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Informe inaugural: desconexión entre el aumento del estrés y las tasas de diagnóstico

La gente en Estados Unidos ha compartido que la pandemia ha afectado negativamente su salud mental. Sin embargo, a pesar de los muchos factores estresantes adicionales que sintieron en 2020, incluidos los disturbios sociales, una elección tumultuosa y una economía en declive, no hubo un aumento correspondiente en las personas que buscan tratamiento de salud mental, según el informe inaugural. Estado de la salud mental de la nación reporte.

Los niños y adultos mayores de 75 años parecían tener la mayor recesión general y ambos grupos informaron significativamente menos diagnósticos de salud mental en 2020 en comparación con 2019. Los adultos más jóvenes, mientras tanto, tuvieron un aumento menor de lo esperado en los diagnósticos de salud mental para todo el año 2020. Además, a pesar de la recesión general, hubo dos afecciones para las que los diagnósticos y el tratamiento aumentaron en 2020: ansiedad y trastorno de estrés postraumático para adultos.

Estos hallazgos, que forman parte de un nuevo informe de Salud Mental del Estado de la Nación basado en 27 millones de reclamos de planes de salud afiliados a Anthem, Inc., muestran la desconexión pandémica entre sentirse estresado y deprimido y ser diagnosticado y buscar tratamiento.

Contexto nacional

En este siglo, nos sentimos más cómodos buscando servicios de salud mental. En 2002, el porcentaje de adultos de 18 años o más que recibían servicios de salud mental era del 13 por ciento, según la Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias. Para 2019, ese porcentaje creció a poco más del 16 por ciento.

En 2020, la pandemia afectó nuestra salud mental. A estudio reciente reveló que cuatro de cada 10 adultos informaron síntomas de ansiedad o depresión durante la pandemia, en comparación con uno de cada 10 en 2019. Además, el 42 por ciento de las personas menores de 30 años están experimentando síntomas de ansiedad y depresión, según un Encuesta de los CDC desde agosto de 2020 hasta febrero de 2021. No en vano, el distanciamiento social y la cuarentena recomendada para proteger nuestra salud física es precisamente lo que, paradójicamente, puede tener un efecto dañino en nuestra salud mental.

En contraste con el aumento informado en la angustia mental, los datos de 2020 de Anthem para los miembros de sus planes de salud afiliados muestran pocos cambios en la tasa de diagnósticos: la tasa se mantuvo plana entre 2019 y 2020, en comparación con un aumento en 2018-2019. Una conclusión que se puede extraer es que, independientemente del efecto de la pandemia en la salud mental de las personas, la pandemia es la explicación probable de la tasa fija de diagnósticos en 2020.

De hecho, la pandemia ha alterado los patrones de atención de las personas a pesar de la creciente necesidad. Por ejemplo, específicamente para la salud mental, la Organización Mundial de la Salud informa que la pandemia interrumpió los servicios de salud mental en 93 por ciento de los países.

Los más jóvenes, los más viejos son los grupos atípicos

Los miembros más jóvenes y mayores de la población fueron los únicos dos grupos que mostraron una disminución en los diagnósticos en 2020. El informe del estado de salud mental de la nación reveló que hubo una caída del 10 por ciento en la tasa de niños pequeños y una caída del 5 por ciento en adolescentes tratados por diagnósticos de salud mental en comparación con 2019. En el extremo opuesto del espectro de edad, las personas mayores de 75 años, también conocidas como la Generación Silenciosa, mostraron una caída del 5 por ciento. Las condiciones que mostraron mayores descensos fueron el TDAH para niños (-13%) y adolescentes (-8%) y la demencia para la Generación Silenciosa (-8%). Curiosamente, la ansiedad y la depresión surgieron entre los tres principales diagnósticos para todos los grupos de edad, excepto la depresión entre los niños de 12 años o menos.

Una encuesta encargada por Anthem a especialistas en salud conductual y médicos de atención primaria respalda los hallazgos del informe de salud mental del estado de la nación. Por ejemplo, los encuestados informaron que los niños y adolescentes han experimentado los impactos más significativos a corto y largo plazo en su salud mental debido a la pandemia. Además, la encuesta confirmó la ansiedad y la depresión como diagnósticos principales, y los proveedores informaron que habían estado tratando la ansiedad (90%) y la depresión (95%) con más frecuencia que antes del inicio de la pandemia.

Los datos adicionales de Anthem de IngenioRx, su administrador de beneficios de farmacia, respaldan el hallazgo del informe de que las personas no accedieron al tratamiento en 2020 a una tasa tan alta como lo hicieron en 2019, a pesar de la creciente necesidad. Por ejemplo, si bien la utilización general de medicamentos para tratar la depresión aumentó en 2020, gran parte de ese aumento se puede atribuir a que los usuarios existentes se adhieren más a sus regímenes de dosificación, según los datos de adherencia a la medicación de IngenioRx. Los nuevos usuarios de estos medicamentos en 2020 aumentaron al mismo ritmo que en 2019.

Lecciones aprendidas

La pandemia de COVID-19 ha cambiado el mundo tal como lo conocíamos. Queda por ver cuánto durarán esos cambios o si algunos de ellos pueden ser permanentes. Sin embargo, la atención médica ha aprendido lecciones importantes, una de las cuales es el creciente reconocimiento de la salud mental como esencial para la salud y el bienestar en general.

Ese reconocimiento comienza con los propios proveedores. Nueve de cada 10 de los encuestados dijeron que COVID-19 los ha hecho más conscientes de las condiciones de salud mental que enfrentan sus pacientes. Además, sus pacientes se están abriendo sobre las preocupaciones de salud mental: el 70 por ciento de los proveedores encuestados dijeron que sus pacientes han estado más dispuestos a mencionar la salud mental de manera proactiva durante las citas.

Necesitamos estar a la vanguardia a medida que la salud mental de nuestra nación se desarrolla después de la pandemia. Según los hallazgos del informe de que las personas no acceden a los servicios cuando más los necesitan, surge un llamado a la acción: debemos ser proactivos para identificar a esas personas y conectarlas con la atención.

Para obtener más información, recursos y conocimientos sobre el estado de la salud mental de la nación, haga clic en aquí.


24 comentarios Comente algo!

He descubierto que todos los grupos de edad han experimentado miedo y ansiedad y han añadido estrés a sus vidas. Mi práctica ha aumentado más de 33% desde la pandemia. Y no estoy solo.
Creo que estas cargas adicionales tardarán hasta 5 años en recuperarse.

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He experimentado un aumento en los estudiantes de secundaria por depresión y ansiedad, especialmente entre los estudiantes de alto rendimiento. La falta de oportunidades sociales conduce a una depresión leve. Esto, a su vez, conduce a una disminución de la motivación para hacer el trabajo escolar y a un aumento de la ansiedad. La identidad personal de los grandes triunfadores se invierte mucho en sus calificaciones. Cuando las calificaciones comienzan a bajar, la depresión y la ansiedad de estos niños empeoran.

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Ídem. Estoy completamente de acuerdo.

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Gracias por tomarse el tiempo para explorar este tema tan complejo e importante. Como propietario de una práctica grupal y médico con licencia en Connecticut, me sorprende escuchar sus hallazgos. Mi experiencia con respecto a la fluctuación de los pacientes que buscan atención durante el transcurso de la pandemia hasta ahora es la siguiente: Al principio hubo una disminución aguda de los pacientes que buscaban atención de salud mental, ya que muchos no estaban seguros y tal vez eran optimistas sobre cuánto duraría la pandemia. e informó que "preferirían esperar" en lugar de continuar con los servicios a través de telesalud. A lo largo del año, las personas se volvieron más necesitadas de servicios y cada vez más cómodas y familiarizadas con las visitas virtuales, y poco a poco comenzaron a buscar terapia en línea. Si bien ha habido algunos cambios positivos en general en el estado de la epidemia en los últimos meses, hemos descubierto que ahora hay un gran aumento de personas que buscan servicios, tanto que hay listas de espera y muy pocos proveedores con disponibilidad. También he consultado con enfermeras en los hospitales locales que informan de un gran aumento en los intentos de suicidio de adolescentes, principalmente usando medicamentos caseros como una sobredosis de Tylenol. Ahora hay una escasez de proveedores en relación con la población local que busca servicios en este momento. Todos los médicos con licencia con los que hable en nuestro condado y en los condados vecinos de New Haven y Naugatuck Valley están completamente ocupados con listas de espera de meses de duración. Si su investigación es una colección de datos promediados desde el comienzo de Covid-19 hasta ahora y muestra una disminución en los diagnósticos, no es una representación precisa de nuestro estado actual de operaciones.

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Gracias por tu comentario. Nuestro análisis de datos fue de 27 millones de miembros, lo que se tradujo en aproximadamente 63 reclamos, de todo el país, y no todos los estados mostraron patrones que reflejaran exactamente los hallazgos del informe. Como muestra su comentario, uno de esos estados era Connecticut. Por ejemplo, en general, Connecticut tuvo un aumento de 11% en los diagnósticos de salud mental, y los niños y las personas mayores no tuvieron tanto como un descenso como el promedio nacional.

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Soy psicólogo en el oeste de Dakota del Sur. Aunque se suponía que lo tendríamos más fácil porque "nunca cerramos", también estamos experimentando un aumento repentino de personas que buscan servicios. Al principio, estábamos desatendidos, por lo que las listas de espera ahora duran meses. Tenemos que rechazar clientes de forma regular. Las cosas se han vuelto tan graves que nuestra oficina ha estado recibiendo llamadas telefónicas del área metropolitana más grande de SD, Sioux Falls, para ver si tenemos disponibilidad. Los padres han dicho literalmente que conducirían a sus hijos 340 millas por el estado una vez a la semana para la terapia de sus hijos. También nos hemos sentido frustrados al tratar de encontrar atención a largo plazo para nuestros clientes con afecciones graves. Aunque algunos de mis clientes no quisieron cambiarse a telesalud, muchos lo hicieron. De hecho, mantuve un horario completo a pesar de que estaba en telesalud 100% dos semanas después del inicio de la pandemia. Para aquellos clientes que cambiaron fueron muy consistentes y mi tasa de no presentación / cancelación cayó drásticamente. Debido a esto, no pude aceptar la misma cantidad de pacientes nuevos que estaban disponibles en gran cantidad.

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La pregunta es si este informe se basa únicamente en aquellos que buscan terapia cubierta por un seguro. Dado que muchos terapeutas ya no aceptan seguros de bajo pago, los pacientes tienen problemas para obtener la terapia y, por lo tanto, no se incluyen en el informe. Están constantemente estresados por las largas listas de espera para la terapia y abrumados por sus síntomas.

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Muchas personas que perdieron su empleo también perdieron la cobertura del seguro, lo que habría afectado su capacidad para buscar servicios de salud mental. Los niños con TDAH no habrían tenido tantas dificultades con las estructuras escolares en los programas del hogar, pero su desarrollo educativo se habría visto afectado.

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Espero que los resultados del informe tengan matices, porque las conclusiones no coinciden con mi experiencia clínica. Tuvimos un gran aumento en la demanda de servicios, tanto que tuvimos que contratar más médicos. La disponibilidad de sesiones remotas marcó una diferencia positiva significativa sobre si los consumidores podían iniciar o continuar sesiones. Muchos esperan que las sesiones remotas puedan continuar.

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Gracias por su interés en nuestro informe y por tomarse el tiempo para comentar. Como se señaló en otra respuesta, nuestro análisis de datos se basó en 27 millones de miembros de todo el país, lo que se traduce en 63 reclamaciones, y no todos los estados reflejan el promedio nacional.

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Ed Schmookler, PhD
6 de mayo de 2021 4:13 p.m.

En mi práctica ha aumentado el pensamiento suicida, especialmente entre aquellos con trauma de apego, que están aislados.

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Gloria S Rothenberg, doctora
6 de mayo de 2021 4:34 pm

Esto se debe en parte a los desafíos en la prestación de servicios de teleterapia a niños y adultos mayores. Los niños generalmente necesitan intervenciones más interactivas u orientadas al juego que son difíciles de realizar en línea. Los adultos mayores pueden ser menos conocedores de la tecnología y, por lo tanto, menos inclinados a participar o acceder a la teleterapia.

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¡Gracias! Esto es exactamente lo que también he encontrado.

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Joel S. Richman, Ph.D.
6 de mayo de 2021 4:57 p.m.

Resultados interesantes, pero no los que he estado experimentando. Es cierto que a partir de marzo / abril de 2020 y durante la mayor parte de 2020, no recibía nuevas referencias y, por lo tanto, no aumentaba la tasa de diagnósticos. Sin embargo, durante este período, mis pacientes existentes de todas las edades, tanto recientes como pasadas, estaban experimentando un mayor estrés y dificultad para adaptarse al nuevo mundo creado por la pandemia. Por lo tanto, se me pidió que visitara a mis pacientes existentes con más frecuencia que antes de la pandemia, lo que resultó en más visitas de salud mental, aunque mediante telesalud. Además, he observado que desde principios de 2021, como médico en solitario, he estado recibiendo de 3 a 5 llamadas por semana de nuevos pacientes que utilizan las listas de médicos del sitio web de las compañías de seguros que solicitan ser atendidos. Debido a que muchos otros médicos y yo hemos estado tan ocupados desde el comienzo de la pandemia con los pacientes existentes, estos nuevos pacientes y, por lo tanto, la tasa de nuevos diagnósticos que debería estar aumentando, pueden estar estancados debido a la escasez de disponibilidad de médicos. Aún queda mucho por aprender.

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Hola, soy gerente de práctica de un pequeño grupo de terapeutas en el sur de California. Esto me hace pensar en un par de cosas con respecto a "por qué las personas no acceden a los servicios cuando más los necesitan":
Nuestros pacientes informan que ha sido muy difícil durante el último año acceder a sus beneficios de salud conductual a través de su seguro, ya que muchos terapeutas "no aceptan nuevos pacientes", en gran parte debido al mayor volumen de derivaciones (que se puede atribuir a causas relacionadas con la pandemia). MUCHOS pacientes recurren a buscar atención fuera de su seguro, por lo que sus diagnósticos aparentemente no se incluirían en estas estadísticas. Además, como las tarifas de los contratos de seguro siguen siendo mucho más bajas que las tarifas de pago en efectivo, muchos terapeutas no pueden permitirse proporcionar servicios a través de contratos de seguro, por lo que muchos paneles no tienen suficientes terapeutas para administrar el volumen de necesidades de salud conductual, incluso antes de Covid-19. .

Entre todos los cambios de vida que los pacientes han estado tratando de atravesar se encuentra la pérdida del cuidado de los niños / educación en persona. Los padres que deben trabajar desde casa al mismo tiempo que cuidan a sus hijos tienen muy poco tiempo para seguir y participar en la terapia, ya sea para ellos mismos o para sus hijos. Encontrar un terapeuta que esté en el seguro de un paciente, aceptar nuevos pacientes, que tenga disponibilidad cuando puedan hacer citas (ya sea en persona o mediante telesalud), y que tenga la experiencia y la orientación clínica adecuadas es bastante difícil y, a veces, imposible, y esto seguramente debe Ser factores estadísticamente relevantes en cuanto a la captación de diagnósticos, ya que muchos padres acaban buscando ayuda fuera de sus paneles de seguros.

Los pacientes mayores que buscan apoyo de salud conductual se han visto particularmente afectados. A menudo, no son lo suficientemente expertos en tecnología para usar plataformas de telesalud, son más vulnerables y están más asustados por Covid 19 en general y, por lo tanto, es menos probable que busquen atención en el consultorio, y han sido aislados de sus sistemas de apoyo (que anteriormente proporcionaban transporte y ayudaban con la navegación. beneficios del Seguro). Además, si tienen una HMO de Medicare, a menudo sus beneficios se limitan a paneles de proveedores de bajo costo / alto volumen con los que sus grupos médicos asignados han contratado para la salud del comportamiento. Este tipo de organizaciones tienden a proporcionar solo intervenciones mínimas de salud conductual (como sesiones de manejo de medicamentos en grupo, evaluación psiquiátrica breve y prescripción de medicamentos versus psicoterapia para el estrés / depresión / ansiedad / PTSD); la cultura de estas organizaciones y sus procedimientos de manejo de pacientes a menudo son desagradables para las personas mayores que buscan apoyo, quienes luego simplemente optan por no buscar atención o, nuevamente, buscar ayuda fuera de su beneficio de seguro.

Los grupos médicos, y algunos seguros, han estado promocionando últimamente recursos de salud conductual en línea (por ejemplo, Silver Cloud), pero nuestra experiencia nos ha dicho que los pacientes (y los PCP) los consideran, por un lado, impersonales e inútiles, y por otro lado. otros como inapropiadamente intrusivos en la vida emocional de un paciente. Responder a preguntas sobre la propia salud mental en un formato en línea cuando las personas están cada vez más preocupadas por la captura y el uso indebido de datos personales por parte de entidades desconocidas puede ser un puente demasiado lejos para muchos. Hemos recibido informes de pacientes incrédulos que, habiendo respondido honestamente a preguntas diseñadas para medir la gravedad de sus síntomas, han recibido llamadas telefónicas de extraños para "dar seguimiento" a sus respuestas. Esto es, en el mejor de los casos, desconcertante. Además, me pregunto si estos recursos en línea pueden haber disminuido la cantidad de pacientes diagnosticados con afecciones de salud conductual por parte de los PCP, ya que se les indica que remitan a los pacientes para que utilicen estas plataformas en lugar de brindar servicios de evaluación en la oficina o mediante telesalud.

Supongo que mi opinión es que, para "ser proactivo en la identificación de estas personas y conectarlas con la atención", será necesario un cambio de cultura bastante grande en la industria de seguros, y debe incluir un reexamen de la prioridad la salud mental recibe en el diseño de beneficios. Las tarifas de los contratos de seguro deben reflejar mejor las realidades de hacer negocios como proveedor de salud mental, la idea de "economías de escala" en lo que respecta a la prestación de beneficios de salud mental debe descartarse y reemplazarse por "economías de atención adecuada". La tendencia de los últimos 20 años parece haber sido hacia la creación de más organizaciones de gestión de la salud del comportamiento y niveles de administración que crean más costos entre el paciente y su prima y la prestación de atención, menos calidad y menos acceso. Tengo que sentir que un enfoque más directo para brindar atención, aunque tal vez aparentemente sea más costoso, generaría un panorama de salud mental más rentable y ciertamente más efectivo y productivo ...

Diatriba semi-coherente completa 😉

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Estoy de acuerdo contigo Shaun. Tengo una pequeña práctica de Medi-Cal a tiempo parcial y pago privado. Tengo más referencias de las que puedo manejar y la gente dice que está teniendo dificultades para encontrar a alguien, especialmente con Medi-Cal o un seguro. Hay tantos factores que podrían afectar esto y no es apropiado aplicarlo a la población en general. Esta es una población muy selectiva. También todos los que he visto comentaron cómo el virus ha sido estresante y ha intensificado los problemas subyacentes.

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Su “diatriba” expresó maravillosamente lo que la mayoría de los terapeutas probablemente piensan y sienten sobre las complejidades de navegar por el sistema de atención médica en busca de servicios de salud mental. Habiendo trabajado en hospitales (planificación del alta) y programas de tratamiento diurno con adultos con enfermedades mentales crónicas, servicios de EAP y finalmente psicoterapia ambulatoria, puedo dar fe de las frustraciones asociadas con el aspecto comercial de la profesión, así como la dificultad para encontrar una salud mental adecuada. proveedores para satisfacer las necesidades del paciente. La industria de los seguros debe hacer más para reconocer el valor de los profesionales de la salud mental a fin de satisfacer las necesidades de sus clientes.

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Mi práctica se ocupa más de la sobrecarga laboral y los problemas relacionales debido al estrés en el trabajo en casa y el entretenimiento de los maridos con las redes sociales.

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Esto no es ninguna sorpresa para los proveedores de salud conductual. Sin embargo, dado que los proveedores médicos a menudo son los primeros en enterarse de la angustia de los pacientes, ya sea a través de la exacerbación de condiciones preexistentes o el desarrollo de otras nuevas, es necesario que haya conciencia de que el tratamiento de los problemas de salud mental no debe terminar con medicación o brevemente. - Palmaditas de oficina en la rodilla.

Una encuesta interesante cuestionaría a los proveedores médicos sobre sus tasas de derivación a proveedores de salud conductual. Por ejemplo, recientemente una clienta me dijo que su visita a la atención primaria para el diagnóstico y tratamiento de palpitaciones resultó en la derivación a un cardiólogo. La atención primaria prescribió ansiolíticos mientras que el cardiólogo prescribió betabloqueantes.

Ninguno de los médicos mencionó el asesoramiento sobre salud mental. Este es un ejemplo de atención incompleta.

No me opongo a la intervención médica. De hecho, los proveedores de salud mental están capacitados para recomendar una visita a su médico como parte del plan de tratamiento. Cuando el tratamiento médico no llega a ser un tratamiento completo, me opongo: ¿cómo se puede desarrollar un diagnóstico y un plan de tratamiento completos en 15 minutos? Aunque la clienta con palpitaciones les había dicho a ambos médicos sobre su divorcio pendiente, ninguno de los dos prescribió asesoramiento sobre salud mental como parte de su plan de atención, aunque las palpitaciones son un descriptor clásico de ansiedad, un trastorno mental.

Si bien se promociona la colaboración entre los proveedores de tratamiento, eso parece ocurrir solo en entornos hospitalarios. En 25 años de práctica como terapeuta matrimonial y familiar, nunca me ha contactado el consultorio de un médico para crear una lista de recursos de salud mental. Salvo notables excepciones, a pesar de intentarlo, no he logrado formar parte del tratamiento médico de los pacientes.

La proactividad en conectar a los pacientes con la atención de la salud mental cuando sea necesario debe involucrar a múltiples entidades que eduquen, animen y despejen el camino para que suceda la conexión. Eso tiene que comenzar con las escuelas de medicina y la capacitación de consejeros que enseñen a los proveedores cómo colaborar de manera económica y efectiva. Las compañías de seguros deben actuar sobre la base de la creencia de que una sociedad mentalmente sana puede ser rentable. La educación pública debe hacer sonar el tambor más fuerte, normalizando la necesidad de salud mental.

Es lamentable que la salud mental de la nación parezca estar impulsada económicamente, pero esa parece ser la realidad. También son lamentables las creencias institucionales sobre la salud mental. Y, a pesar de un aumento en el número de estadounidenses que buscan el tratamiento de salud mental como un recurso, muchos estadounidenses todavía tienen creencias basadas en la vergüenza o la ignorancia.

El compromiso con la proactividad sobre la salud mental no puede abandonarse una vez que regresa la "normalidad". ¿Dejamos de lavarnos las manos metafóricamente tanto? En una sociedad de poca atención, ¿apagaremos el foco de atención sobre la necesidad? ¿Pueden el miedo, el sufrimiento y la muerte del mundo ser un ímpetu positivo? ¿Se convertirán en susurros las voces que llaman a la acción?

Es necesario realizar muchos cambios antes de que cualquier cambio sea profundo.

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En realidad, ese fue un análisis muy convincente y coherente de la situación actual y por qué no puede o no quiere acceder a los servicios de salud mental. Estoy de acuerdo con todo lo que dijo y puedo confirmarlo por mi propia experiencia. Gracias.

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Sí, mis clientes están luchando con el uso de la máscara, el aislamiento obligatorio, los requisitos de distanciamiento social impuestos por las regulaciones de Covid. Hay una mayor motivación familiar y de pareja para resolver el conflicto, un mayor estrés familiar y un flujo constante de atención médica.
¡Personal en busca de terapia! Mi práctica de telesalud ha aumentado significativamente.

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Morgan Wangerin, LPC-S
6 de mayo de 2021 7:00 pm

He trabajado en la práctica privada con clientes de entre 8 y 90 años durante los últimos 3 años. Debo admitir que descubrí que durante la pandemia las solicitudes de evaluaciones de TDAH de mis hijos y clientes preadolescentes pasaron de completar un promedio de 2 evaluaciones al mes a completar 2 en un año. Sin embargo, también noté que la tasa de casos de ideas suicidas, depresión y ansiedad social que vi en esta misma población se duplicó en ese mismo período de tiempo. Por lo tanto, puedo ver cómo los problemas en los que nos enfocamos como sociedad tienden a ser los problemas que se presentan en la oficina. Por lo tanto, nosotros, como nación, debemos mejorar la detección y el enfoque en un modelo de bienestar integral en el entorno pospandémico para fomentar la salud y el bienestar entre nuestros clientes.

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Estuve bastante ocupado brindando servicios a través de telesalud durante toda la pandemia. Cualquiera que quisiera ser visto fue visto. Los proveedores de atención médica de primera línea estaban demasiado ocupados para buscar ayuda para ellos mismos durante la peor parte, ahora están llegando con matrimonios tensos y trastorno de estrés postraumático. Una pequeña parte de las personas con contaminación por TOC empeoró, y los estudiantes con TDAH realmente lucharon con todo el aprendizaje remoto. Fue interesante que la mayoría de los problemas que presentaban eran la ansiedad y la depresión típicas. Sí pensé que el concepto de miseria compartida puede haber disuadido a muchos de buscar ayuda. "Si estamos todos juntos en esto", entonces la ansiedad y la angustia específicas de la pandemia se normalizaron.
Ahora es el momento de ayudar a los ansiosos a reanudar las expectativas de ir a ese evento familiar, o tolerar el estrés de su viaje al lugar de trabajo. Ahora servimos a esos trabajadores de primera línea y ayudamos a restaurarlos a ellos y a sus matrimonios. ¡Buena suerte y buen trabajo a mis compañeros!

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Maureen McGovern
7 de mayo de 2021 2:56 pm

Totalmente cierto.

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