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Une tempête parfaite imparfaite: les effets des soins de santé comportementaux différés

Nous voyons la lumière au bout du tunnel alors que les Américains commencent à recevoir le vaccin COVID-19. Avec elle vient l'espoir que nous pourrons revenir à une vie que nous connaissions autrefois - une vie de dialogue avec les gens - au travail, au jeu et au-delà.

Avec l'espoir renouvelé, il y a un défi pour les soins de santé en général et la santé comportementale en particulier: les effets des soins différés dus à la pandémie. Une etude recente a révélé que 40% des personnes ont déclaré avoir annulé les rendez-vous à venir, et 12% supplémentaires ont déclaré avoir besoin de soins mais n'ont pas pris de rendez-vous. La situation se complique car nous savons que la pandémie a eu des effets négatifs sur la santé mentale et le bien-être des individus. Dans une autre enquête, 53% des adultes américains ont déclaré que leur santé mentale avait été affectée négativement en raison de l'inquiétude et du stress liés au COVID-19.

En bref, nous avons une tempête de soins de santé parfaits: plus de personnes ayant besoin de soins qui n'en reçoivent pas. Le moment est venu pour tous les acteurs de la santé de travailler ensemble pour trouver comment endiguer la vague des soins différés.

L'impact sur le système de santé

L'effet des soins différés sur le système de santé ne fait que devenir apparent, prédit McKinsey Consulting dans un article de septembre 2020. Non seulement la pandémie a interrompu le traitement des personnes ayant des problèmes de santé comportementale, mais elle a également mis davantage de personnes à risque de développer des problèmes de santé comportementale, tels que la dépression et les troubles liés à l'usage de substances (TUS). En fait, l'article postule qu'environ 35 millions de personnes pourraient développer un problème de santé comportementale en raison de la pandémie.

Cette poussée de besoins en santé comportementale affectera le système de santé pendant de nombreuses années. Cela affectera, bien sûr, la qualité de vie des personnes ayant besoin de soins de santé comportementale, mais certaines recherches indiquent que cela augmentera également les coûts: les personnes ayant des problèmes de santé comportementale ont environ quatre fois les dépenses de santé des personnes sans problèmes de santé comportementale, selon le article.

Il est important de souligner que les coûts des soins médicaux augmentent lorsqu'une personne a un besoin de santé comportementale. Par exemple, les personnes sans problème de santé comportementale engagent environ $2 400 en frais annuels de santé physique. Une personne souffrant de dépression majeure dépense en moyenne $10 400 par an, dont $1 800 en soins de santé comportementale. Pour une personne atteinte de SUD, la dépense annuelle moyenne est de $15,100, dont seulement $1 700 pour les services de santé comportementale.

Nous pouvons répondre à la demande refoulée

Alors que nous nous préparons à répondre aux besoins accrus, Beacon Health Options offre les leçons apprises pendant la pandémie pour garantir l'accès aux soins. Les efforts suivants de Beacon s'appliqueraient également à un monde post-pandémique:

  • Soyez proactif dans l'identification des personnes à risque grâce à l'analyse des données. L'identification des personnes à risque permet de connecter ces personnes aux soins avant que leur état ne s'aggrave. Pour ce faire, Beacon a investi dans des outils de dépistage supplémentaires et a effectué environ 13 000 appels de sensibilisation.
  • Promouvoir la télésanté et d'autres moyens virtuels de soins. Non seulement Beacon a levé les exigences administratives autour de la télésanté, mais nous avons également aidé les fournisseurs en offrant de nombreuses formations en télésanté. Il s'avère qu'il y avait une utilisation 80 fois plus élevée des services de télésanté parmi les membres de Beacon en 2020 par rapport à 2019.
  • Augmenter le recours aux pairs spécialistes. En plus de leurs tâches normales, nous avons formé des pairs à faire des appels de sensibilisation aux membres à risque. Nous les avons également formés pour animer des groupes de soutien en ligne. À mesure que le monde passe à une approche plus virtuelle des soins de santé, des activités telles que les groupes de soutien en ligne resteront probablement pertinentes.
  • Faites attention aux déterminants sociaux de la santé (SDoH). Lors de nos appels de sensibilisation, Beacon a appris que 28 pour cent des personnes contactées avaient des besoins en matière de SDoH. Entre autres initiatives SDoH, nous avons organisé des formations auprès des prestataires sur l'identification et la réponse aux SDoH et mis en œuvre un outil d'évaluation SDoH.

Ces suggestions sont un début. Beacon appelle toutes les parties prenantes à déterminer ce qu'elles peuvent faire dans leur organisation pour s'assurer que les gens reçoivent des soins pendant ces périodes où ils en ont plus que jamais besoin.


Commentaires 22. Laisser nouveau

c'est très perspicace

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J'apprécie tellement cet article qui nous rappelle que dans notre profession, les effets à long terme seront importants. Je travaille principalement avec de jeunes enfants et j'ai constaté une augmentation des symptômes dépressifs et des sentiments d'agitation.

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Les agents de santé mentale - conseillers, psychologues, etc. - doivent être une priorité pour être vaccinés. En ce moment, j'entends des clients potentiels dire qu'ils veulent seulement voir un conseiller en personne. C'est un risque pour nous et pour nos autres clients. Nous SOMMES des travailleurs de première ligne et je n'arrive pas à obtenir un rendez-vous avant la fin mars.

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Tabitha Kuehne
12 février 2021 3:50

Je suis un psychothérapeute indépendant et des personnes au hasard ont été vaccinées et je ne l'ai pas fait. J'aurais aimé qu'il y ait un moyen d'apparaître sur le radar.

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Debbie Burmeister
10 février 2021 5:00

Un défi supplémentaire est la demande accrue de séances en personne et les limitations des vaccins pour les prestataires de santé mentale non associés aux grands organismes ou hôpitaux. De façon appropriée, 2/3 de mes clients (enfants, adolescents et adultes) préfèrent les séances en personne à la télésanté.

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Lynne Sheban, Ph.D.
10 février 2021 5:01

Je trouve le contraire. Non seulement tout le monde respecte ses rendez-vous parce que c'est plus facile avec la télésanté, mais la demande de soins est si élevée que tous les praticiens que je connais sont réservés, sinon en surréservation. C'est douloureux quand je dois dire aux références que je ne peux pas les intégrer pour le moment.

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Cynthia Wells Gris
11 février 2021 12:39

Je vis le même scénario que Lynne Sheban. La plupart de mes clients qui étaient en thérapie avec moi au début de la pandémie ont continué pratiquement. Mes anciens clients reviennent. Quelqu'un annule rarement et la plupart trouvent que la télésanté est plus efficace en termes de temps. Je n'ai ajouté que très peu de références. Je ressens moins de responsabilité potentielle (les clients étant exposés au virus dans mon bureau ou mon immeuble) en les voyant virtuellement. Je me sens aussi plus en sécurité.

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Cela est vrai pour moi aussi. Je n'ai jamais reçu autant de demandes de rendez-vous et maintenant je vois des gens de différents comtés et états via la télésanté. Et je vois des gens qui ne sont pas férus de technologie et / ou simplement démodés et qui veulent venir en personne. J'ai donc gardé cet espace partout (avec des mesures de sécurité). Des temps étranges en effet.

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Bon article. J'espère que les ressources destinées aux personnes confrontées aux changements sociaux et émotionnels dramatiques provoqués par la pandémie seront disponibles après la crise et je sais qu'il y aura un grand besoin pendant de nombreux mois, les prochaines années à venir.

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La télésanté a rendu les services de santé mentale accessibles à des personnes qui ne pourraient autrement pas assister à des services de counseling en raison des contraintes d'horaire, de la garde d'enfants et de l'apprentissage à distance, de l'absence de transport et / ou du besoin de distanciation sociale. J'espère que la télésanté continuera d'être disponible après la fin de la crise pandémique. Merci!

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La téléthérapie a été une aubaine pendant la pandémie, tant pour moi que pour mes clients. Non seulement plus sûr en raison de problèmes liés au COVID, mais j'ai constaté que les sessions sont tout aussi efficaces (ou plus efficaces), mon taux de non-présentation est nettement inférieur et je suis en mesure d'être plus disponible pour mes clients. Si je retourne en thérapie en cabinet, ce ne sera que sur une base limitée. J'aime vraiment utiliser la téléthérapie et mes clients aussi!

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Oui, je suis totalement d'accord !!! Cependant, je pense que nous sommes tous d'accord que voir les gens en personne est ce que nous faisons de mieux. Cependant, ce ne sont pas des moments réguliers où nous devons nous adapter et nous en profitons TOUS. Tout le monde semble être heureux d'avoir l'accessibilité pendant une période aussi difficile. Je suis reconnaissant que l'assurance s'est ajustée pour nous permettre de faire de la télésanté !!

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Je suis d'accord avec vous, Sara Corry.

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La plupart des femmes / mères trouvent un
Session virtuelle, après une journée d'apprentissage à distance et leur propre travail intensif en informatique professionnel
Trop
Parfois, un téléphone peut remplacer une session manquée
Et généralement plus tard dans la nuit
Doit se réajuster aux impacts environnementaux
Soyez également plus compréhensif pour une session manquée

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Beverly Parker-Dennis
10 février 2021 11:57

Merci pour cet article . J'ai connu une variation de ces problèmes avec les divers clients au cours de ce Covid-19. Je serai reconnaissant de pouvoir rouvrir mon bureau pour offrir des séances en personne. Les articles que j'ai lus peuvent aider à garder un sens de la communauté.

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En tant que LPC en cabinet privé et spécialiste des traumatismes et du deuil, je suis parfaitement conscient de la nécessité de normaliser les réponses des gens aux facteurs de stress et à la nature permanente de la pandémie. Je l'ai été depuis le début. Notre travail ne porte pas seulement sur le standard présentant les problèmes, la dépression, la colère et l'anxiété, mais aussi sur le contexte culturel et global des problèmes que les clients sont capables d'identifier. De la même manière que j'ai travaillé avec les médias et les organisations communautaires dans le passé pour être en mesure de fournir des opportunités psycho-éducatives aux personnes touchées par le 11 septembre, l'attentat du marathon de Boston, la fusillade à l'école de Sandy Hook et de nombreux autres incidents traumatisants, j'ai utilise la télésanté et d'autres plates-formes virtuelles pour offrir des informations qui aident à normaliser et à faire comprendre ce que nous vivons tous et comment développer et maintenir la résilience face à la pandémie. J'ai également constaté qu'un nombre important de collègues professionnels de la santé mentale sont au maximum et développent des signes évidents de fatigue de compassion, ce qui les amène à appeler à l'aide. Nous devons être conscients de la nature d'intervention de première ligne de nos rôles en tant que professionnels de la santé mentale et fournir du soutien, où et quand nous le pouvons, pour rester en bonne santé et en mesure de continuer à répondre au besoin criant de nos services. Merci Beacon, pour tout votre soutien depuis le début de la pandémie il y a un an, jusqu'à maintenant. C'est apprécié, même lorsque je n'ai pas les heures de la journée pour participer aux webinaires.

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La télésanté s'est avérée non seulement plus pratique pour les clients, mais jusqu'à présent, 7 de mes clients différents ont contracté COVID. Si je les avais vus dans mon bureau, non seulement je serais probablement tombé malade, mais j'aurais transmis ce (s) virus horrible (s) à mes autres clients.

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Constance Wildey, LCSW
11 février 2021 4:05

Cet article aborde des problèmes auxquels nous sommes tous confrontés. Je fais un mélange de sessions en personne et téléphoniques. Je suis d'accord avec la personne qui a mentionné la difficulté à obtenir le calendrier des vacances. Je préfère toujours les sessions en face-à-face, mais j'apprécie la flexibilité de répondre aux préférences de certains clients pour les sessions virtuelles.

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Dr Myrna B Alexander
11 février 2021 4:19

J'ai trouvé cet article utile et intéressant, car il aide à être conscient des principales tendances à la fois pour moi-même en tant que praticien et pour assurer aux clients qu'ils ne sont pas seuls.

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De bonnes idées qui responsabilisent les prestataires et les patients.

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John Kane LMHC
11 février 2021 10:54

L'isolement social dû à Covid a considérablement accru l'anxiété et la dépression, de nombreuses personnes par ailleurs en bonne santé souffrant de ce qui peut être diagnostiqué comme un trouble de l'adaptation. Si elle n'est pas traitée, cette situation peut conduire à la toxicomanie, au stress interpersonnel et familial et à une foule de problèmes connexes. Cela ne tient même pas compte des effets graves de la pandémie sur ceux qui avaient déjà un diagnostic de santé mentale avant la crise. Les compagnies d'assurance ont été à la fois intelligentes et avantageuses pour éliminer les exigences de quote-part et de franchise pour les services de santé mentale.

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Karen Livingston
17 février 2021 3:24

Merci! J'ai trouvé cet article utile car il parlait de certains des vrais problèmes de santé comportementale pendant la pandémie. La plupart de mes clients étaient prêts à passer à la télésanté et quand je leur ai demandé leur préférence entre me voir dans un masque ou en plein visage à travers un écran a voté pour un visage plein écran. Étant donné que la plupart de mes clients ont des antécédents de traumatismes importants, il a été important de prêter attention et d'atténuer l'impact traumatique de la pandémie elle-même et la manière dont elle déclenche des expériences et des réponses antérieures.
J'ai grandement apprécié les réponses des autres prestataires et leur reconnaissance de la manière dont nous avons été touchés par notre travail pendant la pandémie. Le besoin est si grand pendant la pandémie qu'il a parfois été difficile de pratiquer des soins personnels «assez bons», de prêter attention à la manière dont je suis également touché par la pandémie et d'avoir des attentes raisonnables de moi-même pendant une temps déraisonnable.

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