpbron te beschikken om hen te helpen hun stabiliteit en het welzijn van de geestelijke gezondheid te behouden. Te vaak hebben daklozen geplaagd, vooral de gemarginaliseerden en onderbedeelden. Manier te gaan BEACAN !!!

Beantwoorden

Ik ben onder de indruk. Ik ben er trots op dat ik een leverancier ben voor een bedrijf met een langere kijk op gezondheid, behandeling en preventie. Ik hoop vooral dat initiatieven zoals deze een positief verschil maken in het leven van mensen!

Beantwoorden
bernadette gouden
22 oktober 2020 13:19 uur

Dakloosheid is vaker een oorzaak, niet een gevolg van psychische problemen. Huisvesting en veiligheid is de meest basale levensbehoefte, maar ons land heeft dakloosheid toegestaan. Het is ver voorbij de tijd om dakloosheid in Amerika te beëindigen. Blij om te zien dat Beacon daaraan bijdraagt.

Beantwoorden

Ik dacht dat de sleutel was 'we moesten iemand bellen als we een probleem hadden. Als ze het gewoon wisten
ze hadden dat ondersteuningssysteem dat ze niet nodig hadden om te bellen.

Beantwoorden
Pamela Paul
23 oktober 2020 22:57

Dit is een goede zaak! Goed werk!

Beantwoorden

Het is geweldig om te horen dat Beacon stappen onderneemt om de uitdaging aan te gaan om betaalbare huisvesting te vinden voor daklozen, en vooral voor mensen met psychische problemen. Bravo! Als u nu enkele van de andere grote ziektekostenverzekeraars kunt overtuigen om financiering te verstrekken of aan boord te komen, kan dit probleem binnenkort een verloren realiteit worden. Bedankt!

Beantwoorden

Geef een reactie

Uw e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Verplichte velden zijn gemarkeerd *
Opmerkingen die ongepast zijn en / of niet betrekking hebben op het onmiddellijke onderwerp, worden niet gepubliceerd.

nl_NLNederlands