[تخطى الى المحتوى]

تدريب موظفي مقدم الخدمة: سد فجوة العلاج في حالات عدم المساواة الصحية

يعاني الأشخاص المصابون بمرض عقلي من صعوبة في الحصول على رعاية الصحة العقلية ، لا سيما بالمقارنة مع الرعاية الصحية البدنية. في الواقع ، في جميع أنحاء العالم ، أكثر من 70 بالمائة من الأفراد المصابين بمرض عقلي لا يتلقون أي علاج للصحة العقلية.

ويساهم الوصم والتمييز في هذه الفجوة العلاجية ، بحسب دراسة واحدة. ما قد يفاجئ بعض الناس هو أن مثل هذه الوصمة تأتي أحيانًا من داخل نظام الرعاية الصحية نفسه ، مما يمنع الأفراد المصابين بمرض عقلي من التماس العلاج. كما يمكن أن يؤدي إلى رعاية صحية بدنية دون المستوى.

الشعور بالفصل

تكشف الدراسة أن الأفراد المصابين بمرض عقلي يشعرون أحيانًا بـ "التقليل من شأنهم ، والنبذ ، والتجريد من الإنسانية" عند تلقي الرعاية. على وجه التحديد ، أبلغوا عن تجربة ما يلي:

  • الاستبعاد من القرارات
  • تلقي تهديدات خفية أو علنية بالمعاملة القسرية
  • يتم إجبارهم على الانتظار طويلاً للعلاج 
  • تلقي معلومات غير كافية عن حالة الشخص أو خيارات العلاج •
  • أن يعامل بطريقة أبوية أو مهينة
  • يقال لهم أنهم لن يتحسنوا أبدًا 
  • التحدث إلى لغة وصمة العار أو استخدامها

بالنسبة للأشخاص الذين لا يعانون من مرض عقلي ، فإن هذه المشاعر ليست هي القاعدة في معظم تجارب الرعاية الصحية. ما الذي يفسر إذن هذه الديناميكية القادمة من صناعة تتمثل مهمتها الأساسية في جعل الناس أفضل ، والعيش بشكل طبيعي وفقًا لهذا المستوى ، كما يتضح من جائحة اليوم؟

مشكلة من الداخل

مهنيو الرعاية الصحية لديهم عمل شاق مع مخاطر عالية جدًا. بعد كل شيء ، ما هو أهم من صحة المرء؟

من المفهوم أن الإرهاق والتعب الناتج عن التعاطف يمكن أن يساهم في هذه الوصمة ، وفقًا للدراسة ، ولكن هناك مخاوف أخرى أيضًا ، مثل:

  • قلة الوعي والتحيز اللاواعي 
  • آراء متشائمة حول احتمالية الشفاء ، مما يساهم في الشعور بعجز مقدم الخدمة 
  • المهارات والتدريب غير الكافي
  • ثقافة وصمة العار المرتبطة بالأمراض العقلية ، حتى بالنسبة للصحة العقلية لأخصائيي الرعاية الصحية

هذه الآراء بمثابة حواجز للرعاية بطرق متعددة ، تواصل الدراسة. على سبيل المثال ، يمكن أن تؤدي إلى "تأخيرات في طلب المساعدة ، ووقف العلاج ، وعلاقات علاجية دون المستوى الأمثل ، ومخاوف بشأن سلامة المريض ، ورعاية نفسية وجسدية رديئة الجودة".

دراسة ثانية يؤكد نتائج مماثلة ، ويحدد أربع قضايا تساهم في عدم سعي الأفراد للرعاية. باختصار ، تشمل هذه القضايا الأربع نقص المعرفة حول قابلية علاج الأمراض العقلية. قلة الخبرة حول الوصول إلى علاج الصحة العقلية ؛ التحيز ضد الأشخاص المصابين بمرض عقلي ؛ وتوقعات بالتمييز ضد المصابين بمرض عقلي.

تغيير الثقافة ، ودعم القيادة يقود التغيير

تشير الأبحاث التي أجريت في كندا إلى وجود استراتيجيات مشجعة للحد من وصمة العار في أماكن الرعاية الصحية ، بما في ذلك تغيير الثقافة التنظيمية ودعم القيادة القوي ، وفقًا للدراسة الأولى المشار إليها أعلاه.

تغيير الثقافة ليس سهلاً أبدًا ، ولكن التدريب ضروري لهذا الجهد ويجب أن يعلم مقدمي الرعاية الصحية معرفة "ماذا أقول" و "ماذا يفعلون". من الناحية المثالية ، ستشمل جهود التدريب أيضًا "شهادات الصوت الأول" من الأشخاص الذين لديهم خبرة معيشية في الأمراض العقلية حيث يكونون معلمين وليسوا مرضى.

تغيير الثقافة ليس سهلاً أبدًا ، ولكن التدريب ضروري لهذا الجهد ويجب أن يعلم مقدمي الرعاية الصحية معرفة "ماذا أقول" و "ماذا يفعلون".

بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يتطلب التدريب تعلمًا "لكسر الأسطورة" لمساعدة المتخصصين في الرعاية الصحية على التغلب على التحيز اللاواعي الذي قد يؤثر على تقديم الرعاية لهم. يجب أن يوضح أيضًا كيف يلعب اختصاصيو الرعاية الصحية دورًا في عملية التعافي للمساعدة في تخفيف هذا الشعور بالعجز المهني.

تحتاج المنظمات ، بالطبع ، إلى التأكد من فعالية هذه التدريبات. يقترح الباحثون أن أحد الأساليب الناجحة هو تطوير مقاييس الحد من وصمة العار التي تستهدف معايير الصحة والسلامة والاعتماد. بعبارة أخرى ، تعامل مع المشكلة من منظور جودة الرعاية ، وهو نهج يعرفه اختصاصيو الرعاية الصحية جيدًا.

الفوز: رعاية محسنة ، حياة أفضل

تحسين تقديم الرعاية للأشخاص المصابين بأمراض عقلية يعود بالفائدة على الجميع. بالطبع ، تحسين الرعاية يحسن الصحة ونوعية الحياة للمرضى أنفسهم. تساعد كفاءة الموظفين المحسّنة وثقتهم في تقديم هذه الرعاية في التغلب على التحيز الشخصي بشأن المرض العقلي. أخيرًا ، مع توافق هذين العاملين ، يمكن لمؤسسات الرعاية الصحية تحسين آفاقها المالية من خلال تقديم رعاية أكثر فعالية.

ليس من السهل أن تكون متخصصًا في الرعاية الصحية ، ولا يتعين علينا أن نكون شخصًا يدرك ذلك. ومع ذلك ، تشير الأبحاث إلى أن التدريب المركّز والوعي العام بالطبيعة الحقيقية للمرض العقلي سيقطع شوطًا طويلاً في تحسين الحياة. تدعو Beacon Health Options جميع مؤسسات الرعاية الصحية وقيادتها إلى مساعدة الموظفين ليكونوا أفضل في وظائفهم من خلال زيادة الوعي والكفاءة حول الأمراض العقلية ، بغض النظر عن دور الموظفين.


المنشورات ذات الصلة

14 تعليقات. اترك الجديد

بصفتك أخصائي اجتماعي إكلينيكي مرخص في فلوريدا منذ عام 2009 ، فمن الواضح أن مخاوف الصحة العقلية قد تصاعدت مع جائحة COVID-19. لدى وكالتي ما مجموعه 4 معالجين يعملون بجدول زائدة في محاولة للتعامل مع مختلف المشاكل التي لم تكن واضحة في السنوات الماضية. يمكننا التغلب على هذه الوصمة من خلال توخي الحذر من ضغوط الصحة العقلية التي لم تكن موجودة قبل أن يتولى الفيروس التاجي فرص تدريب إضافية. تعتبر الخدمات الصحية عن بُعد والتطبيب عن بُعد جيدة ، ولكن وكالتنا تفضل وجهاً لوجه مع إرشادات CDC.

رد
جيمس ف.بيرس
أكتوبر 7، 2020 7:02 م

مقال ممتاز عن موضوع مناسب جدا إن معالجة مواقفنا وقضايانا المتعلقة بالصحة العقلية مفيد دائمًا في ضمان تعاملنا مع الشخص ، وليس فقط الأقطار. يبدأ عملنا يعتمد على التعاطف والإيمان بالفوائد التي نقدمها. شكرا للتذكير.

رد

يحتاج المجتمع إلى أن يدرك أن المرض العقلي والصلابة العقلية لا يتعارضان مع بعضهما البعض.

رد

يسعدني أنك قد أولت اهتمامًا لفكرة أن الصحة العقلية تساهم في الرفاهية الجسدية. آمل أن يحضر هذا التركيز الأطباء والممرضات. أعلم أن لديهم الكثير لمواجهته هذه الأيام ، لكن من المثير للصدمة قلة خدمات الصحة العقلية المتاحة. أفهم أنه في مقاطعتنا ، فقدت الخدمات الصحية والإنسانية في سونوما اعتمادها لـ Medicare ، لذا فهي تتضور جوعًا للحصول على الأموال. ومن هنا جاء الاقتراح على ورقة الاقتراع. في حين أن هذا النقص حقًا يحتاج إلى القضاء عليه.
شكرا لسؤالك.

رد

ما هو مطلوب هو المزيد من مقدمي خدمات الصحة العقلية. كيف نشجع الطلاب على التفكير في دخول المجال؟ أعتقد أنه عندما يحسن العلم العلاج والاستقرار والتعافي ، ستصبح الصحة العقلية كتخصص أكثر جاذبية كعمل حياة الفرد.

رد
سوزان هولاند
أكتوبر 7، 2020 9:40 م

لا نحتاج فقط إلى المزيد من مقدمي خدمات الصحة العقلية ، بل نحتاج إلى المزيد من مقدمي الخدمات الملونة إذا أراد أمريكي من أصل أفريقي معالجًا أمريكيًا من أصل أفريقي في منطقتي (ساحل كاليفورنيا) ، فمن الصعب جدًا العثور على شخص لديه فتحات. الشيء نفسه بالنسبة للمعالجين الناطقين بالإسبانية. PCPs الذين يقضون وقتًا مع مرضاهم هم الذين يحصلون على أعلى الدرجات من مرضاي. لسوء الحظ ، يشعر العديد من PCPs بالتمدد الرقيق للغاية ، خاصة منذ COVID. ربما من خلال التدريس في مدرسة الطب أن تحالف الصحة السلوكية يمكن أن يجعل ممارستهم تتدفق بسلاسة أكبر. هذا موضوع ممتاز لمزيد من المناقشة!

رد

عرضت مقالة ممتازة للمعالجين العاملين مع العائلات الهشة في هذا الوقت. شكرا ليندا هيات LC SW كاليفورنيا ويوتا

رد
مارلين جرين
أكتوبر 8، 2020 3:27 م

شكرا على الموضوع. أنا أعمل في ولاية نيويورك وأشعر أننا كعاملين اجتماعيين لا نحظى بالتقدير الذي ينبغي أن نكون عليه في مجال الصحة العقلية. نحن نفعل الكثير مقابل القليل. أشعر بالرضا من رؤية النمو والتحسن في عملائي لأن المال محدود. أتناول عملاء Medicaid و Medicare الذين غالبًا ما يجدون صعوبة في العثور على مزود لأخذ تأمينهم بسبب معدل السداد الخاص بهم. لذلك فهي ليست مجرد وصمة عار.

رد

كان تحدي Covid 19 تحديًا. أنا LCSW في عيادة خاصة ولم نغلق أبدًا. نحن نقوم بعمل افتراضي وكذلك شخصيًا. إنه لأمر محزن أن بعض الناس ما زالوا يسقطون من الشقوق.

رد
جوان إسرائيل ، LCSW ، LMFT ، SAP
أكتوبر 8، 2020 8:09 م

شكرا لكم على هذا المقال. أريد أيضًا أن أؤكد على قضية الحالات الجسدية مثل فقر الدم الحاد ، والسكري غير المشخص ، وأمراض المناعة الذاتية الأخرى مثل Hashimotos و Sjogrens. عندما لا يتحسن الأشخاص المصابون بالاكتئاب من خلال الأدوية والاستشارات المناسبة للصحة العقلية ، والتي يتم تقديمها بمرور الوقت ، دون تحسن كافٍ ، ربما أغفلنا بعض هذه المشكلات الجسدية.

رد
لويز سانتانا
أكتوبر 9، 2020 2:54 م

شكرًا لك على مقالتك المهمة التي تلقي الضوء على القضايا البارزة في تقديم خدمات الصحة العقلية. لقد مارست أكثر من ثلاثة عقود في مجموعة متنوعة من الإعدادات وتعلمت أن:
1. يحتاج التدريب إلى تحديث ليشمل الارتباطات الحالية ، بمكونات أكثر شمولاً ومنهجية وتجريبية.
2. الإشراف من قبل محترفين متمرسين له أهمية قصوى في سنوات العمل الأولى.
3. المجتمع ككل يعاني من ضعف التعليم فيما يتعلق بمرض عقلي ويبدو أنه يقدر مقدمي الخدمة فقط عندما يصيبهم شخصيًا بطريقة ما.
4. المدارس التي تقدم التدريب على مستوى الماجستير تحتاج إلى إعادة التفكير في مناهجها وكذلك كيفية معالجة تصور العمل الاجتماعي من قبل المجتمع الأكبر.

رد

التعليم هو المفتاح! أحيانًا أقوم بربط أدوية السكري بتثقيف الصحة العقلية. إذا كنت بحاجة إلى دواء لمرض السكري ، فهل ستختار حبوب منع الحمل أم جرعة؟ لا ، ب / ج ليس هناك وصمة عار مرتبطة بمرض السكري.

رد
جاكلين مايكل
11 أكتوبر 2020 11:17 م

شكرا لكم

رد

بصفتي معالجًا نفسي ، أرى قبولًا بطيئًا ولكن ثابتًا لواقع مشكلات الصحة العقلية من قبل الجيل الأكبر سناً عند التحدث مع عملائي الأصغر سنًا. ولأطول فترة ، كان المرضى الأصغر سنًا يشعرون بأنهم منبوذون لأن الجيل الأكبر سنًا سيقول أشياء مثل "أنت ناعم" أو "عاد الناس إلى حياتي ويتعاملون مع مشكلاتهم" وهكذا. كان من الصعب على الشباب حتى تقبل فكرة أنه يمكن أن يحدث لهم شيء حقيقي. مع COVID ، تعمل هذه العزلة الهائلة على تغيير منظور العديد من كبار السن ليروا أن الصحة العقلية يمكن أن تكون شيئًا حقيقيًا ويمكن أن تؤثر على أي شخص! لذا فإن الأمر متروك الآن لمقدمي الخدمات والمعلمين للتعرف على الحلول الأفضل وتنفيذها عندما يتم التعرف على أشياء مثل الاكتئاب والقلق!

رد

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول المطلوبة محددة *
لن يتم نشر التعليقات غير الملائمة و / أو التي لا تتعلق بالموضوع الحالي المطروح.

رابط علوي
arالعربية