[تخطى الى المحتوى]

انتحار صفر: طموح أم حقيقة؟

Zero Suicideاتضح أن كل شيء تقريبًا تعلمته عن الانتحار أثناء تدريبي السريري غير صحيح. على عكس ما يدرسه معظم الأطباء ، هناك بروتوكول طبي يمكننا اتباعه لمنع محاولات الانتحار - بصرف النظر عن حبس الأشخاص.

القليل جدًا من هذه المعرفة الجديدة حول اكتشاف الانتحار ومعالجته قد تمت ترجمته إلى ممارسة ، ويرجع ذلك جزئيًا إلى الوصمة الراسخة التي لا تزال تحيط بالحديث عن الانتحار. ومع ذلك ، في كل عام ، يموت ما يقرب من ثلاثة أضعاف عدد الأمريكيين من الانتحار من القتل. عدد الأمريكيين الذين يقتلون أنفسهم أكثر من الموت بسبب سرطان الثدي. اللافت للنظر أن ما يقرب من نصف جميع الذين ماتوا من الانتحار اتصلوا بطبيب الرعاية الأولية في الشهر السابق. بين كبار السن ، تبلغ النسبة 78 بالمائة. وبالتالي ، فإن فحص الأسئلة المتعلقة بالاكتئاب والانتحار في الرعاية الأولية أمر مهم. أخيرًا ، كان 19 في المائة من الأشخاص الذين يموتون من الانتحار قد اتصلوا بخدمات الصحة العقلية في الشهر السابق.

كشفت أرقام مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها التي تم نشرها مؤخرًا أن معدلات الانتحار في الولايات المتحدة في مستوى أعلى مستوى خلال 30 عامًا - بالرغم من برامج الوقاية من الانتحار في كل ولاية ، مع الفحص والخطوط الساخنة والجهود المبذولة لرفع الوعي التربوي.

طويل وقصير هو أن الانتحار مشكلة لا يمكن تجاهلها بعد الآن. كشفت أرقام مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها التي تم نشرها مؤخرًا أن معدلات الانتحار في الولايات المتحدة في مستوى أعلى مستوى خلال 30 عامًا - بالرغم من برامج الوقاية من الانتحار في كل ولاية ، مع الفحص والخطوط الساخنة والجهود المبذولة لرفع الوعي التربوي. ما نفعله فقط لا يعمل.

ما يكشفه الدليل

لذلك ، نحتاج إلى النظر في الأدلة لتحديد ما يصلح لمنع الانتحار. تؤدي قاعدة الأدلة هذه إلى الأساليب الأربعة التالية للعلاج:

  • اتصالات رعاية غير الطلب هي عمليات متابعة مباشرة مع الأشخاص بعد خروجهم من رعاية المرضى الداخليين. يمكن أن تكون جهات الاتصال هذه عبر الرسائل أو المكالمات الهاتفية أو الرسائل النصية أو شخصيًا. ما يهم هو نوع من الاتصال في فترة الخطورة المباشرة بعد دخول المريض إلى المستشفى.
  • العلاج السلوكي المعرفي للوقاية من الانتحار (CBT-SP) هو نوع محدد من العلاج المعرفي السلوكي يتضمن استراتيجيات إعادة الهيكلة المعرفية ، واستراتيجيات تنظيم العواطف ، وتنشيط السلوك وحل المشكلات لتقليل محاولات الانتحار وأعراضه. بالنسبة للمراهقين ، يشمل هذا النهج أيضًا التدخلات الأسرية ، إذا لزم الأمر.
  • أثبتت العديد من التجارب المعشاة ذات الشواهد فعالية العلاج السلوكي الجدلي (DBT) في الحد من السلوك الانتحاري وقضايا الصحة السلوكية الأخرى. رائد من قبل الدكتورة مارشا لينهان ، DBT يخاطب استعداد الفرد للقبول والتغيير. ويشمل العلاج الجماعي والفرد الأسبوعي.
  • أظهر أيضًا من خلال العديد من التجارب ، بما في ذلك تجربة جدوى عشوائية واحدة التقييم التعاوني وإدارة الانتحار (CAMS) هو إطار عمل يُشرك المرضى في امتلاك وتطوير خطة العلاج الخاصة بهم في العيادات الخارجية.

تم تطوير هذه الممارسات الجديدة القائمة على الأدلة ، التي تم تطويرها على مدار الخمسة عشر عامًا الماضية ، جنبًا إلى جنب مع التغيير الثقافي وتحسين التتبع ، وإعادة تعريف نهجنا في علاج الانتحار. بشكل جماعي ، تحدد هذه الأنشطة حركة جديدة يشار إليها باسم انتحار صفر. الخبرة من نظام هنري فورد الصحي، وفي أماكن أخرى ، يوضح أن هذا الهدف الجريء يمكن أن يصبح حقيقة - وليس مجرد طموح.

في ولاية ماساتشوستس ، مثل الولايات الأخرى ، لدينا العديد من التعاون والمنظمات التي تعمل بجد بالفعل لتقليل عدد حالات الانتحار. أحد الأمثلة على حيث تسعى Beacon Health Options ، من خلال شراكة الصحة السلوكية في ماساتشوستس ، إلى تنفيذ مبادئ Zero Suicide هو مشاركتنا في مشروع منع انتحار الشباب في ماساتشوستس. يهدف هذا التحالف من وكالات الدولة التي تخدم الشباب وأنظمة الرعاية الصحية الريفية إلى تقليل عدد محاولات الانتحار والوفيات بين الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 24 عامًا من خلال برامج التعليم المدرسي ، وإشراك قادة المجتمع ، ودورات التوعية للمهنيين العاملين مع الشباب (على سبيل المثال والمعلمين ورجال الدين) والمزيد.

تم تطوير هذه الممارسات الجديدة القائمة على الأدلة ، التي تم تطويرها على مدار الخمسة عشر عامًا الماضية ، جنبًا إلى جنب مع التغيير الثقافي وتحسين التتبع ، وإعادة تعريف نهجنا في علاج الانتحار.

باختصار ، يعرف الكثير منا شخصًا حاول الانتحار أو أكمله. يحدث ذلك. ولكن هناك المزيد الذي يمكننا القيام به لمنعه. لا يتعلق هذا العمل ببطولات الأطباء الفرديين. يتعلق الأمر بتنفيذ نهج سريري منهجي. وينفذ ضد هدف كبير وجريء كثيف الشعر: صفر انتحار.

مرجع إضافي:

تدعم منارة تحالف العمل الوطني لمنع الانتحار وفرقة العمل في مكان العمل المخصصة لمعالجة الدور الذي يمكن أن يلعبه أصحاب العمل في الحد من الانتحار عن طريق زيادة سلوكيات طلب المساعدة وخلق ثقافة صحية في مكان العمل: http://actionallianceforsuicideprevention.org/task-force/workplace


3 تعليقات. اترك الجديد

ديف ويست ، LCSW
10 مايو 2016 8:34 م

إن Zero Suicide هو بالفعل هدف جريء. قائمة النقاط الأربع لما يكشفه الدليل تبدو لنفس الأساليب التي استخدمها المجال على مدار العشرين عامًا الماضية. يبدو أن معدل الإصابة الحالي المرتفع يشير إلى حاجة أكبر لفهم الأسباب المنهجية من أجل تصميم تدخل منهجي شامل - يتجاوز العلاج النفسي فقط. من شأن نموذج العمل الاجتماعي أن يوسع المنظور ليشمل المزيد من الديناميكيات المتعلقة بالقيم الثقافية والاقتصادية والدينية والاجتماعية ، وما إلى ذلك. إنه بالفعل تحد شاق للتأثير على الانتحار بشكل مناسب. لكن المنظمة التي تتخذ نهجًا شموليًا هي أبطال الصحة العقلية للمجتمع.

رد
سابرينا واربورتون
11 مايو 2016 6:11 م

علمت مؤخرًا بحالة أم ليس لديها تاريخ من الاكتئاب أو محاولات الانتحار ، وفقدت حياتها في المحاولة الأولى. كيف نعالج حالات مماثلة؟ هذا الشخص لم يكن على رادار أي شخص.

رد
بيتي نادو
12 مايو 2016 9:21 ص

بعد أن فقدت اثنين من أفراد الأسرة بسبب الانتحار ، علمت أنه يجب على جميع أطباء الرعاية الأولية فحص الاكتئاب والتفكير الانتحاري في كل زيارة والإحالة إذا تم تحديدهم على أنهم معرضون للخطر. يجب أن يقوم أخصائيو الصحة العقلية بالتقييم باستخدام مقياس كولومبيا لتصنيف خطورة الانتحار القائم على الأدلة في كل زيارة. يجب على الأطباء طرح الأسئلة الصعبة ، وسيشعر المريض دائمًا بالارتياح ليجد أن شخصًا ما يهتم حقًا. تعد خطة السلامة التي أعدها المريض والطبيب أمرًا بالغ الأهمية وكذلك الاستفسار عن الوسائل وتقييد الوصول إلى الوسائل. البنادق ، والمخدرات ، وما إلى ذلك الرعاية التعاونية القائمة على الأدلة وجذب أفراد الأسرة والأحباء إلى فريق الرعاية أمر ضروري. دعني أؤكد لك أن أخي لم يكن ليترك زوجته أبدًا لمدة دقيقة واحدة ، لو كان يعلم أنها ستشنق نفسها. لماذا صفر انتحار؟ لأنه يعمل! دعونا لا نقبل بأقل من ذلك!

رد

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول المطلوبة محددة *
لن يتم نشر التعليقات غير الملائمة و / أو التي لا تتعلق بالموضوع الحالي المطروح.

رابط علوي
arالعربية