Mejorando la salud a través de la vivienda

Los determinantes sociales de la salud están atrayendo cada vez más atención, especialmente a medida que las investigaciones continúan mostrando cuánto afectan significativamente nuestra salud las necesidades sociales insatisfechas. A menudo se dice que el código postal es más importante que el código genético para determinar la salud y el bienestar en general.

Podría decirse que en ninguna parte esto es más cierto que en el caso de las personas que experimentan una falta de vivienda crónica. ¿Cómo puede alguien estar bien si no se cumple el fundamento más básico de la vida: un techo estable sobre la cabeza? Es por esta razón que la Asociación de Salud Conductual de Massachusetts (MBHP) de Beacon Health Options y la Alianza de Vivienda y Refugio de Massachusetts (MHSA) iniciaron el programa Hospital to Housing.

Lanzado en 2016, Hospital to Housing ayuda a las personas sin hogar crónicamente, específicamente a aquellas que utilizan con frecuencia atención de salud conductual para pacientes hospitalizados, a acceder a viviendas de apoyo permanente, atención primaria y de salud conductual y otros servicios comunitarios, con el objetivo final de mejorar su salud. Los resultados de un estudio de resultados reciente muestran la promesa de que el programa está mejorando la salud y el bienestar.

Programar tuercas y tornillos

En colaboración con MHSA, MBHP contrató y capacitó a cinco trabajadores de salud comunitarios (TSC) con experiencia en el servicio a personas sin hogar y los asignó a refugios y unidades de hospitalización en comunidades clave de Massachusetts. Los TSC se reúnen con personas elegibles dondequiera que se encuentren (en el hospital, en las calles o en refugios) y les ayudan a acceder a viviendas y servicios comunitarios.

Específicamente, los TSC ayudan a los participantes del programa a completar solicitudes de vivienda, abordar desafíos de transporte, resolver problemas de antecedentes penales que pueden obstaculizar el acceso a la vivienda y más.

El estudio y sus resultados

Para medir los resultados de salud de un participante, el estudio revisó los datos de reclamaciones para discernir cualquier cambio en el patrón de servicios un año antes y un año después de la inscripción al programa. Un cambio en los patrones de costos durante este período que refleja la disminución del uso de la atención intensiva las 24 horas, al tiempo que aumenta el uso de servicios ambulatorios, indica que la salud de las personas está mejorando, ya que ya no necesitan los servicios más intensivos.

MBHP comparó los costos de los servicios utilizados por dos grupos de personas con antecedentes de personas sin hogar y enfermedades mentales: el primer grupo estaba formado por 20 participantes del programa Hospital to Housing inscritos de forma continua y el segundo grupo incluía a 45 personas no inscritas en el programa. Los resultados fueron los siguientes:

1. Uso de niveles de atención de 24 horas, incluidas hospitalizaciones psiquiátricas y manejo de abstinencia de trastornos por uso de sustancias

  • Una disminución del 54 por ciento para las personas inscritas en el programa
  • Una disminución del 2 por ciento para el grupo de comparación

2. Uso de niveles de atención ambulatoria

  • Un 23 por ciento incrementar por los participantes del programa
  • Un 43 por ciento disminución por el grupo de comparación

Sin embargo, son más que datos los que respaldan el valor del programa. Su valor también radica en las palabras de las personas atendidas por el programa. Dice un participante:

“[Trabajar con mi ASC] en realidad no me estresa tanto. . . Porque sé que hay alguien a quien puedo llamar en cualquier momento que necesite para ayudarme. Y antes que ella, no tenía a nadie a quien llamar ".

Lecciones aprendidas

Los resultados del estudio apoyan la opinión de que algo tan básico como la vivienda puede mejorar el bienestar de una persona. Estados Unidos gasta aproximadamente $3,5 billones al año en asistencia sanitaria pero gasta una parte relativamente pequeña de su economía en servicios sociales que brindan a los ciudadanos recursos básicos, como vivienda estable, alimentos nutritivos y transporte a las citas médicas. Más lejos, Los estadounidenses tienen la esperanza de vida más baja y condiciones de salud más crónicas entre países comparables, incluidos Japón, Suiza, Suecia, Alemania y más.

Estos datos dan lugar a reflexiones. ¿Dónde quieren los estadounidenses gastar el dinero que tanto les costó ganar para mejorar su salud y bienestar? Si el punto de vista final es cambiar a un modelo que preste más atención a los determinantes sociales de la salud, la industria de la salud del comportamiento, con sus muchos puntos de contacto en el continuo de servicios sociales y de salud, está bien preparada para liderar el cambio de esa dinámica.


17 comentarios Comente algo!

Janet Plotkin-Bornstein, Doctora en Filosofía
21 de octubre de 2020 7:00 pm

Aprecio mucho lo que parece ser la sintonía y sensibilidad de Beacon Health con la naturaleza de influencia mutua de los factores psicológicos y los llamados factores sociales externos. Gracias por esta sabiduría.

Responder

Esto suena como un gran programa. Tuve cuatro mujeres mayores en mi práctica que, por diferentes razones, fueron desalojadas en 2019. Fue angustioso tratar de ayudarlas, principalmente porque no hay viviendas suficientes. Si bien esto puede ser un comienzo, el problema real a abordar es simplemente lograr que el estado proporcione viviendas más simples. Hasta que hagamos eso, la gente estará en las calles o se quedará en lugares que no les darán un lugar para llamar suyo. Los constructores que tienen las llamadas unidades de “vivienda asequible” están muy por encima de lo que es factible para los ancianos que viven con la seguridad social. Entonces eso no es viable. Tiene que ser una vivienda bien financiada.

Responder

Este trabajo es fundamental. ¡Hospital to Housing nos va a ayudar a todos! Gracias por compartir este artículo.

Responder

Esta premisa parece tan obvia que cuesta comprender por qué no hay más apoyo de nuestras entidades gubernamentales. Hemos visto los beneficios en un pequeño proyecto financiado con fondos privados en nuestra comunidad rural, pero desafortunadamente no fue recogido por nuestra ciudad local o el gobierno del condado. Incluso cuando se les muestra el camino, dejan caer la pelota.

Responder

¡Absolutamente! ¡Esta es una iniciativa muy necesaria! Como médico en un código postal con poca o ninguna vivienda disponible para clientes con enfermedades mentales crónicas, soy testigo del malestar y la frustración de los clientes donde la falta de vivienda ha provocado una crisis y tiene un impacto tan negativo en el bienestar físico, mental y emocional. del individuo. Por otro lado, he experimentado resultados sorprendentemente positivos para los clientes cuando se les proporciona vivienda. La gratitud expresada y la mejora de la condición general para tener un lugar al que llamar hogar es significativa.

Responder

Trabajé con personas sin hogar con una serie de desafíos (VIH, adicción, enfermedad mental) durante 20 años.
En mi experiencia, las CBO están en una posición óptima para tener éxito con esta población, ya que pueden brindar una serie de servicios esenciales en un entorno de baja demanda. Muchas personas sin hogar desconfían de instituciones como los hospitales, pero se sienten más cómodas con entornos más pequeños y personales.
Los principales problemas con los que nos topamos tuvieron que ver con una grave falta de vivienda de cualquier tipo (solidaria, independiente, etc)

Responder

He estado en la junta de un refugio para personas sin hogar con enfermedades mentales, aquí en Los Ángeles, donde tenemos una gran población de personas sin hogar, así que tengo una buena idea del problema. Realmente aprecio aprender este servicio comunitario y solo espero que lo expandas a otros estados.

Responder

Me gustaría que Beacon y otras compañías de seguros adopten la gestión de casos para los clientes leves / moderados bajo nuestro cuidado. Nuestros clientes que no están protegidos tienen falta de sueño y necesitan apoyo más de una hora a la semana en mi oficina. Incluso los que han vivido recientemente necesitan ayuda para orientarse hacia el mundo de los protegidos.

"Si sufre de falta de sueño, ¿cómo se supone que una persona sin hogar debe hacer todas las cosas necesarias para superar su falta de hogar?" pregunta Kevin Barbieux, que escribe bajo el nombre de The Homeless Guy.

Responder

¡Un área maravillosa para concentrarse!
No debemos olvidar a las familias mal alojadas así como a las
al borde de la falta de vivienda.

Responder

Aplaudo todos los logros. En el condado de Orange, tenemos un sistema que comienza con el nivel de atención para pacientes hospitalizados, el nivel de atención ambulatoria de rehabilitación residencial hasta la pensión completa y cuidados y la pensión completa y luego la vida independiente. Trabajo como empleada de Beacon, por lo que Beacon también participa en este programa con el objetivo de una vida independiente.

Responder

Esto es absolutamente necesario y esencial para que los pacientes tengan un gran recurso que les ayude a mantener la estabilidad y el bienestar de su salud mental. Con demasiada frecuencia, las personas sin hogar han plagado, especialmente a los marginados y desatendidos. ¡¡¡Así se hace BEACAN !!!

Responder

Estoy impresionado. Me enorgullece ser un proveedor de una empresa con una visión más amplia de la salud, el tratamiento y la prevención. Sobre todo, espero que iniciativas como esta marquen una diferencia positiva en la vida de las personas.

Responder
bernadette dorado
22 de octubre de 2020 1:19 pm

La falta de vivienda es más a menudo una causa, no un efecto de problemas de salud mental. Tener una vivienda y estar seguro es la necesidad más básica, sin embargo, nuestro país ha permitido que continúe la falta de vivienda. Ya es hora de acabar con la falta de vivienda en Estados Unidos. Me alegra ver a Beacon contribuyendo a eso.

Responder

Pensé que la clave era 'teníamos a alguien a quien llamar si teníamos un problema'. Si supieran
tenían ese sistema de apoyo que no necesitaban para hacer esa llamada.

Responder

¡Esta es una causa digna! ¡Gran trabajo!

Responder

Es fantástico saber que Beacon está tomando medidas para afrontar el desafío de encontrar viviendas asequibles para las personas sin hogar, y especialmente para las que tienen problemas de salud mental. ¡Bravo! Ahora bien, si puede persuadir a algunas de las otras grandes compañías de seguros de salud para que proporcionen fondos o se sumen, este problema pronto podría convertirse en una realidad perdida. ¡Gracias!

Responder

Deja una respuesta

Su dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados *
Los comentarios que sean inapropiados y / o que no pertenezcan al tema inmediato en cuestión no serán publicados.

es_ESEspañol