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Schulung des Anbieters: Schließen Sie die Behandlungslücke bei gesundheitlichen Ungleichheiten

Menschen mit psychischen Erkrankungen haben Schwierigkeiten, Zugang zu psychischer Gesundheitsversorgung zu erhalten, insbesondere im Vergleich zur physischen Gesundheitsversorgung. In der Tat weltweit, mehr als 70 Prozent von Menschen mit psychischen Erkrankungen erhalten keine psychische Behandlung.

Stigmatisierung und Diskriminierung tragen laut eine Studie. Was manche Menschen überraschen kann, ist, dass ein solches Stigma manchmal aus dem Gesundheitssystem selbst stammt und Menschen mit psychischen Erkrankungen daran hindert, eine Behandlung zu suchen. Es kann auch zu einer unterdurchschnittlichen körperlichen Gesundheitsversorgung führen.

Entlassungsgefühle

Die Studie zeigt, dass Menschen mit psychischen Erkrankungen sich manchmal „abgewertet, entlassen und entmenschlicht“ fühlen, wenn sie betreut werden. Insbesondere berichten sie über Folgendes:

  • Ausschluss von Entscheidungen
  • Erhalten subtiler oder offener Drohungen einer Zwangsbehandlung
  • Zu lange auf die Behandlung warten müssen 
  • Unzureichende Informationen über den eigenen Zustand oder die Behandlungsmöglichkeiten erhalten •
  • Paternalistisch oder erniedrigend behandelt werden
  • Man sagte ihnen, sie würden niemals gesund werden 
  • Mit oder über die Verwendung stigmatisierender Sprache gesprochen werden

Für Menschen, die keine psychischen Erkrankungen haben, sind solche Gefühle in den meisten Gesundheitserfahrungen nicht die Norm. Was erklärt dann diese Dynamik, die von einer Branche ausgeht, deren eigentliche Aufgabe es ist, die Menschen zu verbessern, die normalerweise diesem Standard entsprechen, wie die heutige Pandemie zeigt?

Ein Problem von innen

Angehörige von Gesundheitsberufen haben einen anstrengenden Job mit sehr hohen Einsätzen. Was ist wichtiger als die Gesundheit?

Verständlicherweise können Burnout und Mitgefühlsermüdung laut der Studie zu diesem Stigma beitragen, aber es gibt auch andere Bedenken, wie zum Beispiel:

  • Mangel an Bewusstsein und unbewusster Voreingenommenheit 
  • Pessimistische Ansichten über die Wahrscheinlichkeit einer Wiederherstellung, die zu einem Gefühl der Hilflosigkeit des Anbieters beiträgt 
  • Unzureichende Fähigkeiten und Ausbildung
  • Eine Kultur des Stigmas im Zusammenhang mit psychischen Erkrankungen, selbst für die eigene psychische Gesundheit von Angehörigen der Gesundheitsberufe

Solche Ansichten wirken in mehrfacher Hinsicht als Hindernisse für die Pflege, so die Studie weiter. Zum Beispiel können sie zu „Verzögerungen bei der Suche nach Hilfe, zum Abbruch der Behandlung, zu suboptimalen therapeutischen Beziehungen, Bedenken hinsichtlich der Patientensicherheit und zu schlechterer geistiger und körperlicher Versorgung“ führen.

Eine zweite Studie bestätigt ähnliche Ergebnisse und identifiziert vier Probleme, die dazu beitragen, dass Personen keine Pflege suchen. Kurz gesagt, zu diesen vier Themen gehört mangelndes Wissen über die Behandelbarkeit von psychischen Erkrankungen; Unerfahrenheit beim Zugang zu psychiatrischer Behandlung; Vorurteile gegen Menschen mit psychischen Erkrankungen; und Erwartungen an die Diskriminierung von Menschen mit psychischen Erkrankungen.

Kulturwandel, Führungsunterstützung fördern den Wandel

In Kanada durchgeführte Untersuchungen legen nahe, dass es ermutigende Strategien zur Reduzierung von Stigmatisierung im Gesundheitswesen gibt, einschließlich des Wandels der Organisationskultur und einer starken Unterstützung von Führungskräften, wie aus der oben genannten ersten Studie hervorgeht.

Kulturwandel ist nie einfach, aber Schulungen sind für diese Bemühungen von wesentlicher Bedeutung und sollten den Gesundheitsdienstleistern beibringen, zu wissen, was sie sagen und was sie tun sollen. Idealerweise würden diese Schulungsbemühungen auch „Zeugnisse aus erster Hand“ von Menschen mit gelebter Erfahrung von psychischen Erkrankungen umfassen, bei denen sie die Erzieher und nicht die Patienten sind.

Kulturwandel ist nie einfach, aber Schulungen sind für diese Bemühungen von wesentlicher Bedeutung und sollten den Gesundheitsdienstleistern beibringen, zu wissen, was sie sagen und was sie tun sollen.

Darüber hinaus sollte das Training ein „Mythos-Busting“ -Lernen erfordern, um Angehörigen der Gesundheitsberufe dabei zu helfen, unbewusste Vorurteile zu überwinden, die sich auf ihre Leistungserbringung auswirken könnten. Es sollte auch zeigen, wie Angehörige der Gesundheitsberufe im Genesungsprozess eine Rolle spielen müssen, um dieses Gefühl der beruflichen Hilflosigkeit abzumildern.

Organisationen müssen natürlich sicher sein, dass solche Schulungen effektiv sind. Die Forscher schlagen vor, dass eine erfolgreiche Taktik darin besteht, Metriken zur Reduzierung von Stigmatisierung zu entwickeln, die auf Gesundheits-, Sicherheits- und Akkreditierungsstandards abzielen. Mit anderen Worten, sprechen Sie das Problem aus Sicht der Versorgungsqualität an, ein Ansatz, den Angehörige der Gesundheitsberufe gut kennen.

Eine Win-Win-Situation: Verbesserte Pflege, verbessertes Leben

Eine verbesserte Versorgung von Menschen mit psychischen Erkrankungen kommt allen zugute. Natürlich verbessert eine bessere Versorgung die Gesundheit und Lebensqualität der Patienten selbst. Die verbesserte Kompetenz und das Vertrauen der Mitarbeiter in die Bereitstellung dieser Pflege helfen ihnen, persönliche Vorurteile in Bezug auf psychische Erkrankungen zu überwinden. Wenn diese beiden Faktoren aufeinander abgestimmt sind, können Gesundheitsorganisationen möglicherweise ihre finanziellen Aussichten durch eine effektivere Versorgung verbessern.

Es ist nicht einfach, ein medizinisches Fachpersonal zu sein, und wir müssen es nicht sein, um das zu erkennen. Untersuchungen zeigen jedoch, dass ein gezieltes Training und ein allgemeines Bewusstsein für die wahre Natur von psychischen Erkrankungen einen großen Beitrag zur Verbesserung des Lebens leisten werden. Beacon Health Options fordert alle Gesundheitsorganisationen und ihre Führungskräfte auf, den Mitarbeitern zu helfen, ihre Arbeit noch besser zu machen, indem sie das Bewusstsein und die Kompetenz für psychische Erkrankungen unabhängig von der Rolle des Personals schärfen.


14 Kommentare. Neu lassen

Als lizenzierter klinischer Sozialarbeiter in Florida seit 2009 ist es offensichtlich, dass die Bedenken hinsichtlich der psychischen Gesundheit mit der COVID-19-Pandemie eskaliert sind. In meiner Agentur arbeiten insgesamt 4 Therapeuten an Überlastungsplänen, um verschiedene Probleme zu bewältigen, die in den vergangenen Jahren nicht erkennbar waren. Wir können dieses Stigma überwinden, indem wir auf psychische Stressfaktoren achten, die vor der Übernahme des Coronavirus durch zusätzliche Trainingsmöglichkeiten nicht existierten. Telegesundheit und Telemedizin sind gut - jedoch wird von unserer Agentur die persönliche Einhaltung der CDC-Richtlinien bevorzugt.

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James F. Pierce
7. Oktober 2020 19:02 Uhr

Hervorragender Artikel zu einem sehr aktuellen Thema. Die Berücksichtigung unserer eigenen Einstellungen und Probleme im Bereich der psychischen Gesundheit ist immer hilfreich, um sicherzustellen, dass wir die Person behandeln, nicht nur die Diagonis. Unsere Arbeit beginnt und hängt von Empathie und dem Glauben an die Vorteile ab, die wir bieten. Danke für die Erinnerung.

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Die Gesellschaft muss sich bewusst sein, dass psychische Erkrankungen und psychische Härte sich nicht widersprechen.

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Ich freue mich, dass Sie darauf geachtet haben, dass die geistige Gesundheit zum körperlichen Wohlbefinden beiträgt. Ich hoffe, dass dieser Schwerpunkt von Ärzten und Krankenschwestern wahrgenommen werden kann. Ich weiß, dass sie heutzutage viel zu kämpfen haben, aber es ist schockierend, wie wenig psychosoziale Dienste verfügbar sind. Ich verstehe, dass in unserem Landkreis Sonoma, Health and Human Services die Akkreditierung für Medicare verloren hat und daher nach Geldern hungert. Daher der Vorschlag zur Abstimmung. Während wirklich diese Unzulänglichkeit beseitigt werden muss.
Danke für die Nachfrage.

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Was benötigt wird, sind mehr Anbieter für psychische Gesundheit. Ich denke, wenn die Wissenschaft die Behandlung sowie die Stabilisierung und Genesung verbessert, wird die psychische Gesundheit als Disziplin als Lebenswerk attraktiver.

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Wir brauchen nicht nur mehr Anbieter für psychische Gesundheit, sondern auch mehr Anbieter von Farbe. Wenn ein Afroamerikaner einen afroamerikanischen Therapeuten in meiner Gegend (an der kalifornischen Küste) haben möchte, ist es sehr schwierig, einen zu finden, der offene Stellen hat. Gleiches gilt für spanischsprachige Therapeuten. PCPs, die sich Zeit für ihre Patienten nehmen, sind diejenigen, die von meinen Patienten die höchsten Punktzahlen erhalten. Leider fühlen sich viele PCPs sehr dünn gestreckt, insbesondere seit COVID. Vielleicht lehrt man in der Medizinschule, dass eine Allianz für Verhaltensgesundheit dazu führen kann, dass ihre Praxis reibungsloser verläuft. Dies ist ein ausgezeichnetes Thema für weitere Diskussionen!

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Ausgezeichneter Artikel für Therapeuten, die zu diesem Zeitpunkt mit fragilen Familien arbeiten. Vielen Dank, dass Sie Lynda Hiatt LC SW Kalifornien und Utah

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Danke für das Thema. Ich arbeite im Bundesstaat New York und bin der Meinung, dass wir als Sozialarbeiter nicht so geschätzt werden, wie wir es im Bereich der psychischen Gesundheit tun sollten. Wir machen viel für ein bisschen. Ich bin zufrieden damit, Wachstum und Verbesserung bei meinen Kunden zu sehen, weil das Geld begrenzt ist. Ich nehme Medicaid- und Medicare-Kunden, die aufgrund ihres Erstattungssatzes oft Schwierigkeiten haben, einen Anbieter für ihre Versicherung zu finden. Es ist also nicht nur ein Stigma.

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Die Covid 19-Herausforderung war eine Herausforderung. Ich bin ein LCSW in privater Praxis und wir haben nie geschlossen. Wir machen sowohl virtuell als auch persönlich. Es ist traurig, dass immer noch viele Menschen durch die Ritzen fallen.

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Joan Israel, LCSW, LMFT, SAP
8. Oktober 2020 20:09 Uhr

Vielen Dank für diesen Artikel. Ich möchte auch das Problem körperlicher Erkrankungen wie schwerer Anämie, nicht diagnostiziertem Diabetes und anderer Autoimmunerkrankungen wie Hashimotos, Sjogrens hervorheben. Wenn depressive Menschen mit geeigneten Medikamenten und Beratungen für die psychische Gesundheit, die im Laufe der Zeit ohne ausreichende Verbesserung verabreicht werden, nicht besser werden, haben wir möglicherweise einige dieser körperlichen Probleme übersehen.

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Louise Santana
9. Oktober 2020 14:54 Uhr

Vielen Dank für Ihren wichtigen Artikel, in dem wichtige Themen bei der Erbringung von Dienstleistungen im Bereich der psychischen Gesundheit hervorgehoben werden. Ich habe über drei Jahrzehnte in verschiedenen Umgebungen geübt und gelernt, dass:
1. Die Schulung muss aktualisiert werden, um aktuelle Relevanzen mit umfassenderen, methodischeren und erfahrungsbezogenen Komponenten zu berücksichtigen.
2. Die Aufsicht durch erfahrene Fachkräfte ist in den ersten Arbeitsjahren von größter Bedeutung.
3. Die Gesellschaft als Ganzes ist eine schlecht ausgebildete psychische Erkrankung und scheint Anbieter nur dann zu schätzen, wenn sie sie auf irgendeine Weise persönlich trifft.
4. Die Schulen, die Schulungen auf Master-Ebene anbieten, müssen ihre Lehrpläne überdenken und die Wahrnehmung der Sozialarbeit durch die größere Gesellschaft berücksichtigen.

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Bildung ist der Schlüssel! Ich beziehe manchmal diabetische Medikamente auf die Aufklärung über psychische Gesundheit. Wenn Sie Medikamente gegen Diabetes benötigen, würden Sie die Pille oder den Schuss nehmen? Nein, b / c gibt es kein Stigma, das mit Diabetes verbunden ist.

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JACQUELYN MICHAEL
11. Oktober 2020, 23:17 Uhr

Vielen Dank

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Als Therapeutin sehe ich eine langsame, aber stetige Akzeptanz der Realität psychischer Gesundheitsprobleme bei der älteren Generation, wenn ich mit meinen jüngeren Klienten spreche. Für die längste Zeit fühlten sich jüngere Patienten gewöhnlich als Ausgestoßene, weil die ältere Generation Dinge wie „du bist weich“ oder „damals beschäftigten sich die Leute mit ihren Problemen“ und so weiter sagte. Für die jüngere Menge war es schwierig zu akzeptieren, dass ihnen etwas wirklich passieren könnte. Mit COVID verändert diese massive Isolation tatsächlich die Perspektive für viele ältere Menschen, zu sehen, dass psychische Gesundheit eine echte Sache sein kann und jeden betreffen kann! Jetzt liegt es an den Anbietern und Lehrern, bessere Lösungen zu erkennen und umzusetzen, wenn Dinge wie Depressionen und Angstzustände erkannt werden!

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