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오피오이드 사용 장애가 있는 사람들의 결과 개선

2022년 5월, CDC는 2020년 12월부터 2021년 12월까지 107,600명 이상의 미국인이 약물 과다 복용으로 사망한 것으로 추정하여 미국 SUD 위기에서 또 다른 비극적 기록을 세웠습니다. 사망자 중 75% 이상이 아편유사제(75,673명)로 사망했습니다.[1] 이와 같은 놀라운 통계로 인해 오피오이드 사용 장애(OUD)에 대한 효과적인 치료 옵션의 필요성이 시급합니다.

오피오이드 사용 장애(MOUD)에 대한 약물 사용은 현재 OUD에 대한 가장 효과적인 치료법입니다.[2] FDA 승인을 받은 3가지 의약품(메타돈, 부프레노르핀, 날트렉손)이 있지만 MOUD는 최대한 활용하지 못하고 있다. 급성 치료 환경에서 많은 입원 환자 병동은 여전히 전통적인 금단 관리 프로토콜에 의존하고 있으며, 이는 재발, 우발적 과량 투여 및/또는 감소된 신체적 내성으로 인한 사망의 위험이 높습니다.

2018년에 Beacon Health Options와 Connecticut Behavioral Health Partnership(CT BHP)은 MOUD를 홍보하고 OUD가 있는 개인의 결과를 개선하며 생명을 구하기 위해 경로 변경을 시작했습니다. 이 모델은 현재 오피오이드 전염병에 대한 주의 대응의 최전선에 있으며 최근에는 뉴욕으로 확장되었습니다.

Change Pathways의 세 가지 요소는 1) OUD로 치료를 시작하는 모든 회원에게 제공되는 3가지 FDA 승인 MOUD를 포함한 치료 옵션에 대한 철저한 교육, 2) 관심 있는 회원에게 MOUD 유도 제공, 3) 애프터 케어와의 원활한 연결입니다. MOUD의 연속.

동료 전문가들은 입원환자실에서 시작하여 퇴원 후 최대 90일까지 교육과 지원을 제공함으로써 이 프로그램에서 핵심적인 역할을 합니다. “참가자는 동료가 자신이 겪고 있는 일을 이해하고 있다는 것을 알기 때문에 동료는 보다 개인적인 관계를 맺을 수 있습니다. 참가자들은 스스로 그것을 겪은 사람과 신뢰를 쌓을 가능성이 더 큽니다.”라고 공인 동료 회복 전문가인 Mary Jo Capitani가 말했습니다.     

Change Pathways 프로그램에서 참가자는 철수 관리 에피소드 동안 MOUD를 받기 시작합니다. 그런 다음 안정적인 용량으로 퇴원합니다. 이 프로그램은 회원들을 커뮤니티 제공자와 연결하여 그들이 MOUD를 계속하고 회복 계획을 따를 수 있도록 합니다.

현재까지 Change Pathways의 결과는 긍정적이었습니다. 회원 참여가 증가했고 OUD를 가진 더 많은 사람들이 성공적인 회복을 경험하고 있습니다. 프로그램의 첫 18개월 동안 입회한 참가자들은 다음을 포함한 많은 긍정적인 결과를 경험했습니다.

  • 32%로 MOUD 연결 증가
  • 기존 철수 관리에 비해 30일 이내 입원환자 시설 재입원 12% 감소
  • MOUD를 고수한 참가자의 퇴원 후 90일 동안 행동 건강 ED 방문, 입원 환자 일수 및 금단 관리 에피소드의 평균 횟수가 각각 54%, 39.7% 및 55.8% 감소[3]
  • 퇴원 후 90일 동안 MOUD를 준수한 개인의 경우 74%에 의한 과다 복용 감소

Change Pathways는 관행 변경, MOUD의 중요성에 대한 교육, MOUD 순응도를 높이는 인명 구조 전략을 통해 오피오이드 전염병과의 싸움에서 게임을 바꾸고 있습니다. 우리의 제공자 툴킷 자세한 내용은 온라인으로 확인하세요.


[1] 미국 질병통제예방센터(CDC) 국립 보건 통계 센터(National Center for Health Statistics), 연간 미국 상위 100,000명의 약물 과다복용 사망,

[2] https://www.pewtrusts.org/en/research-and-analysis/fact-sheets/2020/12/medications-for-opioid-use-disorder-improve-patient-outcomes#:~:text=The%20most%20effective%20treatments%20for,methadone%2C%20buprenorphine%2C%20and%20naltrexone

[3] "순응"은 퇴원 후 3개월 동안 MOUD를 80% 이상 사용하는 것을 말합니다.


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