[پرش به محتوا]

خودکشی و COVID-19: زمان پیشگیری از خودکشی اکنون است

با برجسته کردن مصاحبه با انجمن خودکشی شناسی آمریکا (AAS) ، گزینه های بهداشتی Beacon ارسال شد یک وبلاگ در ماه سپتامبر در مورد تأثیر بالقوه COVID-19 بر میزان خودکشی در ایالات متحده. این وبلاگ خاطرنشان کرد که داده های خودکشی از سال 2018 - جدیدترین اطلاعاتی که در مورد روند خودکشی داریم - می تواند اطلاعات کمی درباره امروز داشته باشد ، مانند واکنش به بیماری همه گیر ، و اطلاع رسانی در زمینه اقدامات پیشگیری را دشوار می کند.

ژاپن اخبار اخیر را به خود اختصاص داده است در مورد میزان خودکشی در ماه اکتبر سال جاری: تعداد بیشتری از افراد در اثر خودکشی در آن ماه نسبت به COVID-19 در کل سال تاکنون جان خود را از دست داده اند. با این حال ، این بیش از یک میزان خودکشی ماهانه بسیار بالا است که ژاپن را برجسته می کند. ژاپن یکی از معدود کشورهای اصلی است که به موقع اطلاعات مربوط به خودکشی را منتشر می کند ، به این معنی که این اطلاعات می تواند بینشی جهانی درباره تأثیر همه گیری بر سلامت روان ما ارائه دهد.

در مصاحبه AAS ، کالین کریتون ، مدیر عامل AAS ، اظهار داشت: "ما باید روندها را قبل از وقوع ببینیم. این بدان معناست که برای دستیابی به داده های به موقع به یک استراتژی ملی هماهنگ احتیاج داریم ، "یک هدف مهم AAS. در اینجا ما اثبات سختی از این روندها داریم ، و فرصتی برای از دست دادن سرعت این استراتژی ملی پیشگیری از خودکشی وجود ندارد.

اطلاعات بیشتر در مورد خودکشی در ژاپن

ژاپن از نظر تاریخی نرخ خودکشی بالایی داشته است ، که اغلب با روزهای طولانی کار ، انزوای اجتماعی ، فشار تحصیلی و انگ مربوط به سلامت روان توضیح داده می شود. در نتیجه ، برخی ممکن است استدلال کنند که ژاپن به دلیل COVID-19 ممکن است بهترین فشار سنج برای ارزیابی روند خودکشی جهانی نباشد. با این حال ، طی 10 سال منتهی به 2019 ، میزان خودکشی ژاپن کاهش یافته بود. سال گذشته ، این کشور تقریباً 20،000 مورد خودکشی را ثبت کرده است که کمترین میزان از زمان پیگیری این داده ها در سال 1978 توسط ژاپن است.

جالب اینجاست که COVID-19 روند نزولی را معکوس کرده و زنان به طور نامتناسبی تحت تأثیر قرار می گیرند. توضیحات شامل زنانی است که بیشتر در هتل های نیمه وقت ، خدمات غذایی و خرده فروشی موقعیت هایی دارند که بیشتر تحت تأثیر اخراج ها قرار دارند. بعلاوه ، بارهای مراقبت از کودکان و نگرانی در مورد وضعیت سلامتی فرزندانشان اغلب به عهده زنان است.

کودکان در ژاپن نیز تحت تأثیر قرار می گیرند. خودکشی در جوانان کمتر از 20 سال نسبت به قبل از همه گیری افزایش یافته است و همه گیری فقط فشار بر جوانان را افزایش داده است. بسیاری از آنها در قرنطینه در خانه خود سو abuse استفاده می کنند و سنگینی عقب ماندن از کار در مدرسه را احساس می کنند. کودکان 5 ساله در حال تماس با یک خط تلفن بحران هستند که توسط یک دانشجوی 21 ساله دانشگاه در ماه مارس آغاز شده است و تقریباً 200 تماس در روز دارد.

چه چیزی می توانیم از ژاپن یاد بگیریم؟

احتمالاً ، ایالات متحده برای درک تأثیر همه گیری بر میزان خودکشی در این کشور باید تا سال 2022 صبر کند. در این بین ، جان بسیاری از دست خواهد رفت. با این حال ، با اطمینان می توانیم - بر اساس تجربه ژاپن و تجربه بیماری های همه گیر گذشته مانند آنفولانزای اسپانیایی - که میزان خودکشی به دلیل COVID-19 افزایش خواهد یافت.

اکنون فرصتی برای تمرکز مجدد مکالمه در مورد خودکشی است. در زیر چند فکر برای کمک به شروع آن مکالمه آورده شده است.

  • نگاهی عمیق تر به پویایی خودکشی بیندازید. ما در مورد خودكشي فرض هاي زيادي ارائه مي دهيم ، مانند اين باور كه مدت هاست ثابت شده است كه بين بيماري رواني و خودكشي رابطه خطي وجود دارد. چندین سال پیش ، CDC گزارشی منتشر کرد که نشان می داد بسیاری از افرادی که اقدام به خودکشی کرده اند یا فوت کرده اند ، در زمان مرگ از وضعیت بهداشت روانی قبلی شناخته شده ای برخوردار نبودند. پویایی مشابه در حال بروز همه گیری است. به عنوان مثال ، افزایش افکار خودکشی در بین جوانان وجود دارد اما افزایش در مرگ های خودکشی برای این گروه سنی وجود ندارد. دکتر جاناتان سینگر از AAS در وبلاگ Beacon در ماه سپتامبر اظهار داشت: جوانان در طی همه گیرى استرس خاصی را احساس می کنند و اضطراب یک واکنش واقع بینانه نسبت به استرس است.
  • شروع به جمع آوری داده های زمان واقعی کنید. داده های زمان واقعی برای درک افراد در معرض خطر خودکشی حیاتی است. دکتر سینگر می گوید ، تحقیقات بر روی نقش فناوری برای بازیابی داده های زمان واقعی متمرکز است ، که شروع به به چالش کشیدن فرضیات طولانی مدت در مورد خودکشی می کند. مثلا، ارزیابی لحظه ای زیست محیطی این فناوری به ما کمک کرده است تا یاد بگیریم کسی که سابقه اخیر اقدام به خودکشی دارد ، می تواند بین یک خطر و خطر بالا چندین بار در یک دوره 24 ساعته در نوسان باشد ، داده های مهمی که به تلاش های ما برای درک نقش انگیزه و برنامه ریزی در رفتار خودکشی اطلاع می دهد.
  • برای درک خودکشی همه صداها را در آن بگنجانید. ایده و انگیزه خودکشی لزوماً برای همه گروه های جمعیتی یکسان نیست. دلایل اقدام به خودکشی و مرگ در مردان سفیدپوست مسن تر ممکن است متفاوت از زنان جوان سیاه پوست باشد. برای درک شکاف در اقدامات مراقبت و پیشگیری از خودکشی ، باید روندهای مختلفی را که گروه های مختلف مردم تجربه کرده اند ، بویژه آن دسته از افرادی که از اقدام به خودکشی جان سالم به در برده اند ، درک کنیم.
  • درباره چگونگی ارائه خدمات بحران ، دوباره فکر کنید. خودکشی با تعریف خود یک بحران است. جوامع باید اطمینان حاصل کنند که آنها دارای یک سیستم بحران سلامت رفتاری هستند که بیش از یک شبکه ایمنی عمل می کند. یک سیستم بحران موثر از افراد در تمام مراحل منتهی به بحران و پس از آن پشتیبانی می کند. پنج مرحله درگیری سیستم شامل پیشگیری ، مداخله زودهنگام ، مداخله حاد ، درمان بحران ، و بهبودی و ادغام مجدد است. (برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد یک سیستم بحران سلامت رفتاری دوباره تصور شده ، وبلاگ Beacon را در این زمینه بخوانید اینجا.)

ما نمی توانیم اجازه دهیم تاخیر دو ساله داده ها مانع از پیشگیری از خودکشی شود. ژاپن یادآور فعلی فوریت این تلاشها در این اوقات غیرمعمول است.


نظرات 11. ترک جدید

دیوید کمیسار
دسامبر 16 ، 2020 5:01 ب.ظ.

بیایید با دستیابی به مراقبت های بهداشت روان قابل قبول توسط شرکت های بزرگ بیمه مانند Beacon شروع کنیم ، به ویژه در طول بیماری همه گیر Covid 19. به طور فعال ارائه دهندگان خدمات بهداشت روان را برای ارائه خدمات استخدام کنید ، که در بیش از 90% از آن زمان از طریق سلامتی از راه دور انجام می شود. پزشکان مراقبت های اولیه را تشویق می کنند تا میزان افسردگی و خودکشی را کنترل کنند و بیماران را به روان درمانی ارجاع دهند - فقط داروهای روانگردان تجویز نکنند. آستانه مراقبت های بهداشتی رایگان یا کم هزینه را کاهش دهید. موانع کسر هزینه های زیاد و هزینه های کپی گران قیمت را که از مراجعه افراد به مراقبت های بهداشت روان جلوگیری می کند ، از بین ببرید.

پاسخ
آنی کالوتچکه
دسامبر 16، 2020 5:06 ب.ظ.

من مطمئن هستم که من تنها نیستم که گزارش می کنم ، به عنوان یک مشاور بهداشت روان ، شاهد افزایش شدید بیماری روانی و تشدید بیماری موجود در طی این اپیدمی هستم.
افکار خودکشی در بین جمعیت افزایش یافته است. عوامل عبارتند از انزوا ، عدم تحریک ، عصبانیت از عدم رعایت PPE ، عصبانیت از پوشیدن PPE ، از دست دادن فعالیتهای لذت بخش و اوقات خانواده.
ایالات متحده باید اطلاعاتی را مانند ژاپن منتشر کند.

پاسخ
کریستی کارلینی
دسامبر 16 ، 2020 5:13 ب.ظ.

با تشکر از شما برای این به روز رسانی در زندگی من چندین بار اتفاق افتاده است که تحت تأثیر خودکشی دیگران قرار گرفته ام ... .. برادر دوست صمیمی ، شخصی که پشت کار من پشت میز نشسته بود و در اثر کار با خودکشی در خانه اش با دار آویختن خودش این افراد از این نظر من را تحت تأثیر قرار دادند که حتی با اینکه با این افراد تعامل و گفتگو داشتم ، اما نمی دانستم که آنها تا این حد در مشکلات عاطفی هستند. در این روزهای افزایش انزوا و بیماری همراه با سایر عوامل استرس زا در زندگی ، خوب است که بدانید روح انسان تا چه اندازه شکننده است. ما باید با مهربانی عمدی با یکدیگر رفتار کنیم و منابع لازم را بدانیم که در صورت نیاز نیاز به کمک داریم.

پاسخ

بنیاد جیسون دارای اطلاعات و منابع رایگان زیادی برای کمک به جلوگیری از خودکشی جوانان است ، از جمله یک برنامه:
https://jasonfoundation.com/get-involved/student/a-friend-asks-app/

پاسخ

بسیار آموزنده متشکرم

پاسخ

من از بروزرسانی قدردانی می کنم متأسفانه ، من تعجب نمی کنم که تعداد خودکشی ها در ژاپن در سال جاری افزایش یافته است و با نگرانی که ایالات متحده خیلی عقب است ، موافق هستم. بسیاری از جنبه های جمعیت ایالات متحده نمایانگر چالش هایی است که در ژاپن با آن روبرو است مانند ساعات طولانی کار ، انزوای اجتماعی و بدنام کردن در مورد مسائل بهداشت روان. من با نظرات قبلی موافقم که مقرون به صرفه و در دسترس بودن مشاوره مفید خواهد بود. من اغلب با مشتریانی روبرو می شوم که حق مشاوره $75 برای مشاوره دارند که در آن بیمه گر نرخ $80 را افزایش می دهد و از شرکت بیمه فقط $5 در هر جلسه پرداخت می کند. با توجه به اینكه بیشتر جلسات مشاوره با هزینه كامل ، بخش كمی از هزینه های سایر اقدامات پزشکی است ، كمك های پرداختی باید برای خدمات بهداشت رفتاری كمتر باشد. به عنوان مثال ، بیمه شخصی من (نه Beacon) دارای یک حق بیمه $40 برای مشاوره است که با پرداخت هزینه کامل فقط برای یک درمانگر متوسط یک صورت حساب $125 تولید می کند. از طرف دیگر ، پرداخت مشارکت من برای بازدید ER همان $40 برای یک سرویس قابل پرداخت است که می تواند هزاران دلار باشد. مسئله دیگر این است که من متوجه می شوم اکثر افرادی که به عمل من مراجعه می کنند ، ماهها یا بیشتر قبل از اینکه کسی در آخر پیشنهاد مشاوره کند ، در پزشکی بوده اند. آیا ممکن است که هزینه عاملی برای بسیاری از این مشتریان باشد ، یک هزینه همگانی (معمولاً برای PCP کمتر است زیرا درمانگران متخصص محسوب می شوند و معمولاً هزینه بالاتری دارند) و یک داروی روانپزشکی عمومی می تواند $10 - $20 باشد که در یک جلسه مشاوره می تواند $50 باشد. یا بیشتر. متأسفانه ، به نظر می رسد ننگ بیماری روانی در ایالات متحده بیشتر از مراجعه به دارو به مشاوره مربوط است. روند رو به رشد مشارکت با مراقبت های اولیه پزشکی نشانه امیدوار کننده همکاری آینده در پرداختن به مسائل بهداشت روان است. از آنجا که در طی چند سال گذشته تعداد خودکشی ها در ایالات متحده روند افزایشی داشته است ، من تعجب نخواهم کرد که تعداد کل این موارد برای سال 2020 بیش از 45000 نفر باشد. اجازه دهید گفتگو را ادامه دهیم.

پاسخ

خودکشی ، همانطور که بسیاری می دانند ، می تواند یک موضوع بسیار پیچیده باشد. به همین ترتیب ، آموزش بسیار بیشتری باید همراه با منابع بهتر ارائه شود. هنوز یک ننگ بزرگ در مورد سلامت روان در این کشور باقی مانده است. همانطور که برخی از همکاران من اشاره کردند ، نرخ بازپرداخت بیمه مراقبت های بهداشت روان ناخوشایند به نظر می رسد و حتی هزینه های بیشتری را برای بیمار تحمیل می کند. پاسخ صرف کمک های ایالتی و فدرال به مراکز بهداشت روان جواب نمی دهد (به دلیل اثر قطره ای برای مراقبت های واقعی مشتری). شاید عاقلانه باشد که به راحتی شرکت های بیمه در چند جلسه اول مراقبت های بهداشت روان را بدون هیچ گونه پرداخت حق بیمه پوشش دهند. شاید دلار مالیاتی بهتر بتواند صرف تبلیغات رسانه ای شود که آموزش روان در این زمینه را ارائه می دهند (به شرطی که آژانس های مختلف آموزش را ارائه دهند ، نه فقط یک پیشنهاد دهنده موفق). سرانجام ، تأکید بیشتر و بیشتری بر ارائه درمان کوتاه مدت و متمرکز بر راه حل وجود دارد. در حالی که جای خود را دارد ، اما موضوعات بسیار عمیق تری وجود دارد که نیاز به رویکردهای مدل طولانی مدت و چند درمانی دارند. به نظر نمی رسد تحت بسیاری از برنامه های بیمه ای که به مصرف کنندگانشان ارائه می شود ، رویکردهای طولانی تر گزینه ای است.

پاسخ
ماریان رید شرم
دسامبر 18 ، 2020 11:51 ق.ظ.

با تشکر از شما برای داشتن این مکالمه دشوار به عنوان یک بازمانده طولانی مدت از دست دادن خودکشی و اکنون در جبهه ها که تلاش های پیشگیری از خودکشی را رهبری می کند ، بحث هایی از این دست است که منجر به تغییر می شود. مانند مایا آنجلو گفت: "وقتی ما بهتر می دانیم ، بهتر هم عمل می کنیم". از اینکه با روشن کردن این موضوع تاریک "بهتر عمل کردید" متشکریم.

پاسخ

موارد زیر تجربه من از سال 2020 مارس است. "بگذارید در این مورد" تجدید نظر کنیم ".
موارد زیر را به مردم یادآوری می کنم:

(1) اراده رایگان - من آزادی انتخاب دارم.
(2) در کنترل خودم - من فقط مسئول کارهایی هستم که می گویم و انجام می دهم. (الف) نمی توانم دیگران یا رویدادها را کنترل کنم.
(3) 99.7 % - میزان بهبودی ویروس.

مردم از 'fEaR' به RELIEF و HOPE می روند

پاسخ

پاسخ های همه افراد مشخص است و آنچه من می خواهم بگویم. من از اطلاعات و نظرات قدردانی می کنم. بگذارید همه ما آگاه و مایل به پرسیدن س hardالات سخت حتی با کسانی که به نظر می رسد "کنار آمدن" هستند بپردازیم. با پزشکان و روانپزشکان محلی خود ارتباط برقرار کنید تا احتمالاً در اضافه کردن دارویی که تجویز می کنند برای مشاوره مراجعه کنند.

پاسخ

دیدگاهتان را بنویسید

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد. قسمتهای مورد نیاز علامت گذاری شده اند *
نظراتی که نامناسب هستند و یا مربوط به موضوع فوری نیستند منتشر نمی شوند.

لینک برتر
fa_IRفارسی