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住宅を通じた健康の改善

健康の社会的決定要因は、特に、満たされていない社会的ニーズがどれだけ私たちの健康に大きな影響を与えるかを研究が示し続けているため、ますます注目を集めています。全体的な健康状態を判断するには、遺伝子コードよりも郵便番号の方が重要であるとよく言われます。

間違いなく、これが慢性的なホームレスを経験している人々ほど真実であるところはありません。最も基本的な生活の基本が満たされていない場合、誰もがうまくいくことができます:頭の上の安定した屋根? Beacon HealthOptionsのMassachusettsBehavioral Health Partnership(MBHP)とMassachusetts Housing and Shelter Alliance(MHSA)がHospital toHousingプログラムを開始したのはこのためです。

2016年に開始されたHospitalto Housingは、慢性的なホームレスの人々、特に入院患者の行動医療を頻繁に使用する人々が、健康を改善することを最終目標として、恒久的な支援住宅、一次および行動医療、その他の地域密着型サービスにアクセスできるよう支援します。最近のアウトカム研究の結果は、プログラムが実際に健康と幸福を改善していることを約束しています。

プログラムナットとボルト

MBHPは、MHSAと協力して、ホームレスの個人にサービスを提供した経験のある5人のコミュニティヘルスワーカー(CHW)を雇用および訓練し、マサチューセッツ州の主要コミュニティの避難所および入院病棟に割り当てました。 CHWは、病院、路上、避難所など、どこにいても適格な個人に会い、住宅や地域密着型のサービスへのアクセスを支援します。

具体的には、CHWは、プログラム参加者が住宅申請を完了し、交通機関の課題に対処し、住宅へのアクセスを妨げる可能性のある前科の問題を解決するのを支援します。

研究とその結果

参加者の健康状態を測定するために、この調査では請求データを確認して、プログラム登録の1年前と1年後のサービスパターンの変化を識別しました。外来サービスの使用を増やしながら、集中的な24時間ケアの使用の減少を反映するこの期間中のコストパターンの変化は、より集中的なサービスを必要としなくなったため、個人の健康が改善していることを示しています。

MBHPは、ホームレスと精神疾患の病歴を持つ2つのグループの個人が使用するサービスのコストを比較しました。最初のグループは20人の継続的に登録された病院から住宅へのプログラム参加者であり、2番目のグループはプログラムに登録されていない45人の個人を含みました。結果は次のとおりです。

1.精神科入院患者の入院および物質使用障害の離脱管理を含む、24時間レベルのケアの使用

  • プログラムに登録した個人の54%の減少
  • 比較グループの2%の減少

2.外来患者レベルのケアの使用

  • 23パーセント 増加する プログラム参加者による
  • 43パーセント 減少 比較グループによる

ただし、それはプログラムの価値をサポートするデータ以上のものです。その価値は、プログラムの対象となる人々の言葉にもあります。ある参加者は次のように述べています。

「[CHWでの作業]は、実際にはそれほどストレスを感じさせません。 。 。必要なときにいつでも電話できる人がいることを知っているので、助けてくれます。そして彼女の前には、誰も電話をかけられませんでした。」

学んだ教訓

研究の結果は、住宅と同じくらい基本的なものが人の幸福を改善することができるという見解を支持します。米国はおよそ ヘルスケアで年間$3.5兆 しかし、安定した住宅、栄養価の高い食品、医師の診察への移動などの基本的なリソースを市民に提供する社会サービスに、経済の比較的小さな割合を費やしています。さらに、 アメリカ人の平均余命は最も短い そして、日本、スイス、スウェーデン、ドイツなどを含む同等の国々の間のより慢性的な健康状態。

そのようなデータは思考の糧を提供します。アメリカ人は自分たちの健康と幸福を改善するために苦労して稼いだお金をどこに使いたいですか?究極の見方が健康の社会的決定要因にもっと注意を払うモデルに移行することである場合、ヘルスケアと社会サービスの連続体全体に多くのタッチポイントがある行動医療業界は、そのダイナミクスを変える上で主導権を握る態勢が整っています。


17コメント。 新しいままにする

Janet Plotkin-Bornstein、PhD
2020年10月21日19:00

心理的およびいわゆる外的、社会的要因の相互に影響を与える性質に対するビーコンヘルスの調和と感受性のように思われるものに非常に感謝しています。この知恵をありがとう。

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これは素晴らしいプログラムのように聞こえます。私の診療所には4人の年配の女性がいて、さまざまな理由で2019年に解体されました。主に住居が不足しているため、彼らを助けようとするのは苦痛でした。これは始まりかもしれませんが、対処すべき本当の問題は、単に州にもっとシンプルな住宅を提供させることです。私たちがそうするまで、人々は通りにいるか、彼らに彼ら自身を呼ぶ場所を与えない場所にとどまるでしょう。いわゆる「手頃な価格の住宅」ユニットを持っているビルダーは、社会保障で生活している高齢者にとって実現可能なものをはるかに上回っています。したがって、それは実行可能ではありません。それは十分な資金のある住宅である必要があります。

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MaryBeth Stemp
2020年10月21日19:16

この作業は不可欠です。 Hospital toHousingは私たち全員を助けます!この記事を共有していただきありがとうございます。

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バーバラアンダーソン
2020年10月21日19:17

この前提は非常に明白であるため、政府機関からの支援がこれ以上ない理由を理解するのは困難です。私たちは、私たちの農村コミュニティでの小さな民間資金によるプロジェクトで利益を見てきましたが、残念ながら、それは私たちの地方の市や郡政府によって取り上げられませんでした。道を案内されても、ボールを落とします。

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ドリーン・プランテ
2020年10月21日19:29

絶対に!これは非常に必要なイニシアチブです!慢性精神疾患のあるクライアントが利用できる住宅がほとんどまたはまったくない郵便番号の臨床医として、住宅の不足が危機をもたらし、身体的、精神的、感情的な幸福にそのような悪影響を及ぼしているクライアントの動揺と欲求不満を目の当たりにします個人の。反対に、私は住宅が提供されたときにクライアントにとって驚くほど良い結果を経験しました。故郷と呼ぶ場所を持つことへの感謝の気持ちが表明され、全体的な状態が改善されたことは重要です。

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ジェナタキャロル
2020年10月21日19:40

私は20年間、多くの課題(HIV、依存症、精神疾患)を抱えるホームレスの人々と協力しました。
私の経験では、CBOはこの人口で成功するのに最適な立場にあり、需要の少ない環境で多くの重要なサービスを提供することができます。多くのホームレスの人々は病院などの施設に疑いを持っていますが、より小さく、より個人的な環境に慣れています。
私たちが遭遇した主な問題は、あらゆる種類の住宅(支援的、独立的など)の深刻な欠如をしなければなりませんでした

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リリ・エンドリッヒ
2020年10月21日19:46

私は精神障害のあるホームレスのための避難所の理事会に参加してきました。ここロサンゼルスでは、ホームレスの人々が大勢いるので、問題についてよく考えています。このコミュニティサービスを学んで本当に感謝しています。他の州にも拡大していただければ幸いです。

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ビーコンや他の保険会社が、私たちのケアにおいて軽度/中等度のクライアントのケース管理を採用することを望んでいます。保護されていない私たちのクライアントは睡眠不足であり、私のオフィスでは週に1時間以上のサポートが必要です。最近収容されたものでさえ、保護された世界に自分自身を向けるのに援助が必要です。

「睡眠不足に苦しんでいるホームレスの人は、ホームレスを克服するために必要なすべてのことをどのように行うべきでしょうか?」ホームレスの男という名前で書いているケビン・バルビューは尋ねます。

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ジュディス・バーグソン
2020年10月21日19:53

注目すべき素晴らしいエリア!
住まいの悪い家族も忘れてはいけません。
ホームレスの危機に瀕している。

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私はすべての成果を称賛します。オレンジカウンティでは、入院患者レベルのケアから始まり、住宅リハビリテーション外来患者レベルのケアから、理事会とケア、部屋と理事会、そして自立生活に至るシステムがあります。私はビーコンの従業員として働いているので、ビーコンも自立生活を目指してこのプログラムに参加しています。

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カサンドラ
2020年10月21日20:39

これは、患者が安定性とメンタルヘルスの健康を維持するのに役立つような素晴らしいリソースを持つために絶対に必要であり、不可欠です。あまりにも頻繁にホームレスが悩まされており、特に社会から取り残され、十分なサービスを受けていません。 BEACANへの道!!!

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ロリスナイダー
2020年10月22日午前11時55分

私は感銘を受けて。健康、治療、予防のより長い視野を持つ企業のプロバイダーであることを誇りに思います。たいていの場合、このような取り組みが人々の生活にプラスの変化をもたらすことを願っています!

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ベルナデットゴールデン
2020年10月22日午後1時19分

ホームレスは、メンタルヘルスの問題の影響ではなく、多くの場合原因です。収容され、安全であることは必需品の最も基本的なことです、それでも私たちの国はホームレスが続くことを許しました。アメリカのホームレスを終わらせるのは過去のことです。ビーコンがそれに貢献しているのを見てうれしいです。

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重要なのは、「問題が発生した場合に誰かに電話してもらうことだと思いました。彼らが知っていれば
彼らはその電話をかける必要のないサポートシステムを持っていました。

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これは価値のある原因です!よくやった!

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ビーコンがホームレス、特にメンタルヘルスの問題を抱えている人々のために手頃な価格の住宅を見つけるという課題に対処するための措置を講じていると聞いてうれしいです。ブラボー!さて、他の大手健康保険会社に資金を提供するように説得したり、参加したりすることができれば、この問題はすぐに失われた現実になる可能性があります。ありがとう!

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