[Անցնել բովանդակությանը]

Առաջին զեկույց. Անջատեք սթրեսի աճի և ախտորոշումների մակարդակի միջև

Ամերիկայում մարդիկ կիսում են, որ համաճարակը բացասաբար է ազդել նրանց հոգեկան առողջության վրա: Այնուամենայնիվ, չնայած 2020-ին իրենց զգացած բազմաթիվ լրացուցիչ սթրեսներին, ներառյալ սոցիալական հուզումները, բուռն ընտրությունները և անկում ապրող տնտեսությունը, հոգեբուժական բուժում փնտրող մարդկանց համապատասխան աճ չի գրանցվել, ըստ երդմնակալության Ազգի հոգեկան առողջության վիճակ հաշվետվություն

Ըստ երևույթին, 75-ից բարձր տարիքի երեխաներն ու մեծահասակները ընդհանուր ամենամեծ անկումն ունեցան. Երկու խմբերն էլ հաղորդել էին, որ 2020 թ.-ին 2019-ի համեմատ զգալիորեն ավելի քիչ են ախտորոշվել հոգեկան առողջության համար: Մինչդեռ ավելի մեծահասակները, ամբողջ 2020 թ.-ին, ունեցել են ավելի փոքր, քան սպասվում էր հոգեկան առողջության ախտորոշման աճ: Բացի այդ, չնայած ընդհանուր անկմանը, 2020 թվականին աճեց ախտորոշումը և բուժումը ՝ երկու պայման. Անհանգստություն և մեծահասակների համար PTSD:

Այս գտածոները, որոնք «Ազգի պետության հոգեկան առողջության» նոր զեկույցի մի մաս են, որը հիմնված է 27 միլիոն Anthem, Inc.- ի հետ կապված առողջապահական ծրագրի պնդումների վրա, ցույց են տալիս համաճարակային անջատումը սթրեսի և ընկճվածության զգացման, ախտորոշման և բուժման դիմելու միջև:

Ազգային ենթատեքստ

Այս դարում մենք ավելի հարմարավետ դարձանք հոգեկան առողջության ծառայություններ փնտրելը: Ըստ 2002 թ., Ըստ նյութերի չարաշահման և հոգեկան առողջության ծառայությունների վարչության, 18 տարեկան և բարձր տարիքի մեծահասակների տոկոսը, ովքեր ստացել են հոգեկան առողջության ծառայություններ: Մինչեւ 2019 թվականը այդ տոկոսը հասավ 16 տոկոսից մի փոքր ավելի:

2020-ին համաճարակը լարեց մեր հոգեկան առողջությունը: Ա վերջերս կատարված ուսումնասիրություն պարզել է, որ 10 մեծահասակներից չորսը համաճարակի ընթացքում հայտնել են անհանգստության կամ դեպրեսիայի ախտանիշներ, մինչ 2019 թ.-ի 10-ը մեկը: Բացի այդ, 30-ից փոքր մարդկանց 42 տոկոսը տառապում է անհանգստության և ընկճվածության ախտանիշներից, համաձայն CDC հարցում Augustարմանալի չէ, որ մեր ֆիզիկական առողջությունը պաշտպանելու համար առաջարկվող սոցիալական հեռավորությունն ու կարանտինն այն բանն է, որը պարադոքսալ կերպով կարող է վնասակար ազդեցություն ունենալ մեր հոգեկան առողջության վրա:

Ի տարբերություն հոգեկան հյուծվածության աճի, «Օրհներգի» 2020 թ. Տվյալների ՝ իր հարակից առողջապահական ծրագրի անդամների համար, ցույց են տալիս ախտորոշման արագության փոքր փոփոխություն. 2019-2020 թվականների դրույքաչափը կայուն էր ՝ համեմատած 2018-2019 թվականների աճի հետ: Եզրակացություն կարելի է անել այն մասին, որ, անկախ համաճարակի ազդեցությունից անհատների հոգեկան առողջության վրա, համաճարակը 2020-ին ախտորոշումների հաստատուն տոկոսի հավանական բացատրությունն է:

Իրոք, համաճարակը խաթարել է մարդկանց խնամքի օրինաչափությունները ՝ չնայած ավելացած կարիքին: Օրինակ ՝ Հոգեկան առողջությանը հատուկ Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը հայտնում է, որ համաճարակը խաթարեց հոգեկան առողջության ծառայությունները Երկրների 93 տոկոսը.

Ամենաերիտասարդ, ամենատարեցը `դուրս խմբերը

Բնակչության ամենաերիտասարդ և ամենատարեց անդամները միակ երկու խմբերն էին, ովքեր 2020 թ.-ին ախտորոշման անկում են արձանագրել: «Ազգի վիճակի հոգեկան առողջության» զեկույցում պարզվել է, որ փոքր երեխաների մակարդակի 10 տոկոս անկում և 5 տոկոս անկում է գրանցվել: դեռահասները, ովքեր բուժվել են հոգեկան առողջության ախտորոշումներով, համեմատած 2019 թ.-ի հետ: Տարիքային սպեկտրի հակառակ վերջում 75-ից բարձր մարդիկ, որոնք հայտնի են նաև որպես Լուռ սերունդ, ցույց տվեցին 5 տոկոս անկում: Առավելագույն անկումներ ցույց տված պայմաններն էին ADHD- ն երեխաների համար (-13%) և դեռահասը (-8%) և խելագարությունը լուռ սերնդի (-8%) համար: Հետաքրքիր է, որ անհանգստությունն ու դեպրեսիան առաջացան բոլոր տարիքային խմբերի լավագույն ախտորոշումներում, բացառությամբ դեպրեսիայի 12 և ավելի փոքր երեխաների շրջանում:

Օրհներգի պատվերով անցկացված վարքագծի առողջության մասնագետների և առաջնային խնամքի բժիշկների կողմից անցկացվող հարցումը սատարում է «Ազգի պետության» հոգեկան առողջության զեկույցի արդյունքները: Օրինակ ՝ հարցվողները հայտնել են, որ համաճարակի պատճառով երեխաներն ու դեռահասները զգացել են իրենց հոգեկան առողջության վրա ամենակարևոր կարճաժամկետ և երկարաժամկետ ազդեցությունները: Բացի այդ, հետազոտությունը հաստատել է անհանգստությունն ու դեպրեսիան որպես լավագույն ախտորոշում, մատակարարները հայտնում են, որ նրանք ավելի հաճախ են բուժել անհանգստությունը (90%) և դեպրեսիան (95%), քան մինչ համաճարակի սկիզբը:

IngenioRx- ի ՝ նրա դեղատների օգուտների գծով մենեջերի լրացուցիչ հիմնի տվյալները սատարում են զեկույցի այն եզրակացությանը, որ մարդիկ չկարողացան բուժում ստանալ 2020-ին նույնքան բարձր մակարդակով, որքան 2019-ին ՝ չնայած աճող կարիքին: Օրինակ, մինչ դեպրեսիան բուժելու համար դեղերի ընդհանուր օգտագործումը աճում էր 2020 թ.-ին, այդ աճի մեծ մասը կարող է վերագրվել այն բանի, որ առկա օգտվողներն ավելի շատ են հետևում իրենց դեղաչափերին ՝ համաձայն IngenioRx- ի դեղերի պահպանման տվյալների: Այս դեղամիջոցների նոր օգտվողները 2020-ին աճել են նույն տեմպերով, ինչ 2019-ը:

Քաղված դասերը

COVID-19 համաճարակը փոխել է աշխարհը, ինչպես մենք գիտեինք: Թե որքան կտևեն այդ փոփոխությունները կամ դրանց մի մասը կարող է մշտական լինել, մնում է պարզել: Այնուամենայնիվ, առողջապահությունը կարևոր դասեր է քաղել, որոնցից մեկը հոգեկան առողջության աճող ճանաչումն է, որն անհրաժեշտ է ընդհանուր առողջության և բարեկեցության համար:

Այդ ճանաչումը սկսվում է հենց մատակարարներից: Հարցվածներից 10-ից ինը նշել է, որ COVID-19- ը նրանց ավելի տեղեկացրել է իրենց հիվանդների առջև ծառացած հոգեկան առողջության պայմանների մասին: Բացի այդ, նրանց հիվանդները բացում են մտավոր առողջության հետ կապված խնդիրները. Հարցված մատակարարների 70 տոկոսը նշել է, որ իրենց հիվանդները ավելի շատ են պատրաստվել նշանակումների ընթացքում ակտիվորեն բարձրացնել հոգեկան առողջությունը:

Մենք պետք է առաջ ընկնենք կորից, քանի որ մեր ազգի հոգեկան առողջությունը զարգանում է հետհամայնքային: Basedեկույցի եզրակացությունների հիման վրա, որ մարդիկ չեն օգտվում ծառայություններից, երբ դրանց առավելագույն կարիքն ունեն, առաջանում է գործողության կոչ. Մենք պետք է նախաձեռնող լինենք այդ անձանց նույնականացման և նրանց խնամքին կապելու հարցում:

Լրացուցիչ տեղեկությունների, ռեսուրսների և պատկերացումների մասին ազգի հոգեկան առողջության վիճակի վերաբերյալ կտտացրեք այստեղ.


24 մեկնաբանություններ: Նոր թողեք

Ես գտա, որ բոլոր տարիքային խմբերը զգացել են վախ և անհանգստություն և սթրես են ավելացրել իրենց կյանքին: Համաճարակից ի վեր իմ պրակտիկան աճել է ավելի քան 33%: Եվ ես մենակ չեմ:
Կարծում եմ ՝ այս ավելացված բեռները վերականգնման համար կպահանջեն մինչև 5 տարի:

Պատասխանել

Ես ավագ դպրոցի աշակերտների շրջանում դրական արձագանք եմ ունեցել դեպրեսիայի և անհանգստության համար, հատկապես բարձր առաջադիմողների շրջանում: Սոցիալական հնարավորությունների բացակայությունը հանգեցնում է մեղմ դեպրեսիայի: Սա իր հերթին բերում է դպրոցական աշխատանք կատարելու մոտիվացիայի նվազման և անհանգստության աճի: Բարձր նվաճողների անձնական ինքնությունը մեծապես ներդված է նրանց գնահատականների մեջ: Երբ դասարանները սկսում են իջնել, այս երեխայի դեպրեսիան և անհանգստությունը վատթարանում են:

Պատասխանել

Դիտտո Ես լիովին համաձայն եմ

Պատասխանել

Շնորհակալություն այս բարդ և կարևոր թեման ուսումնասիրելու համար ժամանակ տրամադրելու համար: Որպես Կոնեկտիկուտում խմբային պրակտիկայի սեփականատեր և լիցենզավորված կլինիկոս, ես զարմանում եմ ՝ լսելով ձեր արդյունքները: Մինչ այժմ համաճարակի ընթացքում խնամք փնտրող հիվանդների տատանման վերաբերյալ իմ փորձը հետևյալն է. Սկզբնապես նկատվում էր հիվանդների սուր անկում, որոնք դիմում էին հոգեկան առողջության պահպանմանը, քանի որ շատերն անորոշ էին և գուցե լավատեսորեն էին վերաբերվում համաճարակի տևողությանը: և հաղորդեցին, որ նրանք «կնախընտրեին սպասել», քան շարունակել ծառայությունները հեռուստառողջության միջոցով: Տարվա ընթացքում մարդիկ և՛ ավելի շատ կարիք ունեցան ծառայությունների, և՛ ավելի հարմարավետ և ծանոթ դարձան վիրտուալ այցերին, և կամաց-կամաց սկսեցին փնտրել առցանց թերապիա: Չնայած վերջին ամիսներին համաճարակի կարգավիճակում ընդհանուր առմամբ որոշ դրական փոփոխություններ են եղել, մենք գտել ենք, որ այժմ ծառայություններ փնտրող մարդկանց ահռելի ալիք կա, այնքան, որ կան սպասման ցուցակներ և մատչելի մատուցողներ շատ քիչ: Ես նաև խորհրդակցել եմ տեղական հիվանդանոցների բուժքույրերի հետ, ովքեր հայտնում են պատանիների ինքնասպանության փորձերի մեծ աճի մասին, հիմնականում տնային դեղամիջոցների օգտագործման միջոցով, ինչպիսիք են Tylenol- ի գերդոզավորումը: Այժմ մատակարարների պակաս կա այս պահին ծառայություններ փնտրող տեղական բնակչության հետ կապված: Յուրաքանչյուր լիցենզիա ունեցող բժիշկ, որի հետ զրուցում եք մեր վարչաշրջանում և հարևան Նյու Հեյվեն շրջանում և Նաուգատուկի հովտում, ամբողջությամբ ամրագրված է սպասումների ցուցակներով, որոնք տևում են ամիսներ: Եթե ձեր հետազոտությունը Covid-19- ի սկզբից մինչ օրս միջինացված տվյալների հավաքածու է և ախտորոշումների անկում է ցույց տալիս, դա մեր ընթացիկ գործողությունների ճշգրիտ ներկայացումը չէ:

Պատասխանել

Շնորհակալություն մեկնաբանության համար: Մեր տվյալների վերլուծությունը կատարվել է 27 միլիոն անդամներից, որոնք թարգմանաբար թարգմանել են մոտ 63 պահանջներ ամբողջ երկրից, և ոչ բոլոր նահանգներն են ցույց տվել զեկույցի արդյունքները ճշգրտորեն արտացոլող օրինաչափություններ: Ինչպես ցույց է տալիս ձեր մեկնաբանությունը, այդ նահանգներից մեկը Քոնեքթիքութն էր: Օրինակ, ընդհանուր առմամբ, Կոնեկտիկուտը 11%- ով աճեց հոգեկան առողջության ախտորոշումներում, և երեխաներն ու տարեցները չունեին անկում այնքան, որքան ազգային միջին ցուցանիշը:

Պատասխանել

Ես հոգեբան եմ Արևմտյան Հարավային Դակոտայում: Չնայած մեզ պետք էր ավելի հեշտ ժամանակ անցկացնել, քանի որ «մենք երբեք չենք փակում», բայց մենք նաև մեծ ալիք ենք ունենում ծառայություններ փնտրող մարդկանց շրջանում: Սկսելու համար մեզ թերագնահատեցին, այնպես որ սպասողական ցուցակները ամիսներ են տևում: Մենք պետք է կանոնավոր կերպով հետ կանչենք հաճախորդներին: Բանն այնքան է սրվել, որ մեր գրասենյակը հեռախոսազանգեր է ստանում SD- ի ամենամեծ մայրաքաղաքային շրջանից ՝ Sioux Falls- ից, ստուգելու համար, թե արդյոք մենք ունենք մատչելիություն: Նողները բառացիորեն ասել են, որ նրանք իրենց երեխաներին շաբաթական մեկ անգամ 340 մղոն կշրջեն իրենց երեխայի բուժման համար: Մենք նաև հիասթափվել ենք, երբ փորձում ենք երկարաժամկետ խնամք գտնել ծանր պայմաններ ունեցող մեր հաճախորդների համար: Չնայած իմ հաճախորդներից մի քանիսը չցանկացան անցնել telehealth- ի, բայց շատերը ցանկացան: Փաստորեն, ես պահում էի ամբողջական գրաֆիկը, չնայած համաճարակի մեկնարկից երկու շաբաթ անց 100% telehealth էի: Անջատված հաճախորդների համար նրանք շատ հետևողական էին, և իմ չցուցադրման / չեղարկման տոկոսադրույքը կտրուկ ընկավ: Այդ պատճառով ես չկարողացա վերցնել նույն քանակի նոր հիվանդներ, որոնք մեծ քանակությամբ առկա էին:

Պատասխանել
Լեա Բորիսկին
Մայիսի 6, 2021 3:40 ե.

Հարցն այն է, թե արդյո՞ք այս զեկույցը հիմնված է միայն նրանց վրա, ովքեր դիմում են ապահովագրությամբ ծածկված թերապիայի: Քանի որ շատ թերապևտներ այլևս չեն ստանում ցածր վարձատրվող ապահովագրություններ, հիվանդները խնդիրներ ունեն թերապիա ստանալու հարցում և, հետևաբար, հաշվետվության մեջ չեն մտնում: Նրանք անընդհատ շեշտում են թերապիայի երկար սպասացանկերը և ծանրաբեռնված են իրենց ախտանիշներով:

Պատասխանել
Սանդրա Բլեյզ
Մայիսի 6, 2021 3:49 ե.

Աշխատանք կորցրած շատ մարդիկ կորցրել են նաև ապահովագրական ծածկույթը, ինչը կազդի հոգեկան առողջության ծառայություններ փնտրելու նրանց կարողության վրա: ADHD ունեցող երեխաները այնքան էլ չէին պայքարի դպրոցական կառույցների հետ տնային ծրագրերում, բայց նրանց կրթական զարգացումը կտուժեր:

Պատասխանել

Հաշվետվության արդյունքները, հուսով եմ, նրբանկատ կլինեն, քանի որ եզրակացությունները չեն համապատասխանում իմ կլինիկական փորձին: Մենք ծառայությունների պահանջարկի մեծ աճ ունեցանք, այնքանով, որ ստիպված եղանք ավելի շատ բժիշկներ վարձել: Հեռավոր նստաշրջանների առկայությունը զգալի դրական տարբերություն առաջացրեց այն հարցում, թե արդյոք սպառողները կարող են սկսել կամ շարունակել նիստերը: Շատերը հույս ունեն, որ հեռավոր նիստերը կարող են շարունակվել:

Պատասխանել

Շնորհակալություն մեր զեկույցին հետաքրքրելու համար և ժամանակ տրամադրեցիք մեկնաբանություններ տալու համար: Ինչպես նշվեց մեկ այլ պատասխանում, մեր տվյալների վերլուծությունը հիմնված էր 27 միլիոն անդամների վրա ամբողջ երկրից, թարգմանաբար `63 պահանջ, և ոչ բոլոր նահանգներն էին արտացոլում ազգային միջինը:

Պատասխանել
Էդ Շմուկլեր, բ.գ.թ.
Մայիսի 6, 2021 4:13 ե.

Իմ պրակտիկայում ավելացել է ինքնասպանության միտքը, հատկապես կապվածության տրավմայով տառապողների շրջանում, ովքեր մեկուսացված են:

Պատասխանել
Գլորիա Ս. Ռոտենբերգ, բ.գ.թ.
Մայիսի 6, 2021 4:34 ե.

Դա մասամբ պայմանավորված է երեխաների և տարեց մեծահասակների հեռահար թերապիայի ծառայություններ մատուցելու մարտահրավերներով: Երեխաները սովորաբար ավելի շատ ինտերակտիվ կամ խաղին ուղղված միջամտությունների կարիք ունեն, որոնք դժվար է մատուցել առցանց: Հին մեծահասակները կարող են ավելի քիչ ըմբռնելի լինել տեխնոլոգիապես, ուստի ավելի քիչ հակված են հեռաթերապիա ներգրավվելուն կամ մուտք ունենալուն:

Պատասխանել
Դիանա Ռուբին
Մայիսի 8, 2021 6:04 ե.

Շնորհակալություն! Ես էլ գտա հենց դա:

Պատասխանել
Elոել Ս. Ռիչման, բ.գ.թ.
Մայիսի 6, 2021 4:57 ե.

Հետաքրքիր արդյունքներ, բայց ոչ այն, ինչ ես զգացել եմ: Ueիշտ է, սկսած 2020 թ.-ի մարտ / ապրիլից և ամբողջ 2020 թ.-ի մեծ մասում ես նոր հղումներ չէի ստանում, ուստիև չէի ավելացնում ախտորոշումների աճող տեմպը: Այնուամենայնիվ, այս ժամանակահատվածում, ինչպես վերջին, այնպես էլ անցյալում բոլոր տարիքի իմ առկա հիվանդներն ավելի մեծ սթրեսի մեջ էին և դժվարանում էին հարմարվել համաճարակի ստեղծած նոր աշխարհին: Այսպիսով, ինձ կանչում էին ավելի հաճախակի տեսնելու իմ առկա հիվանդներին, քան համաճարակի նախորդից առաջ, ինչը հանգեցնում է ավելի շատ հոգեկան առողջության այցելությունների, թեկուզ telehealth- ով: Նաև նկատել եմ, որ 2021 թվականի սկզբից ի վեր, որպես մենակատար, շաբաթական 3-5 զանգ եմ ստանում նոր հիվանդներից, ովքեր օգտագործում են ապահովագրական ընկերության կայքէջի կլինիկական ցուցակները, ովքեր խնդրում են տեսնել իրենց: Քանի որ ես և շատ այլ կլինիկաներ այդքան լիովին ամրագրվել ենք գոյություն ունեցող հիվանդների համաճարակի սկզբից, այս նոր հիվանդները և, հետևաբար, նոր ախտորոշման մակարդակը, որը պետք է բարձրանա, հնարավոր է դադարեցվեն ՝ կլինիկոսի մատչելիության պակասի պատճառով: Դեռ շատ բան կա սովորելու:

Պատասխանել
Շոն Գրիֆեն
Մայիսի 6, 2021 5:06 ե.

Ողջույն, ես հարավային Կալիֆոռնիայի թերապևտների մի փոքր խմբի պրակտիկայի ղեկավար եմ: Սա մի քանի բան է, որ ինձ ստիպում է մտածել այն մասին, թե «ինչու մարդիկ չեն օգտվում ծառայություններից, երբ դրանց առավելագույն կարիքն ունեն»:
Մեր հիվանդները հայտնում են, որ անցած մեկ տարվա ընթացքում շատ դժվար է եղել իրենց վարքագծի առողջության օգուտները ստանալ իրենց ապահովագրության միջոցով, քանի որ շատ թերապևտներ «նոր հիվանդներ չեն ընդունում», մեծ մասամբ հղումների մեծ ծավալի պատճառով (ինչը կարող է վերագրվել համաճարակի հետ կապված պատճառները): Բազմաթիվ հիվանդներ դիմում են խնամքի իրենց ապահովագրությունից դուրս, ուստի նրանց ախտորոշումները կարծես չեն ներառվի այս վիճակագրության մեջ: Բացի այդ, քանի որ ապահովագրության պայմանագրի դրույքաչափերը շատ ավելի ցածր են, քան կանխիկ վճարման դրույքաչափերը, շատ թերապևտներ չեն կարող իրենց թույլ տալ ծառայություններ մատուցել ապահովագրության պայմանագրերի միջոցով, ուստի շատ վահանակներ չունեն բավարար թերապևտներ ՝ վարվելակերպի առողջության կարիքների ծավալը կառավարելու համար, նույնիսկ մինչև Covid-19: ,

Կյանքի բոլոր փոփոխությունների մեջ, որոնցում փորձում էին կողմնորոշվել հիվանդները, երեխաների խնամքի կորուստն է / անձի դպրոցում ուսումը: Pնողները, ովքեր պետք է տնից աշխատեն, մինչև երեխաներ հոգ տանեն, շատ քիչ ժամանակ ունեն հետևելու և զբաղվելու թերապիայով ՝ իրենց կամ իրենց երեխաների համար: Թերապևտ գտնելը, որը հիվանդի ապահովագրության տակ է, նոր հիվանդներ է ընդունում, մատչելիություն ունի, երբ նրանք կարող են նշանակումներ կատարել (անձամբ կամ հեռուստառողջության միջոցով) և ունենան համապատասխան փորձ և կլինիկական ուղղվածություն, բավականին դժվար է, և երբեմն անհնար է, և դրանք, անշուշտ, պետք է լինեն վիճակագրորեն կարևոր գործոններ ՝ կապված ախտորոշման դեպքերի հետ, քանի որ շատ ծնողներ ի վերջո օգնություն են փնտրում իրենց ապահովագրական վահանակներից դուրս:

Հատկապես ծանր տուժել են տարեց հիվանդները, ովքեր փնտրում են վարքային առողջության աջակցություն: Նրանք հաճախ տեխնոլոգիապես այնքան էլ խորաթափանց չեն, որ կարողանան օգտագործել telehealth պլատֆորմները, ընդհանուր առմամբ ավելի խոցելի և վախեցած են Covid 19 – ից և ավելի քիչ հավանական է, որ հետևեն գրասենյակային խնամքին, և մեկուսացված են իրենց օժանդակ համակարգերից (որոնք նախկինում ապահովում էին փոխադրում և օգնում էին նավարկությանը ապահովագրական արտոնություններ): Լրացուցիչ, եթե նրանք ունեն Medicare HMO, հաճախ նրանց օգուտները սահմանափակվում են ցածր գնով / մեծ ծավալի մատակարարող վահանակներով, որոնց հետ իրենց նշանակված բժշկական խմբերը պայմանագիր են կնքել վարքի առողջության համար: Այս տեսակի կազմակերպությունները հակված են ապահովել միայն նվազագույն վարքային առողջության միջամտություններ (ինչպիսիք են խմբային դեղերի կառավարման նիստերը, կարճ հոգեբուժական գնահատումը և դեղերի նշանակումը ընդդեմ սթրեսի / դեպրեսիայի / անհանգստության / PTSD): Այս կազմակերպությունների մշակույթը և նրանց հիվանդների կառավարման ընթացակարգերը հաճախ զսպում են աջակցություն խնդրող տարեցներին, ովքեր այնուհետև նախընտրում էին պարզապես խնամք չկիրառել, կամ նորից օգնություն խնդրել իրենց ապահովագրական արտոնություններից դուրս:

Բժշկական խմբերը և որոշ ապահովագրություններ վերջերս քննարկում էին վարքի առողջության առցանց ռեսուրսները (օրինակ ՝ Silver Cloud), բայց մեր փորձն է, որ դրանք մի կողմից հիվանդները (և PCP- ն են) դիտում որպես անանձնական և ոչ օգտակար, և այլ ՝ անհամապատասխանորեն ներխուժելով հիվանդի հուզական կյանքի մեջ: Անձի հոգեկան առողջության մասին հարցերին առցանց ձևաչափով պատասխանելը, երբ մարդիկ ավելի ու ավելի են անհանգստանում անհայտ անձանց կողմից անձնական տվյալների գրավմամբ և չարաշահմամբ, շատերի համար չափազանց կամուրջ կարող է լինել: Մենք զեկույցներ ենք ստացել անհավատ հիվանդներից, ովքեր անկեղծորեն պատասխանելով իրենց ախտանիշների ծանրությունը չափելու համար նախատեսված հարցերին, հեռախոսազանգեր են ստացել օտարներից `« հետևելով »իրենց պատասխաններին: Սա լավագույն դեպքում անհանգստացնող է: Բացի այդ, ես մտածում եմ, արդյոք այս առցանց ռեսուրսները գուցե նվազեցրե՞լ են PCP- ի կողմից վարքի առողջական վիճակներով ախտորոշված հիվանդների թիվը, քանի որ նրանց հանձնարարվում է հիվանդներին ուղարկել այդ պլատֆորմներից օգտվելու փոխարեն `գրասենյակում կամ հեռուստառողջության միջոցով գնահատական ծառայություններ մատուցելու փոխարեն:

Ենթադրում եմ, որ իմ մտքերն այն են, որ «այդ անհատներին նույնականացնելու և նրանց խնամքին կապելու հարցում նախաձեռնող լինելու համար» անհրաժեշտ կլինի բավականին մեծ մշակութային փոփոխություն ապահովագրական արդյունաբերության ոլորտում, որը պետք է ներառի մեծ, և պետք է ներառի առաջնահերթության վերանայում: հոգեկան առողջության պահպանությունը ստանում է նպաստի նախագծում: Ապահովագրության պայմանագրերի դրույքաչափերը պետք է ավելի լավ արտացոլեն որպես մտավոր առողջություն մատակարարող բիզնեսով զբաղվելու իրողությունները, «մասշտաբի տնտեսությունների» գաղափարը, քանի որ վերաբերում է հոգեկան առողջության նպաստի տրամադրմանը, պետք է դուրս շպրտվի և փոխարինվի «համապատասխան խնամքի տնտեսությամբ»: Անցած 20 տարիների միտումը, կարծես, ուղղված էր առողջապահական կառավարման ավելի շատ կազմակերպությունների և կառավարման մակարդակների ստեղծմանը, որոնք ավելի մեծ ծախսեր են ստեղծում հիվանդի և նրանց պրեմիումի միջև, ինչպես նաև խնամքի տրամադրում, ավելի ցածր որակ և մատչում: Ես պետք է զգամ, որ խնամքի տրամադրման ավելի անմիջական մոտեցումը, չնայած միգուցե ավելի թանկ է թվում, կարող է հանգեցնել ավելի շահավետ և, իհարկե, ավելի արդյունավետ և արդյունավետ հոգեկան առողջության պահպանման լանդշաֆտի

Կիսահամապատասխան դիատրիբը ամբողջական

Պատասխանել

Համամիտ եմ քեզ հետ Շոն: Ես Medi-Cal- ի և մասնավոր վարձատրության մի փոքր դրույքով պրակտիկա ունեմ: Ես ավելի շատ ուղղորդում ունեմ, քան կարող եմ հասցնել, և մարդիկ ասում են, որ նրանք դժվարանում են գտնել մեկին, հատկապես Medi-Cal- ի կամ ապահովագրության հետ: Այնքան շատ գործոններ կան, որոնք կարող են ազդել դրա վրա և տեղին չէ կիրառել ավելի մեծ բնակչության վրա: Սա շատ ընտրովի բնակչություն է: Նաև բոլորը, ում տեսել եմ, քննարկել են, թե ինչպես է վիրուսը սթրես առաջացնում և խորացնում հիմքում ընկած խնդիրները:

Պատասխանել

Ձեր «դիատրիբը» հիանալի կերպով արտահայտեց այն, ինչ թերևս թերապևտների մեծ մասը, հավանաբար, մտածում և զգում է հոգեկան առողջության պահպանման համակարգի առողջապահական համակարգում նավարկելու բարդությունների վերաբերյալ: Աշխատելով հիվանդանոցներում (դուրս գրման պլանավորում) և ցերեկային բուժման ծրագրերում քրոնիկորեն հոգեկան հիվանդ մեծահասակների հետ, EAP ծառայություններ և վերջապես ամբուլատոր հոգեբուժություն ՝ կարող եմ հաստատել մասնագիտության բիզնես ասպեկտի հետ կապված հիասթափությունները, ինչպես նաև համապատասխան հոգեկան առողջություն գտնելու դժվարությունը: մատակարարներ `հիվանդի կարիքները բավարարելու համար: Ապահովագրական արդյունաբերությունը պետք է ավելի լավ ճանաչի հոգեկան առողջության մասնագետների արժեքը ՝ իրենց հաճախորդների կարիքները բավարարելու համար:

Պատասխանել

Իմ պրակտիկան ավելի շատ զբաղվում է աշխատանքի գերբեռնվածությամբ և հարաբերական խնդիրներով, որոնք կապված են տանը աշխատող սթրեսի և սոցիալական լրատվամիջոցներով ամուսինների ժամանցի հետ

Պատասխանել

Վարքագծային առողջություն տրամադրողների համար սա զարմանալի չէ: Այնուամենայնիվ, քանի որ բժշկական մատակարարները հաճախ առաջինն են իմանում հիվանդների հյուծվածության մասին ՝ կա՛մ գոյություն ունեցող պայմանների սրմամբ, կա՛մ նոր պայմանների զարգացման միջոցով, անհրաժեշտ է գիտակցել, որ հոգեկան առողջության խնդիրների բուժումը չպետք է ավարտվի դեղորայքով կամ հակիրճ - պաշտոնական գրգռիչները ծնկի վրա:

Հետաքրքիր հարցումը բժշկական պրովայդերներին կասկածի տակ կդնի վարքային առողջության մատակարարներին ուղղորդելու տեմպերի վերաբերյալ: Օրինակ ՝ վերջերս մի հաճախորդ ինձ ասաց, որ իր այցը առաջնային խնամք ՝ սրտխփոցը ախտորոշելու և բուժելու համար հանգեցրեց սրտաբանին ուղեգրման: Առաջնային բուժօգնությունը նշանակեց անխիոլիտիկ միջոցներ, մինչդեռ սրտաբանը նշանակեց բետա-բլոկլերներ:

Ոչ մի բժիշկ չի նշել հոգեկան առողջության վերաբերյալ խորհրդատվության մասին: Սա թերի խնամքի օրինակ է:

Ես դեմ չեմ բժշկական միջամտությանը: Փաստորեն, հոգեկան առողջության մատակարարները վերապատրաստված են ՝ առաջարկելով իրենց բժշկին այցելել որպես բուժման ծրագրի մի մաս: Ես առարկում եմ, երբ բժշկական բուժումը լիարժեք բուժում չունի, ես առարկում եմ. Ինչպե՞ս կարելի է 15 րոպեի ընթացքում մշակել ամբողջական ախտորոշում և բուժման ծրագիր: Չնայած որ սրտխփոց ունեցող հաճախորդը երկու բժիշկներին էլ ասել էր իր ապագա ամուսնալուծության մասին, ոչ ոք հոգեկան առողջության համար խորհրդատվություն չի նշանակել որպես իր խնամքի ծրագրի մի մաս, չնայած որ palpitations- ը անհանգստության, հոգեկան խանգարման դասական նկարագրող է:

Չնայած բուժաշխատողների շրջանում համագործակցությունը գովազդվում է, դա կարծես թե տեղի է ունենում միայն հիվանդանոցային պայմաններում: Որպես ամուսնության և ընտանեկան թերապևտի 25 տարվա պրակտիկայում բժշկի գրասենյակը ինձ հետ չի դիմել ՝ փորձելով ստեղծել հոգեկան առողջության ռեսուրսների ցուցակ: Հատկանշական բացառություններով, չնայած փորձելուն, ինձ չի հաջողվել մաս կազմել հիվանդների բժշկական բուժման:

Անհրաժեշտության դեպքում հիվանդներին մտավոր առողջության խնամքի հետ կապելու գործում ակտիվությունը պետք է ներառի բազմաթիվ սուբյեկտների, որոնք կրթում, խրախուսում և մաքրում են կապի իրականացման ուղին: Դա պետք է սկսվի բժշկական դպրոցներից և խորհրդատուների վերապատրաստումից, որոնք պրովայդերներին սովորեցնում են ինչպես համագործակցել տնտեսապես և արդյունավետ: Ապահովագրական ընկերությունները պետք է գործեն այն համոզմունքի համաձայն, որ հոգեկան առողջ հասարակությունը կարող է շահավետ լինել: Հանրային կրթությունը պետք է ավելի ուժեղ հարվածի հարվածային գործիքներին ՝ կարգավորելով հոգեկան առողջության կարիքը:

Unավալի է, որ ազգի հոգեկան առողջությունը, կարծես, տնտեսապես պայմանավորված է, բայց դա կարծես իրականությունն է: Unավալի են նաև հոգեկան առողջության վերաբերյալ ինստիտուցիոնալ համոզմունքները: Եվ, չնայած հոգեկան առողջության բուժումը որպես ռեսուրս օգտագործող ամերիկացիների թվի աճին, շատ ամերիկացիներ դեռ ունեն համոզմունքներ, որոնք ամոթի կամ տգիտության վրա հիմնված են:

Հոգեկան առողջության վերաբերյալ ակտիվության պարտավորությունը չի կարող հրաժարվել, երբ «նորմալությունը» վերադառնա: Փոխաբերորեն դադարո՞ւմ ենք նույնքան ձեռքերը լվանալը: Կարճ ուշադրության հասարակության մեջ մենք կարո՞ղ ենք անջատել կարիքի կարևորությունը: Կարո՞ղ են աշխարհի վախը, տառապանքներն ու մահը դրական խթան հանդիսանալ: Գործողության կոչ անող ձայները շշուկների՞ն կընկնեն:

Նախքան որևէ փոփոխություն խորը կատարելը, անհրաժեշտ է կատարել շատ փոփոխություններ:

Պատասխանել

Իրականում դա շատ խստորեն և համահունչ վերլուծություն էր ներկա իրավիճակի և այն մասին, թե ինչու չեն կարող կամ չեն մուտք գործելու մտավոր առողջության ծառայություններ: Ես համաձայն եմ ձեր ասածի հետ և կարող եմ դա հաստատել իմ սեփական փորձից: Շնորհակալություն.

Պատասխանել

Այո, իմ հաճախորդները պայքարում են Covid- ի կանոնակարգերով պարտադրված `մեկուսացման մանդատային` սոցիալական հեռացման պահանջների հետ: Ընտանեկան և զույգերի կոնֆլիկտների աճը մեծանում է ՝ առանց հակամարտության լուծման, ավելի մեծ ընտանեկան սթրեսը լուծելու դրդապատճառների և բժշկական մշտական հոսքի
Թերապիա փնտրող անձնակազմ: Իմ հեռուստառողջության պրակտիկան զգալիորեն աճել է:

Պատասխանել
Մորգան Վանգերին, LPC-S
Մայիսի 6, 2021 7:00 ե.

Վերջին 3 տարիներին ես աշխատում եմ մասնավոր պրակտիկայում հաճախորդի 8-90 տարեկան հասակի հետ: Պետք է խոստովանեմ, որ ես գտա, որ համաճարակի ընթացքում իմ երեխաների և նախածննդյան հաճախորդների ADHD գնահատման հարցումները նվազել են ամսական միջինը 2 գնահատական կատարելուց մինչև տարեկան 2 գնահատական: Այնուամենայնիվ, ես նաև նկատեցի, որ նույն ժամանակահատվածում ինքնասպանության գաղափարների, դեպրեսիայի և սոցիալական անհանգստության դեպքերի տեմպը կրկնապատկվեց: Հետևաբար, ես տեսնում եմ, թե ինչպես են այն խնդիրները, որոնց վրա մենք կենտրոնանում ենք որպես հասարակություն, հակված են լինել այն խնդիրները, որոնք առկա են գրասենյակում: Հետևաբար, մենք ՝ որպես ազգ, պետք է ավելի լավ անենք հետհամաճարակային միջավայրում առողջության և առողջության համապարփակ մոդելի էկրանավորման և կենտրոնացման վրա ՝ մեր հաճախորդների շրջանում առողջություն և առողջություն խթանելու համար:

Պատասխանել

Ես բավականին զբաղված էի համաճարակի միջոցով հեռուստառողջության միջոցով ծառայություններ մատուցելով: Յուրաքանչյուր ոք, ով ուզում էր տեսնել իրեն, երեւում էր: Առջևի գծի առողջապահական ծառայություններ մատուցողները չափազանց ծանրաբեռնված էին ՝ իրենց վատթարագույն պահին իրենց համար օգնություն ստանալու համար: Նրանք այժմ խառնվում են լարված ամուսնությունների և PTSD- ի հետ: OCD- ով աղտոտվածության մի փոքր մասը վատթարանում էր, և ADHD- ի ուսանողները իսկապես պայքարում էին հեռավար ուսուցման հետ: Հետաքրքիր էր, որ ներկայացնող հարցերի մեծ մասը բնորոշ անհանգստություն և դեպրեսիա էին: Ես կարծում էի, որ ընդհանուր դժբախտության գաղափարը կարող է հետ պահել շատերին օգնություն փնտրելուց: «Եթե մենք բոլորս սրա մեջ ենք միասին», ապա համաճարակին բնորոշ անհանգստությունն ու տագնապը կարգավորվեցին:
Հիմա ժամանակն է օգնելու մտահոգված վերսկսել ընտանեկան այդ իրադարձությանը մասնակցելու մտահոգությունները կամ հանդուրժել իրենց աշխատանքային օրվա աշխատանքային լարվածությունը: Հիմա մենք ծառայում ենք առաջնագծի այդ աշխատողներին և օգնում վերականգնել նրանց և նրանց ամուսնությունները: Հաջողություն և բարի աշխատանք մաղթեցին իմ հասակակիցներին:

Պատասխանել
Մորին ՄաքԳովերն
Մայիսի 7, 2021 2:56 ե.

Բացարձակապես ճիշտ է:

Պատասխանել

Թողնել պատասխան

Ձեր էլ. Փոստի հասցեն չի հրապարակվի Պարտադիր դաշտերը նշված են *
Մեկնաբանությունները, որոնք անտեղի են և (կամ) չեն վերաբերվում անմիջական թեմային, չեն հրապարակվի:

Վերին հղում
hyՀայերեն