Verbesserung der Gesundheit durch Wohnen

Soziale Determinanten der Gesundheit finden zunehmend Beachtung, zumal die Forschung weiterhin zeigt, wie stark ungedeckte soziale Bedürfnisse unsere Gesundheit erheblich beeinflussen. Es wird oft gesagt, dass die Postleitzahl für die Bestimmung der allgemeinen Gesundheit und des Wohlbefindens wichtiger ist als der genetische Code.

Nirgendwo trifft dies mehr zu als bei Menschen mit chronischer Obdachlosigkeit. Wie kann es jemandem gut gehen, wenn die grundlegendste Lebensgrundlage nicht erfüllt wird: ein stabiles Dach über dem Kopf? Aus diesem Grund haben die Massachusetts Behavioral Health Partnership (MBHP) von Beacon Health Options und die Massachusetts Housing and Shelter Alliance (MHSA) das Hospital to Housing-Programm gestartet.

Hospital to Housing wurde 2016 ins Leben gerufen und hilft chronisch obdachlosen Menschen - insbesondere solchen, die häufig stationäre Verhaltensmedizin in Anspruch nehmen - Zugang zu dauerhafter unterstützender Unterkunft, primärer und verhaltensbezogener Gesundheitsversorgung und anderen gemeindebasierten Diensten mit dem Ziel, ihre Gesundheit zu verbessern. Die Ergebnisse einer kürzlich durchgeführten Ergebnisstudie zeigen, dass das Programm tatsächlich die Gesundheit und das Wohlbefinden verbessert.

Schrauben und Muttern programmieren

In Zusammenarbeit mit MHSA stellte MBHP fünf Community Health Worker (CHWs) ein, die Erfahrung in der Betreuung von Obdachlosen haben, und wies sie in Notunterkünften und stationären Einrichtungen in wichtigen Gemeinden in Massachusetts zu. Die CHWs treffen berechtigte Personen, wo immer sie sich gerade befinden - im Krankenhaus, auf der Straße oder in Notunterkünften - und helfen ihnen beim Zugang zu Wohnraum und gemeindebasierten Dienstleistungen.

Insbesondere helfen die CHWs den Programmteilnehmern, Wohnungsanträge auszufüllen, Transportprobleme anzugehen, Strafregisterprobleme zu lösen, die den Zugang zu Wohnraum behindern können, und vieles mehr.

Die Studie und ihre Ergebnisse

Um die gesundheitlichen Ergebnisse eines Teilnehmers zu messen, überprüfte die Studie die Schadensdaten, um Änderungen im Leistungsmuster ein Jahr vor und ein Jahr nach der Programmeinschreibung festzustellen. Eine Verschiebung der Kostenmuster in diesem Zeitraum, die die geringere Inanspruchnahme der 24-Stunden-Intensivpflege widerspiegelt und gleichzeitig die Inanspruchnahme ambulanter Leistungen erhöht, zeigt, dass sich die Gesundheit des Einzelnen verbessert, da er die intensiveren Leistungen nicht mehr benötigt.

MBHP verglich die Kosten für Dienstleistungen, die von zwei Gruppen von Personen mit einer Vorgeschichte von Obdachlosigkeit und psychischen Erkrankungen in Anspruch genommen wurden: Die erste Gruppe bestand aus 20 kontinuierlich eingeschriebenen Teilnehmern des Hospital to Housing-Programms, und die zweite Gruppe umfasste 45 Personen, die nicht am Programm teilnahmen. Die Ergebnisse waren wie folgt:

1. Inanspruchnahme der 24-Stunden-Versorgung, einschließlich stationärer psychiatrischer Krankenhausaufenthalte und Management des Entzugs von Substanzstörungen

  • Ein Rückgang von 54 Prozent für die am Programm teilnehmenden Personen
  • Ein Rückgang von 2 Prozent für die Vergleichsgruppe

2. Inanspruchnahme der ambulanten Versorgung

  • 23 Prozent erhöhen, ansteigen von den Programmteilnehmern
  • A 43 Prozent verringern von der Vergleichsgruppe

Es sind jedoch mehr als Daten, die den Wert des Programms unterstützen. Sein Wert liegt auch in den Worten der Menschen, denen das Programm dient. Sagt ein Teilnehmer:

„[Die Arbeit mit meinem CHW] macht mich eigentlich nicht so gestresst. . . Weil ich weiß, dass es jemanden gibt, den ich jederzeit anrufen kann, um mir zu helfen. Und vor ihr hatte ich niemanden zum Anrufen. “

Gewonnene Erkenntnisse

Die Ergebnisse der Studie stützen die Ansicht, dass etwas so Grundlegendes wie Wohnen das Wohlbefinden einer Person verbessern kann. Die USA geben ungefähr aus $3.5 Billionen pro Jahr im Gesundheitswesen Ein relativ kleiner Teil seiner Wirtschaft wird jedoch für soziale Dienste ausgegeben, die den Bürgern grundlegende Ressourcen wie stabile Wohnungen, nahrhafte Lebensmittel und den Transport zu Arztterminen zur Verfügung stellen. Des Weiteren, Amerikaner haben die niedrigste Lebenserwartung und chronischere Gesundheitszustände in vergleichbaren Ländern, darunter Japan, die Schweiz, Schweden, Deutschland und andere.

Solche Daten geben Anlass zum Nachdenken. Wo wollen Amerikaner ihre hart verdienten Dollars ausgeben, um ihre Gesundheit und ihr Wohlbefinden zu verbessern? Wenn die ultimative Sichtweise darin besteht, zu einem Modell überzugehen, das den sozialen Determinanten der Gesundheit mehr Aufmerksamkeit schenkt, ist die Verhaltensgesundheitsbranche mit ihren vielen Berührungspunkten im gesamten Kontinuum des Gesundheits- und Sozialwesens gut aufgestellt, um die Führung bei der Änderung dieser Dynamik zu übernehmen.


17 Kommentare. Neu lassen

Janet Plotkin-Bornstein, PhD
21. Oktober 2020, 19:00 Uhr

Ich schätze sehr die Einstimmung und Sensibilität von Beacon Health für die sich gegenseitig beeinflussende Natur psychologischer und sogenannter externer sozialer Faktoren. Danke für diese Weisheit.

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Das klingt nach einem großartigen Programm. Ich hatte vier ältere Frauen in meiner Praxis, die 2019 aus verschiedenen Gründen entlassen wurden. Es war qualvoll zu versuchen, ihnen zu helfen, vor allem, weil es nicht genügend Wohnraum gibt. Während dies ein Anfang sein mag, besteht das eigentliche Problem darin, den Staat einfach dazu zu bringen, einfachere Wohnungen bereitzustellen. Bis wir das tun, werden die Leute auf der Straße sein oder an Orten bleiben, die ihnen keinen Ort geben, an dem sie sich selbst nennen können. Bauherren mit sogenannten „bezahlbaren Wohneinheiten“ liegen weit über dem, was für Älteste, die von sozialer Sicherheit leben, machbar ist. Das ist also nicht praktikabel. Es muss gut finanzierter Wohnraum sein.

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Diese Arbeit ist wichtig. Hospital to Housing wird uns allen helfen! Vielen Dank, dass Sie diesen Artikel geteilt haben.

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Barbara Anderson
21. Oktober 2020, 19:17 Uhr

Diese Prämisse scheint so offensichtlich, dass es schwer zu verstehen ist, warum unsere staatlichen Stellen nicht mehr Unterstützung leisten. Wir haben die Vorteile in einem kleinen privat finanzierten Projekt in unserer ländlichen Gemeinde gesehen, aber leider wurde es von unserer örtlichen Stadt- oder Kreisregierung nicht aufgegriffen. Selbst wenn ihnen der Weg gezeigt wird, lassen sie den Ball fallen.

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Absolut! Dies ist eine dringend benötigte Initiative! Als Kliniker in einer Postleitzahl mit wenig bis gar keinem verfügbaren Wohnraum für Klienten mit chronischen psychischen Erkrankungen sehe ich die Verärgerung und Frustration von Klienten, bei denen der Mangel an Wohnraum zu einer Krise geführt hat und sich so negativ auf das körperliche, geistige und emotionale Wohlbefinden auswirkt des Individuums. Auf der anderen Seite habe ich die erstaunlich positiven Ergebnisse für Kunden bei der Bereitstellung von Wohnraum erlebt. Die Dankbarkeit und die Verbesserung des allgemeinen Zustands, einen Ort zu haben, an dem man zu Hause anrufen kann, sind erheblich.

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Ich habe 20 Jahre lang mit Obdachlosen mit einer Reihe von Herausforderungen (HIV, Sucht, psychische Erkrankungen) gearbeitet.
Nach meiner Erfahrung sind CBOs in einer optimalen Position, um mit dieser Population erfolgreich zu sein, und können eine Reihe wesentlicher Dienstleistungen in einem Umfeld mit geringer Nachfrage erbringen. Viele Obdachlose stehen Einrichtungen wie Krankenhäusern misstrauisch gegenüber, fühlen sich jedoch in kleineren, persönlicheren Umgebungen wohler.
Die Hauptprobleme, auf die wir stießen, waren ein schwerer Mangel an Wohnraum jeglicher Art (unterstützend, unabhängig usw.)

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Ich war im Vorstand eines Tierheims für psychisch kranke Obdachlose, hier in Los Angeles, wo wir eine große Anzahl von Obdachlosen haben, also habe ich eine gute Vorstellung von dem Problem. Ich schätze es sehr, diesen Zivildienst zu lernen und hoffe nur, dass Sie ihn auf andere Staaten ausweiten.

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Ich würde gerne sehen, dass Beacon und andere Versicherungsunternehmen das Fallmanagement für die milden / mittelschweren Kunden in unserer Obhut übernehmen. Unsere Kunden, die nicht betreut werden, haben keinen Schlaf und benötigen mehr als eine Stunde pro Woche Unterstützung in meinem Büro. Sogar die kürzlich untergebrachten Menschen brauchen Unterstützung, um sich an der Welt der Geschützten zu orientieren.

"Wie soll ein Obdachloser, der unter Schlafmangel leidet, alles tun, um seine Obdachlosigkeit zu überwinden?" fragt Kevin Barbieux, der unter dem Namen The Homeless Guy schreibt.

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Ein wunderbarer Bereich, auf den man sich konzentrieren kann!
Wir dürfen nicht die Familien vergessen, die ebenso schlecht untergebracht sind wie die
am Rande der Obdachlosigkeit.

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Ich begrüße alle Erfolge. In Orange County haben wir ein System, das mit der stationären Versorgung, der ambulanten stationären Versorgung bis hin zu Verpflegung und Pflege sowie Unterkunft und Verpflegung und dann unabhängigem Leben beginnt. Ich arbeite als Beacon-Mitarbeiter, daher ist Beacon auch an diesem Programm mit dem Ziel eines unabhängigen Lebens beteiligt.

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Dies ist absolut notwendig und unerlässlich, damit Patienten über eine so große Ressource verfügen, die ihnen hilft, Stabilität und psychisches Wohlbefinden aufrechtzuerhalten. Zu oft haben Obdachlose geplagt, insbesondere Ausgegrenzte und Unterversorgte. Weiter so BEACAN !!!

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Ich bin beeindruckt. Es macht mich stolz, ein Anbieter für ein Unternehmen zu sein, das einen längeren Blick auf Gesundheit, Behandlung und Prävention hat. Vor allem hoffe ich, dass Initiativen wie diese das Leben der Menschen positiv beeinflussen!

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Bernadette golden
22. Oktober 2020 13:19 Uhr

Obdachlosigkeit ist häufiger eine Ursache, keine Auswirkung von psychischen Problemen. Untergebracht und sicher zu sein, ist die grundlegendste Notwendigkeit, doch unser Land hat es zugelassen, dass die Obdachlosigkeit anhält. Es ist längst vorbei, die Obdachlosigkeit in Amerika zu beenden. Ich bin froh zu sehen, dass Beacon dazu beiträgt.

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Ich dachte, der Schlüssel wäre: Wir hatten jemanden, den wir anrufen konnten, wenn wir ein Problem hatten. Wenn sie es nur wüssten
Sie hatten das Support-System, das sie nicht brauchen, um diesen Anruf zu tätigen.

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Das ist eine gute Sache! Gut gemacht!

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Es ist schön zu hören, dass Beacon Schritte unternimmt, um der Herausforderung zu begegnen, bezahlbaren Wohnraum für Obdachlose und insbesondere für Menschen mit psychischen Problemen zu finden. Bravo! Wenn Sie nun einige der anderen großen Krankenkassen davon überzeugen können, Finanzmittel bereitzustellen oder an Bord zu gehen, könnte dieses Problem bald zu einer verlorenen Realität werden. Vielen Dank!

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