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プロバイダースタッフのトレーニング:健康の不平等に関する治療のギャップを埋める

精神疾患のある人は、特に身体的健康管理と比較して、精神的健康管理にアクセスするのに苦労しています。実際、世界中で、 70パーセント以上 精神疾患のある人のうち、メンタルヘルス治療を受けていない人がいます。

スティグマと差別は、その治療のギャップに貢献していると、 1つの研究。一部の人々を驚かせるかもしれないのは、そのような汚名が時々医療制度自体の内部から来て、精神疾患を持つ個人が治療を求めるのを妨げることです。それはまた、標準以下の身体的健康管理をもたらす可能性があります。

解雇の気持ち

この研究は、精神疾患のある人がケアを受けているときに「価値が下がって、解雇され、非人間化されている」と感じることがあることを明らかにしています。具体的には、次のような経験があると報告しています。

  • 決定からの除外
  • 強制的な治療の微妙なまたは明白な脅威を受け取る
  • 治療を待つ時間が長すぎる 
  • 自分の状態や治療の選択肢について不十分な情報を受け取る•
  • 父性的または侮辱的な方法で扱われている
  • 彼らは決して良くならないだろうと言われている 
  • 汚名を着せる言葉の使用について話している、または使用している

精神疾患を持っていない人々にとって、そのような感情はほとんどの医療経験の標準ではありません。それでは、今日のパンデミックによって証明されているように、人々をより良くし、通常はその基準に従って生活することを使命とする業界からのこのダイナミックな動きを説明するものは何でしょうか。

内部からの問題

医療専門家は非常に高い利害関係で精力的な仕事をしています。結局のところ、自分の健康よりも重要なことは何ですか?

当然のことながら、研究によれば、燃え尽き症候群と思いやりの疲労がこの汚名の原因となる可能性がありますが、次のような他の懸念もあります。

  • 意識の欠如と無意識の偏見 
  • 回復の可能性についての悲観的な見方、それはプロバイダーの無力感に貢献します 
  • 不十分なスキルとトレーニング
  • 医療専門家自身のメンタルヘルスにとってさえ、精神疾患に関連したスティグマの文化

そのような見解は、複数の方法でケアへの障壁として機能し、研究を続けています。たとえば、「助けを求めることの遅れ、治療の中止、最適ではない治療関係、患者の安全上の懸念、質の低い精神的および肉体的ケア」につながる可能性があります。

2番目の研究 同様の調査結果を確認し、ケアを求めていない個人に寄与する4つの問題を特定します。簡単に言えば、これらの4つの問題には、精神疾患の治療可能性に関する知識の欠如が含まれます。メンタルヘルス治療へのアクセスに関する経験不足。精神疾患を持つ人々に対する偏見;精神疾患を持つ人々に対する差別への期待。

文化の変化、リーダーシップのサポートが変化を促進

上で参照した最初の研究によると、カナダで実施された調査は、組織文化の変化や強力なリーダーシップのサポートなど、医療現場でのスティグマを減らすための有望な戦略があることを示唆しています。

文化の変化は決して容易ではありませんが、トレーニングはその取り組みに不可欠であり、医療提供者に「何を言うか」と「何をするか」を知ってもらう必要があります。理想的には、これらのトレーニングの取り組みには、患者ではなく教育者である精神疾患の経験を積んだ人々からの「最初の声による証言」も含まれます。

文化の変化は決して容易ではありませんが、トレーニングはその取り組みに不可欠であり、医療提供者に「何を言うか」と「何をするか」を知ってもらう必要があります。

さらに、トレーニングには、医療専門家がケアの提供に影響を与える可能性のある無意識の偏見を克服するのに役立つ「神話を破る」学習が必要です。また、医療専門家が回復の過程でどのように役割を果たし、専門家の無力感を軽減するのに役立つかを示す必要があります。

もちろん、組織はそのようなトレーニングが効果的であることを確認する必要があります。研究者は、成功した戦術の1つは、健康と安全および認定基準を対象とした汚名削減指標を開発することであると示唆しています。言い換えれば、医療専門家がよく知っているアプローチであるケアの質の観点から問題に対処します。

双方にメリット:ケアの改善、生活の改善

精神疾患を持つ人々への改善されたケア提供は、すべての人に利益をもたらします。もちろん、より良いケアは患者自身の健康と生活の質を改善します。スタッフの能力とそのケアを提供する自信の向上は、精神疾患に関する個人的な偏見を克服するのに役立ちます。最後に、これら2つの要素が一致するため、医療機関は、より効果的なケアを提供することで、財務見通しを改善できる可能性があります。

医療専門家になるのは簡単ではなく、私たちはそれを認識する人である必要はありません。しかし、研究によれば、集中的なトレーニングと精神疾患の本質についての一般的な意識は、生活の改善に大いに役立つことが示されています。 Beacon Health Optionsは、すべてのヘルスケア組織とそのリーダーシップに、スタッフの役割に関係なく、精神疾患に関する意識と能力を高めることにより、スタッフが仕事をさらに上手に行えるよう支援することを求めています。


14コメント。 新しいままにする

2009年以来フロリダで認可された臨床ソーシャルワーカーとして、メンタルヘルスの懸念がCOVID-19パンデミックでエスカレートしていることは明らかです。私の代理店には、過去数年で明らかではなかったさまざまな問題に対処するために過負荷のスケジュールで働いている合計4人のセラピストがいます。コロナウイルスが追加のトレーニングの機会を引き継ぐ前に存在していなかったメンタルヘルスのストレッサーに警戒することで、この汚名を乗り越えることができます。遠隔医療と遠隔医療は優れていますが、CDCガイドラインに直接直面することが私たちの機関によって好まれています。

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ジェームズ・F・ピアス
2020年10月7日19:02

非常にタイムリーなトピックに関する優れた記事。私たち自身のメンタルヘルスの態度や問題に取り組むことは、対角線だけでなく、その人を治療することを保証するのに常に役立ちます。私たちの仕事は、私たちが提供する利益への共感と信念に依存して始まります。リマインダーありがとうございます。

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社会は、精神疾患と精神的タフさが互いに矛盾しないことを認識する必要があります。

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メンタルヘルスが心身の健康に貢献するという考えにご注目いただき、誠にありがとうございます。この強調に医師や看護師が参加できることを願っています。最近は対処すべきことがたくさんあることは知っていますが、メンタルヘルスサービスがほとんど利用できないのは衝撃的です。私たちの郡では、ソノマ、ヘルスアンドヒューマンサービスがメディケアの認定を失ったため、資金が不足していることを理解しています。したがって、投票に関する提案。実際には、この不十分さを排除する必要があります。
尋ねていただきありがとうございます。

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必要なのは、より多くのメンタルヘルスプロバイダーです。科学が治療と安定化と回復を改善するとき、学問としてのメンタルヘルスは自分の人生の仕事としてより魅力的になると思います。

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スーザンホランド
2020年10月7日午後9時40分

より多くのメンタルヘルスプロバイダーが必要なだけでなく、より多くの色のプロバイダーが必要です。アフリカ系アメリカ人が私の地域(カリフォルニアの海岸)でアフリカ系アメリカ人のセラピストを望んでいる場合、開口部を持っている人を見つけることは非常に困難です。スペイン語を話すセラピストも同じです。患者さんと一緒に時間を過ごすPCPは、私の患者さんから最高のスコアを獲得するPCPです。残念ながら、多くのPCPは、特にCOVID以降、非常に薄く伸びているように感じます。おそらく医学部で、問題行動医療同盟は彼らの実践の流れをよりスムーズにすることができると教えています。これは、さらに議論するための優れたトピックです。

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現時点で脆弱な家族と一緒に働いているセラピストに提供される優れた記事。 Lynda Hiatt LCSWカリフォルニアとユタに感謝します

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マリリングリーン
2020年10月8日15:27

トピックをありがとう。私はニューヨーク州で働いていますが、ソーシャルワーカーとしての私たちはメンタルヘルスの分野であるべきほど高く評価されていないと感じています。私たちは少しの間たくさんのことをします。お金が限られているので、クライアントの成長と改善を見て満足しています。私は、償還率が高いために保険に加入するプロバイダーを見つけるのが難しいことが多いメディケイドおよびメディケアのクライアントを受け入れます。ですから、それは単なる汚名ではありません。

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Covid19チャレンジは挑戦でした。私は個人開業のLCSWであり、閉鎖することはありませんでした。私たちは、対面だけでなく仮想も行っています。まだ多くの人がひび割れに陥っているのは悲しいことです。

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Joan Israel、LCSW、LMFT、SAP
2020年10月8日午後8時9分

この記事をありがとう。また、重度の貧血、診断されていない糖尿病、橋本病、シェーグレン症候群などの他の自己免疫疾患などの体調の問題も強調したいと思います。うつ病の人が適切なメンタルヘルス薬とカウンセリングで改善されていないとき、それらは十分な改善なしに時間とともに与えられます、おそらく私たちはこれらの身体的問題のいくつかを見落としていました。

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ルイーズサンタナ
2020年10月9日14:54

メンタルヘルスサービスの提供における顕著な問題に焦点を当てた重要な記事をありがとうございます。私は30年以上にわたってさまざまな状況で練習し、次のことを学びました。
1.トレーニングを更新して、現在の関連性を含め、より広範囲で、系統的で、経験的なコンポーネントを含める必要があります。
2.経験豊富な専門家による監督は、就業初期の時期に最も重要です。
3.社会全体は、教育水準の低い精神疾患であり、何らかの形で個人的に提供者を襲った場合にのみ提供者を評価しているようです。
4.修士レベルのトレーニングを提供する学校は、カリキュラムと、より大きな社会によるソーシャルワークの認識に対処する方法を再考する必要があります。

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教育が鍵です!私は時々糖尿病治療薬をメンタルヘルス教育に関連付けます。糖尿病の薬が必要な場合は、ピルまたはショットをしますか?いいえ、b / c糖尿病に付随する汚名はありません。

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ありがとうございました

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私自身セラピストとして、若いクライアントと話すとき、年配の世代がメンタルヘルスの問題の現実をゆっくりとしかし着実に受け入れているのを見ています。長い間、若い患者は一般的に追放者のように感じていました。なぜなら、年配の世代は「あなたはやわらかい」や「昔は人々が自分たちの問題に取り組んだ」などと言うからです。若い群衆にとって、彼らが彼らに実際に何かが起こっている可能性があることを受け入れることさえ困難でした。 COVIDにより、この大規模な隔離は、メンタルヘルスが本物であり、誰にでも影響を与える可能性があるという多くの高齢者の見方を実際に変えています。だから今、うつ病や不安などが認識されているときに、より良い解決策を認識して実装するのはプロバイダーと教師次第です!

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