[এড়িয়ে যাও কন্টেন্ট]

উদ্বোধনী প্রতিবেদন: বর্ধিত স্ট্রেস এবং হার নির্ণয়ের মধ্যে সংযোগ বিচ্ছিন্ন

আমেরিকার লোকেরা ভাগ করে নিয়েছে যে মহামারীটি তাদের মানসিক স্বাস্থ্যের উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলেছে। যাইহোক, সামাজিক অস্থিরতা, একটি অশান্ত নির্বাচন এবং একটি হ্রাসকারী অর্থনীতি সহ ২০২০ সালে তারা যে অতিরিক্ত অতিরিক্ত চাপ অনুভব করেছিল তবুও মানসিক স্বাস্থ্য চিকিত্সার সন্ধানকারী লোকদের তুলনামূলকভাবে বাড়েনি, উদ্বোধনী সূত্রে জাতির মানসিক স্বাস্থ্য অবস্থা রিপোর্ট

75৫ বছরের চেয়ে বেশি বয়সী শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে উভয় গ্রুপই 2019 এর তুলনায় ২০২০ সালে উল্লেখযোগ্যভাবে কম মানসিক স্বাস্থ্যের সনাক্তকরণের রিপোর্ট দিয়ে সবচেয়ে বড় সামগ্রিক মন্দা দেখা দিয়েছে while এদিকে, তরুণ বয়স্করা, ২০২০ সালের পুরো বছর ধরে মানসিক স্বাস্থ্য নির্ণয়ের তুলনায় প্রত্যাশিত চেয়ে কম বেড়েছিল। তদুপরি, সামগ্রিক মন্দা সত্ত্বেও, দুটি শর্ত ছিল যার জন্য রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা 2020 সালে বৃদ্ধি পেয়েছিল: প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য উদ্বেগ এবং পিটিএসডি।

এই আবিষ্কারগুলি, ২ million মিলিয়ন অ্যান্থেম, ইনক।-সম্পর্কিত স্বাস্থ্য পরিকল্পনার দাবির উপর ভিত্তি করে নেশনস মেন্টাল হেলথ রিপোর্টের একটি নতুন রাজ্যের অংশ হিসাবে মানসিক চাপ ও হতাশাগ্রস্থ হওয়া এবং রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা সন্ধানের মধ্যে মহামারী সংযোগ দেখায়।

জাতীয় প্রসঙ্গে

এই শতাব্দীতে, আমরা মানসিক স্বাস্থ্য পরিষেবাগুলি চাইতে আরও আরামদায়ক হয়ে উঠছি। ২০০২ সালে, সাবস্ট্যান্স অ্যাবিউজ অ্যান্ড মেন্টাল হেলথ সার্ভিসেস অ্যাডমিনিস্ট্রেশন অনুসারে মানসিক স্বাস্থ্যসেবা প্রাপ্ত বয়স্ক এবং ১৮ বছর বয়সের প্রাপ্ত বয়স্কদের শতাংশ ১৩ শতাংশ ছিল। 2019 সালের মধ্যে, এই শতাংশটি 16 শতাংশের চেয়ে কিছুটা বেড়েছে।

2020 সালে, মহামারীটি আমাদের মানসিক স্বাস্থ্যের উপর চাপ সৃষ্টি করে। ক সাম্প্রতিক গবেষণা প্রকাশিত হয়েছে যে মহামারীর সময় 10 জনের মধ্যে চারজন উদ্বেগ বা হতাশার লক্ষণগুলি জানিয়েছিলেন, 2019 সালে 10 জনের মধ্যে এটি একজন। আরও, 30 বছরের কম বয়সী 42 শতাংশ মানুষ উদ্বেগ এবং হতাশার লক্ষণগুলি অনুভব করছেন, একটি অনুযায়ী সিডিসির সমীক্ষা 2020 সালের আগস্ট থেকে ফেব্রুয়ারী 2021 পর্যন্ত। অবাক হওয়ার মতো বিষয় নয়, আমাদের শারীরিক স্বাস্থ্য সুরক্ষার জন্য প্রস্তাবিত সামাজিক দূরত্ব এবং পৃথকীকরণগুলি হ'ল বিপর্যয়করভাবে আমাদের মানসিক স্বাস্থ্যের উপর ক্ষতিকারক প্রভাব ফেলতে পারে।

মানসিক দুর্দশায় উল্লিখিত বৃদ্ধির বিপরীতে, অ্যাথামের 2020 এর সম্পর্কিত সংস্থাগুলির স্বাস্থ্য পরিকল্পনা সদস্যদের ডেটাগুলি রোগ নির্ণয়ের হারে সামান্য পরিবর্তন দেখায়: এই হারটি ২০১20-২০১৯ সালের তুলনায় সমতল ছিল, ২০১-201-২০১৯ এর বৃদ্ধির তুলনায়। একটি উপসংহার টানতে হবে যে, ব্যক্তিদের মানসিক স্বাস্থ্যের উপর মহামারীটির প্রভাব নির্বিশেষে, মহামারীটি 2020 সালে রোগ নির্ণয়ের সমতল হারের সম্ভাব্য ব্যাখ্যা।

প্রকৃতপক্ষে, মহামারীটি বাড়তি প্রয়োজন সত্ত্বেও মানুষের যত্নের ধরণগুলিকে ব্যাহত করেছে। উদাহরণস্বরূপ, মানসিক স্বাস্থ্যের সাথে নির্দিষ্ট, বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা জানিয়েছে যে মহামারীটি মানসিক স্বাস্থ্যসেবাগুলিকে ব্যাহত করে 93 শতাংশ দেশ.

সবচেয়ে তরুণ, সবচেয়ে বয়স্করা হ'ল বহিরাগত গ্রুপ

জনসংখ্যার সবচেয়ে কনিষ্ঠ এবং প্রবীণ সদস্যরা কেবলমাত্র দুটি গ্রুপ যা 2020 সালে রোগ নির্ণয়ের হ্রাস দেখিয়েছিলেন N দ্য নেশনস মেন্টাল হেলথের প্রতিবেদনে দেখা গেছে যে ছোট বাচ্চাদের হারে 10 শতাংশ হ্রাস এবং পাঁচ শতাংশের জন্য হ্রাস ছিল 2019 সালের তুলনায় কিশোর-কিশোরীরা মানসিক স্বাস্থ্যের নির্ণয়ের জন্য চিকিত্সা করেছেন। বয়সের বর্ণালীটির বিপরীত প্রান্তে, 75 বছরেরও বেশি বয়স্ক লোক - যারা সাইলেন্ট জেনারেশন নামেও পরিচিত - একটি 5 শতাংশ হ্রাস দেখিয়েছে। যে শর্তগুলি সর্বাধিক ড্রপগুলি দেখিয়েছিল সেগুলি হ'ল শিশুদের জন্য এডিএইচডি (-13%) এবং কিশোর-কিশোরীদের (-8%) এবং সাইলেন্ট জেনারেশন (-8%) এর স্মৃতিভ্রংশ। মজার বিষয় হল, 12 বছর বা তার চেয়ে কম বাচ্চাদের মধ্যে হতাশা বাদে সমস্ত বয়সের জন্য শীর্ষ তিনটি নির্ণয়ে উদ্বেগ এবং হতাশা উদ্ভূত হয়েছিল।

আচরণগত স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞ এবং প্রাথমিক তত্ত্বাবধায়ক চিকিত্সকদের একটি অ্যান্থেম কমিশন জরিপ স্টেট অফ দ্য নেশনস মেন্টাল হেলথ রিপোর্টের ফলাফলগুলি সমর্থন করে। উদাহরণস্বরূপ, উত্তরদাতারা জানিয়েছেন যে মহামারীজনিত কারণে শিশু এবং কিশোর-কিশোরীরা তাদের মানসিক স্বাস্থ্যের উপর সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য স্বল্প ও দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব অনুভব করেছে। অধিকন্তু, জরিপটি উদ্বেগ এবং হতাশাটিকে শীর্ষ রোগ নির্ণয় হিসাবে নিশ্চিত করেছে, সরবরাহকারীরা জানিয়েছেন যে মহামারী শুরুর আগে তারা প্রায়শই ঘন ঘন উদ্বেগ (90%) এবং হতাশার (95%) চিকিত্সা করছেন।

এর ফার্মাসি বেনিফিট ম্যানেজার ইনজিনিওআরএক্সের অতিরিক্ত অ্যান্থম ডেটা এই প্রতিবেদনের সন্ধানকে সমর্থন করে যে ২০২০ সালে লোকেরা চিকিত্সা অ্যাক্সেস করতে পারেনি যতটা তারা 2019 সালে করেছিল, তত বাড়তি প্রয়োজন সত্ত্বেও। উদাহরণস্বরূপ, ২০২০ সালে হতাশার নিরাময়ের জন্য ওষুধগুলির সামগ্রিক ব্যবহার শেষ হওয়ার পরে, ইনজিনিওআরএক্স ওষুধ-আনুগত্যের তথ্য অনুসারে, এই ব্যবহারের অনেকাংশ বিদ্যমান ব্যবহারকারীদের তাদের ডোজিং পদ্ধতির সাথে বেশি মেনে চলা বলে দায়ী করা যেতে পারে। ২০২০ সালে এই ওষুধগুলির নতুন ব্যবহারকারীরা ২০১৫ সালের হিসাবে একই হারে বৃদ্ধি পেয়েছে।

পাঠ শিখেছি

COVID-19 মহামারীটি আমাদের জানা হিসাবে পৃথিবী বদলেছে। এই পরিবর্তনগুলি কত দিন স্থায়ী থাকবে বা তাদের মধ্যে কিছু স্থায়ী থাকবে কিনা তা দেখার বিষয়। তবে, স্বাস্থ্যসেবা গুরুত্বপূর্ণ শিক্ষা গ্রহণ করেছে, যার মধ্যে একটি হ'ল মানসিক স্বাস্থ্যের ক্রমবর্ধমান স্বীকৃতি সামগ্রিক স্বাস্থ্য এবং সুস্থতার জন্য প্রয়োজনীয়।

এই স্বীকৃতিটি সরবরাহকারীরা নিজেরাই শুরু করে। জরিপকারীদের মধ্যে ১০ জনের মধ্যে নয়জন বলেছিলেন যে কভিড -১৯ তাদের রোগীদের যে মানসিক স্বাস্থ্যের মুখোমুখি হচ্ছে তাদের সম্পর্কে তাদের আরও সচেতন করেছে। অধিকন্তু, তাদের রোগীরা মানসিক স্বাস্থ্যের উদ্বেগগুলি সম্পর্কে উদ্বোধন করছেন: সমীক্ষা সরবরাহকারীদের 70০ শতাংশ বলেছেন যে তাদের রোগীরা নিয়োগের সময় সক্রিয়ভাবে মানসিক স্বাস্থ্য বজায় রাখতে আরও আগ্রহী ছিলেন।

আমাদের জাতির মানসিক স্বাস্থ্য পরবর্তী মহামারী উদ্ভূত হওয়ায় আমাদের বক্ররেখার এগিয়ে থাকতে হবে। প্রতিবেদনের অনুসন্ধানের ভিত্তিতে যে লোকেরা যখন তাদের সবচেয়ে বেশি প্রয়োজন তখন পরিষেবাগুলিতে অ্যাক্সেস করে না, তাদের কাছে ক্রিয়নের আহ্বান আসে: সেই ব্যক্তিদের সনাক্তকরণ এবং তাদের যত্নের সাথে সংযুক্ত করার বিষয়ে আমাদের অবশ্যই তৎপর হওয়া উচিত।

জাতির মানসিক স্বাস্থ্যের অবস্থা সম্পর্কে আরও তথ্য, সংস্থান এবং অন্তর্দৃষ্টিগুলির জন্য ক্লিক করুন এখানে.


24 মন্তব্য। নতুন ছেড়ে দিন

আমি খুঁজে পেয়েছি যে সমস্ত বয়সের লোকেরা ভয় এবং উদ্বেগের অভিজ্ঞতা অর্জন করেছে এবং তাদের জীবনে স্ট্রেস যুক্ত করেছে। মহামারী থেকে আমার অনুশীলন 33% এরও বেশি বেড়েছে। আর আমি একা নই।
আমি মনে করি এই যুক্ত হওয়া ভারগুলি পুনরুদ্ধারের জন্য 5 বছর সময় লাগবে।

জবাব

আমি উচ্চ বিদ্যালয়ের শিক্ষার্থীদের হতাশা এবং উদ্বেগের জন্য একটি উত্সাহ পেয়েছি - বিশেষত উচ্চ অর্জনকারীদের মধ্যে। সামাজিক সুযোগের অভাব একটি হালকা হতাশার দিকে পরিচালিত করে। ফলস্বরূপ এটি স্কুলের কাজ করতে উত্সাহ হ্রাস এবং উদ্বেগ বৃদ্ধি বাড়ে। উচ্চ অর্জনকারীদের ব্যক্তিগত পরিচয় তাদের গ্রেডগুলিতে ভারীভাবে বিনিয়োগ করা হয়। যখন গ্রেডগুলি এই শিশুর হতাশা এবং উদ্বেগকে আরও বাড়তে শুরু করে।

জবাব

এই জটিল এবং গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি অন্বেষণ করতে সময় দেওয়ার জন্য আপনাকে ধন্যবাদ। কানেক্টিকটে একটি গ্রুপ অনুশীলনের মালিক এবং লাইসেন্সকৃত ক্লিনিশিয়ান হিসাবে আমি আপনার অনুসন্ধানগুলি শুনে অবাক হয়েছি। মহামারীটির কোর্সে যত্ন নেওয়া রোগীদের ওঠানামা সম্পর্কে আমার অভিজ্ঞতা নিম্নরূপ: মানসিক স্বাস্থ্যসেবা খুঁজছেন এমন রোগীদের তীব্র ঝরে পড়া শুরুতে অনেকেই অনিশ্চিত এবং সম্ভবত মহামারীটি কত দিন স্থায়ী হবে সে সম্পর্কে আশাবাদী ছিলেন এবং জানিয়েছে যে তারা টেলিহেলথের মাধ্যমে পরিষেবা চালিয়ে যাওয়ার চেয়ে "অপেক্ষা করতে পছন্দ করবে"। বছরের পর বছর ধরে লোকেরা পরিষেবাগুলির প্রয়োজনীয়তা এবং ক্রমবর্ধমান আরামদায়ক এবং ভার্চুয়াল দর্শনগুলির সাথে পরিচিত হয়ে ওঠে এবং ধীরে ধীরে অনলাইন থেরাপিটি সন্ধান করতে শুরু করে। সাম্প্রতিক মাসগুলিতে মহামারীটির স্থিতিতে সামগ্রিকভাবে কিছু ইতিবাচক পরিবর্তন হয়েছে, আমরা পেয়েছি যে এখন পরিষেবাগুলির সন্ধানকারী লোকদের একটি বিশাল উত্সাহ রয়েছে, তাই অপেক্ষা তালিকা এবং সহজলভ্যতা সহ খুব কম সরবরাহকারী রয়েছে। আমি স্থানীয় হাসপাতালের নার্সদের সাথেও ভূষিত করেছি যারা কিশোর আত্মহত্যার চেষ্টায় ব্যাপক হারে প্রতিবেদন করে, বেশিরভাগ ঘরোয়া ওষুধ যেমন টেলিনোলকে ওভারডোজ করার মতো ব্যবহার করে। এই মুহুর্তে পরিষেবা গ্রহণের স্থানীয় জনগণের সাথে সম্পর্কিত সরবরাহকারীর অভাব রয়েছে। আমাদের কাউন্টিতে এবং প্রতিবেশী নিউ হ্যাভেন কাউন্টি এবং নাগাটাক ভ্যালিতে আপনি কথা বলছেন এমন প্রতিটি লাইসেন্সকৃত ক্লিনিশিয়ান কয়েক মাস দীর্ঘ অপেক্ষা তালিকা দিয়ে সম্পূর্ণ বুকড রয়েছে। যদি আপনার গবেষণাটি কোভিড -১৯ এর শুরু থেকে এখন অবধি গড় ডেটা সংগ্রহ এবং ডায়াগনোসিস হ্রাস দেখায়, এটি আমাদের বর্তমান অপারেশনের স্থিতির সঠিক প্রতিনিধিত্ব নয়।

জবাব
ডেল সিম্যানস
মে 10, 2021 5:29 অপরাহ্ন

আপনার মন্তব্যের জন্য ধন্যবাদ. আমাদের তথ্য বিশ্লেষণ ২ 27 মিলিয়ন সদস্যের দ্বারা হয়েছিল, যা সমগ্র দেশ থেকে প্রায় claims৩ টি দাবিতে অনুবাদ করেছিল এবং সমস্ত রাজ্যই প্রতিবেদনের ফলাফলকে ঠিক প্রতিফলিত করে এমন নিদর্শন দেখায় নি। যেমন আপনার মন্তব্য দেখায়, সেই রাজ্যগুলির মধ্যে একটি হ'ল কানেকটিকাট। উদাহরণস্বরূপ, সামগ্রিকভাবে, কানেকটিকাটের মানসিক স্বাস্থ্যের নির্ণয়ে 11% বৃদ্ধি পেয়েছিল এবং শিশু ও সিনিয়রদের জাতীয় গড়ের মতো মন্দার পরিমাণ এতটা ছিল না।

জবাব

আমি পশ্চিম দক্ষিণ ডাকোটাতে একজন মনোবিজ্ঞানী। যদিও আমাদের একটি সহজ সময় থাকার কথা ছিল কারণ "আমরা কখনই শাট করব না" আমরা পরিষেবাগুলি অনুসন্ধানকারী লোকদের মধ্যেও অভিজ্ঞতা বৃদ্ধি পাচ্ছি। আমরা ওয়েটলিস্টগুলি এখন কয়েক মাস দীর্ঘ নিয়ে শুরু করার সাথে সাথে আন্ডারআরভিউড হয়েছিল। আমাদের নিয়মিত ভিত্তিতে ক্লায়েন্টদের ফিরিয়ে দিতে হবে। বিষয়গুলি এত মারাত্মক হয়ে উঠেছে যে আমাদের অফিসে এসডি এর বৃহত্তম মেট্রোপলিটন অঞ্চল, সিক্স জলপ্রপাতের কাছ থেকে ফোন পাওয়া যাচ্ছে যা আমাদের উপলব্ধতা আছে কিনা তা দেখার জন্য। অভিভাবকরা আক্ষরিকভাবে বলেছেন যে তারা তাদের বাচ্চাদের থেরাপির জন্য সপ্তাহে একবার 340 মাইল রাজ্য জুড়ে তাদের বাচ্চাদের চালিত করবে। গুরুতর শর্তের সাথে আমাদের ক্লায়েন্টদের দীর্ঘমেয়াদী যত্ন নেওয়ার চেষ্টা করার সময় আমরা হতাশও হয়েছি। যদিও আমার কয়েকজন ক্লায়েন্ট টেলিহেলথে স্যুইচ করতে চান না, অনেকেই করেছেন। প্রকৃতপক্ষে, মহামারীটি শুরু হওয়ার দুই সপ্তাহ পরে আমি 100% টেলিহেলথ হলেও আমি একটি সম্পূর্ণ সময়সূচি রেখেছিলাম। যে ক্লায়েন্টগুলি স্যুইচ করেছে তারা তাদের পক্ষে খুব সামঞ্জস্যপূর্ণ এবং আমার নো-শো / বাতিল করার হার নাটকীয়ভাবে হ্রাস পেয়েছে। এ কারণে, আমি প্রচুর সরবরাহে পাওয়া নতুন সংখ্যক রোগী নিতে পেরেছি।

জবাব
লিয়া বোরিস্কিন
মে 6, 2021 3:40 অপরাহ্ন

এই প্রতিবেদনটি কেবলমাত্র যারা বীমা দ্বারা আওতাধীন থেরাপি খুঁজছেন তাদের উপর ভিত্তি করে প্রশ্নটি রয়েছে। যেহেতু অনেক চিকিত্সক এখন কম বেতনের বীমা গ্রহণ করছেন না, তাই রোগীদের থেরাপি পেতে সমস্যা হচ্ছে এবং তাই প্রতিবেদনটি অন্তর্ভুক্ত করা হয়নি। তারা থেরাপির জন্য দীর্ঘ ওয়েললিস্টগুলি সম্পর্কে ক্রমাগত জোর দিয়ে থাকে এবং তাদের লক্ষণগুলি দিয়ে অভিভূত হয়।

জবাব
স্যান্ড্রা ব্লেস
মে 6, 2021 3:49 অপরাহ্ন

অনেক লোক যারা চাকরি হারিয়েছে তারা বীমা কভারেজও হারিয়েছিল যার ফলে তাদের মানসিক স্বাস্থ্যসেবা গ্রহণের দক্ষতাকে প্রভাবিত করবে। এডিএইচডি আক্রান্ত বাচ্চারা বাড়ির প্রোগ্রামগুলিতে স্কুল কাঠামোর সাথে তেমন লড়াই করতে না পারলেও তাদের শিক্ষাগত বিকাশের ক্ষতি হত।

জবাব

প্রতিবেদনের ফলাফলগুলি, আমি আশা করি, উপেক্ষিত হবে, কারণ সিদ্ধান্তগুলি আমার ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতার সাথে মেলে না। আমাদের পরিষেবাগুলির চাহিদাতে এত বড় পরিমাণ বৃদ্ধি পেয়েছিল যে আমাদের আরও চিকিত্সক নিয়োগ করতে হয়েছিল। দূরবর্তী সেশনের প্রাপ্যতা গ্রাহকরা সেশন শুরু করতে বা চালিয়ে যেতে পারে কিনা তা নিয়ে একটি গুরুত্বপূর্ণ ইতিবাচক পার্থক্য তৈরি করেছে। অনেকে আশা করছেন যে দূরবর্তী সেশনগুলি চলতে পারে।

জবাব
ডেল সিম্যানস
মে 10, 2021 5:30 অপরাহ্ন

আমাদের প্রতিবেদনে আপনার আগ্রহ এবং মন্তব্য করার জন্য সময় দেওয়ার জন্য আপনাকে ধন্যবাদ। অন্য প্রতিক্রিয়া হিসাবে উল্লিখিত হিসাবে, আমাদের ডেটা বিশ্লেষণ সারা দেশ থেকে ২ million মিলিয়ন সদস্যের উপর ভিত্তি করে তৈরি হয়েছিল, claims৩ টি দাবিতে অনুবাদ করেছিল, এবং সমস্ত রাজ্যই জাতীয় গড়কে প্রতিফলিত করে না।

জবাব
এড শ্মুকলার, পিএইচডি
মে 6, 2021 4:13 অপরাহ্ন

আমার অনুশীলনে আত্মঘাতী চিন্তাভাবনা বৃদ্ধি পেয়েছে, বিশেষত সংযুক্তিজনিত ট্রমাযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে যারা বিচ্ছিন্ন।

জবাব
গ্লোরিয়া এস রথেনবার্গ, পিএইচডি
মে 6, 2021 4:34 অপরাহ্ন

শিশু এবং বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের টেলিথেরাপি পরিষেবা সরবরাহের চ্যালেঞ্জগুলির কারণে এটি আংশিক। শিশুদের সাধারণত আরও ইন্টারঅ্যাকটিভ বা প্লে-ভিত্তিক হস্তক্ষেপ প্রয়োজন যা অনলাইনে সরবরাহ করা কঠিন। বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্করা কম প্রযুক্তি-বুদ্ধিমান এবং তাই টেলিথেরাপিতে নিযুক্ত বা অ্যাক্সেস করার জন্য কম ঝোঁক থাকতে পারে।

জবাব
ডায়ানা রুবিন
মে 8, 2021 6:04 অপরাহ্ন

ধন্যবাদ! এটিও আমি খুঁজে পেয়েছি।

জবাব
জোয়েল এস রিচম্যান, পিএইচডি।
মে 6, 2021 4:57 অপরাহ্ন

আকর্ষণীয় ফলাফল, তবে আমি যা অভিজ্ঞতা অর্জন করছি তা নয়। সত্য, 2020 সালের মার্চ / এপ্রিল থেকে শুরু হয়ে 2020 এর বেশিরভাগ অংশে, আমি নতুন রেফারেল পাচ্ছিলাম না এবং তাই নির্ণয়ের বর্ধিত হারে যোগ করছিলাম না। তবে এই সময়ের মধ্যে আমার সাম্প্রতিক ও অতীত উভয় বয়সের সমস্ত বিদ্যমান রোগীরা মহামারী দ্বারা নির্মিত নতুন বিশ্বের সাথে খাপ খাইয়ে আরও বেশি চাপ ও অসুবিধায় পড়ছিল। সুতরাং, আমার মহামারী রোগীদের মহামারী হওয়ার আগের চেয়ে বেশি ঘন ঘন দেখার জন্য আহ্বান জানানো হয়েছিল, যার ফলে টেলিহেলথ দ্বারা আরও বেশি মানসিক স্বাস্থ্য পরিদর্শন হয়েছিল। এছাড়াও, আমি পর্যবেক্ষণ করেছি যে ২০২১ সালের শুরুর দিক থেকে, একক অনুশীলনকারী হিসাবে, বীমা কোম্পানির ওয়েবসাইট ক্লিনিশিয়ান তালিকাগুলি যারা দেখাতে বলছেন তাদের ব্যবহার করে আমি প্রতি সপ্তাহে 3-5 কল পেয়েছি patients যেহেতু আমি এবং আরও অনেক ক্লিনিশিয়ানরা বিদ্যমান রোগীদের সাথে মহামারী শুরুর পর থেকে পুরোপুরি বুকড হয়ে পড়েছি, তাই নতুন রোগীদের এবং তাই নতুন ডায়াগনোসিসের হার যা বাড়ানো উচিত, ক্লিনেশিয়ানদের সহজলভ্যতার ঘাটতির কারণে এটি বন্ধ হয়ে যেতে পারে। এখনও অনেক কিছু শিখতে হবে।

জবাব
শন গ্রিফেন
মে 6, 2021 5:06 অপরাহ্ন

হাই, আমি দক্ষিণ ক্যালিফোর্নিয়ায় ছোট্ট থেরাপিস্টের অনুশীলন পরিচালক manager "আমাকে লোকেরা যখন তাদের সবচেয়ে বেশি প্রয়োজন হয় তখন কেন পরিষেবাগুলিতে অ্যাক্সেস করে না:" এই বিষয়ে কয়েকটি বিষয় আমাকে ভাবতে বাধ্য করে makes
আমাদের রোগীরা রিপোর্ট করেছেন যে বিগত বছরগুলিতে তাদের বীমাগুলির মাধ্যমে তাদের আচরণগত স্বাস্থ্য সুবিধাগুলি অ্যাক্সেস করা খুব কঠিন হয়ে পড়েছে, কারণ অনেক চিকিত্সক রেফারেলের বৃদ্ধি পরিমাণের কারণে "নতুন রোগী নিচ্ছেন না", কারণ এটি দায়ী হতে পারে মহামারী সংক্রান্ত কারণগুলি)। অনেক রোগী তাদের বীমাগুলির বাইরে যত্ন নেওয়ার অবলম্বন করেন, তাই তাদের রোগ নির্ণয়গুলি সম্ভবত এই পরিসংখ্যানগুলিতে অন্তর্ভুক্ত করা হবে না। অতিরিক্ত হিসাবে, বীমা চুক্তির হার নগদ-বেতন হারের তুলনায় অনেক কম থাকায় অনেক চিকিত্সক বীমা কন্ট্রাক্টের মাধ্যমে পরিষেবাদি সরবরাহ করতে পারবেন না, তাই অনেক কোষে কোভিড -১৯ এর আগেও আচরণগত স্বাস্থ্যের প্রয়োজনীয়তার পরিমাণকে পরিচালনা করার জন্য অনেক প্যানেলের পর্যাপ্ত থেরাপিস্ট নেই ।

জীবন যাবতীয় পরিবর্তনগুলি রোগীদের নেভিগেট করার চেষ্টা করা হয়েছে তার মধ্যে রয়েছে শিশু যত্ন / ব্যক্তিগত স্কুলে পড়াশুনার ক্ষতি। যেসব বাবা-মা বাচ্চাদের যত্ন নেওয়ার সময় বাসা থেকে কাজ করতে হবে তাদের নিজের বা তাদের বাচ্চাদের জন্য থেরাপি করার জন্য এবং ব্যস্ত থাকার জন্য খুব অল্প সময় আছে। একজন চিকিত্সক যিনি রোগীর বীমাতে রয়েছেন, নতুন রোগীদের নিয়ে যাচ্ছেন, যখন তারা (ব্যক্তিগতভাবে বা টেলিহেলথের মাধ্যমে) অ্যাপয়েন্টমেন্ট তৈরি করতে পারেন তখন তার প্রাপ্যতা রয়েছে এবং যথাযথ দক্ষতা এবং ক্লিনিকাল দৃষ্টিভঙ্গি বেশ কঠিন এবং কখনও কখনও অসম্ভব - এবং এগুলি অবশ্যই অবশ্যই অনেক পিতা-মাতা তাদের বীমা প্যানেলের বাইরে সাহায্য প্রার্থনা করার কারণে নির্ণয়ের ক্যাপচারের ক্ষেত্রে পরিসংখ্যানগতভাবে প্রাসঙ্গিক কারণ হিসাবে বিবেচনা করুন।

আচরণগত স্বাস্থ্যের সহায়তার সিনিয়র রোগীরা বিশেষত মারাত্মক আঘাত হানে। তারা প্রায়শই টেলহেলথ প্ল্যাটফর্ম ব্যবহারের জন্য প্রযুক্তিগত দিক থেকে যথেষ্ট সচেতন নন, সাধারণভাবে কোভিড 19 সম্পর্কে আরও দুর্বল এবং আতঙ্কিত হন এবং অফিসে যত্ন নেওয়ার সম্ভাবনা কম থাকে এবং তাদের সমর্থন সিস্টেমগুলি থেকে বিচ্ছিন্ন হয়ে পড়েছিলেন (যারা পূর্বে পরিবহন সরবরাহ করেছিল এবং নেভিগেটে সহায়তা করেছিল) বীমা সুবিধা)। অধিকন্তু, তাদের যদি মেডিকেয়ার এইচএমও থাকে তবে প্রায়শই তাদের উপকারগুলি স্বল্প ব্যয় / উচ্চ-ভলিউম সরবরাহকারী প্যানেলগুলির মধ্যে সীমাবদ্ধ থাকে যাদের সাথে তাদের নিয়োগ দেওয়া মেডিকেল গ্রুপগুলি আচরণগত স্বাস্থ্যের জন্য চুক্তিবদ্ধ হয়েছিল। এই ধরণের সংস্থাগুলি কেবল ন্যূনতম আচরণগত স্বাস্থ্যগত হস্তক্ষেপ সরবরাহ করে (যেমন গ্রুপ ওষুধ পরিচালনার অধিবেশন, সংক্ষিপ্ত মানসিক রোগ মূল্যায়ন এবং মেডস প্রেসক্রিপশন বনাম মানসিক চাপ / মানসিক চাপ / উদ্বেগ / পিটিএসডি) এর সাইকোথেরাপি); এই সংস্থাগুলির সংস্কৃতি এবং তাদের রোগী-পরিচালনার পদ্ধতিগুলি প্রায়শই সিনিয়রদের কাছে সহায়তা চেয়ে থাকে যারা সাহায্যের সন্ধান না করে বা আবার তাদের বীমা বেনিফিটের বাইরে সহায়তা চাইতে বেছে নিয়েছিল।

চিকিত্সা গোষ্ঠী এবং কিছু বিমা ইদানীং অনলাইনে আচরণগত স্বাস্থ্য সংস্থাগুলি (যেমন সিলভার ক্লাউড) সম্পর্কে আলোচনা করে আসছে, তবে আমাদের অভিজ্ঞতা হয়েছে যে এগুলি একদিকে যেমন রোগীদের (এবং পিসিপি'র মত) নৈর্ব্যক্তিক এবং অপ্রয়োজনীয় হিসাবে দেখা হয় এবং অন্য হিসাবে রোগীর মানসিক জীবনে অনুপযুক্ত অনুপ্রবেশকারী। অনলাইন ফর্ম্যাটে কারও মানসিক স্বাস্থ্য সম্পর্কে প্রশ্নের জবাবে যখন লোকজন অজানা সংস্থাগুলি দ্বারা ব্যক্তিগত তথ্য ক্যাপচার এবং অপব্যবহার সম্পর্কে ক্রমশ উদ্বেগ প্রকাশ করছে তখন অনেকের পক্ষে সেতু হতে পারে। আমরা অবিশ্বাস্য রোগীদের কাছ থেকে প্রতিবেদন পেয়েছি যারা তাদের লক্ষণগুলির তীব্রতা পরিমাপ করার জন্য ডিজাইন করা প্রশ্নগুলিতে সততার সাথে প্রতিক্রিয়া জানিয়েছে এবং তাদের প্রতিক্রিয়াগুলি সম্পর্কে "অনুসরণ করে" অপরিচিতদের কাছ থেকে ফোন কল পেয়েছে। এটি সেরা উত্সাহী। এছাড়াও, আমি আশ্চর্য হই যে এই অনলাইন সংস্থানগুলি পিসিপি-র দ্বারা আচরণগত স্বাস্থ্যের অবস্থার সাথে চিহ্নিত রোগীদের সংখ্যা হ্রাস পেয়েছে, যেহেতু অফিসগুলিতে বা টেলিহেলথের মাধ্যমে রোগীদের এই প্ল্যাটফর্মগুলি ব্যবহার করার জন্য তাদের নির্দেশনা দেওয়া হয়েছে।

আমার ধারণা আমার ধারণাগুলি হ'ল, "এই ব্যক্তিদের চিহ্নিতকরণ এবং তাদের যত্নের সাথে সংযুক্ত করার বিষয়ে সচেতন হতে", বীমা শিল্পে বৃহত্তর সংস্কৃতি-পরিবর্তনের প্রয়োজন হবে, এবং অবশ্যই অগ্রাধিকারটির পুনরায় পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত করতে হবে মানসিক স্বাস্থ্যসেবা বেনিফিট ডিজাইনে প্রাপ্ত হয়। বীমা চুক্তির হারগুলি মানসিক স্বাস্থ্য সরবরাহকারী হিসাবে ব্যবসা করার বাস্তবতাকে আরও ভালভাবে প্রতিফলিত করতে হবে, "মানদণ্ডের অর্থনীতি" হিসাবে মানসিক স্বাস্থ্য বেনিফিট বিধান সম্পর্কিত ধারণাটি নিক্ষিপ্ত করা উচিত এবং "উপযুক্ত যত্নের অর্থনীতিসমূহ" দিয়ে প্রতিস্থাপন করা দরকার। গত ২০ বছর ধরে এই প্রবণতাটি আরও আচরণগত স্বাস্থ্য পরিচালনা সংস্থা এবং প্রশাসনের স্তরের তৈরির দিকে ছিল যা রোগী এবং তাদের প্রিমিয়ামের মধ্যে আরও বেশি ব্যয় তৈরি করে এবং যত্নের ব্যবস্থা, কম মানের এবং কম প্রবেশাধিকারের দিকে। আমি অনুভব করতে পারি যে যত্ন প্রদানের জন্য আরও প্রত্যক্ষ পদ্ধতি, যদিও সম্ভবত আরও ব্যয়বহুল, আরও বেশি লাভজনক এবং অবশ্যই আরও কার্যকর এবং উত্পাদনশীল মানসিক স্বাস্থ্যসেবা আড়াআড়ি ...

আধা-সুসংহত ডায়রিটি সম্পূর্ণ 😉

জবাব

আমি তোমার সাথে একমত হই শন। আমার মেডি-ক্যাল এবং প্রাইভেট বেতনের একটি ছোট্ট খণ্ডকালীন অনুশীলন রয়েছে। আমি পরিচালনা করতে পারার চেয়ে আরও বেশি রেফারেল পেয়েছি এবং লোকেরা বলছে যে তারা বিশেষত মেডি-ক্যাল বা বীমা সহ কাউকে খুঁজে পেতে খুব কঠিন সময় কাটাচ্ছে। এমন অনেকগুলি কারণ রয়েছে যা এটির উপর প্রভাব ফেলতে পারে এবং বৃহত্তর জনগোষ্ঠীর ক্ষেত্রে এটি প্রয়োগ করা উপযুক্ত নয়। এটি একটি অত্যন্ত নির্বাচনী জনসংখ্যা। এছাড়াও প্রত্যেকে আমি আলোচনা করে দেখেছি যে ভাইরাসটি কীভাবে চাপমুক্ত এবং অন্তর্নিহিত সমস্যাগুলির তীব্রতর হয়েছে।

জবাব

আপনার "ডায়িটারিবি" বেশিরভাগ চিকিত্সকরা মানসিক স্বাস্থ্যসেবাগুলির জন্য স্বাস্থ্যসেবা সিস্টেমটি নেভিগেট করার জটিলতাগুলি সম্পর্কে সম্ভবত যা মনে করে এবং অনুভব করে তা অবাক করে দিয়েছিল। দীর্ঘস্থায়ী মানসিক-অসুস্থ প্রাপ্ত বয়স্কদের সাথে হাসপাতালে (স্রাব পরিকল্পনা) এবং ডে চিকিত্সা প্রোগ্রামে কাজ করে, ইএপি পরিষেবা এবং শেষ পর্যন্ত বহির্মুখী মনোচিকিত্সা, আমি পেশার ব্যবসায়ের দিকের সাথে সম্পর্কিত হতাশার পাশাপাশি যথাযথ মানসিক স্বাস্থ্যের সন্ধানে অসুবিধার বিষয়টিও প্রমাণ করতে পারি রোগীর প্রয়োজন মেটাতে সরবরাহকারীরা। বীমা শিল্পকে অবশ্যই তাদের গ্রাহকদের চাহিদা মেটাতে মানসিক স্বাস্থ্য পেশাদারদের মূল্য স্বীকার করার জন্য আরও ভাল করতে হবে।

জবাব

আমার অনুশীলনটি ঘরে বসে কাজের চাপ এবং সামাজিক যোগাযোগমাধ্যমে স্বামীদের বিনোদনের কারণে কাজের চাপ ও সম্পর্কের সমস্যাগুলির সাথে আরও বেশি আচরণ করে

জবাব

আচরণগত স্বাস্থ্য সরবরাহকারীদের জন্য এটি কোনও আশ্চর্যের নয়। তবে, যেহেতু চিকিত্সক সরবরাহকারীরা রোগীদের দুর্দশার বিষয়টি প্রায়শই শিখেন - তা হয় প্রাক-বিদ্যমান অবস্থার তীব্রতা বা নতুনগুলির বিকাশের মাধ্যমে - সেখানে একটি সচেতনতা থাকা দরকার যে মানসিক স্বাস্থ্যের সমস্যাগুলির চিকিত্সার সাথে medicationষধ বা সংক্ষিপ্ত বিবরণ দেওয়া উচিত নয় -ফিস প্যাটস হাঁটুতে।

একটি আকর্ষণীয় জরিপ চিকিত্সা সরবরাহকারীদের তাদের আচরণগত স্বাস্থ্য সরবরাহকারীদের রেফারেলের হার সম্পর্কে প্রশ্ন করবে। উদাহরণস্বরূপ, সম্প্রতি একজন ক্লায়েন্ট আমাকে বলেছিলেন যে ধড়ফড়ানি রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার জন্য প্রাথমিক যত্নে তার পরিদর্শন হৃদরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে রেফারাল হয়েছিল in কার্ডিওলজিস্ট বিটা-ব্লকারদের নির্ধারিত করার সময় প্রাথমিক পরিচর্যা অ্যাসিওলাইটিক্সকে নির্ধারণ করে।

কেউই মানসিক স্বাস্থ্য পরামর্শের কথা উল্লেখ করেননি। এটি অসম্পূর্ণ যত্নের উদাহরণ।

আমি চিকিত্সা হস্তক্ষেপ আপত্তি না। প্রকৃতপক্ষে, মানসিক স্বাস্থ্য সরবরাহকারীরা চিকিত্সার পরিকল্পনার অংশ হিসাবে তাদের চিকিত্সকের সাথে দেখা করার পরামর্শ দেওয়ার জন্য প্রশিক্ষিত হয়। চিকিত্সা সম্পূর্ণরূপে চিকিত্সা থেকে বিরত থাকলে আমার আপত্তি হয়: 15 মিনিটের মধ্যে কীভাবে একটি সম্পূর্ণ রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা পরিকল্পনা তৈরি করা যেতে পারে? ধাক্কা খেয়ে ক্লায়েন্ট উভয় চিকিৎসককে তার বিচারাধীন বিবাহ বিচ্ছেদের বিষয়ে বলেছিলেন, তবুও তার যত্নের পরিকল্পনার অংশ হিসাবে মানসিক স্বাস্থ্য পরামর্শ কাউন্সিলিং দেয়নি যদিও ধড়ফড়ানি উদ্বেগের ক্লাসিক বর্ণনাকারী, একটি মানসিক ব্যাধি।

চিকিত্সা সরবরাহকারীদের মধ্যে সহযোগিতার চেষ্টা করা হলেও, এটি কেবলমাত্র হাসপাতালের সেটিংসে দেখা যাচ্ছে। বিবাহ ও পারিবারিক থেরাপিস্ট হিসাবে 25 বছরের অনুশীলনে, মানসিক স্বাস্থ্য সংস্থার একটি তালিকা তৈরি করার জন্য আমার সাথে কখনই কোনও ডাক্তারের অফিসের সাথে যোগাযোগ করা হয়নি। উল্লেখযোগ্য ব্যতিক্রম সহ, চেষ্টা করেও আমি রোগীদের চিকিত্সার চিকিত্সার অংশ হতে সফল হই নি।

যখন প্রয়োজন হয় তখন রোগীদের মানসিক স্বাস্থ্যসেবা সাথে সংযুক্ত করার ক্রিয়াকলাপে সংযোগটি ঘটানোর জন্য শিক্ষিত, উত্সাহ দেওয়া এবং সাফ করার জন্য একাধিক সত্তা জড়িত থাকতে হয়। এর জন্য মেডিকেল স্কুল এবং কাউন্সেলর প্রশিক্ষণ দিয়ে শুরু করতে হবে যা সরবরাহকারীদের কীভাবে অর্থনৈতিক ও কার্যকরভাবে সহযোগিতা করতে হয় তা শেখায়। মানসিকভাবে সুস্থ সমাজ লাভজনক হতে পারে এই বিশ্বাসের ভিত্তিতে বীমা সংস্থাগুলিকে কাজ করতে হবে। জনশিক্ষাকে অবশ্যই ড্রামটি আরও জোরে বাজানো উচিত, মানসিক স্বাস্থ্যের প্রয়োজনকে স্বাভাবিক করে তোলা।

এটি দুর্ভাগ্যজনক যে দেশটির মানসিক স্বাস্থ্য অর্থনৈতিকভাবে চালিত বলে মনে হচ্ছে, তবে এটি বাস্তবতা বলে মনে হয়। দুর্ভাগ্য হ'ল মানসিক স্বাস্থ্য সম্পর্কে প্রাতিষ্ঠানিক বিশ্বাস। এবং, আমেরিকানদের একটি সংস্থান হিসাবে মানসিক স্বাস্থ্য চিকিত্সা খুঁজছেন সংখ্যায় বৃদ্ধি সত্ত্বেও, অনেক আমেরিকান এখনও লজ্জা বা অজ্ঞতা-ভিত্তিক বিশ্বাস রাখে।

"স্বাভাবিকতা" ফিরে আসার পরে মানসিক স্বাস্থ্য সম্পর্কে সক্রিয়তার প্রতিশ্রুতি পরিত্যাগ করা যাবে না। আমরা কি রূপকভাবে এত বেশি হাত ধোয়া বন্ধ করি? সংক্ষিপ্ত মনোযোগের সমাজে আমরা কি প্রয়োজনের কারণে স্পটলাইটটি বন্ধ করব? বিশ্বের ভয়, যন্ত্রণা এবং মৃত্যু কি ইতিবাচক প্রেরণা হতে পারে? পদক্ষেপ নেওয়ার আহ্বান জানানো কণ্ঠস্বর কি ফিসফিসায় পড়ে যাবে?

যেকোন পরিবর্তন গভীর হওয়ার আগে প্রচুর পরিবর্তন করা দরকার।

জবাব

প্রকৃতপক্ষে এটি ছিল বর্তমান পরিস্থিতি এবং এটি কেন মানসিক স্বাস্থ্যসেবা অ্যাক্সেস করতে পারে না বা করতে পারে না তার একটি অত্যন্ত স্বচ্ছ ও সুসংহত বিশ্লেষণ ছিল। আপনি যা বলেছিলেন তার সাথে আমি সম্মত এবং এটি আমার নিজের অভিজ্ঞতা থেকে নিশ্চিত করতে পারি। ধন্যবাদ.

জবাব

হ্যাঁ আমার ক্লায়েন্টরা কোভিড বিধিমালা দ্বারা আরোপিত-বিচ্ছিন্নতা বাধ্যতামূলক-সামাজিক দূরত্বের প্রয়োজনীয়তাগুলি নিয়ে মুখোশ করছে। পারিবারিক এবং দম্পতির দ্বন্দ্ব বৃদ্ধি পেয়েছে is সংঘাত-বর্ধিত পারিবারিক চাপ-ও চিকিত্সার ধারাবাহিক ধারা সমাধানের জন্য কম প্রেরণা
কর্মী থেরাপি চাইছেন! আমার টেলিহেলথ অনুশীলন উল্লেখযোগ্যভাবে বেড়েছে।

জবাব
মরগান ওয়াঙ্গারিন, এলপিসি-এস
মে 6, 2021 7:00 অপরাহ্ন

আমি গত 3 বছর ধরে ক্লায়েন্টের 8-90 বছরের বৃদ্ধের সাথে বেসরকারী অনুশীলনে কাজ করছি working আমাকে স্বীকার করতে হবে যে মহামারীর সময় আমার বাচ্চাদের প্রাক-কিশোর ক্লায়েন্টের এডিএইচডি মূল্যায়নের জন্য অনুরোধগুলি প্রতি মাসে গড়ে 2 টি মূল্যায়ন সম্পন্ন করে এক বছরে 2 টি সম্পন্ন করতে বাদ পড়েছিল। তবে, আমি আরও লক্ষ্য করেছি যে এই একই জনসংখ্যায় যে আত্মঘাতী আদর্শ, হতাশা এবং সামাজিক উদ্বেগের ঘটনা আমি দেখেছি সেই হার একই সময়ের মধ্যে দ্বিগুণ হয়েছে। অতএব, আমি দেখতে পাচ্ছি যে সমাজ হিসাবে আমরা যে বিষয়গুলিতে ফোকাস দিচ্ছি সেগুলি কার্যালয়ে উপস্থিত বিষয়গুলির দিকে ঝোঁক। সুতরাং, আমাদের দেশ হিসাবে আমাদের ক্লায়েন্টদের মধ্যে স্বাস্থ্য ও সুস্থতা বাড়ানোর জন্য মহামারী-পরবর্তী পরিবেশে একটি সুস্থতা মডেলটির স্ক্রিন করার জন্য আরও ভাল করার দরকার আছে do

জবাব

আমি মহামারীর মাধ্যমে টেলিহেলথের মাধ্যমে পরিষেবা সরবরাহ করতে বেশ ব্যস্ত ছিলাম। যে কাউকে দেখতে চেয়েছিল তাকে দেখা গেল। ফ্রন্ট লাইনের স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীরা সবচেয়ে খারাপ সময়ে নিজের জন্য সাহায্য চাইতে খুব ব্যস্ত ছিল, তারা এখন স্ট্রেইড বিবাহ এবং পিটিএসডি নিয়ে চালাচ্ছে। ওসিডি দূষণের লোকদের একটি ছোট অংশ আরও খারাপ হয়ে গিয়েছিল এবং এডিএইচডি শিক্ষার্থীরা সমস্ত দূরবর্তী শিক্ষার সাথে সত্যিই সংগ্রাম করেছিল। এটি আকর্ষণীয় ছিল যে বেশিরভাগ উপস্থাপিত বিষয়গুলি হ'ল সাধারণ উদ্বেগ এবং হতাশা। আমি ভেবেছিলাম ভাগাভাগি করা দুর্দশার ধারণাটি অনেকের সাহায্য চাইতে বাধা পেয়েছিল। "যদি আমরা সকলেই একসাথে থাকি" তবে মহামারী সম্পর্কিত নির্দিষ্ট উদ্বেগ ও সঙ্কট স্বাভাবিক হয়ে উঠেছে।
উদ্বিগ্নদের সেই পরিবার ইভেন্টে যাওয়ার প্রত্যাশা পুনরায় শুরু করার বা কাজের জায়গায় তাদের যাত্রাপথের চাপ সহ্য করার এখন সময়। এখন আমরা সেই ফ্রন্ট লাইনের কর্মীদের পরিবেশন করি এবং তাদের এবং তাদের বিবাহ পুনরুদ্ধারে সহায়তা করি। শুভকামনা এবং ভাল কাজের জন্য আমার সমবয়সীদের শুভেচ্ছা!

জবাব
মাউরিন ম্যাকগোভার
মে 7, 2021 2:56 অপরাহ্ন

একেবারে সত্য.

জবাব

মন্তব্য করুন

আপনার ইমেইল ঠিকানা প্রচার করা হবে না. প্রয়োজনীয় ক্ষেত্রগুলি চিহ্নিত করা আছে *
যে মন্তব্যগুলি অনুপযুক্ত এবং / বা অবিলম্বে তাত্ক্ষণিক বিষয় সম্পর্কিত নয় তা প্রকাশিত হবে না।

শীর্ষ লিঙ্ক
bn_BDবাংলা