Una segunda mirada al suicidio durante COVID-19: una entrevista con la AAS

Datos recientes de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de que uno de cada cuatro estadounidenses de entre 18 y 24 años tuvo pensamientos suicidas en los 30 días anteriores ha hecho que las partes interesadas en la salud mental se tambaleen: ¿cómo podrían ser tan altas las cifras, incluso durante una pandemia?

Esa pregunta llevó a Beacon Health Options a entrevista expertos adicionales en prevención del suicidio: Colleen Creighton, directora ejecutiva de la Asociación Estadounidense de Suicidología (AAS) y el Dr. Jonathan Singer, presidente de la Junta Directiva de la AAS. Resulta que muchas suposiciones sobre el suicidio son exactamente eso: suposiciones. La raíz del problema, dicen estos especialistas, es que no tenemos acceso a datos nacionales en tiempo real. Los datos de 2018, los más recientes que tenemos sobre tendencias de suicidio, pueden decirnos poco sobre cualquier cosa hoy, como una reacción a la pandemia, lo que dificulta informar los esfuerzos de prevención.

Resulta que muchas suposiciones sobre el suicidio son solo eso: suposiciones. La raíz del problema, dicen estos especialistas, es que no tenemos acceso a datos nacionales en tiempo real.

Tiempos inusuales

Ha habido un conexión entre enfermedad mental y suicidio, pero la pandemia de COVID-19 nos ha llevado a analizar más a fondo. De hecho, hace varios años, el Los CDC publicaron un informe lo que indica que muchas personas que habían intentado suicidarse o habían muerto por suicidio no tenían una condición de salud mental preexistente conocida en el momento de la muerte. “Estamos viendo que eso se desarrolla ahora durante la pandemia”, dice el Dr. Singer. “Los jóvenes están particularmente estresados debido a la ambigüedad de la pandemia y la ansiedad es una reacción realista a un momento estresante”, continúa.

“Asumimos que existe una relación lineal entre la ideación suicida, los intentos y las muertes, pero no la hay”, señala, señalando que si bien ha habido un aumento en la ideación suicida para este grupo de edad, no ha habido una aumento de muertes por suicidio.

Otra suposición que nos llevan a hacer es el efecto particularmente devastador que COVID-19 está teniendo en las personas de color, incluido el suicidio. El Dr. Singer afirma que ha habido un aumento en los suicidios entre los residentes negros de Chicago durante la pandemia en comparación con el mismo período en 2019. Solo el tiempo dirá si el aumento del riesgo se asoció con trabajar en trabajos mal pagados con alto riesgo y poca protección , empleo que está compuesto de manera desproporcionada por residentes negros y morenos. Sin embargo, Chicago es solo un punto de datos aislado, señala el Dr. Singer, por lo que la conexión es una suposición solo ya que no tenemos datos nacionales para respaldar una tendencia comparable en todo el país.

"Necesitamos ver las tendencias antes de que sucedan", dice Creighton. “Eso significa que necesitamos una estrategia nacional coordinada para obtener esos datos en tiempo real”, un objetivo importante del AAS.

Prevención del suicidio

Todo el mundo tiene un papel que desempeñar en la prevención del suicidio, que va desde la disposición del médico a aceptar pacientes con antecedentes de suicidio hasta cambios sistémicos más importantes.

"La pérdida de un paciente por suicidio es difícil para los médicos", dice el Dr. Singer. “Por ejemplo, puede haber tensión entre los sobrevivientes de pérdidas y los médicos. Los médicos también pueden sentir pérdida personal, culpa y miedo por una reputación dañada después de la pérdida de un paciente por suicidio. Es por este tipo de razones que los médicos pueden ser reacios a aceptar pacientes que tienen antecedentes de intentos o pensamientos suicidas. Sin embargo, a pesar de estas dificultades legítimas, los médicos tienen la obligación moral y profesional de aceptar a estas personas como pacientes ”, continúa.

En consecuencia, los Dres. Nina Guten y Vanessa McGann, copresidentes de la Grupo de trabajo de médicos sobrevivientes, desarrolló un recurso para los médicos que son sobrevivientes de una pérdida por suicidio y lo llevó a AAS para desarrollarlo aún más. Disponible en cliniciansurvivor.org, incluye información sobre cómo ayudar a los miembros de la familia, otros pacientes y el personal después del suicidio de un paciente, según Creighton. A finales de este año, el grupo también lanzará un entrenamiento de pérdida de médicos para conectar a los médicos que navegan por el mismo escenario.

Las correcciones sistémicas deben adaptarse a un mundo cambiante. Por ejemplo, la forma en que se reembolsan los servicios es una “colcha de retazos”, confusa para el cliente y difícil de administrar para las organizaciones, dice el Dr. Singer. El reembolso tampoco se ha mantenido al día con muchos avances en la atención médica, como la atención brindada a través de algunos medios tecnológicos.

Tendencias de prevención: ¿hacia dónde vamos a partir de ahí?

Como se señaló anteriormente, los datos en tiempo real son fundamentales para comprender a las personas en riesgo de suicidio. La investigación se centra en el papel de la tecnología para recuperar esos datos en tiempo real, que está comenzando a desafiar las suposiciones sobre el suicidio que se han mantenido durante mucho tiempo, dice el Dr. Singer. Por ejemplo, Evaluación ecológica momentánea La tecnología nos ha ayudado a aprender que alguien con un historial reciente de intento de suicidio puede fluctuar entre ningún riesgo y alto riesgo varias veces en un período de 24 horas, datos importantes que informan nuestros esfuerzos por comprender el papel del impulso y la planificación en el comportamiento suicida.

La investigación se centra en el papel de la tecnología para recuperar esos datos en tiempo real, que están comenzando a desafiar las suposiciones sobre el suicidio que se han mantenido durante mucho tiempo.

Los datos se han aislado tradicionalmente, añade Creighton. Necesitamos información que apoye el bien público. ¿Qué podemos aprender de la pandemia en lo que respecta a la salud mental? ¿Cómo puede esa información ayudarnos a comprender mejor la resiliencia, por ejemplo? Finalmente, se deben incluir todas las voces para entender el suicidio, agrega. “Necesitamos mantener nuestros oídos atentos para saber dónde están los huecos”, comenta.

Los datos en tiempo real pueden ayudar a hacer que las suposiciones sobre el suicidio se conviertan en hechos, pero requieren compromiso e innovación que requieren soluciones clínicas, tecnológicas y sistémicas. De esa manera, podemos abordar lo que está sucediendo hoy, para resolver los problemas actuales, como el efecto de una pandemia sobre el suicidio.


9 comentarios Comente algo!

Esta es una historia muy importante que debe cubrirse. Mi hija está en el negocio de las noticias por televisión y la he animado especialmente a producir un segmento sobre este tema crítico.

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Es muy interesante leer que aunque hay un aumento en la ideación suicida, las muertes no han aumentado entre los adolescentes durante este tiempo.

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Animaría a todos los terapeutas a participar en la Cumbre Suicida internacional de la Academia de Salud Mental. Acaban de organizar el evento de este año; Supongo que se ofrecerán el próximo año. ¡Es FENOMENAL! El evento fue GRATUITO y se ofrecieron CEU.

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Un ser querido, un miembro de la familia, se quitó la vida hoy. Nadie entiende realmente por qué hoy se convirtió en la última vez que respiraría aire fresco, o sonreiría, agitaría la mano o ayudaría a un amigo. No habrá más olas para montar, no más conos de helado juntos, no más risas y no hubo tiempo para despedirse. Lo que queda son preguntas que nunca tendrán respuesta, arrepentimiento, tristeza y tremenda pérdida. ¿Cómo celebras la vida de una persona sabiendo que lucharon contra la depresión todos los días? ¿Cómo entiendes su muerte y en tu corazón quieres que estén en paz y no sufran, pero no puedes entender cómo acabar con la vida? ¿Cuánto sufrimiento es demasiado sufrimiento? Sé que no lo haré, no puedo juzgar este sufrimiento y su decisión final. Sin embargo, hay tantas preguntas sin respuesta que permanecerán con nosotros para siempre.

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Como consejera durante muchos años y ex maestra de escuela, nunca me he enfrentado al impacto del suicidio hasta hoy. Mi preciado cliente de quinto grado de 5 años cometió el acto final anoche. Debo admitir que me he debilitado emocionalmente al perder a mi madre de 88 años en abril y luego a un querido hermano de 55 años de glioblastoma (tumor cerebral canceroso de rápido crecimiento) en junio de este año.
La muerte de cualquier forma es tan devastadora para los seres queridos que quedan atrás. Queremos preguntar "¿por qué?" Tenemos pocas respuestas ... en caso de suicidio. Estoy realmente impactado por la pérdida de esta niña que NO me dio a mí ni a mi familia indicadores de que se quitaría la vida. Siento que estoy retrocediendo por las etapas recientes que acabo de experimentar y que sigo sintiendo después de perder a los seres queridos de mi familia.
Muy agradecido por todos los recursos de ayuda que están disponibles. Es un proceso lento y doloroso para maniobrar, pero uno que es necesario para volver a la vida con cierto parecido a lo "normal".

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Excelente sinopsis de algunas de las caídas y los objetivos para mejorar nuestra conciencia y respuesta a las personas con ideación suicida. Y mis más sinceras condolencias a aquellos con pérdidas que también respondieron a este artículo.

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Necesitamos un sistema de apoyo para nosotros, los profesionales, para que podamos sentirnos apoyados cuando trabajamos con pacientes potencialmente suicidas.

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De hecho, el suicidio sigue cazando a la sociedad. El COVID-19 y el malestar de los temas discriminatorios intensifican la ideación de algunos que se sienten desesperados y atrapados. Como médico, hago todo lo posible para ofrecer esperanza a quienes me rodean, incluidos mis clientes. Mucha gente se embarca en un lento camino hacia el suicidio. Tal vez podamos estar más alerta a los signos en las personas con las que estamos en contacto. Es simplemente una situación difícil.

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Encontré este artículo útil y estoy de acuerdo en que necesitamos más datos dado el estrés de eventos como COVID-19 y los desafíos en la forma en que nos comunicamos con la tecnología. Conectarme con los demás de una manera significativa es fundamental y nunca me ha sorprendido demasiado cuando me enteré de que alguien se suicidó, incluso cuando sé que estaba rodeado de personas amorosas, pero hago la pregunta, ¿podríamos haber hecho algo diferente y no lo hago? Creo que tenemos las respuestas a por qué tenemos una tasa de suicidios tan alta

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