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Mejorar los resultados para las personas con trastorno por consumo de opioides

En mayo de 2022, los CDC estimaron que más de 107 600 estadounidenses murieron por sobredosis de drogas entre diciembre de 2020 y diciembre de 2021, lo que estableció otro récord trágico en la crisis SUD de la nación. Más de 75% de esas muertes fueron por opioides (75,673).[1] Con estadísticas alarmantes como estas, la necesidad de opciones de tratamiento efectivas para el trastorno por uso de opioides (OUD) es urgente.

El uso de medicamentos para el trastorno por consumo de opioides (MOUD) es actualmente el tratamiento más eficaz para el OUD.[2] Aunque hay tres medicamentos aprobados por la FDA (metadona, buprenorfina y naltrexona), MOUD no se utiliza tanto como podría. En entornos de cuidados agudos, muchas unidades de pacientes hospitalizados todavía dependen de los protocolos tradicionales de manejo de la abstinencia, que se asocian con un alto riesgo de recaída, sobredosis accidental y/o muerte debido a la disminución de la tolerancia física.

En 2018, Beacon Health Options y Connecticut Behavioral Health Partnership (CT BHP) lanzaron Changing Pathways para promover MOUD, mejorar los resultados para las personas con OUD y salvar vidas. El modelo ahora está a la vanguardia de la respuesta del estado a la epidemia de opiáceos y recientemente se ha expandido a Nueva York.

Los tres elementos de Changing Pathways son: 1) educación exhaustiva sobre las opciones de tratamiento, incluidos los tres MOUD aprobados por la FDA que se proporcionan a todos los miembros que ingresan a la atención con OUD, 2) ofrecer la inducción de MOUD para los miembros que estén interesados, y 3) una conexión perfecta con el cuidado posterior para la continuación de MOUD.

Los especialistas en pares desempeñan un papel clave en este programa al brindar educación y apoyo desde la unidad de pacientes hospitalizados hasta 90 días después del alta. “Debido a que el participante sabe que el compañero entiende por lo que está pasando, un compañero puede establecer una conexión más personal. Es más probable que los participantes desarrollen confianza con alguien que haya pasado por lo mismo”, dijo Mary Jo Capitani, especialista certificada en recuperación entre pares.     

En el programa Changing Pathways, los participantes comienzan a recibir MOUD durante un episodio de gestión de abstinencia. Luego se les da de alta con una dosis estable. El programa vincula a los miembros con un proveedor comunitario para que puedan continuar con MOUD y seguir un plan de recuperación.

Hasta la fecha, los resultados de Changing Pathways han sido positivos. La participación de los miembros ha aumentado y más personas con OUD están experimentando una recuperación exitosa. En los primeros 18 meses del programa, los participantes admitidos experimentaron una serie de resultados positivos, entre ellos:

  • Mayor conexión a MOUD por 32%
  • Disminución de las readmisiones en centros de hospitalización en un 12% en un plazo de 30 días en comparación con la gestión de abstinencia tradicional
  • Disminución en el número promedio de visitas al servicio de urgencias de salud conductual, días de hospitalización y episodios de manejo de abstinencia en 541 TP2T, 39,71 TP2T y 55,81 TP2T respectivamente, en los 90 días posteriores al alta para los participantes que permanecieron adheridos a MOUD[3]
  • Reducción de sobredosis por 74% para personas que permanecieron adheridas a MOUD durante 90 días después del alta

Changing Pathways está cambiando el juego en la lucha contra la epidemia de opiáceos a través del cambio de práctica, la educación sobre la importancia de MOUD y las estrategias para salvar vidas que aumentan la adherencia a MOUD. Obtén nuestro kit de herramientas para proveedores en línea para obtener más información.


[1] Centro Nacional de Estadísticas de Salud de los CDC, Muertes por sobredosis de drogas en los EE. UU. Las 100 000 principales al año,

[2] https://www.pewtrusts.org/en/research-and-analysis/fact-sheets/2020/12/medications-for-opioid-use-disorder-improve-patient-outcomes#:~:text=The%20most%20effective%20treatments%20for,methadone%2C%20buprenorphine%2C%20and%20naltrexone

[3] “Adherencia” se refiere al uso de MOUD al menos 80% de días durante los tres meses posteriores al alta.


Etiquetas: Abogacía,

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