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オピオイド使用障害のある人の転帰の改善

In 2021, the number of drug overdose deaths in the United States increased by nearly 29%, topping 100,000 annually. More than 75% of those deaths were from opioids (75,673).[1] With alarming statistics like these, the need for effective treatment options for opioid use disorder (OUD) is urgent.

The use of medications for opioid use disorder (MOUD) is currently the most effective treatment for OUD.[2] Although there are three FDA-approved medications (methadone, buprenorphine, and naltrexone), MOUD is not utilized as much as it could be. In acute care settings many inpatient units still rely on traditional withdrawal management protocols, which are associated with high risk for relapse, accidental overdose, and/or death due to decreased physical tolerance.

2018年、BeaconHealthOptionsとConnecticutBehavioralHealth Partnership(CT BHP)は、MOUDを促進し、OUDを持つ個人の転帰を改善し、命を救うために、ChangingPathwaysを立ち上げました。このモデルは現在、オピオイドの流行に対する州の対応の最前線にあり、最近ニューヨークに拡大しました。

経路変更の3つの要素は、1)OUDでケアを受けるすべてのメンバーに提供される3つのFDA承認MOUDを含む治療オプションに関する徹底的な教育、2)関心のあるメンバーにMOUD誘導を提供する、3)アフターケアへのシームレスな接続です。 MOUDの継続。

ピアスペシャリストは、入院病棟から退院後90日までの教育とサポートを提供することにより、このプログラムで重要な役割を果たします。 「参加者は、ピアが自分が何を経験しているのかを理解していることを知っているので、ピアはより個人的なつながりを作ることができます。参加者は、それを自分で経験した人との信頼関係を築く可能性が高くなります」と、認定ピアリカバリスペシャリストのメアリージョカピタニは述べています。     

経路の変更プログラムでは、参加者は離脱管理エピソード中にMOUDの受信を開始します。その後、安定した用量で排出されます。このプログラムは、メンバーをコミュニティプロバイダーとリンクさせ、メンバーがMOUDを継続し、回復計画に従うことができるようにします。

現在まで、パスウェイの変更の結果は良好でした。メンバーの関与が高まり、OUDを持つより多くの人々が成功した回復を経験しています。プログラムの最初の18か月で、入会した参加者は次のような多くの肯定的な結果を経験しました。

  • 32%によるMOUDへの接続の増加
  • 従来の退院管理と比較して、30日以内に12%による入院施設への再入院の減少
  • the average number of behavioral health ED visits, inpatient days, and withdrawal management episodes by 54%, 39.7%, and 55.8% respectively, in the 90 days following discharge for participants who remained MOUD adherent[3]
  • 退院後90日間MOUDを順守したままの個人の74%による過剰摂取の減少

Changing Pathways is changing the game in the fight against the opioid epidemic through practice change, education on the importance of MOUD, and life-saving strategies that increase MOUD adherence. Get our provider toolkit online to learn more.


[1] CDC National Center for Health Statistics, Drug Overdose Deaths in the U.S. Top 100,000 Annually,

[2] https://www.pewtrusts.org/en/research-and-analysis/fact-sheets/2020/12/medications-for-opioid-use-disorder-improve-patient-outcomes#:~:text=The%20most%20effective%20treatments%20for,methadone%2C%20buprenorphine%2C%20and%20naltrexone

[3] “Adherence” refers to using MOUD at least 80% of days for the three months following discharge.


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