[Aller au contenu]

Améliorer la santé grâce au logement

Les déterminants sociaux de la santé retiennent de plus en plus l'attention, d'autant plus que la recherche continue de montrer à quel point les besoins sociaux non satisfaits affectent considérablement notre santé. On dit souvent que le code postal est plus important que le code génétique pour déterminer la santé et le bien-être en général.

On peut soutenir que cela n'est nulle part plus vrai que pour les personnes en situation d'itinérance chronique. Comment quelqu'un peut-il être bien si la vie la plus élémentaire n'est pas remplie: un toit stable au-dessus de sa tête? C'est pour cette raison que le Massachusetts Behavioral Health Partnership (MBHP) de Beacon Health Options et la Massachusetts Housing and Shelter Alliance (MHSA) ont lancé le programme Hospital to Housing.

Lancé en 2016, Hospital to Housing aide les sans-abri chroniques - en particulier ceux qui utilisent fréquemment des soins de santé comportementale pour patients hospitalisés - à accéder à un logement permanent avec services de soutien, à des soins de santé primaires et comportementaux et à d'autres services communautaires, dans le but ultime d'améliorer leur santé. Les résultats d'une étude de résultats récente montrent que le programme améliore effectivement la santé et le bien-être.

Programmer les écrous et boulons

En collaboration avec la MHSA, MBHP a embauché et formé cinq agents de santé communautaires (ASC) expérimentés dans le service aux personnes sans-abri et les a affectés dans des refuges et des unités d'hospitalisation dans des communautés clés du Massachusetts. Les ASC rencontrent les personnes éligibles où qu'elles se trouvent - à l'hôpital, dans la rue ou dans les refuges - et les aident à accéder au logement et aux services communautaires.

Plus précisément, les ASC aident les participants au programme à remplir les demandes de logement, à résoudre les problèmes de transport, à résoudre les problèmes de casier judiciaire qui peuvent entraver l'accès au logement, et plus encore.

L'étude et ses résultats

Pour mesurer les résultats de santé d'un participant, l'étude a examiné les données sur les demandes de remboursement afin de déceler tout changement dans le modèle de services un an avant et un an après l'inscription au programme. Un changement dans les modèles de coûts au cours de cette période, qui reflète une diminution de l'utilisation des soins intensifs 24 heures sur 24 - tout en augmentant l'utilisation des services ambulatoires - indique que la santé des individus s'améliore, car ils n'ont plus besoin de services plus intensifs.

MBHP a comparé les coûts des services utilisés par deux groupes de personnes ayant des antécédents d'itinérance et de maladie mentale: le premier groupe était composé de 20 participants continuellement inscrits au programme Hospital to Housing, et le second groupe comprenait 45 personnes non inscrites au programme. Les résultats sont les suivants:

1. Utilisation de soins de 24 heures sur 24, y compris les hospitalisations psychiatriques et la gestion du sevrage pour les troubles liés à l'usage de substances

  • Une diminution de 54% pour les personnes inscrites au programme
  • Une diminution de 2% pour le groupe témoin

2. Utilisation des niveaux de soins ambulatoires

  • A 23 pour cent augmenter par les participants au programme
  • A 43 pour cent diminution par le groupe de comparaison

Cependant, ce sont plus que des données qui soutiennent la valeur du programme. Sa valeur réside également dans les paroles des personnes desservies par le programme. Dit un participant:

«[Travailler avec mon ASC] me rend en fait moins stressé. . . Parce que je sais qu'il y a quelqu'un que je pourrais appeler quand j'en ai besoin, pour m'aider. Et avant elle, je n'avais personne à appeler.

Leçons apprises

Les résultats de l'étude appuient l'idée que quelque chose d'aussi basique que le logement peut améliorer le bien-être d'une personne. Les États-Unis dépensent environ $3,5 billions par an sur les soins de santé mais consacre une part relativement faible de son économie aux services sociaux qui fournissent aux citoyens des ressources de base, comme un logement stable, des aliments nutritifs et le transport vers les rendez-vous chez le médecin. Plus loin, Les Américains ont l'espérance de vie la plus faible et plus de problèmes de santé chroniques dans des pays comparables, notamment le Japon, la Suisse, la Suède, l'Allemagne et plus encore.

Ces données donnent matière à réflexion. Où les Américains veulent-ils dépenser leur argent durement gagné pour améliorer leur santé et leur bien-être? Si le point de vue ultime est de passer à un modèle qui accorde une plus grande attention aux déterminants sociaux de la santé, l'industrie de la santé comportementale - avec ses nombreux points de contact dans le continuum des soins de santé et des services sociaux - est bien placée pour prendre les devants pour changer cette dynamique.


Commentaires 17. Laisser nouveau

Janet Plotkin-Bornstein, PhD
21 octobre 2020 7:00

J'apprécie beaucoup ce qui semble être l'harmonisation et la sensibilité de Beacon Health à la nature mutuellement influente des facteurs sociaux psychologiques et dits externes. Merci pour cette sagesse.

Répondre

Cela ressemble à un excellent programme. J'avais quatre femmes âgées dans mon cabinet qui, pour différentes raisons, ont été déménagées en 2019. C'était angoissant d'essayer de les aider, principalement parce qu'il n'y a pas assez de logement. Bien que cela puisse être un début, le vrai problème à résoudre est simplement d'amener l'État à fournir des logements plus simples. Tant que nous ne le ferons pas, les gens seront dans la rue ou resteront dans des endroits qui ne leur donnent pas un endroit qui leur est propre. Les constructeurs qui ont des unités dites de «logement abordable» sont bien au-dessus de ce qui est faisable pour les aînés vivant de la sécurité sociale. Ce n'est donc pas réalisable. Il doit s'agir d'un logement bien financé.

Répondre
MaryBeth Stemp
21 octobre 2020 7:16

Ce travail est essentiel. Hospital to Housing va nous aider tous! Merci de partager cet article.

Répondre
Barbara Anderson
21 octobre 2020 7:17

Cette prémisse semble si évidente qu'il est difficile de comprendre pourquoi il n'y a pas plus de soutien de nos entités gouvernementales. Nous avons vu les avantages d'un petit projet financé par le secteur privé dans notre communauté rurale, mais malheureusement, il n'a pas été repris par le gouvernement de notre ville ou de notre comté. Même quand on leur montre le chemin, ils lâchent la balle.

Répondre
Doreen Plante
21 octobre 2020 7:29

Absolument! C'est une initiative bien nécessaire! En tant que clinicien dans un code postal avec peu ou pas de logement disponible pour les clients atteints de maladie mentale chronique, je suis témoin de la colère et de la frustration des clients lorsque le manque de logement a entraîné une crise et a un impact si négatif sur le bien-être physique, mental et émotionnel. de l'individu. D'un autre côté, j'ai constaté des résultats incroyablement positifs pour les clients lorsque le logement est fourni. La gratitude exprimée et l'amélioration de la condition générale d'avoir un chez-soi sont importantes.

Répondre
Genata Carol
21 octobre 2020 7:40

J'ai travaillé avec des personnes sans domicile fixe avec un certain nombre de défis (VIH, toxicomanie, maladie mentale) pendant 20 ans.
D'après mon expérience, les OBC sont dans une position optimale pour réussir avec cette population, étant en mesure de fournir un certain nombre de services essentiels dans un environnement à faible demande. De nombreux sans-abri se méfient des institutions telles que les hôpitaux, mais sont plus à l'aise avec des environnements plus petits et plus personnels.
Les principaux problèmes que nous avons rencontrés ont dû faire un grave manque de logement de toute nature (solidaire, indépendant, etc.)

Répondre
Lili Endlich
21 octobre 2020 7:46

J'ai été membre du conseil d'administration d'un refuge pour sans-abri souffrant de troubles mentaux, ici à Los Angles où nous avons une grande population de sans-abri, j'ai donc une bonne idée du problème. J'apprécie vraiment d'apprendre ce service communautaire et j'espère seulement que vous l'étendez à d'autres états.

Répondre

J'aimerais voir Beacon et d'autres compagnies d'assurance adopter la gestion de cas pour les clients légers / modérés sous nos soins. Nos clients qui n'ont pas d'abri sont privés de sommeil et ont besoin de plus d'une heure par semaine dans mon bureau. Même les personnes récemment hébergées ont besoin d'aide pour s'orienter vers le monde des personnes protégées.

«Souffrant d'un manque de sommeil, comment un sans-abri est-il censé faire tout ce qui est nécessaire pour surmonter son sans-abrisme?» demande Kevin Barbieux, qui écrit sous le nom de The Homeless Guy.

Répondre
Judith Bergson
21 octobre 2020 7:53

Un domaine merveilleux sur lequel se concentrer!
Il ne faut pas oublier les familles mal logées ainsi que celles
au bord du sans-abrisme.

Répondre

J'applaudis toutes les réalisations. Dans le comté d'Orange, nous avons un système commençant par le niveau de soins hospitaliers, le niveau de soins ambulatoires de réadaptation résidentielle, en passant par la pension et les soins, la chambre et la pension, puis la vie autonome. Je travaille en tant qu'employé de Beacon, donc Beacon est également impliqué dans ce programme avec un objectif de vie autonome.

Répondre

Cela est absolument nécessaire et essentiel pour que les patients disposent d'une ressource aussi importante pour les aider à maintenir leur stabilité et leur santé mentale. Trop souvent, les sans-abri ont sévi, en particulier les personnes marginalisées et mal desservies. Bravo BEACAN !!!

Répondre

Je suis impressionné. Cela me rend fier d'être un fournisseur pour une entreprise avec une vision plus longue de la santé, du traitement et de la prévention. J'espère surtout que des initiatives comme celle-ci feront une différence positive dans la vie des gens!

Répondre
bernadette dorée
22 octobre 2020 1:19

L'itinérance est plus souvent une cause et non un effet des problèmes de santé mentale. Être logé et en sécurité est la plus élémentaire des nécessités, mais notre pays a permis à l'itinérance de continuer. Il est plus que temps de mettre fin à l'itinérance en Amérique. Heureux de voir Beacon contribuer à cela.

Répondre

Je pensais que la clé était «nous avions quelqu'un à appeler si nous avions un problème. S'ils savaient juste
ils avaient ce système de soutien dont ils n'avaient pas besoin pour faire cet appel.

Répondre

C'est une bonne cause! Bon travail!

Répondre

C'est formidable d'entendre que Beacon prend des mesures pour relever le défi de trouver des logements abordables pour les sans-abri, et en particulier ceux qui ont des problèmes de santé mentale. Bravo! Maintenant, si vous parvenez à persuader certaines des autres grandes compagnies d'assurance maladie de fournir un financement ou de monter à bord, ce problème pourrait bientôt devenir une réalité perdue. Merci!

Répondre

Laisser un commentaire

Votre adresse email ne sera pas publiée. Les champs requis sont indiqués *
Les commentaires inappropriés et / ou sans rapport avec le sujet immédiat ne seront pas publiés.

Lien supérieur
fr_FRFrançais