[コンテンツにスキップ]

オピオイド使用障害のある人の転帰の改善

2022 年 5 月、CDC は、2020 年 12 月から 2021 年 12 月までに 107,600 人以上のアメリカ人が薬物の過剰摂取により死亡したと推定し、この国の SUD 危機に別の悲劇的な記録を打ち立てました。これらの死亡のうち 75% 以上がオピオイドによるものでした (75,673)。[1] このような驚くべき統計により、オピオイド使用障害(OUD)の効果的な治療オプションの必要性が急務となっています。

オピオイド使用障害(MOUD)の薬の使用は、現在OUDの最も効果的な治療法です。[2] FDAが承認した3つの薬(メタドン、ブプレノルフィン、ナルトレキソン)がありますが、MOUDは可能な限り利用されていません。急性期治療の設定では、多くの入院患者ユニットは依然として従来の離脱管理プロトコルに依存しています。これは、再発、偶発的な過剰摂取、および/または身体的耐性の低下による死亡のリスクが高いことに関連しています。

2018年、BeaconHealthOptionsとConnecticutBehavioralHealth Partnership(CT BHP)は、MOUDを促進し、OUDを持つ個人の転帰を改善し、命を救うために、ChangingPathwaysを立ち上げました。このモデルは現在、オピオイドの流行に対する州の対応の最前線にあり、最近ニューヨークに拡大しました。

経路変更の3つの要素は、1)OUDでケアを受けるすべてのメンバーに提供される3つのFDA承認MOUDを含む治療オプションに関する徹底的な教育、2)関心のあるメンバーにMOUD誘導を提供する、3)アフターケアへのシームレスな接続です。 MOUDの継続。

ピアスペシャリストは、入院病棟から退院後90日までの教育とサポートを提供することにより、このプログラムで重要な役割を果たします。 「参加者は、ピアが自分が何を経験しているのかを理解していることを知っているので、ピアはより個人的なつながりを作ることができます。参加者は、それを自分で経験した人との信頼関係を築く可能性が高くなります」と、認定ピアリカバリスペシャリストのメアリージョカピタニは述べています。     

経路の変更プログラムでは、参加者は離脱管理エピソード中にMOUDの受信を開始します。その後、安定した用量で排出されます。このプログラムは、メンバーをコミュニティプロバイダーとリンクさせ、メンバーがMOUDを継続し、回復計画に従うことができるようにします。

現在まで、パスウェイの変更の結果は良好でした。メンバーの関与が高まり、OUDを持つより多くの人々が成功した回復を経験しています。プログラムの最初の18か月で、入会した参加者は次のような多くの肯定的な結果を経験しました。

  • 32%によるMOUDへの接続の増加
  • 従来の退院管理と比較して、30日以内に12%による入院施設への再入院の減少
  • MOUDの遵守を維持した参加者の退院後90日間で、問題行動の健康ED訪問、入院日数、および離脱管理エピソードの平均数がそれぞれ54%、39.7%、および55.8%減少しました[3]
  • 退院後90日間MOUDを順守したままの個人の74%による過剰摂取の減少

経路の変更は、実践の変更、MOUDの重要性に関する教育、およびMOUDの順守を高める救命戦略を通じて、オピオイドの流行との戦いにおけるゲームを変えています。私たちを入手 プロバイダーツールキット 詳細については、オンラインでご覧ください。


[1] CDC National Center for Health Statistics、米国の薬物過剰摂取による死亡数トップ100,000、

[2] https://www.pewtrusts.org/en/research-and-analysis/fact-sheets/2020/12/medications-for-opioid-use-disorder-improve-patient-outcomes#:~:text=The%20most%20effective%20treatments%20for,methadone%2C%20buprenorphine%2C%20and%20naltrexone

[3] 「アドヒアランス」とは、退院後3か月間、少なくとも80%日のMOUDを使用することを指します。


コメントはありません

コメントを残す

あなたのメールアドレスが公開されることはありません。必須フィールドは、マークされています *
不適切なコメントや目前のトピックに関係のないコメントは公開されません。

トップリンク
ja日本語