주택을 통한 건강 증진

특히, 충족되지 않은 사회적 욕구가 우리의 건강에 얼마나 큰 영향을 미치는지에 대한 연구가 계속되면서 건강의 사회적 결정 요인에 대한 관심이 높아지고 있습니다. 전반적인 건강과 웰빙을 결정하는 데있어 우편 번호가 유전자 코드보다 더 중요하다고 종종 말합니다.

논란의 여지가 있지만, 만성적 인 노숙자를 경험하는 사람들보다 더 사실이 아닙니다. 가장 기본적인 삶의 근본 인 머리 위의 안정된 지붕이 충족되지 않으면 어떻게 사람이 잘 될 수 있습니까? 이러한 이유로 Beacon Health Options의 MBHP (Massachusetts Behavioral Health Partnership)와 MHSA (Massachusetts Housing and Shelter Alliance)가 Hospital to Housing 프로그램을 시작했습니다.

2016 년에 시작된 Hospital to Housing은 만성 노숙자 (특히 입원 환자 행동 건강 관리를 자주 사용하는 사람들)가 건강 개선이라는 궁극적 인 목표로 영구 지원 주택, 1 차 및 행동 건강 관리 및 기타 지역 사회 기반 서비스를 이용할 수 있도록 돕습니다. 최근 결과 연구 결과는 프로그램이 실제로 건강과 웰빙을 개선하고 있음을 보여줍니다.

프로그램 너트와 볼트

MHSA와 협력하여 MBHP는 노숙자에게 서비스를 제공 한 경험이있는 5 명의 지역 사회 보건 요원 (CHW)을 고용하고 교육했으며 이들을 주요 매사추세츠 지역 사회의 보호소와 입원 환자 단위에 배정했습니다. CHW는 병원, 거리 또는 대피소 등 어디서든 자격을 갖춘 개인을 만나 주거 및 지역 사회 기반 서비스를 이용할 수 있도록 돕습니다.

특히 CHW는 프로그램 참여자가 주택 신청을 완료하고, 교통 문제를 해결하고, 주택 접근을 방해 할 수있는 범죄 기록 문제를 해결하는 등의 작업을 지원합니다.

연구 및 결과

참가자의 건강 결과를 측정하기 위해이 연구는 프로그램 등록 1 년 전과 1 년 후에 서비스 패턴의 변화를 식별하기 위해 청구 데이터를 검토했습니다. 이 기간 동안 24 시간 집중 치료의 사용 감소를 반영하는 비용 패턴의 변화 (외래 환자 서비스 사용 증가)는 더 이상 집중적 인 서비스가 필요하지 않기 때문에 개인의 건강이 개선되고 있음을 나타냅니다.

MBHP는 노숙자 및 정신 질환 병력이있는 두 그룹의 개인이 사용한 서비스 비용을 비교했습니다. 첫 번째 그룹은 지속적으로 등록 된 Hospital to Housing 프로그램 참가자 20 명이고 두 번째 그룹에는 프로그램에 등록하지 않은 45 명의 개인이 포함되었습니다. 결과는 다음과 같습니다.

1. 정신과 입원 환자 입원 및 약물 사용 장애 금단 관리를 포함한 24 시간 수준의 치료 사용

  • 프로그램 등록자 54 % 감소
  • 비교 그룹의 경우 2 % 감소

2. 외래 진료 수준의 사용

  • 23 % 증가하다 프로그램 참가자
  • 43 % 감소 비교 그룹

그러나 그것은 프로그램의 가치를 뒷받침하는 데이터 그 이상입니다. 그 가치는 또한 프로그램에서 봉사하는 사람들의 말에 있습니다. 한 참가자는 다음과 같이 말합니다.

“[CHW와 함께 일하면서] 실제로는 그렇게 스트레스받지 않습니다. . . 필요할 때마다 전화 할 수있는 누군가가 있다는 것을 알고 있기 때문입니다. 그리고 그녀 이전에는 전화 할 사람이 없었습니다.”

교훈

이 연구의 결과는 주택과 같은 기본적인 것이 사람의 웰빙을 향상시킬 수 있다는 견해를 뒷받침합니다. 미국은 대략 1 년에 3 조 5 천억 의료 분야 그러나 안정된 주택, 영양가있는 음식, 의사 진료까지의 교통편과 같은 기본적인 자원을 시민들에게 제공하는 사회 서비스에 상대적으로 적은 비중을 지출합니다. 더욱이, 미국인의 기대 수명이 가장 낮습니다. 일본, 스위스, 스웨덴, 독일 등을 포함한 유사한 국가들 사이에서 더 많은 만성 건강 상태.

이러한 데이터는 생각을위한 음식을 제공합니다. 미국인들은 건강과 웰빙을 개선하기 위해 힘들게 번 돈을 어디에 사용하고 싶습니까? 궁극적 인 관점이 건강의 사회적 결정 요인에 더주의를 기울이는 모델로 전환하는 것이라면, 건강 관리 및 사회 서비스 연속체 전반에 걸쳐 많은 접점이있는 행동 건강 산업은 이러한 역학을 변화시키는 데 앞장서고 있습니다.


태그: 노숙자, 주택, 안녕,

17 주석. 새로 남겨

Janet Plotkin-Bornstein, PhD
2020 년 10 월 21 일 7:00 오후

나는 심리적, 소위 외부, 사회적 요인의 상호 영향을 미치는 본질에 대한 Beacon Health의 조율과 감수성에 대해 대단히 감사합니다. 이 지혜에 감사드립니다.

응답

이것은 훌륭한 프로그램처럼 들립니다. 저는 제 진료에 4 명의 노인 여성이 있었는데, 다른 이유로 2019 년에 집을 잃었습니다. 대부분 주택이 부족하기 때문에 그들을 돕기 위해 고뇌하고있었습니다. 이것이 시작일 수도 있지만, 해결해야 할 실제 문제는 단순히 주정부가 더 간단한 주택을 제공하도록하는 것입니다. 그렇게 할 때까지 사람들은 거리에 있거나 그들에게 자신의 장소를 제공하지 않는 장소에 머물 것입니다. 소위“저렴한 주택”주택을 소유 한 건축업자는 사회 보장에 따라 생활하는 노인에게 가능한 것보다 훨씬 뛰어납니다. 그래서 그것은 실행할 수 없습니다. 자금이 충분한 주택이어야합니다.

응답

이 작업은 필수적입니다. Hospital to Housing은 우리 모두를 도울 것입니다! 이 기사를 공유해 주셔서 감사합니다.

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바바라 앤더슨
10 월 21, 2020 7:17 오후

이 전제는 너무나도 명백해서 우리 정부 기관의 지원이 더 이상없는 이유를 이해하기 어렵습니다. 우리는 농촌 지역 사회의 소규모 민간 자금 프로젝트에서 혜택을 보았지만 안타깝게도 우리 지방시나 카운티 정부가이를 선택하지 않았습니다. 길을 보여도 공을 떨어 뜨립니다.

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도린 플란 테
10 월 21, 2020 7:29 오후

물론! 이것은 매우 필요한 이니셔티브입니다! 만성 정신 질환을 앓고있는 고객을위한 주택이 거의 또는 전혀없는 우편 번호의 임상의로서 주택 부족으로 인해 위기가 발생하고 신체적, 정신적, 정서적 웰빙에 부정적인 영향을 미치는 고객의 당황과 좌절을 목격합니다. 개인의. 반대로 주택이 제공되었을 때 고객에게 놀랍도록 긍정적 인 결과를 경험했습니다. 집이라고 부르는 곳이 있다는 전반적인 상태에 대한 감사의 표현과 개선은 중요합니다.

응답

저는 20 년 동안 많은 어려움 (HIV, 중독, 정신 질환)을 가진 노숙자들과 함께 일했습니다.
제 경험상 CBO는이 인구와 함께 성공할 수있는 최적의 위치에 있으며 수요가 적은 환경에서 여러 필수 서비스를 제공 할 수 있습니다. 많은 노숙자들은 병원과 같은 기관을 의심하지만 더 작고 개인적인 환경에 더 익숙합니다.
우리가 직면 한 주요 문제는 모든 종류의 주택 (지원, 독립 등)의 심각한 부족을 해결해야했습니다.

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릴리 엔드 리치
10 월 21, 2020 7:46 오후

저는 노숙자 수가 많은 로스 앵글 스에있는 정신 질환 노숙자를위한 보호소의 이사였습니다. 그래서 문제에 대해 잘 알고 있습니다. 이 커뮤니티 서비스를 배우는 것에 대해 정말 감사 드리며 다른 지위로 확장하기를 바랍니다.

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저는 Beacon과 다른 보험 회사가 우리 치료의 중등도 고객을 위해 사례 관리를 수용하는 것을보고 싶습니다. 보호받지 못한 고객은 수면이 부족하여 사무실에서 일주일에 한 시간 이상 지원이 필요합니다. 최근에 수용된 사람조차도 보호받는 세상에 적응하는 데 도움이 필요합니다.

“수면 부족으로 인해 노숙자가 노숙자를 극복하는 데 필요한 모든 일을 어떻게해야합니까?” The Homeless Guy라는 이름으로 글을 쓰는 Kevin Barbieux에게 묻습니다.

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주디스 버그 슨
10 월 21, 2020 7:53 오후

집중할 수있는 멋진 지역!
우리는 가난한 집에 사는 가족들뿐만 아니라
노숙자 직전에.

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모든 업적에 박수를 보냅니다. 오렌지 카운티에는 입원 환자 수준부터 시작하여 주거 재활 외래 환자 수준의 보육 및 간호, 병실 및 보육 및 독립 생활로 시작하는 시스템이 있습니다. 저는 Beacon 직원으로 일하고 있으므로 Beacon도 독립적 인 생활을 목표로이 프로그램에 참여하고 있습니다.

응답

이것은 환자가 안정과 정신 건강을 유지하는 데 도움이되는 훌륭한 자원을 갖기 위해 절대적으로 필요하고 필수적입니다. 너무 자주 노숙자들, 특히 소외되고 소외된 사람들이 괴로워했습니다. BEACAN가는 길 !!!

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로리 스나이더
10 월 22, 2020 11:55 오전

내가 감동. 건강, 치료 및 예방에 대한 더 긴 관점을 가진 회사의 공급자라는 사실을 자랑스럽게 생각합니다. 대부분의 이니셔티브가 사람들의 삶에 긍정적 인 변화를주기를 바랍니다!

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버나 데트 골든
2020 년 10 월 22 일 1:19 오후

노숙자는 정신 건강 문제의 영향이 아니라 더 자주 원인입니다. 집과 안전이 가장 기본적인 필수품이지만 우리나라는 노숙자가 계속되도록 허용했습니다. 미국에서 노숙자를 끝낼 시간이 지났습니다. Beacon이 이에 기여하는 것을 보니 기쁩니다.

응답
케이티 타이네스
2020 년 10 월 23 일 4:00 오전

열쇠는 '문제가 생기면 전화 할 사람이 있어요. 그들이 알았다면
그들은 전화를 걸 필요가 없었던 지원 시스템을 가지고있었습니다.

응답

이것은 가치있는 일입니다! 잘 했어!

응답

Beacon이 노숙자, 특히 정신 건강 문제가있는 사람들을위한 저렴한 주택을 찾는 문제를 해결하기 위해 조치를 취하고 있다는 소식을 들으니 기쁩니다. 브라보! 이제 다른 대형 건강 보험 회사에 자금을 제공하거나 참여하도록 설득 할 수 있다면이 문제는 곧 잃어버린 현실이 될 수 있습니다. 감사!

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