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제공자 직원 교육 : 건강 불평등에 대한 치료 격차 해소

정신 질환이있는 사람들은 특히 신체 건강 관리에 비해 정신 건강 관리를 받기가 어렵습니다. 사실 전 세계적으로 70 % 이상 정신 질환이있는 개인 중 정신 건강 치료를받지 않습니다.

낙인과 차별은 치료 격차에 기여한다. 한 연구. 일부 사람들을 놀라게 할 수있는 것은 그러한 낙인이 때때로 의료 시스템 자체에서 발생하여 정신 질환이있는 개인이 치료를받지 못하게한다는 것입니다. 또한 신체 건강 관리 수준이 떨어질 수 있습니다.

해고의 감정

이 연구에 따르면 정신 질환을 앓고있는 개인은 간병을받을 때 때때로 "평가 절하, 해고, 비인간 화"를 느낍니다. 특히 다음과 같은 상황이 발생했다고보고합니다.

  • 결정에서 제외
  • 강압적 치료에 대한 미묘하거나 명백한 위협 받기
  • 치료를 위해 너무 오래 기다려야 함 
  • 자신의 상태 또는 치료 옵션에 대한 정보가 부족한 경우 •
  • 부계 주의적 또는 비하적인 방식으로 대우 받음
  • 그들이 결코 낫지 않을 것이라는 말을 듣고 
  • 낙인을 찍는 언어 사용에 대해 말하거나

정신 질환이없는 사람들에게는 그러한 감정이 대부분의 의료 경험에서 표준이 아닙니다. 그렇다면 오늘날의 전염병에서 입증 된 바와 같이, 사람들을 더 좋게 만들고 일반적으로 그 기준에 따라 생활하는 것이 바로 그 사명 인 산업에서 오는 이러한 역학을 설명하는 것은 무엇입니까?

내부의 문제

의료 전문가는 매우 큰 이해 관계로 힘든 일을합니다. 결국 건강보다 더 중요한 것은 무엇일까요?

이 연구에 따르면 탈진과 연민의 피로는이 낙인에 기여할 수 있지만 다음과 같은 다른 문제도 있습니다.

  • 인식 부족 및 무의식적 편견 
  • 제공자의 무력감에 기여하는 회복 가능성에 대한 비관적 견해 
  • 부적절한 기술과 훈련
  • 의료 전문가 자신의 정신 건강을위한 정신 질환 관련 낙인의 문화

이러한 견해는 여러 가지 방식으로 치료를 방해하는 장벽으로 작용한다고 연구가 계속됩니다. 예를 들어, "도움 구하기 지연, 치료 중단, 차선의 치료 관계, 환자 안전 문제, 낮은 수준의 정신적 및 신체적 치료"로 이어질 수 있습니다.

두 번째 연구 유사한 결과를 확인하여 치료를받지 않는 개인에게 기여하는 네 가지 문제를 식별합니다. 요컨대,이 네 가지 문제에는 정신 질환의 치료 가능성에 대한 지식 부족이 포함됩니다. 정신 건강 치료에 대한 경험 부족; 정신 질환자에 대한 편견; 정신 질환자에 대한 차별에 대한 기대.

문화 변화, 리더십 지원 변화 주도

캐나다에서 수행 된 연구에 따르면 위에서 언급 한 첫 번째 연구에 따르면 조직 문화 변화와 강력한 리더십 지원을 포함하여 의료 환경에서 오명을 줄이기위한 고무적인 전략이 있다고합니다.

문화 변화는 결코 쉬운 일이 아니지만 교육은 그 노력에 필수적이며 의료 서비스 제공자가 "말할 내용"과 "해야 할 일"을 알도록 가르쳐야합니다. 이상적으로 이러한 훈련 노력에는 정신 질환 경험이있는 사람들이 환자가 아닌 교육자 인 사람들의 "첫 음성 증언"도 포함됩니다.

문화 변화는 결코 쉬운 일이 아니지만 교육은 그 노력에 필수적이며 의료 서비스 제공자가 "말할 내용"과 "해야 할 일"을 알도록 가르쳐야합니다.

또한 교육에는 의료 전문가가 치료 전달에 영향을 줄 수있는 무의식적 인 편견을 극복 할 수 있도록 "신화를 깨뜨리는"학습이 필요합니다. 또한 의료 전문가가 전문적인 무력감을 완화하기 위해 회복 과정에서 어떤 역할을하는지 보여 주어야합니다.

물론 조직은 그러한 교육이 효과적인지 확인해야합니다. 연구자들은 성공적인 전략 중 하나는 건강과 안전 및 인증 표준을 목표로하는 오명 감소 지표를 개발하는 것이라고 제안합니다. 즉, 의료 전문가가 잘 알고있는 접근 방식 인 치료 품질 관점에서 문제를 해결합니다.

윈-윈 : 개선 된 치료, 개선 된 삶

정신 질환자를위한 개선 된 치료 제공은 모두에게 혜택을줍니다. 물론, 더 나은 치료는 환자 자신의 건강과 삶의 질을 향상시킵니다. 직원의 향상된 역량과 해당 치료를 제공하는 자신감은 정신 질환에 대한 개인적인 편견을 극복하는 데 도움이됩니다. 마지막으로,이 두 요소가 일치함에 따라 의료 기관은보다 효과적인 치료를 제공함으로써 잠재적으로 재정 전망을 개선 할 수 있습니다.

의료 전문가가되는 것은 쉬운 일이 아니며 우리가 그것을 인식하기 위해 반드시 사람이 될 필요는 없습니다. 그러나 연구에 따르면 정신 질환의 본질에 대한 집중 훈련과 일반적인 의식은 삶을 개선하는 데 큰 도움이 될 것입니다. Beacon Health Options는 모든 의료 기관과 리더십이 직원 역할에 관계없이 정신 질환에 대한 인식과 역량을 높여 직원이 더 나은 업무를 수행 할 수 있도록 돕습니다.


14 주석. 새로 남겨

2009 년부터 플로리다에서 면허를 소지 한 임상 사회 복지사로서 COVID-19 대유행으로 정신 건강 문제가 확대 된 것이 분명합니다. 우리 에이전시는 지난 몇 년 동안 분명하지 않았던 다양한 문제에 대처하기 위해 과부하 일정을 잡는 총 4 명의 치료사를두고 있습니다. 코로나 바이러스가 추가 교육 기회를 인수하기 전에 존재하지 않았던 정신 건강 스트레스 요인을 경계함으로써 이러한 낙인을 극복 할 수 있습니다. 원격 의료와 원격 진료는 좋지만 우리 기관은 CDC 지침을 직접 만나는 것을 선호합니다.

응답
제임스 F. 피어스
2020 년 10 월 7 일 오후 7:02

매우시기 적절한 주제에 대한 탁월한 기사. 우리 자신의 정신 건강에 대한 태도와 문제를 해결하는 것은 항상 대각선 만이 아니라 그 사람을 치료하는 데 도움이됩니다. 우리의 업무는 우리가 제공하는 혜택에 대한 공감과 믿음에 달려 있습니다. 상기시켜 주셔서 감사합니다.

응답

사회는 정신 질환과 정신적 강인함이 서로 모순되지 않는다는 것을 인식해야합니다.

응답

정신 건강이 신체적 안녕에 기여한다는 개념에주의를 기울여 주셔서 기쁩니다. 의사와 간호사가이 강조점에 부응 할 수 있기를 바랍니다. 나는 그들이 요즘 싸울 것이 많다는 것을 알고 있지만, 정신 건강 서비스가 얼마나 부족한지 충격적입니다. 나는 우리 카운티에서 Sonoma, Health and Human Services가 Medicare에 대한 인증을 상실하여 자금이 부족하다는 것을 알고 있습니다. 따라서 투표 용지에 대한 제안. 실제로 이러한 부적절 함을 제거해야합니다.
물어봐 주셔서 감사합니다.

응답

필요한 것은 더 많은 정신 건강 제공자입니다. 학생들이 현장 진출을 고려하도록 장려하는 방법 과학이 치료와 안정화 및 회복을 향상시킬 때 학문으로서의 정신 건강이 삶의 일로서 더욱 매력적이 될 것이라고 생각합니다.

응답

우리는 더 많은 정신 건강 제공자를 필요로 할뿐만 아니라 더 많은 유색 인종 제공자가 필요합니다. 만약 아프리카 계 미국인이 내 지역 (캘리포니아 해안)에서 아프리카 계 미국인 치료사를 원하면, 빈자리가있는 사람을 찾기가 매우 어렵습니다. 스페인어를 구사하는 치료사도 마찬가지입니다. 환자와 함께 시간을 보내는 PCP는 내 환자로부터 가장 높은 점수를받는 사람들입니다. 안타깝게도 많은 PCP는 특히 COVID 이후로 매우 얇아 졌다고 느낍니다. 아마도 의대에서 행동 건강 연합이 그들의 연습이 더 원활하게 진행되도록 할 수 있다고 가르치는 것 같습니다. 이것은 더 많은 토론을위한 훌륭한 주제입니다!

응답

현재 취약한 가족들과 함께 일하는 치료사들에게 훌륭한 기사를 제공했습니다. Lynda Hiatt LC SW California 및 Utah에 감사드립니다.

응답
마릴린 그린
10 월 8, 2020 3:27 오후

주제에 감사드립니다. 저는 뉴욕 주에서 일하고 있으며 사회 복지사로서 우리가 정신 건강 분야에서해야 할만큼 가치가 없다고 생각합니다. 우리는 조금만 많은 일을합니다. 돈이 제한되어 있기 때문에 고객의 성장과 개선을 보면서 만족을 얻습니다. 나는 그들의 상환율 때문에 보험에 가입 할 제공자를 찾는 데 종종 어려움을 겪는 메디 케어 및 메디 케어 고객을받습니다. 그래서 오명 만이 아닙니다.

응답

Covid 19 챌린지는 도전이었습니다. 저는 개인적으로 LCSW이고 우리는 결코 닫지 않았습니다. 우리는 가상뿐만 아니라 직접 작업을하고 있습니다. 아직도 많은 사람들이 그 균열을 통해 넘어지는 것은 슬픈 일입니다.

응답
Joan 이스라엘, LCSW, LMFT, SAP
10 월 8 일 2020 8:09 오후

이 기사에 감사드립니다. 또한 중증 빈혈, 진단되지 않은 당뇨병, 하시모토 스, 쇼그렌 스와 같은 기타자가 면역 질환과 같은 신체 상태 문제를 강조하고 싶습니다. 우울한 사람들이 충분한 개선없이 시간이 지남에 따라 제공되는 적절한 정신 건강 약물 및 상담으로 나아지지 않을 때 우리는 이러한 신체적 문제 중 일부를 간과했을 것입니다.

응답
루이스 산타나
2020 년 10 월 9 일 2:54 오후

정신 건강 서비스 제공의 중요한 문제를 강조하는 중요한 기사에 감사드립니다. 저는 30 년 이상 다양한 환경에서 연습 해 왔으며 다음과 같은 사실을 배웠습니다.
1.보다 광범위하고 체계적이며 경험적인 구성 요소와 함께 현재의 관련성을 포함하도록 교육을 업데이트해야합니다.
2. 노련한 전문가의 감독은 초기 근무 기간에 가장 중요합니다.
3. 사회 전체는 정신 질환에 대한 교육을 제대로받지 못했으며 어떤 식 으로든 개인적으로 타격을 입었을 때만 제공자에게 가치를 두는 것처럼 보입니다.
4. 석사 수준의 교육을 제공하는 학교는 커리큘럼과 사회 복지에 대한 더 큰 사회의 인식을 다루는 방법을 재고해야합니다.

응답

교육이 핵심입니다! 나는 때때로 당뇨병 약물을 정신 건강 교육과 관련시킵니다. 당뇨병 치료제가 필요한 경우 약이나 주사를 맞으시겠습니까? 아니, b / c 당뇨와 관련된 오명은 없습니다.

응답
재클린 마이클
10 월 11, 2020 11:17 오후

감사합니다

응답

치료사로서 나는 젊은 고객들과 이야기 할 때 나이든 세대가 정신 건강 문제의 현실을 느리지 만 꾸준하게 받아들이는 것을보고 있습니다. 오랜 기간 동안 젊은 환자들은 일반적으로 소외된 것처럼 느꼈습니다. 노인들은 "당신은 부드럽습니다"또는 "내 시대에 사람들이 문제를 처리했습니다"와 같은 말을하기 때문입니다. 젊은 군중이 자신에게 실제적인 일이 일어날 수 있다는 것을 받아들이 기조차 힘들었습니다. COVID와 함께,이 대규모 격리는 실제로 많은 노인들이 정신 건강이 진짜 일 수 있고 누구에게나 영향을 미칠 수 있다는 관점을 바꾸고 있습니다! 이제 우울증과 불안과 같은 것이 인식 될 때 더 나은 솔루션을 인식하고 구현하는 것은 제공자와 교사의 몫입니다!

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